Stenos i ländryggen och cervikal ryggrad

Stenos av den cervikala ryggraden

Stenos av ryggradsspinalkanalen (spinalkanalens stenos) är en kronisk patologisk process i livmoderhalsen, som består av reduktion av spinalkanalens lumen genom olika strukturer (tumör, skivbristning, osteofyter, fraktur, etc.) på grund av att patienten har en vertebral sjukdom kolonn.

Detta tillstånd diagnostiseras oftare vid 55-60 år, lika, både hos kvinnor och män.

Utan snabb och omfattande behandling förvärvar patienten funktionshinder och förlorar förmågan att arbeta.

klassificering

För orsakssituationer är stenos i den cervikala ryggraden uppdelad i tre grupper:

• Medfödd stenos - utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden;
• Förvärvat (degenerativ) stenos - utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden;
• Blandad (kombinerad) stenos är en kombination av flera orsakande faktorer vid utvecklingen av sjukdomen.

Enligt anatomiska tecken finns det två typer av cervikal stenos:

1. Central stenos - En minskning av kanalen i volymen (förkorta avståndet från baksidan till framsidan, eller den laterala ytan, på buken i livmoderhalsen);
2. Lateral stenos (lateral) - en minskning av radikulärkanalens volym (utgångspunkterna i ryggmärgen).

orsaker till

Det finns flera orsakssjukdomar och predisponeringsfaktorer som ökar risken för ryggmärgsstenos i livmoderhalsen:

Mekanismen för utvecklingen av symtomen på ryggradens stenos är ganska enkel och förståelig.

Minskningen av kavitetsvolymen i vilken ryggmärgen passerar, liksom ryggraden och nerverna, leder till utvecklingen av kliniska manifestationer som är karakteristiska för cervikal ryggrad.

De första klagomålen uppstår i en viss position av nacken (sluttningar, svängar etc.). Vid försämring av tillståndet ökar komprimeringen av ryggradsstrukturerna, innervationen är svårare, blodflödet genom kärlen störs.

I fallet med svår stenos finns en ökning av CSF-tryck (cerebrospinalvätska), vilket orsakar en bestämd klinisk bild och kan leda som komplikationer till ett antal inflammatorisk stillastående processer.

Symtom på stenos i den cervikala ryggraden

Symtom på inskränkning av ryggrad i livmoderhalsområdet:

• Smärta i nacken - kan vara antingen ensidig eller bilateral, uppträder initialt med en viss position i nacken, med Progressionen av processen blir praktiskt taget konstant, kan bestrålas (gjord) till scapula, nacke, axlar, händer och andra;
• Huvudvärk av varierande svårighetsgrad, oftare lokaliserad i occiput och temporala regioner;
• Störning av känslighet (parestesi, en känsla av "krypande krypning") av nackens, händer, huvudets hud.
• Svaghet och obehag i händerna
• Yrsel, värre med skarpa svängar och lutningar av huvudet, ned till svimning.
• Den ökade tonen i muskelramen i nacken, övre extremiteterna;
• Brott mot bäckenorganen (urinvägar, inkontinens av urin och avföring, växande förstoppning och diarré, impotens, kränkningar av sexuell lust);
• Paresis eller förlamning av ben, händer eller fullständig immobilitet hos patienten
• "Wadded feet
• Överträdelse av respirationsfunktionen (frekvent, ytlig, svår).

diagnostik

För att diagnostisera den uppblåsta stenosen av livmoderhalscancer, är patienten först och främst ifrågasatt, klagomål vid tidpunkten för att gå till doktorn, sjukdomsförloppet, samt predisponeringsfaktorer, tidigare sjukdomar och andra.

Läkaren uppmärksammar kroppens tvångsposition, där patienten känner sig bättre, palpierar för att identifiera smärtpunkter på den drabbade ryggraden.

Därefter utnämns obligatoriska ytterligare instrumentella provningsmetoder:

1. Ryggradio (i två utsprång - anteroposterior och lateral). Den viktigaste och mest populära metoden för diagnos. Det gör det möjligt att bestämma bentillväxten, kränkning av vertebral integritet, deras vidhäftning, indirekta tecken på förändringar i leder, tumörer och andra neoplasmer, deras placering, struktur och storlek.
2. CT i ryggraden (beräknad tomografi). Med hjälp av lagrade datorbilder kan du med denna metod noggrant bestämma orsaksfaktorn för stenos, inklusive mikroskopiska förändringar.
3. MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning). Den mest exakta metoden för att diagnostisera ryggraden är dock ganska dyr och har ett antal kontraindikationer, alltså inte alla patienter med misstänkt stenos i ryggmärgen kanal. Gör att du kan se snapshots av de finaste delarna av ryggmärgen, där det är möjligt att upptäcka förändringar inte bara i ben, men också i brosk, leder, kärl och nerver.
4. Myelogram. Ger dig möjlighet att bestämma ryggmärgs patologi och struktur, såväl som tillståndet av cerebrospinalvätska och passabilitet genom kanalen med hjälp av ett kontrastmedel och en röntgenstråle.

Behandling av stenos i cervikal ryggrad

Stenos i ryggradssystemet kräver en integrerad behandling. Detta inkluderar konservativ (medicinsk och fysioterapi) och operativa metoder.

