Mirapex

Mirapex är ett läkemedel som är avsett för behandling av parkinsonism.

Sammansättningen av läkemedlet innefattar pramipexolmonohydratdiklorid, vilket effektivt bekämpar motorstörningar och störningar i kroppen. Huvuddelen av läkemedlet på cellnivå påverkar det område som är ansvarigt för brott mot samordning av rörelser och utvecklingen av en sådan sjukdom som parkinson.

När det tas oralt, uppträder absorptionen av pramipexol från matsmältningsorganet ganska snabbt. Plasma Cmax observeras efter ca 120 minuter. Det absoluta biotillgänglighetsindexet överstiger 90%. Graden av absorption av pramipexol beror inte på dess intag under måltiden, men ökar tiden för att nå plasma Cmax med ca 60 minuter. Css noteras 48 timmar efter starten av att ta Mirapox.

Klinisk och farmakologisk grupp

Det antiparkinsoniska läkemedlet är en stimulans för dopaminerg överföring i centrala nervsystemet.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Mirapex? Medelpriset på apotek är på nivå med300 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Det produceras av Mirapex i form av tabletter som innehåller:

• , 25 mg, 5 mg eller 1 mg pramipexoldihydrokloridmonohydrat;
• Hjälpämnen: majsstärkelse, mannitol, povidon, kiseldioxidkolloid, magnesiumstearat.

Även preparatet utfärdas i form av tabletter av den förlängda verkan av Mirapex PD innehållande:

• , 75 mg 5 mg mg, 3 mg eller mg pramipexoldihydrokloridmonohydrat;
• Hjälpkomponenter: magnesiumstearat, karbomer 941, hypromellos 2208, kiseldioxidkolloid, majsstärkelse.

Farmakologisk effekt

MIAPEX, på grund av stimulering av dopaminreceptorer, minskar bristen på motorisk aktivitet vid Parkinsons sjukdom.

Den aktiva komponenten i läkemedlet, pramipexol, skyddar neuroner från nedbrytning, som utvecklas som svar på ischemi och intaget av levodopa och metamfetaminer. Mirapex används för att korrigera patientens tillstånd i syndromet "rastlösa ben".

Studier har visat att personer med Parkinsons sjukdom kan ta detta läkemedel över en lång tidsperiod - mer än tre år, eftersom detta läkemedel med effektivitet inte är det förlorar.

Indikationer för användning

Mirapex används i syndromet av "rastlösa ben" och Parkinsons sjukdom. Med den sista sjukdomen kan detta läkemedel förskrivas både som ett självständigt läkemedel och i kombination med Levodopa.

Kontra

Mirapex är kontraindicerat till patienter med personlig överkänslighet mot pramipexol eller andra piller, såväl som under 18 år.

En noggrann förskrivning av läkemedlet är nödvändigt för patienter med nedsatt blodtryck och njursvikt, såväl som ammande och gravida kvinnor.

Används under graviditet och amning

Effekten av Mirapex på gravida och ammande kvinnor har inte undersökts.

Undersökningar utförda på djur för att bestämma effekten av pramipexol på deras reproduktiva funktion visade inte en teratogen effekt av läkemedlet, men avslöjade viss embryotoxicitet. I detta avseende är utnämningen av Mirapex under graviditet endast tillåten i händelse av ett klart överskott av nyttan av sådan behandling i jämförelse med den möjliga risken för fostret.

Isoleringen av pramipexol med en ammande mjölks har inte studerats. Eftersom en av effekterna av pramipexol är inhiberingen av prolactinsekretion, föreslås det att det undertrycker amning. Av denna anledning bör Mirapex inte ordineras under amning.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Mirapex tabletterna ska tas oralt, oavsett matintag, tvättas med vatten.

Den dagliga dosen ska fördelas jämnt i 3 delade doser.

I början av behandlingen rekommenderas en daglig dos på 75 mg, var 5-7 dagar gradvis ökad för att uppnå maximal terapeutisk effekt.

Följande dosökningstest bör observeras:

• I vecka: 75 mg per dag, uppdelad i 3 delade doser, 25 mg;
• II vecka: 5 mg per dag, uppdelad i 3 uppdelade doser, 5 mg;
• III vecka: mg per dag, uppdelad i 3 delade doser, mg.

Om en ytterligare ökning av den dagliga dosen rekommenderas, ska varje vecka tillsättas vid 5 mg tills det maximala tillåtna värdet uppnås, i mg per dag.

För underhållsbehandling varierar den individuella dagsdosen inom gränserna 75 mg. Oavsett sjukdomsstadiet observerades effekten av MIAPEX i en daglig dos, mg, med möjligheten att i vissa fall intaget av mer än mg av läkemedlet per dag kan ha en ytterligare terapeutisk effekt, särskilt vid senare skeden av sjukdomen, när dosen av levodopa visas att minska.

Uppsägning av behandling med pramipexol krävs gradvis, i flera dagar.

