Stylo sjukdom hos vuxna och barn

Stilla sjukdom hos vuxna och barn: orsaker, symptom, behandling

Den viktigaste rollen vid behandling av en sällsynt sjukdom spelas av diagnostik, vilket gör det möjligt att differentiera sjukdomen med ett antal andra sjukdomar med hälsa. Behandling av sjukdomen är lång, men prognosen hos patienter som vände sig till en specialist i tid, i de flesta fall bra.

Sjukdomshistoria

För första gången om sjukdomen som lärt sig 1897 tack vare doktorn George Still. Men vid denna tidpunkt ansågs Stills sjukdom endast vara en form av reumatoid artrit. Det var inte förrän 1971 att Eric Bywaters publicerade forskning som lyfter fram sjukdomen från en serie problem med liknande symptom.

Medicinsk statistik visar att både män och kvinnor lika mycket kan få en sällsynt sjukdom.

Med tanke på de flesta patienternas yngre ålder blir diagnosen mer komplicerad, eftersom det är svårt för föräldrar som först märkte symptom hos ett barn att tro på att ha ett sådant åldersproblem.

Orsaker till sjukdomen

Hittills är etiologin för utvecklingen av sjukdomen oklart.

Många studier som syftar till att identifiera den faktor som orsakade Stillas sjukdom hos vuxna och barn har inte givit resultat.

Enligt den allmänt accepterade hypotesen är sjukdomen resultatet av exponering för kroppen av smittsamma eller virala medel, men det finns inga bevis som stöder detta uttalande.

Läkare försökte associera sjukdomen med graviditet, användning av mediciner, inklusive kvinnliga hormoner, stress och andra faktorer. Enligt vissa uppgifter hör Stillans sjukdom till autoimmuna störningar.

.

Bara det faktum att sjukdomen i den aktiva fasen kännetecknas av förändringar i koncentrationen av cytokiner har visats på ett tillförlitligt sätt.

.

Kanske i framtiden kommer medicinen att kunna identifiera orsaken till sjukdomen och därmed förenkla diagnosen och påskynda patienternas återhämtning.

Symptom på stillas sjukdom hos vuxna

Stillas sjukdom, vars symptom är lik ett antal andra sjukdomar, diagnostiseras av flera indikatorer:

• Den feber som uppstår med Stills sjukdom skiljer sig från feberna som är inneboende i ett antal infektionssjukdomar genom dess inkonsekvens. Traditionellt hålls temperaturen under dagen inom normala gränser, men två gånger om dagen stiger den till 39 grader och högre. Samtidigt, hos en femtedel av patienterna, finns det ingen minskning av temperaturen och förbättring av patientens välbefinnande vilket väsentligt komplicerar diagnosen.
• Vid toppen av temperaturhöjningen uppvisar patienten hudutslag, representerade av rosa papiller eller makulae. Ofta är utslaget placerat på stammen och i de proximala delarna av lemmarna, mindre ofta - utslaget är representerat i ansiktet. I en tredjedel av patienterna stiger utslaget över huden, vilket främst uppträder i friktions- och klämställen. Ett liknande symptom kallas Kebnerfenomenet. Inte alltid utslaget åtföljs av klåda, och dess ganska blekfärgade färg och periodisk försvinnande gör symtomen opraktisk för patienten. Läkare för diagnosen är tvungna att utsätta patienten för att värma vilket aktiverar utseende av utslag. Det kan vara en varm dusch eller appliceringen av varma servetter. Atypiska manifestationer av sjukdomen är: alopeci, erytem nodosum, petechialblödningar. Men i praktiken är sådana symptom extremt sällsynta.

• Inledningsskedet av Still's sjukdom kännetecknas av utseende av myalgi och artralgi. Först påverkas endast en gemensam del. Med tiden täcker sjukdomen andra leder, med tanke på arten av polyartrit. Först och främst påverkas knä, fotled, handled, höft, temporomandibulära, metatarsophalangala leder. Men sällan hos sjukdomen, den mest typiska för de flesta fall, är utvecklingen av artrit av distala interphalangeal leder i händerna. Detta gör det möjligt att skilja Still sjuka från reumatisk feber, röd systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit.
• 65% av patienterna med en sjukdom utvecklar lymfadenopati. Hälften av patienterna har livmoderhals lymfkörtlar. I vissa fall tar lymfadenit en nekrotisk karaktär.
• I början av sjukdomen märker patienter en märkbar brännande i halsen, som är permanent.
• För Still's sjukdom är kardiopulmonala manifestationer också karaktäristiska, såsom aseptisk pneumonit, hjärttamponad, ventildelationer, andningssyndrom.
• Hos patienter uppfattas oftalmiska störningar. Detta är en komplicerad katarakt, bandliknande degenerering av hornhinnan, iridocyklitis.

Stilla sjukdom hos barn

Symptomen på sjukdomen hos barn skiljer sig inte från vuxen. Dock kan manifestationerna av Still's sjukdom i barndomen vara suddiga, vilket leder till sen diagnos och otydlig behandling. Ibland leder polyartrit i barndomen till funktionshinder.