Konservativ behandling av cervical stenos

Denna utnämning av läkemedel och behandling av fysioterapiprocedurer (behandlingens varaktighet väljs individuellt, beroende på patientens individuella egenskaper):

Kirurgisk behandling av stenos

Operationen på ryggraden utförs i fallet när konservativ behandling inte har den korrekta effekten eller utvecklings komplikationer grovt kränker patientens livs- och arbetsförmåga. Metoder för kirurgiskt hjälp av en patient med ryggmärgsstenos har utvecklats ganska mycket, men utför ofta en av tre operationer, vars effektivitet är maximal:

• Laminektomi är dekompressiv. Strukturen avlägsnas, vilket resulterade i en minskning av kanalen. Dessa kan vara osteofyter, roterande processer i ryggkotorna, bågar, mellanvärmeskivor, herniala utskjutningar, gul ligament, tumör etc.
• Stabiliseringssystem. Ett speciellt fall av laminektomi, där ytterligare fästelement är fästa på ryggraden.
• Intermittent fixering av ryggkotorna. Efter avlägsnandet av fragmentet, förminskning av ryggmärgs och nervrots passage kan det vara nödvändigt att installera implantatet.

komplikationer

Komplikationer av stenos i livmoderhalsen kan förekomma ganska ofta:

1. Pares och förlamning (både reversibel och icke-reversibel);
2. Överträdelse av bäckenorganens funktion (inkontinens av avföring och urin, kränkning av sexuella funktioner etc.);
3. Fullständig immobilitet i kroppen;
4. stroke;
5. Dödligt utfall.

förebyggande

Förebyggande procedurer som förhindrar utveckling av cervikal stenos:

• Bekämpa hypodynami (uppvärmning för nacke och under dagen);
• Övningsterapi;
• Överensstämmelse med korrekt hållning, särskilt under arbetet vid bordet och datorn;
• Överensstämmelse med principerna om rätt näring;
• Tidig begäran om medicinsk hjälp.

Källa: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Behandling av ryggmärgsstenos

Stenos i ryggradskanalen är smalningen av ryggradens lumen. Beroende på sjukdomsstadiet minskas lumenstorleken från 15 mm (i normalen) till 12-4 mm.

Sjukdomen kan inträffa längs hela ryggraden, men ofta finns det stenos i livmoderhalsen och ländryggen. En vanlig orsak till sjukdomen är degenerativa förändringar i broskvävnaden.

Detta gör det svårt att cirkulera den intervertebrala vätskan och klämma i ryggarna på ryggmärgen och blodkärlen.

Behandling av detta tillstånd kan utföras med hjälp av folkmedicin som förbättrar blodcirkulationen och minskar smärta.

Det rekommenderas att kombinera medel för internt bruk med externa gummin och salvor.

Dessutom är det nödvändigt att regelbundet göra medicinsk gymnastik och ge upp tungt fysiskt arbete.

Vad är spinal stenos?

Stenos i medicinsk praxis betyder förträngning. Stenos i ryggraden är en minskning av lumen i ryggradens ryggrad. Denna inskränkning sker gradvis och orsakas av olika orsaker.

Oftast utvecklar patienten en degenerativ stenos i ryggraden, som utvecklas på grund av degenerativa förändringar i den broskiga vävnaden hos de intervertebrala skivorna.

Stenos i ryggraden i ryggraden i ryggraden och ländryggen utvecklas ofta.

Symtom på stenos manifesteras i patienten på grund av att näsarnas rötter klämmer ut och lämnar ryggraden och blodkärlen som ger näring till dessa nerver.

Det finns också en överträdelse av cerebrospinalvätskan.

Orsaker till sjukdomen

Tilldela en medfödd och förvärvad form av sjukdomen.

Medfödd stenos i ryggradskanalen beror på medfödda egenskaper hos ryggradens anatomiska struktur.

Förvärvad stenos uppträder hos människor mot bakgrund av olika negativa faktorer och patologiska processer i kroppen eller åldersrelaterade förändringar.

orsaken till ryggradens stenos är degenerativa förändringar i den broskiga vävnaden hos de intervertebrala skivorna. Med ålder uppträder dehydratisering av brosket (en minskning av vattenhalten i den).

På grund av detta förlorar vävnaden dess dämpningsegenskaper, vilket leder till bruskskador, utseende av sprickor, tårar. I början av denna process lider den yttre delen av den intervertebrala skivan (fibreringen).

Ofta visar dessa lesioner inga symptom, och diagnostik och behandling utförs inte. Vid skivornas skurningar bildas bindvävsvävnad, med hjälp av vilken läkning av läsningar sker.

Emellertid är denna vävnad inte kapabel att fullständigt ersätta broskvävnad, så styrkan i den intervertebrala skivan är förlorad, den är mer mottaglig för ytterligare trauma.

Den inre delen av den intervertebrala skivan kallas "cellulosa kärna".

I denna del finns också en dehydreringsprocess som leder till en minskning av skivans höjd och förlust av dämpningsegenskaper. Detta leder till en ökning av belastningen på lederna som förbinder de bakre delarna av ryggkotorna mot fasettskikten. Trycket inuti fogen ökar, vilket leder till deras degenerativa förändringar.

