Temporomandibulär led: anatomi, struktur

Temporomandibulär led - TMJ - Kirurgisk tandvård från A till Z

Temporomandibulär ledd (TMJ) (articulatio temporomandibularis), bildas av huvudet på underkäken och det tidiga benets mandibulära fossa (fig. 1-24).

Fig. 1-24.Temporomandibulär ledd (TMJ).

A: 1 - zygomatisk båge; 2 - malarben; 3 - Koronoidprocess i nedre käften; 4 - maxillärben 5 - den andra molaren; 6 - nedre käften; 7 - den tredje molaren; 8 - tugga tuberosity; 9 - gren av underkäken; 10 - fotled 11 - kondylär process i nedre käften; 12 - främre (yttre) del av lateralbandet temporomandibulär led; 13 - bakre (inre) delen av lateralbandet i den temporomandibulära leden; 14 - mastoidprocessen av det tidsmässiga benet 15 - utomhus hörselgång.

B: 1 - sphenoid sinus; 2 - sidoväggen av pterygoidprocessen hos sphenoidbenet; 3 - vingad benig ligament; 4 - sphenoidbenet; 5 - nacke i nacken; 6 - kilformad lumbosakral ligament; 7-styloidprocess av det tidsmässiga benet; 8 - kondylär process i nedre käften; 9 - awl-maxillary ligament; 10 - nedre käftens öppning 11 - pterygoid krok; 12 - pterygoid tuberositet; 13 - Underkäkens vinkel; 14 - maxillofacial linje; 15 - molarer; 16 - premolarer; 17 - fangs; 18 - hård gom 19 - medialplatta av pterygoidprocessen; 20 - nedre nässkal 21 - kilformad haköppning; 22 - en genomsnittlig nasal conch; 23 - övre nasala concha; 24 - frontal sinus

Nedre käfthuvudet- Cylindrisk förtjockning av ellipsoidform, långsträckt i tvärriktningen. Axlarna, utsträckta längs huvudets längd, konvergerar vid den främre kanten av den stora occipitalöppningen, som bildar en stump vinkel.

Framför huvudet, i pterygoid fossa, är den laterala pterygoid muskeln fäst. Huvudets bakre yta är något konvex, triangulär i form, med en botten vänd uppåt. Den gemensamma ytan av mandibulära fossa är 2-3 gånger större än underkäkens huvud.

Den har ellipsoidform. Fossan är uppdelad i två delar: den främre delen - den intrakapsulära och den bakre delen - den extrakapslära. Inkongruensen mellan huvudet och gropen utjämnas av ledskivan och fastsättningen av kapseln i fogen till det tidiga benet.

Den intrakapsulära delen av artikulär fossa är begränsad till framsidan av en lutning av artikulärt tuberkel och bakifrån - av en stenig trumslits. Utanför är fossen begränsad av roten till den zygomatiska processen, från insidan - av ryggradens vinkelspinne.

Formen på mandibulära fossa är annorlunda och beror på individuella utvecklingsfaktorer, liksom karaktären av dental ocklusion. Det finns två extrema former - djupt och platt.

En av de karakteristiska egenskaperna hos TMJ- Förekomsten av ett articular tuberkel, som endast är inneboende hos människor.

Det finns två extrema former av tuberkletet: det lilla och breda tuberkulet motsvarar den platta mandibulära fossen, den höga och smala - till den djupa gropen (Fig. 1-25).

Fig. 1-25.Formen av articular tubercle:

a är platt; b - medium konvex; i brant

Ledskivan (diskusarticularis)består av fibrös broskvävnad. Han delar in det gemensamma hålrummet i två isolerade sprickor - det övre och nedre. Skivan har formen av en biconcave-lins, där främre och bakre sektioner är utmärkta.

Mellan den senare är den tunnare och smalare mitten av skivan. Skivans framsida är tjockare än baksidan. Dess tjocklek beror på formen av den gemensamma fossa: ju djupare och smalare fossen, desto tjockare skivan och vice versa, desto djupare och bredare fovea, desto tunnare skivan (Fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Skillnader i strukturen av articulära ytor av TMJ: a - ovoid form av kondylärprocessen och djup mandibulär fossa; b - platt form av kondylär process och mandibulär fossa: 1 - mandibulär fossa, 2 - artikulär skiva, 3-kondylär process; 4 - mandibulär fossa (vy underifrån), 5 - isolerad kondylarprocess

Därför är de två extrema formerna av ledskivan utmärkta: med en av dem är ledskivan platt och tunn, medan den andra är smal och tjock.

Skivans syfte är att anpassa avvikelsen mellan gemensamma fossa och huvudet och på grund av dess elasticitet för att mildra tuggimpulserna. Den övre fogklyftan är placerad mellan den gemensamma fossa och artikulärt tuberkulet och den övre ytan av ledskivan.

Den nedre foggapet på toppen är begränsad av skivans konkava yta, och underifrån - av det undre käftens gemensamma huvud. Ledade ytor i undre ledspalten passar närmare varandra, så det är smalare än den övre.

.

I den främre medialregionen av ledskivan är senfibrerna i den laterala pterygoiden sammanflätad, så att den kan röra sig längs lutningen av artikulärt tuberkel nedåt och framåt.

.

Den gemensamma kapseln av TMJär omfattande och smidig, möjliggör signifikanta rörelser i underkäken.