För att undvika detta bör föräldrar vara mycket uppmärksamma på barnets fysiska tillstånd. Och vid de första symptomen av sjukdomen, kontakta en kvalificerad specialist.

Den initierade sjukdomen hos fortfarande hos barn kan prova oproportionerlig tillväxt av extremiteterna, vilket kommer att kräva kirurgiskt ingrepp.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom de specifika symtomen på sjukdomen är praktiskt taget frånvarande är diagnosen svårare. I varje tjugonde fall behandlas Stills sjukdom som en oförklarlig feber. I ett antal fall görs en diagnos av sepsis.

Och först efter en serie misslyckade kurser av antibakteriell terapi och ett antal ytterligare test kommer läkare att dra slutsatsen att detta är Stillas sjukdom hos vuxna. Behandling och rehabilitering - förfaranden är långa och kräver kontinuerlig medicinsk övervakning.

Detsamma gäller för barn.

När diagnosen är gjord, symptom som värme, svullnad i lederna, förstorade lymfkörtlar och inflammation i halsen och andra indikatorer som erhållits med hjälp av ekkokardiogram, datortomografi och USA.

Nödvändigt och ett blodprov, som visar nivån på blodplättar och leukocyter. Med Stills sjukdom kännetecknas patienten av en minskning av nivån av röda blodkroppar. Hos vuxna är C-reaktivt protein och ferritin förhöjda.

I detta fall är testen för antinucleära antikroppar och reumatoid faktor vanligtvis negativa.

Behandling under remission

Komplex och behandlingssteg vid stadium utförs både i sjukdoms aktiva fas och under eftergivningsperioden.

I det första fallet utförs procedurer i en sjukhusinställning, i det andra fallet får patienterna den nödvändiga behandlingen vid ambulatorisk behandling eller i sanatorier och orter.

Terapi inkluderar medicinering, fysioterapi, fysioterapi och massage.

Behandling under en exacerbation av sjukdomen

Under förvärringen av sjukdomen tar patienter NSAID, immunosuppressiva medel, glukokortikoider. Behandling är alltid lång.

Därför måste både patienten själv och hans släktingar laga upp sig med en stor dos av tålamod.

Stilla sjukdom hos vuxna och barn är en allvarlig sjukdom, och den kan hanteras endast med snabb diagnos och korrekt ordinerad behandling.

utsikterna

Efter behandling finns tre möjliga former av sjukdomen. De bästa av dem är spontan återhämtning, observerad hos en tredjedel av patienterna med en sällsynt diagnos. En tredjedel av patienterna har en återkommande form av sjukdomen.

Den svåraste varianten är kronisk Stills sjukdom hos vuxna.

Behandling, återhämtning och rehabilitering i detta fall kan inkludera inte bara traditionell terapi, men också artroplastisk, vilket möjliggör återställning av lederna förstörda av sjukdomen.

Källa: http://.ru/article/190530/bolezn-stilla-u-vzroslyih-i-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie

Still's sjukdom

Still's sjukdom- En allvarlig sjukdom, manifesterad av feber, polyartrit. Övergående utslag på huden och systemiska inflammatoriska lesioner av somatiska organ.

Styles sjukdom diagnostiseras med hjälp av en metod för att utesluta andra sjukdomar på grundval av kliniska symtom, laboratoriedata, resultat av studier av drabbade leder, lymfektikulär och hjärtprov systemet.

Behandlingen av Stillans sjukdom utförs huvudsakligen med icke-steroida antiinflammatoriska och glukokortikoidläkemedel, cytostatika är reservdrogen.

Stillas sjukdom beskrevs så tidigt som 1897 av den brittiska läkaren George Still. Under lång tid ansågs det vara en allvarlig form av juvenil form av reumatoid artrit.

Enligt statistiken, som leder till modern reumatologi, är förekomsten av sjukdomen fortfarande under de senaste åren cirka 1 person per 100 tusen. av befolkningen.

Kvinnor och män är lika mottagliga för sjuklighet. Det största antalet fall av Still's sjukdom förekommer hos barn under 16 år.

På grund av avsaknaden av specifika symtom på sjukdomen, ofta patienter med Stills sjukdom, trots de negativa resultaten bakteriologiska kulturer av blod, diagnostisera "sepsis på grund av vilka de genomgår upprepade kurser antibiotikabehandling. Det noteras att omkring 5% av Stillons sjukdomar behandlas initialt av läkare som "feber av okänt ursprung".

Orsakerna till sjukdomen Stilla

Många studier inom etiologin av Still's sjukdom gav inte svar på frågan om dess orsaker. Plötslig inbrott, hög feber, lymfadenopati och blodleukocytos indikerar sjukdomens infektiösa natur.

Ett enda orsaksmedel har dock ännu inte identifierats. I vissa fall av Still's sjukdom upptäcktes rubellavirus hos patienter, hos andra - cytomegalovirus.

Det fanns fall av sjukdom i samband med parainfluensavirus, Epstein-Barr-virus, mykoplasma och escherichia.

Du kan inte utesluta förekomsten av en ärftlig predisposition till utvecklingen av sjukdomen fortfarande. Men de slutliga resultaten som bekräftar sjukdomsförhållandet med loci HLA, har ännu inte mottagits.

