Febrilkramper hos barn

Febril eller temperaturkramper kallas krampaktiga (konvulsiva) anfall, vilka uppträder som en reaktion på ökad kroppstemperatur (vanligen över 380 ° C) hos barn under 6 år, med obligatorisk tillstånd för frånvaro av anfall utan feber.

Sådana kramper är vanligare hos barn från 6 till 18 månader. liv. Enligt statistiken är cirka 5% av barn under 6 år benägna att få feberkramper. Varaktigheten av attacken kan vara upp till 15 minuter.

Sådana anfall är inte epilepsi - en sjukdom som kan påverka barn i alla åldrar. Om kramper förekommer hos barn äldre än 6 år eller varaktigheten av konvulsioner överstiger 15 minuter, är en grundlig undersökning nödvändig för att utesluta epilepsi i barndomen.

innehåll

1Orsaker till temperaturkramper
2Typer och symptom på feberbeslag
3Undersökning av barn med temperaturkramper
4behandling
5Återuppta föräldrar

Orsaker till temperaturkramper

Orsakerna till och mekanismen för utveckling av kramper mot bakgrund av hypertermi är inte fullständigt förstådd.

instagram viewer

Experter anser att huvudrollen i deras förekomst spelas av omäning i centrala nervsystemet, varvid inhiberingsprocesserna i vilka försvagas.

Temperaturregleringens centrum är också omogent. Av den anledningen är spänningen som uppstått i detta centrum fritt överförd, sprider sig mellan cellerna i hjärnan och orsakar en konvulsiv sammandragning av musklerna.

En sådan reaktion i hjärnan utvecklas oavsett orsaken till den förhöjda temperaturen: virus- eller bakterieinfektion, postvaccinal reaktion etc. När centrala nervsystemet matas (vid 6 års ålder), stannar temperaturkramperna.

Ärftlig predisposition har också betydelse: i närvaro av epilepsi hos nära släktingar till barnet är sannolikheten för förekomsten av temperaturkramper högre.

Typer och symptom på feberbeslag

Om temperaturen vanligtvis är märkbar av rensning av varm hud, så före en konvulsiv passform finns det en skarp bläck av huden, ibland med en blåaktig snett. Barnens kalv är täckt med en klibbig svett.

Skill mellan tonisk, atonisk och lokal kramper, låt oss prata om varje art mer detaljerat:

Med tonisk kramper sträcker sig barnets kropp, huvudet viker tillbaka, ögonen rullas upp, tänderna är tätt komprimerade, skum släpps ut på de blåa läpparna. Barnens ben är spända och rätta, knopparna är böjda och pressade mot bröstet.

Det finns brist på luft till barnet. Det kan vara en förlust av medvetandet. Märkbar rytmisk rubbning av stora muskler. Gradvis flincher eller muskelträngningar blir mindre frekventa och upphör helt.

Atonisk kramper kännetecknas av maximal avslappning av hela kroppens muskler. Oavsiktlig urinering och avföring förekommer.

Med lokala kramper uppträder ryckning av lemmusklerna (övre eller nedre), ögonen rullas upp.

Med någon form av kramper, blir barnet inhiberat, svarar inte på tal och en vuxnas handlingar, det kommer en slags nummenhet. Förlorar kontakt med andra. Barnet gråter inte på grund av fördröjningen i andningen, det finns en cyanotisk nyans av huden.

Beslagets varaktighet från 30 sekunder. upp till flera minuter (vanligtvis 2-5 minuter). Det är viktigt att hjälpa och stoppa det konvulsiva syndromet så snart som möjligt. Ju längre beslaget varar desto farligare kan konsekvenserna vara.

Febrila anfall kan utvecklas efter varandra. Hos många barn (30%) utvecklas de upprepade gånger vid vilken temperaturökning som helst.

Efter cupping eller självbehandling av ett episod av anfall är barnet trögt, dåsigt, knappast kan navigera i rymden, kommer inte ihåg vad som hände.

Undersökning av barn med temperaturkramper

Om det finns ett anfall hos ett barn, till och med en enda, är en undersökning av barns neurologen nödvändig för att utesluta epilepsi och andra orsaker till anfall.

Förutom undersökningen kan läkaren föreskriva en ytterligare studie:

klinisk undersökning av blod, urin
ett blodprov för kalciuminnehåll (tilldelat spädbarn för att undvika spasmofili);
elektroencefalografi;
CT eller MR i hjärnan.

I vissa fall (med misstanke om meningoencefalit hos barnet) utförs en ryggradspunktur följt av en studie av CSF.

behandling

Det är omöjligt att stoppa den redan påbörjade anfallet av anfall. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans, och innan brigaden anländer, vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra skada på barnet.

För första hjälpen:

lägg barnet på en plan yta, ta bort de föremål som kan skada honom
Försök inte ta bort barnets tänder och lägg något i munnen;
ta bort nära kläder
vänd barnet till vänster för att förbättra lufttillförseln till andningsvägarna;
Frisk luft in i rummet och uppnå optimal rumstemperatur (+ 200C);
med syftet att sänka kroppstemperaturen behöver barnet införa ett febrifugalt ljus med paracetamol (vattna barnet med antipyretiska läkemedel under en attack kan inte vara!);
vid mycket hög temperatur kan du torka kroppen med en halvalkohollösning, ättika, utspätt vatten eller bara vatten;
för att sänka temperaturen, gäller även appliceringen av kall till carotiden (i nacken) eller lårbensartären (i ljumskveckan);
När andningen stoppas, vidta åtgärder för återhämtning: fukta en bomullspinne med ammoniak och ta den till barnets näsa; strö barnet med kallt vatten;
Om andningen inte har återhämtat sig, då i slutet av anfallet, är det nödvändigt att starta artificiell andning (på grund av kramper är det ineffektivt), vars färdigheter ska åtnjutas av alla föräldrar.

Om barnets febrila kramper är kortvariga (mindre än 15 minuter) och uppträder mycket sällan, är det i regel inte speciell behandling som föreskrivs. För att förhindra utvecklingen av anfall är det nödvändigt att ge barnet antipyretiska medel vid vilken temperatur som helst, även vid 3, ° C.

Febrilkramper hos barn Med längre eller frekventare kramper kan antikonvulsiv behandling utföras, men endast enligt utnämningen av en neurolog. Barn ordineras oftare fenytoin, fenobarbital, valproinsyra.

Återuppta föräldrar

Du kan inte panik när du utvecklar kramper i smulor vid förhöjd temperatur. Vi måste omedelbart ringa en "ambulans" och börja ge barnet första eller brådskande hjälp. Korrekt försedd vård kommer att förhindra utvecklingen av negativa följder efter anfall.

Samråd med en pediatrisk neurolog är obligatorisk i dessa fall för att utesluta en annan orsak till kramper och förse barnet med (om nödvändigt) antikonvulsiv behandling. Sannolikheten för epilepsi hos ett barn med temperaturkramper är 2%.

Barnläkare E.O. Komarovsky om feberkramper hos barn:

Febrila kramper i barnet: Vad ska man göra? - Doktor Komarovsky