Patienter som använder läkemedlet som en del av komplex terapi med levodopa under den stödjande kursen och med en ökning av dosen av pramipexol bör dosen av levodopa minskas för att undvika ökad dopaminerg stimulering.

Initial behandling hos patienter med njurinsufficiens med CC ≥ 50 ml / min kräver ingen minskning av den dagliga dosen. Om SC är från 20 till 50 ml / min, börjar mottagningen med en daglig dos, 5 mg dividerad med 2 gånger, 25 mg. Med QC ≤ 20 ml / min, startas behandlingen med antagning, 25 mg en gång om dagen.

När njurfunktionen förvärras under underhållsbehandling, bör den dagliga dosen av pramipexol minskas med samma Den procentsats som QC är reducerad till (till exempel CC är mindre med 30%, därför med 30%, den dagliga dosen pramipexol).

Med SC från 20 till 50 ml / min kan dagsdosen uppdelas i två doser, och om KK ≤ 20 ml / min - ta den åt gången.

Patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte dosjustering.

Biverkningar

Under appliceringen av Mirapex dokumenterades följande biverkningar:

1. Från sidan av synets organ: synfel, inklusive suddig syn och minskad synskärpa. Från andningsorganen: andfåddhet.
2. CNS: amnesi, yrsel, dyskinesi, huvudvärk, hyperkinesi, sömnighet, plötslig sömnighet, medvetslöshet.
3. Från sidan av kardiovaskulärsystemet: arteriell hypotension.
4. Psykiska störningar: beteendestörningar (reflex symptom på impulskontroll störning och tvångsmässig beteende), i synnerhet ömhet, smärtsamt begär för shopping, hypersexualitet och patologisk begär för spelande; sömnstörningar, förvirring, mani, hallucinationer, hyperfagi, sömnlöshet, libido störningar (ökning eller minskning), paranoia, oroa dig.
5. Från mag-tarmkanalen: förstoppning, illamående, kräkningar.
6. Från hud och subkutan vävnad: klåda, utslag och andra allergiska reaktioner.
7. Vanliga sjukdomar: trötthet, perifert ödem.
8. Infektioner och invasioner: lunginflammation.
9. Forskning: minskning av kroppsvikt, ökning av kroppsvikt.

överdos

Det finns inga rapporter om allvarlig överdosering. Det finns antagna symtom på överdosering: kräkningar, illamående, hallucinationer, hyperkinesi, sänkning av blodtrycket, agitation.

Det finns ingen specifik motgift. Korrigerande överdos terapi innebär en rad förfaranden: magsköljning, hålla symptomatisk behandling, dynamisk övervakning, utnämning av neuroleptika i excitation av CNS.

Effekten av hemodialys i detta fall är inte etablerad.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Det rapporterades att med en kraftig avbrytande av behandlingen fanns det ett symptomkomplex som liknade ett malignt neuroleptiskt syndrom.
2. Hallucinationer och förvirring av medvetandet är bland de mest kända oönskade fenomenen vid behandling av dopaminagonister och levodopa. Det bör noteras att i de senare stadierna av sjukdomen i kombination med levodopa Mirapex hallucinationer observerades oftare än vid användning av en av pramipexol i ett tidigt skede av skadan. Som ett resultat av detta bör alla patienter varnas om möjlig utveckling av hallucinationer (huvudsakligen visuell), vilket kan påverka förmågan att köra bil negativt.
3. Rapporterna i litteraturen visar att behandling av rastlösa bensyndrom med dopaminerga läkemedel kan leda till förstärkning. Denna förstärkning var en tidigare början av symtom på kvällen (eller till och med på eftermiddagen), en ökning av detta symptom och spridningen av symtom mot andra extremiteter. Emellertid i en 26-veckors kontrollerad klinisk studie specifikt tillägnad studien av denna effekt var det ingen signifikant skillnad i ökningen av kliniska symptom mellan pramipexol och placebo.
4. Patienter med psykotiska tillstånd utnämningen av dopaminagonister i kombination med pramipexol är möjligt först efter en preliminär bedömning av eventuella risker och fördelar. Samtidig administrering av pramipexol med antipsykotiska läkemedel bör undvikas.
5. Det rekommenderas att kontrollera ögonen med jämna mellanrum eller omedelbart efter att läkemedlet förskrivits i närvaro av sådana sjukdomar.
6. Patienter och de som bryr sig om dem bör vara medvetna om att det i samband med behandling av patienter med dopaminerga läkemedel kan finnas tecken på onormalt beteende (symtom impulsiva och tvångsåtgärder), såsom benägenheten att äta för mycket (hyperfagi), tvångsmässiga önskan att handla (patologisk shopping), hypersexualitet och patologiskt sug efter spel spel. I sådana fall bör ett beslut fattas för att minska dosen / gradvis sluta behandlingen.
7. Försiktighet bör vidtas när en patient har en allvarlig hjärt-kärlsjukdom. På grund av risken för ortostatisk hypotension när behandling dopaminerga läkemedel rekommenderas för att övervaka blodtryck, särskilt i början av behandlingen.
8. Epidemiologiska studier har visat att patienter med Parkinsons sjukdom har en hög risk (2 till ca 6 gånger högre) av melanom än den allmänna befolkningen. Huruvida denna ökade risk är en följd av Parkinsons sjukdom eller är associerad med andra faktorer, såsom att ta mediciner som används i Parkinsons sjukdom, är inte känd.
9. Patienterna bör informeras om den möjliga lugnande effekten av Mirapecx och potentiellt farliga episoder somna under dagliga aktiviteter (inklusive hantering av motorfordon) som kan observeras under en viss tid behandling. Det noteras att i vissa fall är sömn inte föregås av en dåsighetstillstånd. Enligt tillgängliga uppgifter observerades efter en minskning av dosen eller slutförandet av behandlingen inte episoder som sovnade i efterhand.
10. På grund av ovanstående skäl ska patienter och personer som bryr sig om dem informeras om detta i Perioden för att ta pramipexol eller andra dopaminerga läkemedel ska behandlas noga för eventuell utveckling melanom.