Detta leder till en minskning av smärta och stabilisering av skivan. Ibland kan dock sådana osteofyter leda till att ryggraden försämras och klämma i ryggraden på ryggmärgen och ryggmärgen.

Således uppträder stenos i ryggraden.

Till mindre vanliga orsaker till sjukdomen är följande faktorer:

• intervertebral brok
• godartad eller malign tumör i ryggmärgen
• svullnad i ryggmärgen.

Klassificering av stenos

Normalt är ryggraden oval i form. Dess sagittala (anteroposterior) storlek är 15-25 mm, tvärgående - 26-30 mm.

Med stenos av ryggradskanalen minskar sagittalstorleken.

Beroende på sjukdomsstadiet identifieras den relativa, absoluta och laterala stenosen.

1. Relativ stenos. Kanalstorleken reduceras till 10-12 mm. Klagomål i det här fallet är i de flesta fall frånvarande, och för att identifiera en sådan sjukdom kan det vara oavsiktligt. Men om det inte finns någon behandling försvårar patientens tillstånd och symtomen växer.
2. Absolut stenos. Med denna form av sjukdomen minskar spinalkanalens storlek till 4-10 mm. I detta fall uppvisar patienten karakteristiska neurologiska symptom på sjukdomen.
3. Lateral stenos. Spinalkanalens storlek minskar till 3 mm. Patienten lider av svår smärta och karakteristiska neurologiska symptom.

Beroende på platsen för stenos

• ländryggen - utvecklar oftast;
• cervikal ryggrad är den näst vanligaste;
• bröstkorgsavdelningen - förekommer relativt sällan.

Symtom på stenos

Stenos i ländryggen manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen. Smärtsamma känslor ökar under träning och gång.

Smärta försvinner när patienten sitter eller ligger. Ofta manifesterar smärtan i benen medan man går. Smärtsamma känslor ökar under rörelsen och passerar inte ens efter att ha stoppat.

Du kan lindra smärtan genom att luta dig framåt.

Ibland med stenos i ländryggen smärta kan uppstå i höfterna eller gluteal muskler. I detta fall är det viktigt att utföra differentialdiagnos med sjukdomar eller degenerativa förändringar i höftledet.

I mer allvarliga fall, obduktion i benen, muskelsvaghet, stickande känsla. I det här fallet lindrar lutningen av stammen framåt också symptomen.

Stenos av cervical ryggrad uppenbaras av smärta i nacken med bestrålning i händerna. Patienten kan också ha svaghet i musklerna i händerna, paresen, stickningar.

Diagnos av stenos

Stenos i ryggradssystemet diagnostiseras på grundval av patientklagomål och forskningsresultat:

• magnetisk resonansavbildning;
• computertomografi;
• Röntgenundersökning av ländryggen eller livmoderhalsen.

Behandling av stenos

Traditionell behandling innebär en operation för att eliminera ryggradssvårigheter. Traditionell medicin har i sin arsenal av droger som kan minska smärta utan operation.

Dessutom kan traditionell medicin användas vid rehabilitering efter operationen.

Behandling av stenos innefattar också terapeutisk träning och massage, vilket förbättrar blodcirkulationen och nutritionen hos den skadade ryggraden, stärker ryggmusklerna och lindrar smärta.

Terapeutisk fysisk träning

Terapeutisk träning är ett viktigt steg i behandlingen av ryggradens relativa stenos.

Övningar hjälper patienten att må bättre, förbättra kroppsställningen, stärka ryggmusklerna, bibehålla flexibiliteten i ryggen och minska smärta.

Terapeutisk träning är också användbar för hjärt-kärlsystemet och fungerar som ett förebyggande underhåll av kärlsjukdomar.

Övningar för stenos i ländryggen

1. Övningsnummer 1. Patienten bör ligga på ryggen. Benen är axelbredd från varandra och böjda på knäna, fötterna på golvet. Med utandning ska patienten lyfta bröstet över golvet, räkna till fem och sakta sakta ner det. Upprepa träningen tio gånger.
2. Övningsnummer 2. Patienten bör ligga på ryggen, händerna är skilda i sidorna. Med utandning är det nödvändigt att trycka knäna böjda vid knäna till bröstkorgen, räkna till tio och sakta sakta ner det. Övningen upprepas tio gånger.
3. Övningsnummer 3. Patienten bör ligga på ryggen, händerna är skilda i sidorna. Det är nödvändigt att vrida något böjt på knäna på benen växelvis på höger och vänster sida. Vid denna tidpunkt ska huvudet vända sig i motsatt riktning. Varaktigheten av träningen är 5 minuter.

Övningskomplexet ska utföras 3-4 gånger i veckan. En sådan kompletterande behandling varar 3 månader, varigenom det är möjligt att uppnå förbättring i patientens tillstånd.

Behandling med folkmedicin

Folkmekanismer tjänar till att lindra symtomen på sjukdomen, förbättra blodcirkulationen och näring av den skadade intervertebrala skivan.

Populär behandling av folkmetoder för ryggont är appliceringen av komprimering. Helande kompressor lämnas i 15-20 minuter, varefter ryggen tvättas med varmt vatten.

• Honung- och senapsplåster, Patientens baksida är utsmält med honung i stenosområdet, toppen är täckt med en gasbinda eller en servett och läggs senapplaster och täcker med cellofan.
• Honung kan också användas för massage. Det måste försiktigt gnidas in i patientens baksida. Proceduren rekommenderas att utföras dagligen.
• Pepparrot, rädisa och gräddfil. En lika stor pepparrot och rädisa gnidas på en fin rivare och blandas med gräddfil för att få en jämn tjock massa.
• Frankincense och äppelcider vinäger. I 50 ml äppelcidervinäger löses 50 g rökelse. Läkemedlet appliceras på ullvävnaden och appliceras på ryggen i stenosområdet.
• Vitlök och citron. Blanda i lika stor volym citronsaft och hackad vitlök. Blöt gasväv eller bomullstyg i denna blandning och lägg på en öm punkt. Läkemedlet används för kall komprimering.
• Herbal decoction för komprimering. Blanda i lika stor mängd färgen av kamomill, ört av johannesört och timjan. För 500 ml kokande vatten ta 5 msk. l. insamling, insistera på en termos i en halvtimme, varefter den filtreras. Vid varm infusion, fuktar du bomullsduken, appliceras på det drabbade området på baksidan och viks med cellofan. Denna kompressor kan lämnas över natten.
• Vodka. Det är användbart att gnugga ryggen på natten med vodka.

Källa: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Stenos i ryggraden

Spinalkanalen utför en mycket viktig funktion i människokroppen. Inuti är det ryggmärgen, för den känsliga vävnaden som kanalen i ryggkotorna är ett utmärkt försvar.

Ryggmärgen, tillsammans med huvudet, bildar centrala nervsystemet, som reglerar alla funktioner i kroppen.

Därför är upprätthållandet av integriteten och den normala anatomiska strukturen i ryggradskanalen nyckeln till ryggmärgs normala funktion.

Stenos i ryggraden är en kronisk och som regel progressiv patologisk process, som kännetecknas av en minskning av ryggradens centrala kanal.

Också här är förminskningen av de intervertebrala foramen, varifrån ryggmärgsutgångens nerver rotar.

Minskat utrymme kan bero på ben, broskig tillväxt i artros, spondylartros, spondylos (degenerativ stenos i ryggradskanalen) eller olika mjukvävnadsstrukturer (tumörer).

Om du tittar på statistiken är denna diagnos etablerad i 21% av personer över 60, med endast 30% av de har klagomål och kliniska symptom på sjukdomen, det vill säga inte alltid stenos av ryggraden manifesteras i patient.

Den frekventa upptäckten av denna patologi de senaste åren har underlättats genom introduktion av MR och CT i klinisk praxis.

I de flesta fall diagnostiseras smalningen av ryggradskanalen av misstag när den undersöks av en annan anledning. Oftast observeras förträngning i ländryggsregionen.

Inuti ryggraden är ryggmärgen, som komprimeras av stenos

skäl

Beroende på orsakerna till utveckling kan ryggradens stenos vara medfödd (primär) eller förvärvad (sekundär).

Orsaker till medfödd minskning av ryggradets centrala kanal:

• abnormaliteter i ryggradsutveckling, till exempel förkortning av deras bågar;
• anomalier i utvecklingen av ryggraden i den ryggradsbrusk (achondroplasi).

Orsakerna till förvärvad minskning av kanalen:

• degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondylos, spondylarthrosis, spondylolisthesis) kallas denna inskränkning också diskogen, vilket visar en länk till de intervertebrala skivornas patologi;
• trauma och post-traumatiska deformiteter i ryggraden;
• förbening av den intervertebrala bråcken;
• patologiska förändringar i ryggens gula ligament (hypertrofisk proliferation, ossifikation);
• ankyloserande spondylit;
• spondylolistes;
• sjukdomar som åtföljs av en metabolisk störning och ackumulering av olika metaboliska produkter i ryggradens vävnader;
• Pagets sjukdom;
• traumatiska hematom;
• tumörskador (primär och metastatisk);
• iatrogen effekt (komplikation av kirurgisk ingrepp på ryggkotor);
• infektionssjukdomar.

Stenos av kanalen i ryggraden i lumbosakral ryggraden

Beroende på orsaken skiljer sig symtomatologin hos sjukdomen, liksom dess behandling. Därför är det nödvändigt att ta reda på varför kanalen i ryggraden minskas i en viss patient.

klassificering

Diagnos av stenos kan göras om det under undersökningen konstateras att avståndet från den bakre ytan av ryggkroppen till botten av den roterande processen är mindre än 12 mm.

I detta fall är 10-12 mm en relativ stenos och mindre än 10 mm är en absolut stenos. Dessa mätningar är relevanta för den centrala typen av förträngning, när lumen på ryggradets centrala kanal lider.

Det finns också en lateral typ av stenos, när den intervertebrala öppningen smalnar, genom vilken nervväggen i ryggradsledningen. I detta fall är stenos etablerad när hålet är reducerat till 4 mm eller mindre.

Du kan också hitta termen sagittalstenos, vilket indikerar en minskning av kanalen i samma plan.

Symtom på ryggmärgsstenos

Symptomen på sjukdomen skiljer sig beroende på lokaliseringen av smalningen (vilken avdelning av ryggraden lider), dess grad, orsak och ökningstakt.

Stenos av cervikal ryggrad

När ryggmärgen rubbas komprimeras patienterna i smärta i nacken, i huvudets occipitalregion, i axelbandets muskler. Det kan finnas en minskning av styrkan hos drabbade muskelgrupper, känsliga störningar (stickningar, domningar i nacken, axlar).

Vid komprimering av livmoderhalsnerven uppträder allvarliga och livshotande symtom:

• nedsatt andning eller fullständigt stopp
• utvecklingen av förlamning av hela kroppen under nivån av nederlag;
• fullständig frånvaro av någon form av känslighet under nederlag.

Kronisk nacksmärta kan vara ett tecken på stenos

Stenos av thorax ryggrad

Symtom på stenos i ryggraden i bröstregionen är mindre uttalad, och detta trots att diameteren av kanalen här är den minsta. Faktum är att bröstkorgen är inaktiv. I detta avseende lider han minst av degenerativa och dystrofa förändringar.

Symptom på förträngning av bröstkorgen kan innefatta:

• smärta i skadorna
• smärta i hjärtat, inre organ i bukhålan;
• en kränkning av känsligheten hos bröstkorgens och buken
• när ryggmärgen komprimeras finns det förlamning och brist på känslighet under skadorna, störningar i bäckenorganen.

Stenos i ländryggen

Denna lokalisering av smalningen av ryggraden sker oftast. Symtom orsakas av komprimering av nervrotserna i det lumbosakrala segmentet i ryggmärgen eller själva hjärnvävnaden.

Följande symptom observeras:

• akut eller kroniskt smärtssyndrom (lumbalgia eller lumbago), med smärta som börjar i midjan och fallande längs fotens nedre yta till foten;
• en person kan halka
• Det finns snabb trötthet när man går;
• minskning i muskelstyrkan hos underdelar eller deras pares (förlamning);
• muskelatrofi hos benen
• brott mot känsligheten hos perineum och benen
• störning av anala sfinkter och blåsan;
• erektil dysfunktion hos män.

Diagnostiska metoder

Pilarna indikerar minskning av ryggradskanalen på MR

Misstänkt stenos i ryggmärgskanalen kan vara, lämna patientens karakteristiska klagomål, men det finns flera fler patologier som uppenbarar liknande symptom. Därför behövs ytterligare ytterligare undersökningsmetoder för en noggrann diagnos.

Diagnos av stenos av kanalen i ryggmärgen innefattar:

1. Ryggradens radiografi.
2. Dator- och magnetisk resonansavbildning.
3. Myelografi är en metod för forskning med hjälp av ett kontrastmedium, vilket gör att du kan utvärdera ryggmärgs anatomiska tillstånd.

Ovannämnda metoder tillåter inte bara att fastställa närvaron av ryggmärgskanalen, men också dess orsaken, liksom de erhållna resultaten, kommer att användas för att sammanställa en uppsättning stenosbehandling ryggraden.

komplikationer

Att minska ryggraden i ryggraden är farlig, först och främst av dess möjliga inverkan på ryggmärgen.

Detta orsakar olika neurologiska symptom, vars manifestation beror på graden av patologi och graden av komprimering i ryggmärgen.

Skador kan vara både reversibla och slutliga (lägre paraparesis, nedsatt känslighet och funktion hos bäckenorganen).

Principer för behandling

Behandling av ryggmärgsstenos är inte en lätt uppgift och är som regel inte utan operation.

Konservativ behandling av ryggmärgsstenos

Om patienten inte har några symtom på ryggmärgs kompression, och ytterligare undersökningsmetoder bekräftar detta kan du prova konservativ behandling.

Metoderna för konservativ terapi inkluderar utnämning av mediciner som eliminerar sjukdomens främsta symptom - smärta.

Dessa är icke-narkotiska och narkotiska analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika, muskelavslappnande medel. Sådana mediciner är föreskrivna antingen inåt eller i form av externa agenter.

I svår smärtssyndrom används blockader med lokalanestetika och glukokortikoider.

Terapeutiska övningar i detta fall bör utföras med stor försiktighet. Komplex LFK måste välja en specialist eller en instruktör. De första övningarna ska utföras under en strikt övervakning av en läkare, och först efter att du har behärskat sin rätta teknik kan du fortsätta att studera hemma.

Som ytterligare metoder kan utnämnas fysioterapi, massage, akupunktur. Det måste sägas att konservativ behandling endast är symptomatisk.

Det eliminerar inte den bakomliggande orsaken till stenos.

Därför kan man inte bli av med sjukdomen, men ändå leder en fullständig behandlingssätt till signifikant lindring av tillståndet hos 32-45% av patienterna med ryggradens stenos.

Kirurgisk behandling av stenos är den enda chansen till återhämtning

Kirurgisk behandling av ryggmärgsstenos

Operationen ordineras med ineffektivitet av konservativ terapi, med progression av förträngning, med komprimering av ryggmärgen eller en hög risk för sådan, och även på begäran av patienten själv.