Den immunologiska teorin som relaterar Stills sjukdom till autoimmuna sjukdomar bekräftas endast i I vissa fall, när CEC detekteras hos patienter som orsakar utveckling av en allergisk vaskulit.

feberMed Stills sjukdom stiger temperaturen till höga siffror (39 ° C och högre). Till skillnad från de flesta smittsamma sjukdomar är det inte permanent. Den mest typiska en gången stiger temperaturen under dagen, vanligtvis på kvällen.

Mindre frekventa är 2 temperaturtoppar per dag. I de flesta patienter minskar temperaturen mellan toppar till normala siffror, vilket åtföljs av en signifikant förbättring i det allmänna tillståndet. Cirka 20% av patienterna med Stills sjukdom normaliserar inte kroppstemperaturen.

utbrottmed Stolens sjukdom uppstår som regel på höjden av kroppstemperaturen och är av inkommande karaktär: de försvinner, de återkommer.

.

Element av utslaget är oftast platta rosa fläckar (makulae) eller papper som ligger i de proximala delarna av lemmarna och på stammen, mindre ofta i ansiktet.

.

I 30% av fallen stiger Steele-sjukdomen över den allmänna ytan av huden och uppträder på platser av trauma eller kompression av huden (fenomenet Kebner). Ibland är de åtföljda av klåda.

Den rosa färgen på utslaget, dess periodiska försvinnande och frånvaron av subjektiva känslor gör ofta utslaget osynligt för patienterna.

I vissa fall måste läkaren undersöka patienten omedelbart efter en varm dusch eller utväg till värmeeffekter på huden, till exempel genom att applicera varma våtservetter för att upptäcka utslag. Det finns atypiska hudförändringar av Still's sjukdom: petechialblödningar, erytem nodosum, alopeci.

Articular syndrom. Artralgi, tillsammans med myalgi, vid starten av Still's sjukdom är hänförlig till allmänna manifestationer av sjukdomen, orsakad av en hög temperaturökning. I det inledande skedet kan artrit bara påverka en led.

Den mest typiska för Stills sjukdom är utvecklingen av artrit av de interfalangeala distala lederna i handen.

Denna funktion låter dig skilja sjukdomen från reumatoid artrit, reumatoid artrit feber, systemisk lupus erythematosus, som inte kännetecknas av skadorna på dessa leder i unga ålder.

Lesion av lymfektikulära organinkluderar hepatosplenomegali och lymfadenopati. Lymfadenit observeras hos 65% av patienterna med Stills sjukdom. I hälften av sjukdomsfallet finns en ökning av livmoderhals lymfkörtlar.

De förstorade lymfkörtlarna i Stills sjukdom behåller sin rörlighet, de har en måttligt tät konsistens. Den uttryckta komprimeringen av lymfkörteln, dess isolerade utvidgning eller vidhäftning till omgivande vävnader bör oroas onkologiskt.

I atypiska fall kan lymfadenit ta en nekrotisk karaktär.

Ont i halsenstör 70% av patienterna med Stillans sjukdom och manifesterar sig vanligtvis vid sjukdomsuppkomsten. Det kännetecknas av en uttalad bränning i halsen och är permanent.

Kardiopulmonala manifestationerStyles sjukdom kännetecknas oftast av serositet: pleurisy och / eller perikardit.

.

I 20% av fallen uppträder aseptisk pneumonit, ofta med symtom på bilaterala lunginflammation (hosta, andfåddhet, hög feber), som inte går emot bakgrunden av intensiv antibiotikabehandling.

.

Till de mer sällsynta skadorna som uppstår i Stills sjukdom är: myokardit, hjärt-tamponad, Utseendet av valvulära vegetationer med en klinisk bild av infektiv endokardit, respiratorisk nödsyndrom.

Frånvaron av specifika diagnostiska tecken på Still's sjukdom gör hennes diagnos svår för Reumatolog, som kräver en viss period av observation av patienten och ofta baserat på uteslutning av andra sjukdomar.

I den kliniska analysen av blodmärkt leukocytos och accelererad ESR. Den överväldigande majoriteten av patienter med Stills sjukdom har en ESR högre än 50 mm / h.

I detta fall, trots det typiska för sjukdomen Stille kliniska tecken på allvarlig systemisk inflammation, i blodet inga reumatoida och antinucleära faktorer detekteras, och bakteriell bacillus för sterilitet ger en negativ resultat. Biokemiska tester av levern visar en ökning av enzymets aktivitet.

Röntgenundersökning av lederna avslöjar effusion i gemensamma hålrummet, svullnad i mjukvävnad, mindre ofta - osteoporos av lederna som bildar leden.

Hos patienter med kronisk form av sjukdomen är typiskt förekomsten av ankylos i handleden.

Vid gemensam punktering erhålls en aseptisk synovialvätska med inflammatoriska förändringar.

.

Om nödvändigt genomgår patienter med Stills sjukdom en biopsi av lymfkörteln, vilket gör det möjligt att utesluta sin maligna metastasala skada.

.

Kardio-pulmonella manifestationer av Still's sjukdom kräver samråd med en kardiolog och pulmonologist, lungradiografi, ultraljud i pleuralhålan, EKG, ultraljud i hjärtat, etc.