På toppen är kapseln fäst på framsidan längs zygomatiska bågens kant, bakifrån - fissura petrotympanica, medialt - på spina angularis och sutura petrotympanica, vänder sig sedan utåt och förstår grepparna knöl.

På nedre käften löper kapseln längs halsen av artikulärprocessen och lämnar fovea pterygoidea utanför kapseln. Kapseln är förtjockad bakre delen, och den extrakapulära delen av mandibulära fossa fylls med en lös bindvävsvävnad, som bildar en numerisk kudde.

Ledarna i TMJ är uppdelade i intrakapsulära och extrakapslära.

Intrakapsulära ledband innefattar de främre och bakre discoidband som sträcker sig från skivans övre kant uppåt och framåt och bakåt mot rotan zygomatisk båge; lateral och medial disco-maxillary, belägen från skivans nedre kant ner till kapselens fäste till den nedre nacken käke. Tre ligament är extrakapselformiga.

Gänget har formen av en triangel, med en bas mot den zygomatiska bågen, och består av två delar: tillbaka, där fibrerna går från ovan och framåt, och de främre fiberbuntarna går från topp till botten och sedan.

Denna ligament bromsar nedre käftens laterala rörelser inåt.

2. Den kil-mandibulära ligamenten (ligamentum sphenomandibulare)Den härstammar från vinkelspinnbenet i sphenoidbenet, som spridas nedåt och sätter sig fast i underkäkens tunga. Ligamentet fördröjer den nedre käkens laterala och vertikala rörelser.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)passerar från styloidprocessen av det tidsmässiga benet ner till den bakre marginalen på underkäkens gren. Denna ligament bromsar förlängningen av underkäften framåt.

TMJär en kombinerad ledning. Dess lediga ytor är täckta med fibröst brosk. Enligt arten av rörelser hör fogen till blockliken. I fogen är det möjligt att sänka och lyfta underkäken.

.

Med en liten sänkning av underkäften sker rörelse runt frontaxeln i fästets undre spår medan underkäkens huvud ger rotationsrörelser längs skivans nedre yta.

.

Förflyttning av nedre käften framåt utförs i ledarens övre slits. I det här fallet är huvudet tillsammans med skivan en enhet och glider framåt och nedåt i lutningen av ledbulten.

Samtidigt med denna rörelse utför käfthuvudet rotationsrörelser i ledarens undre spår.

Den nedre käftens laterala rörelser beror på den ensidiga sammandragningen av den laterala pterygoidmuskeln och de främre tufterna i den motsatta sidan temporala muskeln. Nedböjningsvinkeln mot underkäften är 15-17 °.

I den motsatta sidan, där underkäken förlängs, förblir huvudet i gemensamma fossa, vilket gör rotationsrörelser runt den vertikala axeln. Dessutom flyttar huvudet fram och tillbaka. Rörelse uppträder i den nedre kammaren i fogen mellan skivans undre yta och foghuvudet (fig. 1-27).

Fig. 1-27.Sagittal snitt av den temporomandibulära leden (TMJ)

I foghålan är en biconcave Z-formad krökt bruskskiva. Eftersom mandibularen anatomiskt har två leder, klassificeras den som en kombinerad och komplex och biaxiell. Förflyttningarna i det är komplexa.

.

Strukturen i leden gör att underkäften kan rotera runt den främre axeln - sänk käften (öppna munnen) på ett avstånd av 5 cm mellan de främre tänderna hos en vuxen. Ytterligare sänkning leder till dislokation.

.

Vid överdriven öppning av munnen kan nedkäftens kondyler glida framåt genom tuberkul- och kontraktsmusklerna i denna position. Allt detta orsakar förskjutningen av underkäften, som kan vara på ena eller båda sidorna.

Med den här positionen är nedre käftens rörelse omöjligt, talet är frånvarande, bara inartikulära ljud produceras. Förskjutningen bör korrigeras, och så snart som möjligt, annars skapar den sträckta kapseln förhållanden för upprepade fenomen.

Men för att göra detta bör en läkare som olämplig minskning kan kompliceras av en fraktur på halsen av kondylära process underkäken.

Eftersom lederna är skilda från varandra kan rörelserna i dem vara separata. Detta underlättas av en bred kapsel och ellipsoidkondyl i käften, dvs E. Närvaron av en vertikal axel.

Mer exakt, kan man driva på käken gemensamma och den andra leden att inte göra det, alltså i nevydvigaemom kondylen gemensamma roterar kring en vertikal axel. Käftens haka rör sig som en cirkel runt mitten.

Denna förskjutning är begränsad till fog den motsatta sidan och, framför allt, hans djupa gropar av temporalbenet, svårighetsgraden (höjd) av artikulär tuberkel och styrkan av de gemensamma ligament. Från mellanposition hakan kan flyttas till sidan av ej mer än 15-17 °, dvs på% av cirkeln.

Kombinationer av de beskrivna rörelserna skapar möjligheten att tugga, inte bara klämma, krossning utan också för skjuvning typ mat (förskjuta käken framåt, i sidled). Detta är också lättnad av tänder.

Material som användsAnatomi, fysiologi och biomekanik tandsystemet: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Förmodligen intresserad av:

Vi rekommenderar dig att läsa:

Källa: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomi och patologi hos den temporomandibulära leden

Benen i den mänskliga skallen är sammanlänkade nästan rörlösa. Och bara en gemensam framsida har en stor volym rörelser.