Det finns flera typer av operationer som utförs på ryggraden för att eliminera stenos (typ av operation beror på orsak och typ av stenos). Oftast dekompression laminektomi, installation av spinal stabiliserande system, installation av system för interstitiell fixering.

Kirurgi på ryggraden är en mycket stor risk, eftersom det finns möjlighet till allvarliga postoperativa komplikationer. Men ibland kan endast kirurgisk behandling rädda en person från funktionshinder.

Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Stenos av livmoderhalscancer: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Ryggsäckens sjukdomar har en negativ effekt på hela människokroppen.

Stenos av den livmoderhinnan kan orsaka inte bara problem med kontroll över överkroppen, utan även en stroke eller död.

Behandla därför den presenterade patologin omedelbart efter att du känner dina första tecken.

Vad är sjukdomen?

Stenos av den cervicala ryggraden är en minskning av volymen av sin lumen, som kan vara medfödd eller förvärvad. Det finns en sådan sjukdom ganska ofta. Det är dock typiskt för personer som redan har korsat 60-åriga varumärket.

I en ung ålder är patologi extremt sällsynt. Om det gör det provoceras det ofta av medfödda faktorer. Minskningen av kanalen där ryggmärgen är belägen är ett farligt fenomen, därför är det nödvändigt att behandla det.

Klassificering av sjukdomen

Således kan stenos i livmoderhinnan vara:

1. Köpt. I detta fall påverkades utvecklingen av externa faktorer.
2. Medfödd. Patologi är genetiskt nedlagd eller börjat utvecklas på grund av otillräckligt korrekt intrauterin fosterbildning.
3. Kombineras. Det finns redan två grupper av faktorer som påverkar: yttre och interna.

I klinisk grad kan patologin klassificeras enligt följande:

• Förvärvat icke-degenerativ.
• Konstitutionella (här menar vi kroppens anatomiska egenskaper).
• Degenerativ.
• Orsakad av ryggradens anomali eller dysplasi.

Enligt lesionens område kan stenos av ryggraden vara absolut (om kanalen har en yta på mer än 75 mm2) och relativ (om denna siffra faller under 75 mm kvadrat).

Orsaker till patologiutveckling

Denna sjukdom framkallar vanligtvis sådana faktorer:

• Kompressionsfraktur eller andra typer av ryggmärgsskador.
• Medfödd oregelbunden struktur av ryggkotor, provocerad av kvinnans sjukdomar under graviditeten.
• Inflammatoriska processer i ryggraden.
• Bechterews sjukdom.
• Intervertebralbildning: en bråck, en malign eller godartad tumör, metastaser i ryggraden.
• Spondyloarthrosis, som främjar ryggradens deformitet.
• Osteochondrosis av cervical avdelning.
• Benaktiga tillväxt och osteofyter.

Symtomatologi av patologi

Stenos av ryggraden i ryggradssystemet är en komplex och farlig sjukdom som kännetecknas av sådana tecken:

1. Smärta i nacken. De kan vara ensidiga eller lokaliserade på båda sidor. Det är obehag ursprungligen först efter en lång vistelse i en obekväm position. Under patologins progression blir smärtan emellertid värk och nästan konstant.
2. Huvudvärk i den tidiga och occipitala regionen. Den har en annan grad av intensitet.
3. Förlust av känslighet hos hud, nacke, huvud och jämn övre extremiteter.
4. Yrsel, som har förmågan att intensifiera under en skarp svängning av huvudet.
5. Svaghet i händerna, en känsla av obehag.
6. Störning av andningsfunktioner.
7. Ökande muskelton i armarna och nacken, även om svagheten inte går någonstans bort.

Funktioner av patologidiagnostik

Relativ eller absolut stenos av den cervikala ryggraden kan bestämmas med användning av följande metoder:

• Palpation av det drabbade området av läkaren, extern undersökning av patienten, samt att klara sina klagomål. Läkaren måste samla en fullständig historia för att utesluta en ärftlig predisposition eller bekräfta det.
• Röntgen. Det görs i 2 projektioner: lateral och anteroposterior. Denna diagnosmetod är den viktigaste och informativa. Det gör det möjligt att bestämma närvaron och storleken på bentillväxten, graden av vertebral integritet, närvaron av tumörer eller brok, deras storlek, struktur och placering.
• Datortomografi. På grund av denna forskning har läkaren möjlighet att bestämma den faktor som utlöste sjukdomsuppkomsten. Förfarandet gör att du kan se även de mest mikroskopiska förändringarna i ryggraden.
• HERR Denna procedur anses också vara mycket informativ, men den utförs inte alltid på grund av sin höga kostnad. Dessutom patienten vid bestrålning av stark tar emot, så denna studie har en massa av kontraindikationer.
• Myelogram. För att utföra denna undersökning i ryggraden infört en speciell kontrastmedel, som du kan undersöka dess struktur väl. Dessutom bestäms tillståndet av cerebrospinalvätskan och dess kvantitet.

Konservativ behandling av patologi

Om du har stenos i livmoderhinnan, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Det börjar med att ta mediciner. Bland dem kan du välja följande:

• Beroende på intensiteten i smärta, ordineras patienten vissa doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: "Piroxicam "Ibuprofen "Dicloberte".
• För att minska puffiness, eliminera smärt syndrom och pressa ryggradsstrukturer kan injektioner av hormonella preparat eller glukokortikosteroider användas: Prednisolon, Diprospan.
• För att minska volymen av cerebrospinalvätska används diuretika: magnesia eller "Lasix".