Differentiell diagnos av Stills sjukdom utförs med reumatoid artrit, psoriasisartrit, dermatomyosit, lymfom, tuberkulos, sarkoidos, granulomatös hepatit, infektiv endokardit, systemisk vaskulit och et al.

Behandling av Still's sjukdom

Under en akut period för 25% av patienterna är det tillräckligt att förskriva läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras mottagning, beroende på sjukdoms kliniken, tar 1 till 3 månader.

Förändringar i hjärtat och lungorna är en indikation för glukokortikosteroidbehandling med droger av prednisolon eller dexametason. Men dessa läkemedel har inte alltid tillräcklig effekt.

I vissa fall, resistent mot den traditionella behandlingen av Stillons sjukdom, är det möjligt att använda infliximab och etanercept.

Prognos av Still's sjukdom

Resultatet av Stills sjukdom kan vara spontan återhämtning, övergång till återkommande eller kronisk form. Återhämtning sker hos 1/3 av patienterna, vanligtvis inom 6-9 månader från sjukdomsuppkomsten.

Den återkommande kursen hos Stillans sjukdom hos 2/3 av patienterna kännetecknas av att endast en attack (exacerbation) av sjukdomen uppträder, som kan hända under perioden 10 månader till 10 år.

En liten del patienter upplever en cyklisk återkommande sjukdom med upprepade attacker.

.

Den mest allvarliga är den kroniska formen av sjukdomen hos Still, som flyter med en uttalad polyartrit, vilket leder till en begränsning av rörelser i lederna. Dessutom är det tidigare utseendet på artrit-symptom ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

.

Bland vuxna patienter med Stills sjukdom är den femåriga överlevnadshastigheten jämförbar med den för SLE och är 90-95%.

Patienterna kan dö av sekundär infektion, amyloidos, leverinsufficiens, koagulationsstörningar, hjärtsvikt, lungtubberkulos, andningssyndrom.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/still-disease

Still's sjukdom hos vuxna och barn: tecken, symptom och behandling

Stillas sjukdom kallas så för att den för första gången år 1897 beskrevs av doktorn George Still.

Men på den tiden betraktades patologi bara en form av reumatoid artrit.

Forskaren Erik Byuoters publicerade arbeten 1971, tack vare vilken sjukdomen isolerades från ett antal andra med liknande symtom.

Statistiken visar att varken kvinnor eller män är immun från sjukdomen, men oftast observeras sjukdomen hos barn under 16 år. Stillas sjukdom hos vuxna är mycket mindre vanligt.

I samband med detta är diagnosen komplicerad, eftersom föräldrar inte märker symptomen på sjukdomen omedelbart och barnen förstår inte de förändringar som sker i kroppen.

Orsaker som leder till utvecklingen av patologi

Läkare har fortfarande inte räknat ut den sanna naturen hos sjukdomen. Många studier, vars syfte var att bestämma den faktor som orsakade sjukdomen hos barn och vuxna, gav inte de önskade resultaten.

Idag anses det att sjukdomen uppstår som en följd av exponering för patientens kropp av virus- eller infektionsmedel. Men det finns ingen bekräftelse på denna hypotes.

Läkarna försökte länka patologin med:

• intrauterin utveckling
• användning av läkemedel under graviditeten
• stress och andra faktorer.

Sjukdom enligt vissa data avser autoimmuna störningar. Men bara det faktum att den aktiva fasen för patologi kännetecknas av förändringar i det kvantitativa innehållet av cytokiner är tillförlitligt.

Hur sjukdomen manifesterar sig hos vuxna

Symptom på sjukdomen är mycket lik symtomen på andra gemensamma sjukdomar, men diagnostiseras av flera indikatorer.

Feberkännetecknet för Stills sjukdom skiljer sig från det som observeras i ett antal infektionssjukdomar och uttrycks i sin ojämnhet. Vanligtvis under dagen är temperaturen inom normala gränser, men två gånger om dagen hoppar det upp till 39 och ännu högre.

Och hos 20% av patienterna observeras inte förbättring av hälsa och minskning av temperaturindex. Detta faktum komplicerar signifikant diagnosen.

Hos en tredjedel av patienterna ökar utslaget över huden, och det förekommer främst inom områdena kompression och friktion.

Detta symptom kallas "Kebner fenomen".

Utsläppen följer inte alltid av klåda, och den periodiska försvinnandet och blekrosa färgen gör symtomen osynlig även för patienten.

För att göra en noggrann diagnos, tilldelas läkaren en termisk effekt på patienten, vilket aktiverar utslag och förtydligar bilden. Detta kan vara pålägg av varma kompressor eller en varm dusch. Typiska för sjukdomen är följande:

1. erythema nodosum;
2. alopeci;
3. petechialblödningar.

Även om dessa tecken på sjukdomen i praktiken är mycket sällsynta.

Styles sjukdom i inledningsskedet kännetecknas av utseende av artralgi och myalgi. Och först förstas endast en ledd, över tiden ser sjukdomen ut som polyartrit och sprider sig till andra leder.