När du använder läkemedlet är det möjligt att utveckla lugnande effekter, inklusive sömnighet och somna under dagliga aktiviteter. Eftersom sömnighet är ett vanligt oönskade fenomen med potentiellt allvarliga konsekvenser, ska patienterna inte köra bil eller arbeta med andra komplexa mekanismer tills de har förvärvat tillräcklig erfarenhet av behandling med Mirapex för att bedöma om det påverkar negativt eller inte på deras mentala och / eller motoriska Aktivitet. Om patienten under behandlingen upplever ökad sömnighet eller episoder som faller i sömn under sin dagliga verksamhet (dvs. under en konversation, äta etc.) måste de ge upp körning, arbeta med maskiner och vända sig till läkaren.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Med en ökning av dosen av pramipexol rekommenderas en minskning av dosen av levodopa, medan dosen av andra antiparkinsonmedel bör bibehållas på en konstant nivå.
2. Pramipexol är bunden i obetydlig grad (& 0; 0%) genom att binda till plasmaproteiner och utsättas för biotransformation. Därför är interaktioner med andra läkemedel som påverkar bindning till plasmaproteiner, eller utsöndring på grund av biotransformation osannolikt.
3. Selegilin och levodopa påverkar inte farmakokinetiken för pramipexol. Paramipexol påverkar inte den totala absorptionen eller elimineringen av levodopa.
4. På grund av möjliga kumulativa effekter bör patienterna varnas vid användning av andra sedativa läkemedel eller etanol kombination med preparatet Mirapex, liksom samtidig administrering av läkemedel som ökar koncentrationen av pramipexol i plasma (till exempel, cimetidin).
5. Interaktion med antikolinerga läkemedel och amantadin har inte studerats. Men interaktion med amantadin är möjlig, eftersom droger har en liknande elimineringsmekanism. Antikolinerga läkemedel metaboliseras vanligtvis, så interaktion med pramipexol är osannolikt.
6. Det är nödvändigt att undvika samtidig administrering av pramipexol med antipsykotiska läkemedel (till exempel om antagonism förväntas).
7. Läkemedel som hämmar den aktiva utsöndringen av katjoniska läkemedel genom renal tubuler (t.ex. cimetidin) eller som utsöndras av aktiv utsöndring genom renal tubuler, kan interagera med pramipexol, vilket är manifesterat i en minskning av clearance av en eller båda läkemedlen medel. Vid samtidig användning av sådana läkemedel (inklusive amantadin) och pramipexol måste du betala uppmärksamhet på sådana tecken på överdriven dopaminstimulering, som dyskinesi, agitation eller hallucinationer. I sådana fall är det nödvändigt att minska dosen.

recensioner

Recensioner om Mirapecs på forum för att diskutera terapeutiska droger som används för att behandla sjukdomar Parkinsons, i jämförelse med recensioner av andra liknande droger, är mer positiva karaktär. Familjens anhöriga observerar en lägre förekomst och svårighetsgrad av MIAPEX-biverkningar, inklusive sömnighet och hallucinationer, samt ökad effektivitet av detta läkemedel.

Bland de negativa aspekterna av denna behandling kan vi notera en gradvis minskning av effekten av Mirapec, vilket leder till behovet av att söka efter dess substitut.

analoger

Analoger av Mirapecx presenteras av medicinska preparat som liknar det med deras huvuduppgift:

• Åbergin;
• Parlodel;
• bromokriptin;
• Rolprin SR;
• pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Nyupro;
• Oprimeya.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Enligt tillverkarens rekommendationer bör den förvaras på en torr plats, skyddad mot fukt och solljus. Den optimala temperaturregimen för lagring är från 15 till 30 ºі.

Om dessa förutsättningar är uppfyllda är tablettens hållbarhet 3 år. Håll dig borta från barn!

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.