Naturligtvis bör läkemedelsbehandling endast ordineras av en specialist. Ta inte något av ovanstående läkemedel utan att rådfråga din läkare. Annars kan du skada dig ännu mer.

Funktioner av fysioterapeutisk behandling

Degenerativ stenos av den livmoderhalsna ryggraden utan ordentlig behandling kan leda till katastrofala konsekvenser. Men i ett tidigt skede i kampen mot sjukdomen kan det hjälpa till fysioterapi. Din läkare kommer att ge dig en av följande procedurer:

1. Elektrofores med novokain. Detta förfarande främjar effektiv analgesi, eftersom läkemedlet levereras direkt till det drabbade området.
2. Magnetisk terapi. Det gör det möjligt att eliminera smärta och svullnad.
3. Ryggmassage och manuell terapi. Dessa procedurer bidrar till att minska muskeltonen och samtidigt stärka dem. Tack vare massage kan du också minska smärta.
4. Övningsterapi. Terapeutisk träning gör det möjligt att göra ryggraden mer flexibel och mobil. I början av träningen bör det inte vara svårt, och den belastningsintensiva. Faktum är att när kanalen är inskränkt kan det finnas en överträdelse av blodcirkulationen.
5. Akupunktur. Denna procedur bör endast utföras av en erfaren specialist för att inte skada patienten ännu mer.
6. Traktion i ryggraden. Förfarandet för dragkraft kan prova utseendet på intervertebrala bråck, därför är det inte alltid visat.

Sjukgymnastikbehandling ger mycket bra resultat, om patologin fortfarande är i de första stadierna av utvecklingen. Annars kan kirurgi vara nödvändigt.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Om du diagnostiseras med stenos i livmoderhinnan, kan operation vara oundviklig.

De tillgriper det, om konservativ terapi inte har givit goda resultat, eller området av kanalens lumen är katastrofalt liten.

Du kan namnge flera typer av operationer som utförs med en sådan ryggradssjukdom:

1. Avlägsnande av dessa tillväxter och formationer som kan prova en lindring av lumen: tumörer, osteofyter, brok. Denna operation kallas "dekompressiv laminektomi".
2. Installation av system som bidrar till förstärkning och stabilisering av ryggraden.
3. Intermittent fixering av ryggkotorna. Denna operation innebär installation av ett implantat istället för ett avlägset påverkat område.

Huvudprincipen, enligt vilken kirurger ska agera, ska inte skada.

Det är därför som patienten måste genomgå en grundlig undersökning och ha ett absolut vittnesbörd före utnämningen av dessa specialisters intervention.

Hälsorisken bör vara lägre än sannolikheten för ett positivt resultat.

Vilka komplikationer kan inträffa?

Som du redan förstod, kräver både primär och sekundär stenos av den livmoderhalsna ryggraden noggrann behandling. Om behandlingen av någon anledning inte startades i tid kan patienten uppleva sådana komplikationer:

• Reversibel eller irreversibel förlust av känslighet eller förlamning av kroppen (dess enskilda delar).
• Möjligheten till fullständig immobilisering.
• Stroke. Detta händer på grund av nedsatt blodcirkulation och innervation av ryggraden. Normal ömsesidig funktionalitet i ryggmärgen och hjärnan blir omöjlig.
• Myelopati. Detta är en extremt komplicerad sjukdom av neurologisk natur, där det finns en stark svaghet i extremiteterna. Men muskeltonen är mycket hög.
• Dödligt utfall.

Som du kan se kan komplikationer vara dödliga, så behandlingen bör startas så fort som möjligt.

Förebyggande av patologi

Om du inte vill utveckla en ryggmärg (symptom, orsaker och behandling av sjukdomen vi redan har övervägt), måste du följa enkla regler:

• Låt inte långvarig stanna i samma position eller brist på motorisk aktivitet. Det är önskvärt att regelbundet göra gymnastikhals.
• Övningsterapi. Det används inte bara för behandling, men också för förebyggande.
• Titta på din hållning under alla omständigheter. Detta är särskilt viktigt med stillasittande arbete.
• Försök att äta rätt, så att kroppen får alla nödvändiga ämnen.
• Varje patologi bör behandlas i tid.

Tidig överklagande till specialvård ger en chans till återhämtning.

Källa: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinal stenos: typer, symptom, behandling

Stenos av ryggrads- eller ryggmärgsstenosen är en kronisk progressiv patologi, kännetecknas av en minskning av ryggraden och leder till komprimering av ryggmärgen eller ryggrad. Beroende på placeringen av förträngningen identifieras spinalstenos vid nivån av livmoderhals bröst- och ländryggsregionerna (14-15).

Innan man vänder sig till diagnosfunktionerna och behandlingen av sjukdomen är det värt att förstå vad det är primärt och sekundär, och även relativ, absolut, central, lateral och föraminös stenos av ryggraden kanal.

