pronoran

Pronoran är ett syntetiskt antiparkinsoniskt medel. Effekten av läkemedlet karakteriseras av egenskaperna hos de komponenter som utgör dess sammansättning. Piribedil är den viktigaste aktiva substansen i Pronoran.

Tack vare de egenskaper som är förknippade med den aktiva komponenten i detta läkemedel har läkemedlet, som tränger igenom blodbanan i patientens hjärna, en effektiv antiparkinsonisk effekt.

Pronoran används vid alla skeden av sjukdomen och har också en direkt effekt på huvudmotoriska symptom.

Klinisk och farmakologisk grupp

Ett antiparkinsonskt läkemedel är en agonist av dopaminerga receptorer.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Pronoran i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med600 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedelsformen av Pronoran är belagd med tabletter med röd kontrollerad frisättning.

Preparatets sammansättning:

Den aktiva substansen är pyskriftil (50 mg i en tablett);
Inaktiva ingredienser: povidon, magnesiumstearat och talkum;

instagram viewer

skalkompositionen: polysorbat 80, karmellosnatrium, povidon, kolloidal kiseldioxid, natriumvätekarbonat, titandioxid, talk, sackaros, vitt bivax, karmin färgämne.

Propranol tabletter säljs i 30 st. i blåsor, 1 blister per förpackning.

Farmakologisk effekt

Den aktiva substansen i tabletter Pronoran är en agonist för dopaminreceptorer. Efter penetrering av strukturerna i centrala nervsystemet binder pyskriftil mot dopaminreceptorer. Det är också en antagonist av alfa-receptorer i hjärnstrukturerna som blockerar.

Tillsammans bestämmer denna effekt på olika receptorer i hjärnans vävnader och strukturer den antiparkinsoniska terapeutiska effekten av Pronoran tabletter. Uppgifterna bekräftades under kliniska prövningar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Pronoran i sådana fall:

Parkinsons sjukdom (i former som huvudsakligen innebär tremor) - i form av monoterapi, eller i kombination med med levodopa-preparat (vid sjukdomsuppkomsten och vid senare skeden av sjukdomen, särskilt i former som åtföljs av tremor).
Kronisk kränkning av kognitiv funktion och neurosensoriskt underskott i åldringsprocessen (inkl. störningar i minne och uppmärksamhet) - som en extra symtomatisk behandling.
Symtom på oftalmiska sjukdomar med ischemisk natur (minskning av färgens kontrast, minskning av synfältet, minskning av synskärpa etc.).
Intermittent claudication orsakad av att utplåna sjukdomar i artärer i underbenen (Steg II enligt klassificeringen av Lerish och Fontaine) - som en extra symptomatisk behandling.

Kontra

Användningen av Pronoran är kontraindicerad:

Vid en kollaps
Barn och tonåringar under 18 år
Med akut hjärtinfarkt;
Samtidigt med neuroleptika (förutom för clozapin);
Med ökad känslighet mot pykringilum eller någon hjälpkomponent.

Tablettsammansättningen innefattar sackaros, så läkemedlet är också kontraindicerat för intolerans mot fruktos, galaktos och / eller glukos, med en brist av sackarosisomaltas.

Används under graviditet och amning

Experiment på djur avslöjade inte någon direkt eller indirekt negativ inverkan på embryon och fosterutveckling, processen för förlossning och postnatal utveckling. Det har dock visat sig att piribedil penetrerar placentalbarriären hos mus och distribueras genom fostret. Det är därför inte rekommenderat att utse Pronoran till patienter under graviditeten och för kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder tillförlitliga preventivmedel.

På grund av bristen på tillförlitlig information ska läkemedlet inte användas under amning.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Pronoran tas internt. Tabletten ska tas efter en måltid, tvättas med ett halvt glas vatten utan tuggning.

För alla indikationer (förutom Parkinsons sjukdom)Läkemedlet är ordinerat i en dos av 50 mg (1 tablett) 1 gång per dag. I mer allvarliga fall - 50 mg 2 gånger per dag.