Detta är den temporomandibulära leden. Tack vare sitt arbete kan en person öppna sin mun, äta, prata, gräva. Sammansättningen av leden är ganska komplicerad.

Det bildas av broskiga och bendelar, ligament, muskler.

Struktur, artikulationsfunktioner

Bildandet av den temporomandibulära fogen involverar tidsmässiga ben och underkäken. Huvudet är i kontakt med fovea och tuberkel i de tidsmässiga benen.

Förstärkt artikulering av den gemensamma kapseln, utvecklade ledband och muskler. För den mest rörliga i sin komposition ingår en specialutbildning - artikulärskivan.

En komplex anatomi möjliggör rörelser i tre olika riktningar:

• horisontell;
• vertikal;
• fram och tillbaka.

Huvudfunktionen hos denna led är att säkerställa rörligheten i underkäken.

Klagomål av tillgivenhet

Placeringen av den temporomandibulära leden och dess anatomi leder till en mängd olika klagomål i sjukdomen:

1. Smärt syndrom. Smärta i käftleden kan noteras i vila eller bara när munnen öppnas, tugga. Av natur är det ont och akut. Ofta finns det en skottform av smärta, speciellt vid inflammation i käftleden. Ibland märker patienter andra symptom - smärta i örat eller huvudet.
2. Störningar i rörelser i leden. Dessa symtom kan manifestera sig på olika sätt beroende på sjukdomen. Ofta finns det svårigheter att öppna och stänga munstycksstyvheten. Det är också ofta möjligt att höra att de gemensamma klickarna flyttas. En kram nära örat noteras med utvecklingen av degenerativa processer i artikuleringen. Motordysfunktion hos den temporomandibulära leden leder till svårigheter att tugga, prata.
3. Svullnad. Inflammatoriska processer i denna del av huvudet åtföljs av svullnad. Anatomin i den temporomandibulära regionen är sådan att ödemet är synligt för det blotta ögat. Ibland når det öronområdet. Palpation under undersökningen kan vara smärtsamt. Med svår inflammation blir huden över fogen röd, den lokala temperaturen kan öka.
4. Klagomål från andra organ. Den nära förhållandet mellan den temporomandibulära fogen och andra strukturer i huvud och nacke leder till framväxten av specifika klagomål. Dessa inkluderar hörselnedsättning, östbelastning på grund av ödem i det eustachiska röret, brinnande i mun och tunga, en känsla av torrhet i munnen.
5. Bruxism. Ibland noterar släktingar till patienter att de maler sina tänder i en dröm. Detta kallas bruxism. Om slipningen, särskilt paroxysmal, noteras under vakten, kallas detta bruxomani och talar också om sjukdomen hos mandibulärleden. Orsakerna till bruxism är överdriven muskelspänning, och ibland inflammation i käftleden.

Sjukdomar i mandibulära leden

Sjukdomar i den temporomandibulära leden förekommer ofta i någon åldersgrupp. För äldre patienter är degenerativa dystrofa patologier karakteristiska - artros, deformering av artros, ankylos. Men artrit kan också observeras.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

Under ung och medelåldern dominerar subluxation, förskjutning av leden och dess inflammation. Det faktum att fogen bildas inte bara av ben och ledband utan också av muskler leder till utvecklingen av en separat grupp av sjukdomar - neuromuskulär.

artros

Artros är en kronisk sjukdom, som är baserad på dystrofiska förändringar i artikulering. Gradvis förstörelse av hans brosk, ben- och bindvävsdelar, med vilka fogen bildas.

Orsakerna till utvecklingen av artros kan fungera som den överförda inflammationen eller trauman i munnen och örat, avsaknaden av tänder under lång tid.

De viktigaste symptomen på artros är tråkig smärta och styvhet. Ofta är ett klagomål noterat att den gemensamma klickar eller crunches.

.

I svåra former av sjukdomen kan förskjutning av underkäken mot lesionen observeras.

.

Det finns också en märkbar fördjupning av nasolabiala veck, uttryckt mimiska rynkor nära munnen.

artrit

Artrit är karakteristiskt för unga patienter och medelåldern. Detta är en inflammatorisk process i käftområdet.

Till skillnad från artros, börjar det vanligtvis kraftigt, med svåra symptom - svår smärta i käken och öronytan, munen. Med käft rörelser intensifierar smärtan.

Om artriten är purulent, då i det drabbade området kommer det att bli möjligt att märka svullnad med rodnad. Det kan finnas smärtsam palpation av punkterna i utgången av ansiktsnerven, hörselns mycket articulering och tragus.

Inflammatoriska processer, speciellt purulenta, har alltid en tydlig orsak till förekomst. I den temporomandibulära leden kommer infektionen vanligen från mellanörat, inflammerade spottkörtlar eller kraniet ben i osteomyelit.

Temporomandibulärt syndrom, neuromuskulära sjukdomar

Syndromet av smärtsam dysfunktion hos mandibulära leden avser neuromuskulära sjukdomar. Det förekommer oftare i ung och medelålder.

Patienter noterar hur de skadade nedre käftskikten klickar. Klicka är nästan konstant. Dessutom kännetecknas syndromet av smärtsam dysfunktion av smärta i tuggmusklerna. Det kan förekomma attacker av ansikts- och huvudvärk, neuralgi, ökad muskelton.

Förskjutning av underkäken

Förskjutningen av underkäften är ett mycket obehagligt tillstånd. Käftens rörelser är blockerade. Munnen på en man med en mandibulär dislokation är öppen. Det är omöjligt att stänga det självständigt. Salivation noteras, tal blir otydligt.

Förutom akut finns det kroniska dislokationer i underkäken. De kallas också bekant. Med en vanlig förskjutning kan en person klara sig själv. Men deras konstanta förekomst (när hosta, gungar, biter) verkar deprimerande på psyken.

Orsaker till akut och kronisk dislokation:

1. Skador på detta område.
2. Inflammatoriska och degenerativa processer.
3. Neuromuskulära störningar i ansiktssegmentet.
4. Medfödda missbildningar av nervsystemet.

Förutom underkäken kan mandibulärskivan dislokaliseras. Denna process åtföljs av en skarp smärta och en fullständig blockad av leden. Dislocation av skivan är svårast att diagnostisera.

Subluxation av den mandibulära leden är en ofullständig förskjutning av det mandibulära huvudet bortom den övre delen av artikulärt tuberkel. Spontan omdirigering sker vanligtvis inte. Den mandibulära subluxationen kan vara en - eller tvåsidig, akut och vanlig.

Symptom på subluxation är inte lika allvarlig som vid förskjutning. Vanligtvis är käften fixerad med en skarp öppning i munnen med tuggning, trauma. Subluxationen kan korrigeras av dig själv, om du gör det försiktigt, använd inte för mycket insats.

Personer med vanligt subluxation kan höra hur fogen vänder när munnen rör sig.

Sjukdomar i den temporomandibulära leden hos barn

Sjukdomar i den temporomandibulära leden hos barn har sina egna egenskaper. Med tanke på barnets anatomi och fysiologi kan patogenen hos mandibulära leden uppdelas i två grupper:

• Primärt ben. Det är förknippat med födelsetrauma, missbildningar av skallenbenen.
• Funktionell. Förlängd dysfunktion leder till förlust i vuxen ålder.

Vid tonårsflickor i 13-14 år kan det finnas en vanlig subluxation av underkäken. Vanligtvis föregås det av känslan av att fogen klickar, vilket har observerats i flera år.

diagnostik

Undersökningen i sjukdomar i den temporomandibulära regionen utförs av en tandläkare. Denna led är tillgänglig för inspektion och palpation. Under leddets palpation bestäms punkterna av störst ömhet, förskjutningen av de gemensamma elementen, deras styvhet eller överdriven rörlighet.

En hjälpmetod för undersökning är auskultation - lyssnar med ett fonendoskop. Med degenerativa lesioner, förstörelse av ben eller brosk, subluxationer, kan läkaren höra klick, crunching, crepitus (ett ljud som liknar pappersrörelsen).

.

Om utvecklingen av synovialvätska störs av fonendoskopet, kommer friktionsljudet av ledytorna att höras tydligt.

.

Diagnosen bekräftas under radiografi eller artrografi. Magnetisk resonansbildning och artroskopi av den temporomandibulära leden är mer informativa metoder för undersökning. Beräknad tomografi av detta område används också.

behandling

Vid behandling av sjukdomar i den temporomandibulära leden används olika metoder. Dessa inkluderar:

• Antiinflammatorisk och kondroprotektiv terapi.
• Antibakteriell behandling.
• Ortopedisk korrigering.
• Kirurgisk ingrepp.
• Fysioterapeutisk effekt.

Terapi av artros

Konservativ behandling av temporo-mandibulär artrosi innefattar medicinska och fysioterapeutiska metoder.

Av läkemedel, antiinflammatoriska och kondroprotektiva läkemedel används analgetika oftare. Kompletterande behandling med gymnastik i underkäken, fonophores, galvanisering, massage.

Men den huvudsakliga behandlingsmetoden förblir ortopedisk. Dess huvuduppgift är att minska bördan på det drabbade området. Operativa metoder används mindre ofta.

Terapi av artrit

Akut purulent artrit behandlas med obligatorisk användning av antibakteriella läkemedel.

Först användes antibiotika med ett brett spektrum av verkan med selektiv ackumulation i benvävnad - lincomycin-gruppen.

Om de är ineffektiva utförs bakteriekulturen och behandlingen ordineras med hänsyn till patogenernas känslighet för antibiotika.

Kronisk artrit i akut stadium behandlas som akut.

Behandling av syndromet med smärtsam dysfunktion

Med tanke på att grunden för utvecklingen av detta syndrom ligger spasmer och ökad ton av tuggmuskulaturen, används läkemedlen i stor utsträckning muskelavslappnande medel (läkemedel som slappnar av i musklerna).

Vid allvarlig smärta är analgetika med antiinflammatoriska läkemedel förskrivna.

I syndromet av smärtsam dysfunktion är en viktig sak ortodontisk behandling - korrigering av felaktig ocklusion. Om nödvändigt är mandaten fixerad. Det hjälper bra i temporomandibulärt ledningssyndrom och fysioterapibehandling - termiska förfaranden.

Behandling av dislokation och subluxation av underkäken

Vid akut patologi korrigeras en dislokation eller subluxation, rörligheten hos leden är begränsad av däcket eller genom en slingförband.

Vanligtvis krävs immobilisering (immobilisering) inom två veckor. Vid en vanlig förskjutning spelas den rätta rollen av korrekt öppning av munnen.

För detta ändamål används fasta eller avtagbara öppningsbegränsare.