Först och främst, lider ankel, knä, höft, handled, metatarsophalangeala temporomandibulära leder. Men en karakteristisk egenskap hos patologin som är typisk för de flesta fall är utvecklingen av distal interphalangeal handdiarrtos.

Det är på denna grund att det oftast är möjligt att diagnostisera denna sjukdom och skilja den från röd systemisk lupus, reumatisk feber, reumatoid artrit.

Hos 65% av patienterna med Stills sjukdom leder sjukdomen till lymfadenopati, och hos 50% av patienterna ökar lymfkörtlarna på nacken. Ibland passerar lymfadenit in i det nekrotiska steget

För patologi är kardiopulmonala manifestationer typiska, i synnerhet:

• andningssyndrom;
• valvulär vegetation;
• hjärt tamponad;
• aseptisk pneumonit.

Oftalmiska störningar:

1. iridocyklit;
2. bandformad degenerering av ögonhinnan;
3. komplicerad grå starr.

Kursen av Still's sjukdom hos barn

Hos barn är symtomatologin hos sjukdomen densamma som hos vuxna patienter. Men i barndomen kan symtom på Stills sjukdom smörjas, vilket i stor utsträckning komplicerar diagnosen och leder till behandling med sena händelser. Polyarthritis i barndomen slutar ofta i funktionshinder.

Därför ska föräldrar vara särskilt uppmärksamma på deras barns välbefinnande och fysiska tillstånd. Stillas i ung ålder, kan Still's sjukdom orsaka oproportionerlig utveckling av lemmarna, vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Eftersom de specifika tecknen på patologi är praktiskt taget frånvarande, är diagnosen Stillans sjukdom hos barn väsentligt hämmad. Varje tjugonde fall av denna sjukdom diagnostiseras läkare som en feber av okänd etiologi, ofta blir doktorsdomen "sepsis".

.

Och bara när en serie kurser av antibiotikabehandling inte ger positiva resultat och Efter att ha utfört ytterligare laboratorieundersökningar är läkare överens om att detta är en sjukdom Fortfarande.

.

Sjukdomen kräver långvarig behandling, inte mindre än en långsiktig rehabilitering av konstant medicinsk övervakning.

Vid diagnos beaktas följande faktorer:

1. temperaturökning
2. ökade lymfkörtlar;
3. svullnad i lederna;
4. ont i halsen;
5. Resultat av ekkokardiogram, ultraljud och datortomografi;
6. Ett blodprov som visar koncentrationen av blodplättar och leukocyter.

Med Stills sjukdom i patientens blod minskar nivån på röda blodkroppar. En ökning av ferritin och C-reaktivt protein är karakteristiskt för vuxna patienter.

Terapi under remission och exacerbation, prognos

Fasad och komplex behandling är föreskriven både i den akuta fasen och under sjukdomen. I det första fallet utförs terapin under in-patientförhållanden, och i andra fallet är patienterna på behandling utomlands och får hemmet eller i sanatoriumanläggningarna.

Terapeutiska kursen består av:

• tar mediciner
• fysioterapeutiska förfaranden;
• massage;
• övningsterapi (gemensam gymnastik).

När det föreligger en period av förvärring av sjukdomen förskrivs patienterna NSAID, glukokortikoider, immunosuppressiva medel. Behandlingen är alltid mycket lång, så patienten och hans familj borde vara välutrustade med tålamod att övervinna sjukdomen.

Och hos vuxna och små patienter är sjukdomen svår, så det är extremt viktigt att diagnostisera det och påbörja en adekvat behandling i tid för ett positivt resultat.

Prognosen efter avslutad terapeutisk kurs har tre riktningar:

1. Spontan återhämtning är det bästa som kan förväntas (observeras hos 30% av patienterna).
2. Periodisk återkommande sjukdomsform - denna förutsägelse väntar på ytterligare 30% av patienterna med denna diagnos.
3. Den kroniska formen av sjukdomen är den svåraste. I detta fall används inte bara konservativa metoder för behandling utan även artroplastisk, genom vilken det är möjligt att återställa lederna förstörda av sjukdomen.

Källa: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-stilla.html

Hur man känner igen Still's sjukdom hos vuxna och barn

Rekommendationer av ortopedist och reumatolog ...

Inledningsvis upptäcktes Stills sjukdom hos barn, men nu förekommer det hos vuxna patienter. Det finns en åkomma av flera artrit (när flera leder är inflammerade) i kombination med kroppens allmänna förgiftning och utseende av hudutslag.

Den exakta orsaken till sjukdomen bestämdes inte hos barn eller hos vuxna. Många forskare anser att smittan är smittsam, men olika virus är olika hos olika patienter:

• cytomegalovirus;
• rubella;
• Epstein-Barr-virus;
• parainfluensa.

I vissa fall, med Still's sjukdom, isoleras både escherichia och mykoplasma.

Möjligt orsakssamband - cytomegalovirus

Vissa forskare associerar utseendet av Still's disease med en vägd ärftlighet, medan andra tillskriver sig autoimmuna sjukdomar.