Hittills har många olika klassificeringar av denna sjukdom sammanställts. Låt oss dö på det mest kliniskt signifikanta:

utsikt
namn

På grund av	Primär eller idiopatisk Sekundär eller förvärvad kombinerade
Vid fördjupningspunkten	Central Lateral eller foraminous
Enligt storleken på förträngningen

Orsaken till utseendet av primär spinalstenos är medfödda missbildningar av ryggraden.

Sekundär förträngning kan utlösas av vissa sjukdomar (Pagets sjukdom, reumatoid artrit, progressiv spondylit) och degenerativa processer i ryggraden (osteoartrit, olika artropati, förtjockning av ledband, spondylolistes).

På grund av utvecklingen av sekundär ryggmärgsstenos kallas ofta degenerativ stenos i ryggradskanalen.

Det är vanligt att skilja mellan dess centrala och laterala variation.

Det är värt att notera att, med relativ stenos av ryggradskanalen, är förträngningsstorleken upp till 12 mm, medan den absoluta - mindre än 10 mm.

Klinisk bild

I den laterala stenosen av livmoderhalsen, observeras ett typiskt neurologiskt mönster som är karakteristiskt för lesionen av ryggradarna på denna nivå.

Samtidigt kommer motorstörningar att bli mer uttalade jämfört med de känsliga störningarna i motsvarande innerveringszon.

Först av allt kommer patienterna att klaga på:

• Smärta i nacke, axelband och övre extremitet.
• Dysfunktion i axelbandets muskler.
• Utseende av en känsla av domningar och stickningar i nacke, nacke och övre extremiteter.

Minskningen av ryggradskanalen vid bröstkorgsnivån beror huvudsakligen på trauma. Degenerativa sjukdomar provar ofta denna patologi i denna avdelning av ryggraden. Vilka symptom är möjliga med en sådan skada:

1. Smärta vid skadestedet.
2. Sensation av ömhet av olika natur i bukhålets organ.
3. Hudkänslighet i bröstkorg och buk är bruten.
4. Arbetet med inre organ lider.

Spinalstenos i ländryggsregionen (l4-l5) kommer att präglas av smärta och svaghet i nedre extremiteterna, speciellt manifesterad under gång.

Det kan finnas en signifikant minskning av tonen och styrkan hos benmusklerna. Känslighet i perineum och nedre extremiteter lider också.

Eventuella störningar i de inre organen, såsom tjocktarmen och urinblåsan.

Foraminär ryggmärgsstenos i ländryggsregionen är oftast lokaliserad i nivån av l4-l5 (mellan 4: e och 5: e ländryggkotan).

Diagnostik - instrumentella metoder

Den kliniska bilden är viktig för diagnosen smalning av ryggradskanalen, men resultaten av instrumental diagnostiska metoder är av största vikt för diagnosen. Diagnostikschemat kan innehålla sådana undersökningar:

• Röntgen.
• Magnetic resonance imaging (MRI).
• Datortomografi (CT).
• Myelografi.

radiografi

En sådan undersökning kan identifiera traumatiska skador, tumörer, strukturella förändringar i ryggkotorna, patologisk deponering av kalcium, osteofyter (utväxter), som kan förändra ryggradens storlek kanal.

MRI

Den mest kompletta diagnostiska informationen om tillståndet i ryggradens cervikala, bröstkorgs- och ländryggen (särskilt l4-l5) avdelningar kan erhållas genom magnetisk resonansbildning.

Dessutom är det på grund av MRI möjligt att bestämma den exakta storleken och beskaffenheten av förträngningen, vilket möjliggör en noggrann diagnos av sjukdomen och bestämmer den bästa behandlingsmetoden.

Beräknad tomografi och myelografi

I närvaro av kontraindikationer mot magnetisk resonansbildning väljes alternativa diagnosmetoder, vilka anses vara beräknade tomografi och myelografi.

Om det finns misstankar om ryggradssvikt eller metastaser rekommenderas det att utföra en radionuklidsökning.

behandling

Klinisk erfarenhet visar att det är nödvändigt att behandla smalningen av ryggradskanalen på ett komplicerat sätt, med hjälp av ett flerkomponent-tillvägagångssätt. Ändå bör valet av en fullständig behandlingssätt behandlas individuellt.

Konservativ terapi

Trots det faktum att det i de flesta fall är omöjligt att bli av med den faktor som komprimerar ryggmärgen utan en operation, fortsätter stenos av ryggraden fortfarande att vara konservativ. Vanligtvis används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, tilfen, ibuprofen).
• Läkemedel som förbättrar nervledningen (proserin, neuromedin).
• Halvstyv korsett.
• Sjukgymnastik.
• Elektrostimulering av muskler.
• Massage sessioner.
• Klasser av fysioterapi.

Med allvarlig smärta i ryggraden i ryggraden kan injektioner utföras i mellanrummen mellan ryggmärgskuvertet, som kallas caudala och epidurala blockader.

Operativ ingripande

Som regel är det enda sättet att hjälpa till att lindra trycket på ryggmärgen och ryggradsledningen kirurgi.

För att bli av med dynamisk förträngning används en modern teknik, där en speciell metallstruktur mellan de roterande processerna i ryggkotorna, förhindrande av förlängning av ryggkotan vid en viss nivå.

Källa: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html