Kompletterande behandling med läkemedel och fysioterapi. Den bästa effekten uppnås med kirurgisk ingrepp - fixering eller rörelse av ledskivan, förstärkning av ledbandets ledningar.

Källa: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulär led: strukturella egenskaper och typer av sjukdomar

Ofta tänker en person inte på den belastning som dessa eller andra leder upplever under dagen.

En av de mest inblandade är den temporomandibulära leden.

Mimic rörelser, konversation, tugga mat och många andra funktioner - det dagliga arbetet med denna typ av leder.

Temporomandibulär led av en person, en av de mest komplexa i strukturen, i samband med detta, dess inflammation, kan leda till extremt negativa konsekvenser.

Kort beskrivning av temporomandibulära leder

Den temporomandibulära leden (articulatio temporomandibularis) är den enda typen av parade leder i människokroppen. Genom styrkan och belastningen på den kan den temporomandibulära leden konkurrera endast med knäet.

Den temporomandibulära leden hos en person har en styrka som når 200-300 kg. Under sömnen är parafunktionen av temporo-ansiktsmuskulaturen inte ovanlig. Det manifesterar sig som okontrollerad knäböjning av tänder (tandskrapning), och kallas bruxism.

Funktioner av TMJ-strukturen

Den temporomandibulära leden är en parad, kombinerad led, vars ledytor är täckta med fibröst brosk. De bildar den temporomandibulära leden, huvudet på underkäken och mandibulära fossa.

Den temporomandibulära leden består av muskler, senor och temporo-ansiktsben och har en komplex struktur.

Huvudkomponenterna i käftleden:

• artikulär yta av temporo-ansiktsbenet;
• mandibulärt block
• intraartikulär skiva;
• kapsel;
• ligamentet.

Undre käkens huvud har formen av en valsformad förtjockning av ellipsformen, som är långsträckt i sidled. Den mandibulära fossen är mer än cirka 2-3 gånger och har också formen av en ellips.

Tympanum-skalig klyft delar upp mandibulära fossa i två delar. Mellan grop och huvudet hos käkleden är artikulär skiva, formad som en bikonkav lins, som på grund av sin elasticitet är utformad för att mildra tuggrörelser.

Den temporomandibulära leden har ligament av två typer: intrakapsulär och extrakapsel.

Intrakapsulär är i sin tur uppdelade:

• på framsidan och baksidan av skivan;
• lateral och medial disco-maxillary.

Extra kapsulära ledband:

• lateral;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Det bör noteras att om elasticiteten hos ledskivan går förlorad, kan den ändra sin form. Till följd av sådana förändringar:

• frekventa klick och krossning vid tuggning eller gäspning;
• käftrörelser är svåra;
• det finns ömhet.

Alla dessa tecken är de första förutsättningarna för utveckling av temporomandibulär leddfunktion.

Sjukdomar i den temporomandibulära leden

Temporomandibulär led, har inte uttalat symtom på utvecklingen av den inflammatoriska processen i sitt tidiga skede.

I detta avseende förblir de första tecknen på sjukdomen hos mandibulärbundet utan uppmärksamhet.

Under tiden utvecklas sjukdomen och kan få allvarliga konsekvenser för hela organismens hälsa.

De vanligaste typerna av sjukdomar som påverkar den temporomandibulära leden är:

• artrit;
• artros;
• luxation;
• ankylos;
• muskulosartikulär dysfunktion.

Artrit och artros

När man talar om artrit och artros, bör det noteras att den temporomandibulära leden inte särskiljs av huvudsymptomatologin, tecken och ursprungsorsaker, från de som liknar samma index som gäller för artrit och artros hos andra avdelningar.

Artrit kan karakteriseras av flera kriterier.

Enligt dagens natur:

Av orsaker:

• infektiös;
• traumatisk.

I sin tur är smittsam artrit delad i:

• specifik;
• ospecifik.

Artros är en dystrophisk förändring av intraartikulära vävnader. Oftast är det kroniskt.

Symtomatiska av dessa sjukdomar är mycket lika:

• klick och crunch vid körning;
• ömhet och ömhet
• i vissa fall svullnad;
• begränsad rörelse;
• Vid artrit kan en gemensam deformitet uppstå.

dislokationer

Med en dislokation kännetecknas den temporomandibulära leden av förskjutningen av underkäkens huvud utöver de gemensamma gropenna. Det kan vara fram och bak, samt ensidigt och tvåsidigt.

Anterior dislokation sker som en konsekvens:

• chock;
• stark öppning av munnen (t.ex. gäspning eller tandbehandling).

Kliniska tecken på främre TMJ-dislokation:

• min mun är öppen, och jag kan inte stänga den;
• slurred speech;
• riklig salivation;
• smärta i leden
• haka blandning.

Posterior dislokation är extremt sällsynt.

Det finns flera typer av dislokationer:

• hypermobilitet;
• förspänning av ledband;
• subluxation av huvudet;
• Förskjutning av den gemensamma skivan (dislokation av skivan);
• faller ut ur slavskivan.

ankylos

Ankylos av den mandibulära leden uppkommer som ett resultat av bildandet av vidhäftningar mellan huvudet på underkäken och de ledande ytorna. Det verkar som en bestående minskning av käften. Ankylos händer:

Utvecklings orsaken kan vara både trauma och överförd infektionssjukdom. I försummad form kan det orsaka fullständig rörelseförlust.