Vad är symtomen för att känna igen sjukdomen?

information för läsning

Sjukdomen hos de fortfarande förekommer hos vuxna och hos barn med sådana symptom:

1. Feber och feber på 39 grader med skarpa förändringar: det kan snabbt stiga och falla kraftigt.
2. Hudutslag. Det uppstår när temperaturen stiger, kliande åtföljs i sällsynta fall. Rosa fläckar och tubercles (papules) bildas på stammen, armarna, benen, sällan på ansiktet. Utsläppen kan passera och återkomma.
3. Förlust av aptit, illamående och kräkningar.
4. Artrit. Inflammation av en ledd börjar med tiden, många leder är involverade i processen: polyartrit utvecklas.
5. Utvidgning av lymfkörtlar, ofta cervikal.
6. Hållbar kvävning och brännande i halsen.
7. Andnöd, hosta.
8. Utvidgning av lever och mjälte.

Utan snabb behandling kan Stills sjukdom vara komplicerad av pleurisy, aseptisk pneumonit, myokardit, perikardit och njursvikt.

Huvudsymptomet är smärta i alla leder

Ett karakteristiskt kännetecken hos sjukdomen är inflammationen av handens interphalangeala distala leder, vilket är praktiskt taget närvarande hos alla patienter. Detta symptom hjälper till att skilja sjukdom från reumatoid artrit.

Läsare studerar ofta tillsammans med detta material:

1. Korrekt näring i kampen mot utvecklingen av ledgångsartad artrit
2. Massage och folkmedicin för behandling av fingrarnas artrit

Laddar ...

Den exakta diagnosen bestäms av närvaron av sådana symtom:

• skarpa förändringar i kroppstemperaturen;
• förekomsten av artrit
• hudutslag;
• utvidgning av levern
• förstorade lymfkörtlar.

Artrit i patienten bör observeras under en period av månader med ett uttalat smärtssyndrom.

Sjukdomen kan påverka alla leder

Måste utföra radiografi av lederna. I detta fall detekteras osteoporos, en liten minskning av ledgapet och handleden. Det finns inga märkbara erosiva förändringar i ben. Hos vuxna, i den kroniska formen av Stillans sjukdom, detekteras ankyloser i handleden.

Dessutom föreskrivs patienter lungradio, EKG och ultraljud i hjärtat.

För att utesluta onkologi utförs en biopsi av lymfkörtlar.

Funktioner av laboratoriediagnostik

Specifika tecken på vuxen Stella-sjukdom, som kan identifieras i laboratoriediagnos, är följande:

1. I den kliniska analysen av blod avslöjas en ökning av hastigheten av erytrocytsedimentering (50 mm / h eller mer).
2. Lågt hemoglobin, anemi.
3. Leukocytos eller leukopeni.
4. Ökning av nivån av seromucoid, transaminaser och alkaliskt fosfatas i blodbiokemi.
5. Frånvaro i blodet av reumatoid och antinuclear faktorer med uttryckt artrit.

Barn i den biokemiska analysen av blod noterade dessutom en ökning av serumferritinivån.

Det är de kliniska och biokemiska blodprov som är ett viktigt steg vid diagnosen sjukdomen.

Ett blodprov utförs för alla patienter med misstänkt Still-sjukdom

Redaktören har hittat två mer intressanta material:

1. Metoder för smärtblåsning vid ledgångsartrit
2. Orsaker till knä arthritis och metoder för behandling av patologi

Laddar ...

Behandling, liksom återhämtningshastigheten för Stills sjukdom, hos vuxna och barn beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

I akut form utse icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till med att bli av med de viktigaste symptomen på sjukdomen.

När komplikationer utvecklas används glukokortikosteroider (dexametason eller prednisolon), ofta i kombination med metotrexat.

I vissa fall används immunosuppressiva medel: Infliximab och etanercept.

Vid allvarlig form av sjukdomen är Stella förskrivna cytostatika, till exempel cyklofosfamid, ciklosporin A.

utsikterna

Endast en tredjedel av patienterna återhämtar sig från sjukdomen. Resultatet från behandlingen kan erhållas 6-9 månader efter början.

Utfallet av sjukdomen, annat än återhämtning, kan vara:

• övergång till kronisk form;
• utveckling av återkommande form.

Med en återkommande fördröjning kan endast uppträda en gång i 10 månader till 10 år, beror det helt på kroppens individuella egenskaper.

Risken för återhämtning är endast för patienter som har ansökt om behandling i tid

Den kroniska formen är ett prognostiskt ogynnsamt resultat vid behandlingen av Still's sjukdom. Patienter utvecklar polyartrit, vilket leder till nedsatt rörlighet för de drabbade lederna.

Komplikationer av sjukdomen kan vara:

• utveckling av infektioner;
• njursvikt
• störningar i hjärtaktiviteten
• minskad blodkoagulering
• pulmonell tuberkulos.

En person kan dö av ovanstående patologier.

Still's sjukdom är svår att diagnostisera, vilket gör det svårt att behandla det. Dödligheten bland patienterna är ganska hög (5%), då de första symptomen uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare.

Laddar ...

Källa: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-bolezni-stilla/

Still's sjukdom: orsaker, symptom, diagnos och behandlingsfunktioner:

Stillas sjukdom beskrevs i detalj 1897 av den engelska läkaren George Still, varefter han fick sitt namn. Under lång tid kallades patologi som juvenil artrit.