Med Parkinsons sjukdomi form av monoterapi, 150-250 mg / dag (3-5 tabletter / dag), indelat i 3 delade doser per dag. Om du behöver ta drogen i en dos på 250 mg, rekommenderas att du tar 2 tabletter. på 50 mg på morgonen och på eftermiddagen och 1 flik. på kvällen.

När det används i kombination med läkemedel är levodopa den dagliga dosen 150 mg (3 tabletter): det rekommenderas att dela upp i 3 uppdelade doser.

När du väljer en dos vid dess ökning rekommenderas att titrera dosen, gradvis öka med 1 flik. (50 mg) varannan vecka.

Avbrytande av behandlingen

En skarp stopp av behandlingen med en dopaminerg receptoragonist är associerad med en risk för malignt neuroleptiskt syndrom. För att undvika detta bör du minska dosen av piribedil gradvis tills fullständig uttag.

Disorder av vanor och körningar

För att undvika risken för störningar i vanor och körningar, ska den lägsta effektiva dosen av läkemedlet ges. Om sådana symtom uppstår bör man överväga att minska dosen eller gradvis stoppa behandlingen med läkemedlet. avsnittet "Särskilda instruktioner").

Biverkningar

Biverkningar av Pronoran är huvudsakligen förknippade med dess dopaminerge aktivitet, beror på dosen, är av måttlig natur, brukar uppträda i början av behandlingen och efter avslutad behandling.

Klassificering av oönskade reaktioner: ofta (≥1 / 100, / / 10), sällan (≥1 / 1000, / / 100).

Eventuella biverkningar:

Allergiska reaktioner;
Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, spänning, hallucinationer, förvirring, sömnighet (ibland på dagtid, tills plötsligt somnar);
Från sidan av kardiovaskulärsystemet: Sällsynt - arteriell hypotension, ortostatisk hypotension med instabil blodtryck, sjukdom eller förlust av medvetande.
Från matsmältningssystemet: ofta - Mindre matsmältningsstörningar (flatulens, illamående, kräkningar).

Hos patienter med Parkinsons sjukdom kan läkemedlet också orsaka följande störningar: lusten att göra inköp, tvångsmässig (psykogen) övermålning, en tendens till spel, hypersexualitet och förstärkning libido.

överdos

Symptom på överdosering är störningar i matsmältningsfunktionen (illamående och kräkningar på grund av åtgärden piribedil till kemoreceptor utlösningszon) och labilitet av artärtrycket (dess skarpa upphöjning eller minskning).

I detta fall drogs läkemedlet omedelbart och symptomatisk behandling ordineras.

Särskilda instruktioner

Ortostatisk hypotension:

Det är känt att dopaminagonister stör den systemiska reglering av blodtryck, vilket kan leda till utvecklingen av ortostatisk hypotension. Det rekommenderas att övervaka blodtrycket, särskilt i början av behandlingen, på grund av den allmänna risken att utveckla ortostatisk hypotension i samband med dopaminerga läkemedel. Med tanke på befolkningens ålder som får pyribedylbehandling, kan risken för fall som orsakas av plötslig sömn, hypotension eller förvirring redovisas.

Plötsligt somna:

Hos vissa patienter (särskilt hos patienter med Parkinsons sjukdom) på grund av att piribedil tas, uppträder ibland plötsligt ett tillstånd av allvarlig dåsighet tills plötsligt somnar. Plötsligt somna under daglig aktivitet, i vissa fall omedvetna eller som uppstår utan tidigare symptom, är extremt sällan men patienter som hanterar bilen och / eller arbetar med utrustning som kräver hög uppmärksamhet bör ändå varnas om detta. Om sådana reaktioner uppstår, ska patienterna vägra att köra och / eller arbeta med utrustning som kräver stor uppmärksamhet. Dessutom bör man överväga att minska dosen av piribedil eller avbrytande behandling med detta läkemedel.

Beteendestörningar:

Det rapporterades fall av beteendestörningar som var förknippade med sådana manifestationer som förvirring, agitation, aggression. Om sådana symptom uppstår, överväg att sänka dosen eller gradvis stoppa behandlingen med läkemedlet.

Disorder av vanor och körningar:

Patienterna ska övervakas för att detektera utvecklingen av en beteendestörning. Patienter och deras vårdgivare bör varnas om möjliga symptom på en sjukdom i vanor och körningar (spelberoende, libido och hypersexualitet, obsessiv lust att handla och överspädning / tvångsmedel) när man tar dopaminagonister, inkl. Piribédil. Om sådana symptom uppstår, överväg att sänka dosen eller gradvis stoppa behandlingen med läkemedlet.

Psykotiska störningar:

Dopaminagonister kan inducera eller förvärra psykotiska störningar som delirium, delirium och hallucinationer (jfr. avsnittet "Drug Interactions"). Om sådana symptom uppstår, överväg att sänka dosen eller gradvis stoppa behandlingen med läkemedlet.

Malignt neuroleptiskt syndrom:

Symptom som liknar dem med malignt neuroleptiskt syndrom har rapporterats, med abrupt uttag av dopaminerga läkemedel (se fig. avsnittet "Dosering").

Dyskinesi (rörelsestörningar):

Hos patienter med avancerad Parkinsons sjukdom kan levodopa-preparat orsaka dyskinesi vid början av titrering av dosen av piribedil. I så fall minska dosen av piribedil.

Perifert ödem:

Det rapporterades förekomsten av perifer ödem på grund av terapi med dopaminagonister. Detta bör beaktas vid förskrivning av piribedil.

Hjälpämnen:

Färgcrimson, som är en del av läkemedlet, ökar risken för allergiska reaktioner hos vissa patienter.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Det rekommenderas inte att använda pyskriftil tillsammans med alkohol.
Antiemetiska antipsykotika: Antiemetiska läkemedel ska användas som inte orsakar extrapyramidala symtom.
I samband med den ömsesidiga antagonismen mellan dopaminerga antiparkinsonmedel och tetrabenazin rekommenderas samtidig administrering av dessa läkemedel inte.
Försiktighet bör tas vid förskrivning av piribedil med andra läkemedel som har en lugnande verkan.
I samband med den ömsesidiga antagonismen mellan dopaminerga antiparkinsonska läkemedel och Neuroleptika, samtidig administrering med neuroleptika (utom för clozapin) är kontraindicerat (se para. avsnittet "Kontraindikationer").
Patienter med extrapyramidalt syndrom som orsakas av antipsykotika bör behandlas med antikolinerga läkemedel och inte förskriva dopaminerga antiparkinsonska läkemedel (på grund av blockeringen av dopaminerga neuroleptika receptorer).
Dopaminerga receptoragonister kan orsaka eller förvärra psykotiska störningar. Om neuroleptika krävs för patienter med Parkinsons sjukdom som får dopaminerga antiparkinsoniska läkemedel, en dos av den senare bör gradvis minska till det sista uttaget (plötsligt återtagande av dopaminerga läkemedel i samband med risken för att utveckla "malignt neuroleptisk syndrom ") (se. avsnittet "Särskilda instruktioner").

recensioner

Generellt är recensioner om Pronoran mycket få, eftersom det huvudsakligen är ordinerat för äldre patienter. Patienternas åsikter om dess effektivitet skiljer sig avsevärt, vilket inte tillåter att bestämma den exakta användningsgraden för detta inte mycket dyra läkemedel.

När du tar drogen observeras ofta uttalade biverkningar, så välj ett behandlingsschema för Parkinsons sjukdom endast en erfaren specialist.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

Piribédil.

Analoger på den helande effekten (medel för behandling av Parkinsons sjukdom):

Azilekt;
benserazid;
bromokriptin;
Duellin;
Zimoks;
Isik;
kognitiva;
Kredanil;
levodopa;
Madopark;
Mendileks;
Midantan;
Mirapex;
lac;
INRA;
Nyupro;
Pantogamum;
Pantogam är en tillgång;
Pantokaltsin;
Parkon;
Permaks;
Mertz PC;
pramipexol;
Rekvip Modabit;
Rolprin SR;
Segan;
selegilin;
Sinemet;
Stalevo;
Tasmar;
Tremonorm;
tropatsin;
fenotropil;
tsiklodol;
Eldepril;
Yumeks.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Det finns inga speciella villkor för lagring av tabletter. Det rekommenderas att förvara det i sin ursprungliga förpackning på en plats som inte är tillgänglig för barn. Hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatum.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.