Muskel-artikulär dysfunktion

Huvudorsakerna till dysfunktionen hos mandibulära leden är:

• påkänning;
• felaktigt placerade tätningar;
• trauma;
• förlust av tuggande tänder, som en konsekvens av minskad bit
• bruxism;
• felaktig bit.

Tecken på sjukdomen är smärta och spänning i musklerna:

• tugga;
• temporal;
• hyoid;
• hals;
• pterygium;
• trapezius muskel i ryggen;
• sterno-mastoid-subclavia;
• liksom frekventa huvudvärk, olika i svårighetsgrad.

Behandling av TMJ sjukdomar

Sjukdomar i mandibulärleden är mycket ofta långvariga (upp till flera år), så det är väldigt viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandling.I de tidiga stadierna av inflammation väcker uppkördning av den temporomandibulära leden snabbare och lättare än den försummade kroniska formen av sjukdomen.

Den nödvändiga behandlingen av sjukdomar i den temporomandibulära leden föreskrivs av läkaren, efter en noggrann diagnos, beroende på typ och form av inflammation.

Det är möjligt att identifiera de huvudsakliga behandlingsmetoderna för den mandibulära leden, vanliga för de flesta typer av sjukdomar.

Ofta, med nederlag av mandibulära leden kräver en omfattande behandling.

1. Behandling genom fysioterapi innefattar: elektrofores, massage, dynamiska strömmar och andra typer av fysioterapi.
2. Vilande behandling: begränsning av belastningen på fog, mjuk mat, tystnad, du kan inte öppna din mun bred.
3. Behandling med kompressor: kall för att minska smärta, varm för att minska spänningar från muskler och kramper.
4. Återställande av den naturliga höjden av ocklusion: olika metoder för restaurering och protetik av tänder, tandkronor.
5. Begränsa bruxism genom att tillämpa en träningsbehandling.
6. Drogbehandling: anestesi och tagande av antiinflammatoriska läkemedel.
7. Kirurgisk behandling. Dessa metoder innefattar: omstrukturering, protetik och artroskopi av leddet.

Det bör noteras att den temporomandibulära leden behandlas endast med hjälp av arbetsmetoden i fall då behandling med traditionella metoder inte gav betydande resultat.

Källa: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomi av en persons temporomandibulära led - information:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T V V X Y Z

Temporomandibulär led, articulatio temporomandibularis, kaput mandibulae och fossa mandibularis av det tidiga benet bildas. De artikulerande ytorna kompletteras med det interartikulära fibrösa brosket som ligger mellan dem, diskusarticularis, som vid sina kanter smälter samman med kapseln i fogen och delar foghålan i två separata avdelningar. Den gemensamma kapseln är fastsatt vid kanten av fossa mandibularis till fissura petrotympanica, som omsluter tuberculum articulare och under täcker collum mandibulae.

Om den temporomandibulära leden finns 3 ligament, av vilka endast lig har ett direkt samband med leden.

laterala, som går på sidans sida av leden från den zygomatiska processen av det tidiga benet skråsteg tillbaka till halsen av kondylärprocessen i underkäken. Det hämmar rörelsen av ledhuvudet bakom sig. De återstående två ligamenten (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) ligger på avstånd från leden och är inte ligament, utan artificiellt tilldelade delar av fascien, som bildar en slinga, som den bidrog till att sänka underkäken.

Båda temporomandibulära lederna fungerar samtidigt och representerar därför en kombinerad artikulering.

Temporomandibulär led hänvisar till kondylära artikuleringar, men på grund av den intraartikulära skivan är rörelser i tre riktningar möjliga i den.

De rörelser som underkäken utför är som följer:

1. sänkning och lyftning av underkäken med samtidig öppning och stängning av munen;
2. växlar framåt och bakåt
3. laterala rörelser (rotation av underkäften till höger och vänster, som det är fallet med tuggning).

Den första av dessa rörelser förekommer i den nedre delen av leden, mellan diskus articularis och huvudet på underkäken. Förflyttningar av den andra typen förekommer i den övre delen av leden.

Vid laterala rörelser (tredje släktet) lämnar huvudet på underkäken tillsammans med skivan den gemensamma fossen på tuberklet bara på ena sidan, medan huvudet på den andra sidan förblir i foghålan och roterar kring den vertikala axeln. Små cirkulära rörelser i 3 plan är möjliga.

Fartyg och nerver:fogen matas från a. maxillaris.

Utflöde av lymf utförs längs djupa lymfatiska vägar i nodi lymphatici parotidei och sedan in i djupa livmoderhalsen.

Sammanhängningen av n är innerverad. auriculotemporalis (från III-gren av n. trigeminus).

Maxillofacial Surgeon

stomatologist

kirurg

Syndrom av dysfunktion i den temporomandibulära leden

Vad är du orolig för? Vill du veta mer detaljerad information om den temporomandibulära leden eller behöver du en undersökning? Du kangöra en tid med en läkare- Klinikeurolaballtid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, kontakta dig, ge den nödvändiga hjälp och göra en diagnos. Du kan ocksåring en läkare hemma. klinikeurolabär öppen för dig dygnet runt.

Hur man kontaktar kliniken:
Telefonnumret på vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal).

Klinikens sekreterare kommer att hämta dig en bekväm dag och en timmes besök hos läkaren. Våra koordinater och riktningar anges här.

Se mer om alla klinikkens tjänster på hennes personliga sida.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har gjort någon forskning,var noga med att ta sina resultat till en läkarmottagning.Om studier inte har utförts kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Det är nödvändigt att noggrant närma sig hälsan i allmänhet.

Det finns många sjukdomar som i början inte manifesterar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att de tyvärr redan behandlas för sent.

För detta är det helt enkelt nödvändigt flera gånger om åretgenomgå en läkarundersökning, inte bara för att förhindra en fruktansvärd sjukdom, men också för att upprätthålla ett hälsosamt sinne i kroppen och kroppen som en helhet.

.

Om du vill fråga en läkare en fråga - använd avsnittet om online konsultation, kanske hittar du svar på dina frågor och lästtips för att ta hand om dig själv.

.

Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare - försök hitta den information du behöver på forumet.

Anmäl dig också på den medicinska portaleneurolab, att vara ständigt uppdaterad med de senaste nyheterna och uppdateringarna på den temporomandibulära leden på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig på posten.

Andra anatomiska termer för bokstaven "B

Om du är intresserad av andra organ och delar av människokroppen eller om du har några andra frågor eller förslag - skriv till oss, kommer vi säkert att försöka hjälpa dig

Källa: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Vad är den temporomandibulära leden?

Det finns några leder i kroppen, som inte bara rörelsen beror på, men också andra organers arbete.Temporomandibulär anatomi är ganska komplicerad, deltar i tuggningsprocessen, och underkäken upptar en betydande del av ansiktet.

muskler

Tuggmuskler är betydelsefulla, men avgörande för aktiviteten hos den temporomandibulära leden. De, som ben, har sin plats och speciella ändamål. Vilka tuggbara muskler är ansvariga för kan gissas av namnet.

Den mest specifika funktionen hos musklerna som har en temporomandibulär led är pterygoidmuskelområdet. Den har en gren, där en av buntarna är fäst på artikulärväskan, och den andra muskelbunten går till pterygoidfossa i underkäken.

När denna muskelkontraktion uppträder, utförs respektive synkronrörelse av underkäken och ledskivan.

Tuggmuskler gör att underkäften normalt rör sig.

Dessa muskler är relativt starka, eftersom det är nödvändigt att utöva kraft för att pressa på när tuggning och att tänderna snackar och tugga mat.

Dessutom beställde den mänskliga anatomin att dessa muskler har en roll i sväljningsprocessen. Även temporomandibulär led har en sådan struktur att tuggmusklerna spelar en roll vid talformningsprocessen.

När det gäller de funktioner som muskeln utför i motsats till ligament och ben, höjer den nedre käften, sänker den och drar upp den.

Ansiktsnerv

När det gäller ansiktsnerven är den väldigt mobil, i motsats till placeringen av ben och ligament. I käften finns det speciella fibrer som uppfattas som en del av ansiktsnerven (andra namn är nerven av Sapolini, nerven av Vrisberg).

Detta tyder på att i området av ansiktsnerven finns fibrer som är beståndsdelar i flera kärnor.

Det finns flera grupper av celler, samma nerv, som är ansvarig för att en person har ett visst ansiktsuttryck. Det är ansiktets nerv som är ansvarig för den normala driften av de mimiska musklerna.

Dessutom är ansiktets ansikte ansvarig för andra ansiktsdrag hos personen.

.

Den nedre delen av ansiktsnerven som intresserar oss mer än andra har ett sådant arrangemang att dess fibrer går mot kinderna och munen, vilket visar sambandet med den temporomandibulära leden. Och i processen med att äta eller samma ansiktsuttryck, de muskler som hjälper underkäken att arbeta asymmetriskt.

.

Det finns möjlighet att påverka ansiktsnerven, det finns flera varianter av sjukdomar som kan åtföljas av olika förändringar. Om ansiktets nerv påverkas, kommer det troligtvis att bli en förlamning av de muskler som den är ansluten till.

Därför kan du ofta höra att när ansiktsnerven påverkas utvecklar patienten ett asymmetriskt ansikte.

Även om ansiktsnerven är skadad, så finns det problem med ansiktsuttryck, en person får inte alltid visa känslomässiga egenskaper på ansiktet.

När ansiktsnerven påverkas uppträder detta på ett sådant sätt att en person inte kan rynka på pannan eller normalt öppna ögonen.

Undvik inte fall av neuropati, i vilket fall ansiktets nerver särdrager ansiktet i sin friska sida.

Det finns varianter av förstörelse inte bara av ansiktsnerven, utan också att en annan nerv kommer att slås. Då till problem med det faktum att ansiktsnerven inte fungerar, läggs funktionerna i funktionen av andra nerver, om de misslyckas, då kommer personen att ha cerebrala symtom.

I degenerativa sjukdomar är ansiktsnerven mänskliga kärnan skadad, efter sådan skada på ansiktet De aktiva nerverna är förlamade, särdragen hos sjukdomen är den perifera förlamning.

Articular head

Denna del, som har en temporomandibulär fog, skiljer sig i sin cylindriska form, det finns också varianter att det väldigt liknar bollen som spelas i rugby. Dess mått är följande: mer exakt, 10 m: 0 mm.

10 kommer att vara om vi anser det i anteroposterior riktningen, och 20 om det är medierat i materialmediet. Strukturhuvudets struktur är anordnad så att den är belägen helt mittemot det artikulära tuberkletet.

Den konvexa ytan är motsatt till konvex.

Om vi ​​tittar på frontplanet kommer sidostångens nivå att ligga strax under medialpolen. Den övre ytan på huvudet berör articular fovea, eftersom den huvudsakligen deltar i rörelsen.

.

På grund av detta är det täckt med brosk, som i princip och vilken som helst led i människokroppen.

.

Om man tittar på huvudet i ett avsnitt kan man se att efter den broskiga vävnad som den är täckt av, finns det ett kortikalt ben och under är ett trabekulärt ben.

Ledhuvudet kan få förändringar efter att personen förlorar en, två eller flera tänder.

Så vad händer när den temporomandibulära leden förlorar sina tänder? Beroende på hur mycket tänder som går förlorade kommer det att finnas förändringar och det mest lediga huvudet.

Dessutom kan förändringar uppstå på grund av resorption eller som ett resultat av bildandet av depressioner som uppträder på artikulationsytan. Utseendet av resorption är vanligtvis en rent individuell process med avseende på placering. Men i de flesta fall händer detta sidovårdsavdelningen.

Articular fossa

Med tanke på i detalj ligamenten, där benen av vilka den temporomandibulära leden består temporärt, är det omöjligt att inte nämna den gemensamma fossen. Det ser ut som ett slags depression för huvudet på underkäken.

Begränsad artikulär fossa bakom det tidsmässiga benets trumplatta. Det är svårt att säga att den gemensamma fossen är alltför aktiv, som vissa ledband och ben.

.

På grund av detta saknas den här delen av den temporomandibulära leden i broddarna, som vanligtvis förekommer i den aktiva rörelsen av ett visst ben.

.

Det finns också en speciell klyfta, en av egenskaperna hos människokroppen, där ansiktsnerven passerar. Med förlusten av vissa tänder blir djupet av denna del av käken mindre.

Inte bara ben utan även ligament

I nedre käften är kroppens mänskliga ansikten vanligen uppdelade i arter, och därmed äger en särskild klassificering rum. Denna klassificering är att det finns ligament intrakapsulära, och det finns extrakapslära ledband.

Klassificering intrakapsulärt är att de delar den främre och bakre diskovisochnuyu ligament, laterala och mediala ligament diskonizhnechelyustye. Klassificeringen av extrakapsel är något annorlunda.

Det finns tre ligament, de kallas: ankylogenous, lateral, sphenoid-mandibular.

Sjukdomar som kan vara associerade med den temporomandibulära leden

Mänsklig anatomi är anordnad på ett sådant sätt att många rörelser, som vid första anblicken är komplexa, inte är problematiska för en person att utföra.

Men å andra sidan binder anatomin alla organen samman, så när ett organ skadas kan de angränsande drabbas.

På grund av en sjukdom kan det därför uppstå problem i ryggkotorna, struphuvudet, käften, lite ben och brosk.

I detta fall drabbas området av ryggkotorna och struphuvudet sällan, vanligtvis käften självt, liksom ben och brosk som det består av.

Om underkäken är skadad under påverkan är egenskaperna att lederna och följaktligen brosket kan vara allvarligt skadade. Personens ansikte sväller och masticatorfunktionen är signifikant försämrad.

Även klassificeringen av sjukdomar innefattar en sjukdom som osteomyelit. De särdrag är att det finns infektioner i kroppen som bildar en smittsam och inflammatorisk process i ansiktet.

.

Mänsklig anatomi gör att vi kan skilja mellan tre typer av osteomyelit. Akut osteomyelit kännetecknas av det faktum att pulsationen går under käken och kan till och med ge larynxområdet.

.

Och dessutom, vad det ger till struphuvudet, känner patienterna oftare feber och frossa.

Behandlingen beror på sjukdomsfasen, om det finns symtom med feber och smärta i struphuvudet och andra relaterade faktorer.

Dysfunktion i käftleden påverkar en stor del av människokroppen. Dessa kan vara ben, brusk och struphuvud, ryggkotor.

Det kan finnas problem i lederna, där det finns brosk. På grund av att brusket påverkas, är det ett klick i käften.

Det är möjligt att området för struphuvudet kommer att påverkas. Vanligtvis, när de klagar på smärta i struphuvudets övre del, är problemet något annorlunda. Om det finns smärta i struphuvudet, är det mer sannolikt att problem har uppstått med nerven, nervkroppen i struphuvudet orsakar sådana symtom.

Anatomi, människokroppens struktur tyder på att sjukdomen kan påverka benen, brosket, ryggkotorna.

.

Problem med lymfkörtlarna handlar på ett sådant sätt att det finns smärta i nacken, vissa patienter klagar på att de ger upphov till ryggkottsområdet.

.

Vanligtvis indikerar en sådan situation att det finns en annan sjukdom, när brusk i ryggkotorna är värre.

Beskrivningen av denna sjukdom riktar sig mer mot det faktum att smärtan uppträder i nacken, snarare än brosk och ryggkotor. Därför, om det utöver det faktum att det finns smärta i nacken, lider flera ryggkotor i livmoderhalsområdet, är det bättre att gå till ett ytterligare samråd med en läkare.

Underkäken spelar en stor roll i människans liv, detta bekräftas både av anatomin och själva strukturen hos den temporomandibulära leden.

Anatomi visar att sjukdomar i den här delen av kroppen kan vara annorlunda, och skadan på något organ, vare sig det är käften, någon av ryggkotorna, benet eller handen har alltid negativa konsekvenser. Därför kommer den snabbaste behandlingen och återhämtningen att spara dig från hälsoproblem i framtiden.

Källa: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html