Och först 1971 gjorde Eric Bywaters observationer av sjukdomen hos vuxna patienter, enligt vilka patologin isolerades i en separat nosologisk grupp. Enligt statistiska uppgifter är sjukdomsfrekvensen: 00 000 personer.

Ett större antal patienter är under 16 år.

Orsaker till sjukdomen

Många studier av denna patologi har inte kasta något ljus på arten av dess förekomst. Sjukdomen kännetecknas av en plötslig debut.

Början präglas av ett febertillstånd, förekomst av lymfadenopati och en ökning av antalet vita blodkroppar, vilket indikerar patologins infektiösa natur.

Den specifika patogenen är emellertid inte angiven.

I vissa fall påverkas patienterna av rubella, cytomegalovirus, parainfluensa, mykoplasma, escherichia, Epstein-Barr-viruset. Den genetiska grunden för patologi är inte heller utesluten.

.

Det finns en immunologisk teori som relaterar Stills sjukdom till kategorin autoimmuna sjukdomar.

.

Autoimmun sjukdom innebär uppfattningen av egna celler som främmande. Kroppen börjar aktivt utveckla antikroppar.

Med Stills sjukdom anfaller antikroppar lederna. Av denna anledning finns det en kronisk inflammatorisk process som framkallar bruskförstöringen och en överträdelse av benens struktur.

Som ett resultat förlorar fog dess funktionalitet.

Symptomatisk sjukdom hos barn och vuxna

Hur manifesteras Stills sjukdom? Hos barn är symptomen lika som hos vuxna patienter. Sjukdomen börjar akut.

Vanligen stiger kroppstemperaturen till 39 ° C. Vanligtvis stiger den på kvällen och framkallar en stark chill.

Vid morgonen sjunker temperaturen, vilket förklaras av den höga svettningsgraden.

Hur annars är Stills sjukdom uppenbar? Symtom innefattar utslag som är lokaliserade inom områdena kompression av huden.

Detta fenomen uppträder i en tredjedel av fallen. Ofta är utslaget inte märkbart för patienterna.

För att upptäcka det undersöker läkaren patienten efter att ha varm dusch eller applicerar termiska servetter till huden.

Lite senare är temporomandibulära, knä, fotled, radiokärl, höft, interphalangeal och ulnarregioner involverade i processen.

Den mest slående funktionen är inflammationen i området mellan phalangesna, vilket gör att man kan bestämma förekomsten av sjukdomen utan tillämpning av differentierad diagnos och särskilja patologi från systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit.

Cirka hälften av patienterna provoceras av lymfadenit. I regel noteras utvidgningen av lymfkörtlarna i nackregionen. De blir mobila och täta till beröring.

.

Många patienter klagar på smärta i halsen, vilket oroar sig i början av sjukdomen. Ögonens koroidoid kan också bli inflammerad.

.

Stillas sjukdom hos barn orsakar känsla av illamående. Det finns önskningar för kräkningar, minskad aptit och kroppsvikt. Skarpt uttryckt smärt syndrom. Smärta i halsområdet är noterat i 70% av fallen. Det uttrycks i en brännande känsla.

När patologin utvecklas blir kroppen utarmad, atrofisk processer i musklerna och degenerativa förändringar i lederna.

Det finns också uttalad vegetativ vaskulär dystoni, som manifesterar sig i snabb hjärtfrekvens, hypotension, svettning och andra manifestationer. Många organ och system är involverade i den patologiska processen.

Det finns en förändring i blodets reologiska parametrar. Det finns leukocytos, hypokromisk anemi, leukopeni, accelererad ROE.

Diagnos av sjukdomen

Hur kommer Stillans sjukdom fram? Diagnos åtföljs av vissa svårigheter och innebär användning av flera manipuleringar.

Förekomsten av sjukdomen kan fastställas genom följande förfaranden:

• bloddonation för analys
• bakteriel kultur av blod;
• biopsi av lymfkörtlar;
• Röntgenstrålar;
• genom ultraljud
• elektrokardiogram.

Vanligen i blodprovet finns en ökning av leukocyterna och en accelererad process av ESR (över 50 mm / h.

) Det finns också ett ökat proteinindex, vilket är karakteristiskt för det akuta inflammatoriska skedet av sjukdomen.

Bakteriologisk sådd av blod leder inte till sterilitet. Biokemiska tester av levern indikerar en ökning i aktiviteten av dess enzymer.

Studien med hjälp av röntgenstrålar indikerar närvaron av effusion i gemensamma håligheten, ödem av mjukvävnad. Betydande mindre markant utveckling av osteoporos.

Hos patienter som har sjukdomen hos Still i kronisk form finns det ankylos i lederna i handleden. Vid punktering av lederna erhålls en aseptisk synovialvätska med inflammation.

Differentiell diagnostik

Endast traumatologen kan diagnostisera barnet och den vuxna.

Det är nödvändigt att utföra en differentierad diagnos för att utesluta sådana liknande patologier som reumatoid artrit, lymfom, granulosa hepatit, systemisk vaskulit, psoriasisartrit, tuberkulos, dermatomyosit, sarkoidos, endokardit hos infektiösa genesis.

Om det är nödvändigt visas patienter en punktering av lymfkörteln, som kan utesluta cancerskador.

Komplikationer från lungorna och hjärtat kräver samråd med en kardiolog och pulmonologist. Visar bröstradiografi, ultraljud av pleura och hjärta.

Sjukbehandling

Hur utförs det i närvaro av en sådan patologi som Still's sjukdom, vid behandling av vuxna? Återhämtning i det akuta skedet för 25% av fallen uppstår vid förskrivning av läkemedel från gruppen av icke-steroider. De har en antiinflammatorisk effekt och lindrar smärta.

Varaktigheten av mottagande av medel, oavsett sjukdomsstadiet, är från 1 till 3 månader. När du väljer läkemedel för ett barn följer traumakirken läkemedlets säkerhet och väljer individuellt enskilda doser.

Förändringar i hjärtat, lungor föreslår användning av glukokortikosteroidbehandling. Använda droger som Prednisolon och Dexamethason.

.

Hur slutar den patologiska kroniska formen, liksom Stillans sjukdom, hos vuxna? Behandling innebär användning av läkemedlet "Metotrexat".

.

Reservmedicin för patienter med svår patologi är "cyklofosfamid". Cytostatisk främjar inhiberingen av celltillväxt.

I vissa fall används "Infliximab" och "Etanercept".

Det är omöjligt att inte återkalla rehabiliteringsåtgärder. De bidrar till att förbättra livskvaliteten hos en patient som drabbats av inflammation i lederna.

Lokal behandling i närvaro av en sådan sjukdom som Styls sjukdom innefattar användning av fysioterapiprocedurer: elektrofores och magnetoterapi. När den inflammatoriska processen dämpas är massage och terapeutisk gymnastik utmärkt.

Användningen av folkmedicinska lösningar

Utbyte av traditionell behandling med folkmedicin är inte lämplig, eftersom sådan behandling inte kommer att ge önskat resultat.

Med tillstånd från den behandlande läkaren är det möjligt att använda barrträd som kan minska smärtssyndromet. Nålar infunderas i 10 timmar. Du kan också använda kompressor med körsbärben.

Stenen är trasig och ett frö extraheras från det. Ett stort antal frön krossas. På grundval av dem, och en kompress beredas.

De viktigaste komplikationerna

Stilla sjukdom hos ett barn kan orsaka allvarliga komplikationer. I allmänhet är målorganet i detta fall hjärtat, lungorna. Det är inte uteslutet utveckling av lunginflammation, perikardit, pleurisy, endokardit och myokardit.

De viktigaste komplikationerna i närvaro av sjukdomar är:

• kontrakturer;
• ankylos;
• njursvikt i kronisk form;
• faller i synskärpa, framkallade av uveit
• osteoporos och frakturer orsakade av det;
• funktionshinder.

Oftalmiska problem

Och hur är det med patologin som Still's sjukdom, oftalmologi? Med patologi finns det ofta kronisk fibrinös plast uveit, komplicerade gråstar och bandliknande dystrofiska förändringar i hornhinnan. I allvarliga fall kan ögonlocks atrofi provoceras.

Ögonskador uppträder som regel efter en lång tid efter sjukdomsuppkomsten. I vissa fall kan uveit, hornhinnedystrofi och grå star fungera som enda manifestation av Still's sjukdom.

Prognos av sjukdomen

Ofta antar patologin en kronisk eller återkommande natur.

Hälften av patienter i vuxen ålder återhämtar sig helt efter ungefär sex månader efter starten av behandlingen.

Den kroniska formen tar en tung kurs och strömmar ofta parallellt med polyartriten. Sjukdomen väcker i sin tur begränsning av gemensam rörlighet.

Fullständig återhämtning noteras hos en tredjedel av patienterna. Återfall hos 2/3 patienter karakteriseras av förekomsten av en enda attack, som kan uppstå inom 10 år. Hos ett fåtal patienter finns en cyklisk exacerbation med upprepade attacker.

.

Den allvarligaste typen av sjukdomen är kronisk, vilket uppträder med en uttalad polyartrit, som begränsar rörligheten i lederna. Det bör noteras att det tidiga utseendet hos ett sådant symptom är karakteristisk för en ogynnsam sjukdomskurs.

.

Det dödliga resultatet är 5%. Det kan uppstå med sekundär infektion, amyloidos, lever eller hjärtsvikt, blodproppar, tuberkulos, andningssyndrom.

Förebyggande av sjukdom

Alla förebyggande åtgärder syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen fortfarande. Optimalt att genomföra dem under tonåren för att utesluta möjligheten att utveckla patologi.

Profylakse är den allmänna förstärkningen av immunsystemet, en gradvis härdning. Det är obligatoriskt att vaccinera mot olika infektionssjukdomar.

Sekundär förebyggande

Förebyggande åtgärder av sekundär natur syftar inte till att arrestera utvecklingen av sekundärprocessen.

Intag av läkemedel som rekommenderas av den behandlande läkaren bör utövas under våren och hösten.

Detta inkluderar användningen av kalcium, munnhygien i människor som är benägna att frekventa infektionssjukdomar.

Källa: https://www.syl.ru/article/299139/bolezn-stilla-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya