innehåll
-
1Subluxation av livmoderhalsen
- 1.1Orsaker och utvecklingsmekanism
- 1.2symptom
- 1.3diagnostik
- 1.4behandling
- 1.5Första hjälpen
-
2Subluxation av livmoderhalsen
- 2.1Orsaker och mekanism för utveckling av subluxation av livmoderhalsen
- 2.2Diagnos av subluxationer av livmoderhalsen
-
3Subluxation av livmoderhalsen - orsaker, symtom och behandling
- 3.1Anatomisk struktur
- 3.2Faktorer som leder till dislokationer
- 3.3Symptom på subluxationer
- 3.4Klassificering av subluxationer
- 3.5diagnostik
- 3.6Metoder för behandling
-
4Subluxation av livmoderhalscirkel C1 och C2
- 4.1Orsakerna till subluxation av Atlante och Axis
- 4.2Symptom på subluxation av livmoderhalsen
- 4.3Funktioner av subluxation av livmoderhalsen i ett barn
- 4.4Diagnos av skada
- 4.5Behandling av subluxation av livmoderhalsen
Subluxation av livmoderhalsen
Subluxation av livmoderhalsen- tillståndet i livmoderhalsen, där det föreligger ett brott mot kommunikationen mellan angränsande ryggkottar utan förstörelse, bristning av ligamentapparaten och utan förlust av fullständig yta kontakt.
Den cervicala ryggraden är den mest mobila delen av den och zonen med hög stödbelastning - för att inte bara stödja skalleboxen utan även rotations- och lutande rörelser.
Denna kombination av funktioner medför en ganska hög traumatiskitet hos denna avdelning av ryggraden.
Orsaker och utvecklingsmekanism
Mekanismen för utveckling av subluxation av cervical ryggrad beror på patologins ursprungsort:
- Atlasens subluxation, den första ryggkotan i den överlägsna halshinnan, beror på dess struktur. Det är den anslutande delen av ryggraden och skalle. Ryggkotan C1 är den enda av alla ryggkotorets ryggkotor som ger huvudets lutning medan alla andra utför en rotationsfunktion. Atlanten är ansluten till den andra livmoderhalsen genom ett komplext system av mångsidiga ligament. Subluxationen av den första ryggraden i den livmoderhinniga regionen har alltid en roterande rotationsmekanism som ett resultat dess dislokation är bortkopplingen av vertebrala ytor och förskjutningen relativt den axiella ryggkota. En av de vanligaste subluxationerna i livmoderhalsen, enligt statistiken står för upp till 30% av alla skador på livmoderhalsen.
- Subluxationen av andra livmoderhalsar är associerad med skullens belastning med huvudet lutat framåt. Zonerna mellan femte och sjätte, sjätte och sjunde vertebra är oftast subluxed.
Rotations subluxation av den första livmoderhalsen:
- Hos nyfödda och barn på grund av okoordinerade rörelser i nackmusklerna, under vilka huvudet var i fysiologiskt onaturligt läge eller avvikelse från huvudaxeln under födseln. Omänderna i ledband och muskelvävnad leder till att de sträcker sig eller sprider sig. En svag ligamentisk enhet bidrar till förskjutningen av ryggkotan.
- Hos vuxna kan orsaken till patologin vara ett mekaniskt trauma på grund av fall, skarp huvudrörelse eller huvudstöd.
Atlantens subluxation skapar ett problem för normal blodtillförsel. På grund av överföringen av artärer utvecklas ischemi, brist på blodtillförsel till hjärnan, och svårigheten med venöst utflöde leder till en ökning av intrakraniellt tryck.
Förskjutningen av den första livmoderhalsen påverkar integriteten, och därmed ryggmärgs funktion. Det finns en försämring av organets arbete som kontrolleras av denna del av ryggmärgen:
- Koordinering och motoraktivitet hos övre och nedre extremiteterna,
- Normalt fungerande inre organ,
- Effektivt arbete i andningsorganen.
Subluxation av andra ryggkott förekommer när de faller under sport.
Misslyckad somersault, som faller vid skridskoåkning, faller under stativets utförande på händerna, blåser huvudets baksida med viset på armbåge, slå bollhuvudet, dykning i grunt vatten - huvudkroppspositionerna för vilka detta patologi.
En annan vanlig orsak till subluxation av livmoderhalsen är svårt fysiskt arbete eller ökad traumatism av vissa aktiviteter.
Stabhuvudet vid ett skarpt stopp av transport, faller, även från en liten höjd, när landningen faller på huvud- eller nackområdet, kollapsen av valvet i tunnelbanan utveckling, påverkan på huvudet på fallna föremål - vanliga orsaker till förändringar i ryggradens ryggkotor i förhållande till andra kotor.
Subluxation av livmoderhalsen i vuxenlivet är fylld med följande komplikationer:
- Låg muskelton i övre och nedre extremiteterna,
- Nummer i extremiteterna,
- Brott mot känsligheten av fingrarna och huden,
- Systematisk huvudvärk,
- Försämrad sömnkvalitet.
Utvecklingen av denna patologi hos ett barn under det första året av livet orsakar konsekvenser som uppträder efter en stadig rörelse i upprätt position. Den asymptomatiska kursen av sjukdomen ersätts av ett antal överträdelser och en bakåtriktad utveckling:
- Felaktig vertikal position i kroppen, instabil gång,
- Utvecklingen av plana fötter, skolios,
- Brott mot hållning,
- Fördröjningen av mental utveckling,
- Det finns en svag samordning av rörelser,
- Kommunikationsförmåga är svårt,
- Det finns snabb trötthet, överdriven lustighet och irritabilitet.
Subluxationer i den livmoderhalsliga ryggraden kräver omedelbar behandling och på grund av förekomst av degenerativa processer, när som ett resultat inflammatorisk reaktion i den skadade leden börjar processerna för bildande av bindväv, i stället för normal utveckling av muskel och ligament vävnad. Dessa processer och svårigheten med normal fysisk utveckling blir orsaken till utvecklingen av sena tecken på subluxation av livmoderhalsen:
- Dåligt minne,
- hyperaktivitet,
- Försämring av syn,
- Snabb trötthet,
- Systematisk huvudvärk.
symptom
Subluxation av en kota i halsryggen har en allmän, icke-specifika symtom som inte anger orsaken till skadan och kan hänföras till uppkomsten av andra sjukdomar:
- Styvhet i nackans rörelser,
- Smärta sensioner i nacken,
- Huvudets fasta läge,
- Svullnad av mjuka vävnader,
- Den smärtsamma spänningen i muskelvävnaden och ligamentapparaten,
- Den onaturliga utbredningen av ryggkotan under huden, som kan kännas av sonderande.
Specifika symptom eller symtom som gör det möjligt att bestämma exakt subluxationen av livmoderhalsen är:
- Den konvulsiva sammandragningen av musklerna i de övre extremiteterna, deras ofrivilliga rörelse,
- Huvudvärk och yrsel,
- Smärta sensioner i käken regionen,
- Smärta uppstår i rygg och axlar,
- Minskar rörelsens amplitud och minskar muskelstyrkan i övre och nedre extremiteterna,
- Stickning i fingrarna, gåshöft,
- Sömnstörning.
För den roterande subluxationen av den livmoderhalsliga kotkrogen karaktäriseras C1:
- Smärtsamma begränsningar när man vrider huvudet mot subluxation,
- Begränsa synfältet,
- Den fasta positionen av huvudet i motsatt riktning från dislokationen,
- Minskning av styrkan och amplituden för rörelser i överdelar,
- yrsel,
- Förlust av medvetandet.
Den beskrivna symptomatologin är karakteristisk för uppkomsten av patologi hos vuxna.
Med subluxation av cervical ryggraden, kommer nyfödda eller små barn att ha en liten halsens krökning, eftersom det underutvecklade nervsystemet och muskuloskeletala apparaten inte orsakar ovanstående symptom.
Det är därför diagnosen subluxation av atlanten är svår och fast som en kronisk subluxation av den första livmoderhalsen i en mer mogen ålder.
När subluxationen av fogen mellan C2 och C3 kännetecknas av manifestationen av följande symtom:
- Akut smärta i nacken,
- Uttryckte en känsla av svullnad i tungan,
- Svårighet att svälja rörelser,
- Minskar styrkan och räckvidden av rörelserna i de övre extremiteterna.
För att besegra ryggkottsfogarna C3 och C4 noteras följande specifika tecken:
- Smärta sensioner har omfattande lokalisering - nacken, dess baksida och axel,
- Smärtan känns bakom brystbenet,
- Motoramplituden och muskelstyrkan hos underbenen reduceras,
- Det är uppblåst.
För nyfödda, barn i det första året av livet, fortsätter patologin nästan asymptomatiskt, kurvan noteras.
Typ av subluxationer av ryggkotor på platsen för lokalisering:
- Rotations - Atlasen vrider sig mot sidan, i förhållande till den axiella kotan. Den axiella kotan skiftas i motsatt riktning. Händer när framsidan sluttar framåt, vänder och vänder.
- Aktiv - en skarp muskelspänning med nackeaktivitet i nacken. Det noteras hos nyfödda, barn av ungdom och ungdomar. Orsaken till utseendet är den åldersrelaterade svagheten i det muskuloskeletala systemet.
- Subluxation av Quinbeck är mindre vanligt och den farligaste varianten av patologiutveckling, vilket kräver omedelbar kvalificerad hjälp. Det kännetecknas av skarpa smärtor i nacke och nacke. Kompressionen av nerver och kärl leder till puffiness och nästan fullständig immobilitet i huvudet.
- Symptom Cruevelle - subluxation av fogen mellan atlasen och den axiella kotan. Det förekommer mot bakgrund av muskelöverbelastning och nackskador.
diagnostik
Diagnostiska åtgärder som syftar till att upptäcka subluxation av livmoderhalsen:
- Under patientens ifrågasättning specificeras närvaron av skador relaterade till skador på ryggraden i nackområdet.
- En allmän undersökning av patienten kan avslöja visuella symtom på rörelsernas stelhet eller en fast position på huvudet. Vid allvarliga skador och inflammation i musklerna ger en sådan undersökning inga resultat. Palpation av livmoderhalsområdet tillåter
- Kontroll av de neuralgiska reaktionerna indikerar nivån av involvering av nervvävnaden och graden av dess involvering.
- Röntgenforskning utförs i flera prognoser. För kvalitativ diagnos behöver du direkt och lateral projiceringsdata, med flexion och förlängning av huvudet. Om misstanke om subluxation av den första livmoderhalsen är gjord av livmoderhalsen genom den öppna munen och snedställda röntgenbilder. Resultaten tillåter att bedöma graden av förskjutning av ryggkotorna, för att bestämma nivån av ledartros, om någon, och för att fastställa instabiliteten hos livmoderhalsen.
- MR-korrekt diagnos av tillståndet i blodkärl, mjuka och nervvävnader, bedömer graden av komprimering i ryggmärgen och nervrotsstatusen.
- Magnetisk tomografi hjälper till att bedöma tillståndet i den intervertebrala kanalen och skadan på nervändarna.
behandling
Medicinsk hjälp beror på skadan, dess allmänna anvisningar:
- Återkallande av smärtssyndrom,
- Återställande av den normala fysiologiska positionen hos ryggkotan,
- Återställande av normal drift av blodcirkulationen och motorfunktionerna i livmoderhalsen.
Korrigering av ryggraden i det livmoderhalssegmentet förekommer endast i en sjukhusinställning vid erhållande av lämpliga diagnostiska data. Behandlingen är ordinerad och utförs av en trauma läkare.
Manipuleringar utförs med hjälp av en speciell enhet, Glisson-slingan och belastningens beräknade vikt.
Vid manuell byte av ryggraden utförs dessa åtgärder av en ortopedist med lämpliga kvalifikationer.
Efter att ha tagit vertebra i en normal position behövs åtgärder för stabilisering och lossning av livmoderhalsen. Det visas att den styva stödstrukturen är permanent sliten.
Fysiologiska procedurer och övningsterapi används i rehabiliteringsfasen.
Värme och elektrofores används för att förbättra muskelvävnadens ton och återställa kärlsystemet.
Övningen utförs under överinseende av en specialist som justerar lasten och övervakar effektiviteten hos det valda komplexet.
Första hjälpen
Om du misstänker ett trauma eller en eventuell förskjutning av ryggradens ryggrad måste du:
- Se till att huvudet och nackdynan är oförmögna, det är möjligt att applicera kyla för att minska smärta och svullnad.
- Att organisera den snabbaste leveransen av offret till en specialiserad medicinsk institution.
Uppsägning eller försenat besök hos läkaren på grund av uppenbar obetydlig skada leder till en ökning smärtsamma känslor och puffiness, vilket kommer att störa diagnostiska och terapeutiska åtgärder.
Källa: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html
Subluxation av livmoderhalsen
Subluxation av livmoderhalsen- ett patologiskt tillstånd, åtföljd av en partiell förskjutning av de ledande ytorna i livmoderhalsen i förhållande till varandra. Oftast lider atlasen (den första livmoderhalsen).
Orsaken till utvecklingen kan vara en okoordinerad sammandragning av nackmusklerna, trycket eller ett slag mot huvudet. Uppenbaras av smärta i nacken, huvudets tvångsställning, yrsel, nedsatt känslighet och rörelse på stammen och extremiteterna.
Diagnosen bekräftas på grundval av radiografi, CT och MR. Behandlingen är konservativ.
Subluxation av den livmoderhalsliga ryggraden är en partiell förskjutning av ledytorna hos två intilliggande ryggkotor. Kan uppstå som följd av stroke, fall eller skarp vändning av huvudet. Ibland förblir det okänt.
Den mest utbredd i trauma är den roterande subluxationen hos atlasen (C1), som står för cirka 30% av det totala antalet livmoderhalsskador. I regel är subluxationer i ryggkotorna ett isolerat trauma.
Med adekvat terapi är resultatet positivt.
I ett antal fall (vanligtvis när de faller från en höjd) kombineras subluxationer II i livmoderhalsen och underliggande ryggkotor med andra traumatiska skador: ryggradsfrakturer, TBI, frakturer i benben, bröstskada, trubbigt magskador, d.
I närvaro av kombinerade skador, särskilt - kraniocerebralt trauma och ryggradsfrakturer förvärras prognosen och sannolikheten för neurologiska komplikationer ökar. Behandlingen av isolerade subluxationer utförs av traumatologer.
Vid detektering av samtidiga neurologiska symptom överförs patienterna till neurokirurger.
Orsaker och mekanism för utveckling av subluxation av livmoderhalsen
Orsaken till atlasens subluxation i barndomen är vanligtvis en skarp okoordinerad svängning av huvudet. Skada uppstår under fysisk utbildning, aktiva spel eller sport, mindre ofta - under den första rörelsen efter viloläge (till exempel efter en dröm).
Dessutom kan både under barn och hos vuxna subluxation av C1 utvecklas som ett resultat av yttre passiv eller aktiv påverkan på huvudet eller nacken (till exempel när den träffas av en volleyboll i tid för spelet).
Hos vuxna detekteras de roterande subluxationerna hos atlanten mycket mindre ofta än hos barn.
Orsaken till subluxation C1 hos nyfödda kan till och med vara en mindre skada när den rör sig längs födelsekanalen.
Den sena och ligamentapparaten hos spädbarn är ännu inte mogna, därför kan ligamenten sträckas och rivas med en avsevärd rörelseamplitude.
Om det under rörelse genom förlossningskanalen huvudet avviker från den centrala axeln hos kroppen, kan förlossningskanalen trycket orsaka förskjutning av en kota i förhållande till den andra. Sådan skada är ofta oigenkänd.
Subluxation av den återstående livmoderhalsen ger vanligen en ganska intensiv skada, till exempel ett fall på det lutande huvudet.
Skälet till skador kan dykas i grundvatten, ett slag mot huvudet, ett fall på huvudet eller ansiktet, kollapsar i gruvor, felaktigt utförs somersaults, bryt teknik vid headstanden, faller under skridskoåkning, blåser huvudets baksida under en vandring på tvärstång, etc. Ibland utvecklas en bilateral subluxation av ryggkotorna med en whiplash mekanism av skada - alltför skarp böjning av nacken med dess efterföljande förlängning eller omvänt tvångsöverdrivning med efterföljande intensiv böjning.
När subluxation ses vanligen smärta i halsryggen, tvångsläge av huvudet, ömhet, muskelspänning och svullnad av mjuka vävnader i halsen.
Dessutom kan yrsel uppstå under komprimering av nervrötter och ryggmärgen, sömnstörningar, huvudvärk, kramper i händerna, smärta i ryggen, axlar, övre eller nedre käke, tinnitus, känsla av stickningar i fingrarna, reduktionsvolym krafter och rörelser i den övre och nedre lemmar.
För den roterande subluxationen av C1 är följande symptom karaktäristiska: smärta i de övre delarna av nacken, vridning av huvudet till sidan (med högersidigt subluxation - vänster, vänsterhänt - höger), en kraftig ökning i smärta när man försöker flytta, oförmåga att vända huvudet till en patient sida.
I vissa fall finns det yrsel och förlorad medvetenhet. Med C2-C3 subluxationer finns det ont i nacken, svårighet att svälja och svullnad i tungan. Subluxationer av den nedre livmoderhalsen är manifesterade av smärta i nacken, bestrålande mot axeln.
Det är också möjligt uppblåsthet, smärta eller obehag bakom brystbenet.
Medfödda subluxationer av livmoderhalsvirvel under de första månaderna av livet uppträder ofta asymptomatiskt.
Med ökande vertikala belastningar (stående och gångande) blir det nödvändigt att utföra komplexa rörelser, inklusive - och i livmoderhalsen, och patologi manifesteras ofta i strid mot utvecklingen av gångstereotyper (felaktig promenad). På lång sikt kan dessa barn ha huvudvärk, uppmärksamhetsbrist, minnesförlust, trötthet och ökad lustighet.
Diagnos av subluxationer av livmoderhalsen
Den viktigaste instrumentella metoden för att diagnostisera subluxation av livmoderhalsen är röntgenröntgen med båda standard (lateral och direkt) och ytterligare projektioner: snedställda bilder, bilder genom munnen, röntgenbilder i förlängningspositionen och böjning av nacken. Listan över ytterligare prognoser som tilldelats i varje enskilt ärende bestäms med hänsyn till den antagna skadanivån. Förutom radiografi kan CT och MRT ordineras.
CT ryggradsdiskhöjd minskning detekteras och förskjutningen av de artikulära ytorna och vid subluxation C1 - asymmetri mellan atlas och tanden. MRI i ryggraden kan du klargöra tillståndet av mjukvävnad.
Dessutom föreskrivs patienter med misstanke om subluxation av ryggkotorna ett samråd av en neurolog för att identifiera eventuella neurologiska störningar.
Med gamla subluxationer och misstanke om försämring av blodtillförseln till hjärnan visas rheoencefalografi.
När nacken är skadad, är det nödvändigt att helt immobilisera offret och huvudet på offret.
Om offret är i bilen måste du först fixa nacken och ta bort den från fordonet. För fixering används speciella däck.
Om det inte finns någon buss, kan du använda en hemmagjord krage är tillverkad av flera lager av bomull inlindad i gasbinda, det viktigaste - att det är ordentligt fast skadade avdelningen och låt inte andetag.
Oberoende ompositionering av subluxationen är strängt förbjuden, endast en kvalificerad specialist kan utföra manipulationen på ett sjukhus.
Det är lämpligt att utföra proceduren i de tidiga perioderna, eftersom ödem i mjukvävnad växer över tiden och subluxationen är svår att kontrollera. Vanligtvis används en Glisson-slinga.
Patienten placeras på ryggen med en liten platt kudde under axlarna.
Kanske som en gradvis korrigering med användning av en liten belastning och en en gång manipulation, under vilken traumatologen, med hjälp av en slinga, utövar dragkraft och sedan producerar sväng huvudet.
Vid justeringstidpunkten hörs ett karakteristiskt mjukt klick, patienten noterar minskningen av smärta och försvinnandet av hindret för rörelse.
På grund av skador på ligamentapparaten efter korrigering kan upprepad subluxation lätt inträffa, så patienten är förbjuden att röra sig huvud och lägg en krage av shants eller ett craniotoracic bandage under en period av 2 veckor till 3 månader (beroende på nivå och natur subluxation). Efter korrigeringen är det obligatoriskt att utföra en kontrollradio.
Vid senare användning av läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage och motionsterapi.
Enligt indikationer för avslappning av musklerna är halsen ordinerad tolperison för att normalisera aktiviteten hos nervsystemet system och förbättring av blodcirkulationen - vitaminer i grupp B, för förbättring av mikrocirkulationen - pentoxifyllin.
Massage kan användas från de första dagarna efter skadan, dess mål - muskelavslappning, bättre näring och blodtillförsel till vävnader. Används främst mjuka metoder - sträckning och gnidning.
LFK-övningar börjar omedelbart efter omskolning och fortsätter till återhämtning. Vid första skedet utförs endast övningar för axlar och axlar. Efter att ha tagit bort kragen från Shants i komplexet, lägg till rörelse till nacken.
Alla övningar måste göras noggrant och försiktigt, gradvis öka belastningen.
Samtidigt med övning av motionsterapi används fysioterapeutisk restaureringsteknik: elektrofores med novokain, ultraljud och termiska förfaranden.
Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation
Subluxation av livmoderhalsen - orsaker, symtom och behandling
Subluxation av livmoderhalsen - är ett brott mot anatomiskt korrekt jämförelse av näsvirvelarna, dvs förskjutning partiell karaktär på 1/3, 1/2 eller 3/4 av den första kotan hos atlasen i förhållandet mellan den andra livmoderhalsen (axiell eller Axeln). Ledningen är delvis bevarad under förskjutningsprocessen. En frekvent orsaksfaktor som leder till en sådan patologi är en skarp rotationsrörelse i nacken. Enligt de statistiska resultaten av studien av etiologi och patogenes är denna orsak 30% av alla faktorer som orsakar förskjutning. Rotations subluxation av livmoderhalsen uppträder hos idrottare, äldre människor och hos barn. För att få en fullständig förståelse för förflyttningens patologi måste man bekanta sig med den anatomiska strukturen.
Anatomisk struktur
Atlas eller atlantis (den första kotan i den mänskliga nacken C1) är helt annorlunda än resten av benets ben: en ringformad kropp med korta bågar och ett förstorat hål. Den passar snyggt mot foramen magnum på skallen basen.
En speciell fossa på baksidan av ryggkotan skapas av naturen för att ansluta till den andra livmoderhalsen.
Axeln är tjockare än den första C1, men i sin struktur finns en axiell dentatprocess, på vilken strukturen från den första och andra kotan till kranens bas hålls fast.
De två huvudfogarna (atlanto-occipital och atlanto-axiala) leder i rörelse hela komplexmekanismen, vilket gör att huvudet kan vända i alla riktningar.
Den Atlas-occipital gemensamma omsluter den första kotan och binder den ordentligt till skallen, den kallas övre fogen. Atlanto-axial är den nedre fogen och den förbinder ryggkotorna C1 och C2.
Fogen är ansvarig för cirkulära rörelser i nacke och skalle.
I motorapparaten i livmoderhalsarna deltar Crucellfogen, den förbinder tandprocessen med den första livmoderhalsen.
Det låter dig lätt sänka och höja huvudet, samt delta i rotationsrörelser i huvudet, vilket inte tillåter ryggkotorna att glida av varandra.
Skada på en av dessa leder leder till subluxation av livmoderhalsen c1.
Faktorer som leder till dislokationer
Subluxationen av den första livmoderhalsen uppträder av någon anledning, nämligen: den mekaniska effekten på cervikal ryggrad och patologi av ligament (brist eller infektions-inflammatorisk process av ligament apparater).
Det finns en annan icke obetydlig faktor - den anatomiska patologin hos livmoderhalsen hos nyfödda på grund av de överförda smittsamma eller virala sjukdomarna hos modern under graviditeten.
Medfödda faktorer inkluderar en sällsynt patologi av den nyfödda mjukheten hos benapparaten eller frånvaron av styv vävnad med en överkapacitet av broskig.
Men oftast subluxation av livmoderhalsen i ett barn framkallar outvecklat ben-ligament system, det vill säga benvävnad i ryggkotorna, muskel senor och svaghet i ledstrukturen.
Listan över orsaker som orsakar subluxation av 1 livmoderhals vertebra, liksom den andra ryggkotan:
- ärftlig faktor
- metaboliska störningar;
- mekaniska stötar, blåmärken, hjärnskakning eller kompression
- förgiftning med tungmetaller eller andra kemikalier
- kroniska patologier (diabetes mellitus, blodsjukdomar, hepatit, cholecystit, onkologiska sjukdomar i remissionsstadiet);
- endokrina sjukdomar;
- psykiska störningar;
- hormonell obalans
- postoperativa komplikationer;
- åldersförändringar
- osteoporos;
- ryggradscancer eller metastaser i ryggkotorna;
- hemangiom av livmoderhalsen
- tuberkulos av ryggraden;
- reumatoid artrit
- Cerebral pares;
- sjukdomar i det muskuloskeletala systemet (spondylos, artrit, artros, dorsopathies, ländryggssmärta och intervertebral bråck).
De angivna orsakerna hänför sig till subluxationen av den cervicala ryggkotan hos mikrober 10 eller till den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen.
Subluxationen av livmoderhalsen hos en vuxen är oftast på grund av mekaniska influenser, det vill säga från skarpa påverkningar i nacken.
Denna patologi kännetecknas av idrottare (boxare, karate, simmare, skridskoåkare, gymnaster och idrottare som deltar i längdhopp eller höjd).
Under påverkan kan det finnas en subluxation av den 2 livmoderhalsen eller en förskjutning av båda kotorna.
Den senare är ett allvarligt trauma, varefter det kan finnas fullständig förlamning av kroppen som leder till död beror detta faktum på graden av förskjutning och brist på sambandet mellan centrala nervsystemet och innervingen av ryggraden kolonn.
Svårt förlossning hotar roterande subluxation av halskotor av barnet, så att förlossningsläkaren utför noggrant alla manipulationer för att utesluta vertebral skada.
Förskjutning hos unga barn kan uppstå som en följd av en kraftig rotation av huvudet eller efter ett fall från deras tillväxt.
Med ålder försvinner risken för förskjutning av ryggradsbenen i nacken, eftersom ben- och broskvävnad stärker musklerna och ligamenten börjar tätt vikta ryggraden: från cervikal ryggrad till pallial region, inklusive korsben.
Symptom på subluxationer
All patologiens symptomatologi är uppdelad i symptom av en specifik och ospecifik karaktär:
- Subluxation av livmoderhalsen Symtom av en specifik karaktär: Kramper eller tremor, stark eller måttlig nacksmärta och utstrålning genom ryggkotan, i ansiktet av huvudet (mer exakt i övre och nedre delen käke). Det finns en stark smärta i axelns leder. Hela bilden åtföljs av svåra migräner, domningar i fingrarna och förmörkelse i ögonen med en efterföljande svimning. Rotations subluxation åtföljs av en kränkning av funktionell förmåga att rotera och rotera (rörelsebegränsning), samt nedsatt syn, syn, hörsel och intag. Subluxationen av livmoderhalsen i ett barn vars symptom inte skiljer sig från symptomen hos vuxna patienter kräver snabb sjukhusbehandling.Viktigt! Subluxationen av livmoderhalsen hos nyfödda kännetecknas av endast en liten grad av krumning i nacken, men samtidigt, när den berörs och till livmoderhalsområdet, gråter barnet utan att upphöra. Eftersom det är svårt för barn att upptäcka subluxation, bör datortomografi utföras omedelbart.
- Nonspecifika symptom: tvångshållning, det vill säga vrida huvudet mot ett hälsosamt område, den här svängen minskar smärtspärren. Den andra faktorn är ett icke-specifikt symptom: förlamning av rörelse, nacktumör i området för trauma och palpation av den förskjutna processen.
Klassificering av subluxationer
En mängd faktorer i mb-subluxationen av livmoderhalsen delar upp förflyttningen av ryggradsbenen i fyra typer. Alla 4 typerna präglas av en symptomatisk individualitet, det vill säga varje typ har sin egen kliniska bild.
Skriv I rotations subluxation av livmoderhalsen c1
Snabb och hård nacke, luta eller rotera C1 i förhållande till C2-axeln. Det första vertebrala benet riktas åt höger och axialen till vänster. En sådan subluxation är karakteristisk för nyfödda barn och äldre.
II typ: aktiv
Aktiv subluxation av livmoderhalsen uppträder med en vass nacke. Unga barn och ungdomar står i riskzonen. Underutvecklad lokomotorisk och ligamentisk apparat leder till sådana skador.
Förutom detta vid denna ålder finns det ofta en divergens i nackarnas kotlar på grund av öppningen av fogstrukturen.
Denna typ av förskjutning förekommer i 80% av skadorna bland ungdomar på grund av deras ökade aktivitet och snabb tillväxt av kroppen, men med den sena utvecklingen av ligamentapparaten.
III typ: subluxation av Kinbeck
Denna typ av skada på livmoderhalsen, ganska farlig, men är mindre vanlig än de två första.
Smärtsyndromet är starkt, huvudet är nästan omöjligt att vända, patienten håller huvudet med händerna och tar sitt sittande håll.
Cervical ryggkotor i detta fall är starkt förskjutna från varandra, medan nerver och blodkärl komprimeras, en tumör utvecklas runt nacken, inte bara under palpation känns en förskjutningszon, den är synligt synlig.
IV typ: ett symptom på Cruewell
Subluxationen av den andra livmoderhalsen och atlanten kännetecknas av författaren till Cruevelia som en anomali vid utvecklingen av den andra livmoderhalsen, nämligen dess dentatprocess.
Dessutom innehåller denna typ ett stort intervertebralt avstånd C1 och en utväxt av C2 och underutvecklade livmoderhalsband. Detta symptom avslöjas som ett resultat av fysisk överbelastning och mindre mekaniskt trauma i nacken.
Människor med Downs syndrom söker ofta medicinsk hjälp med sådant trauma.
I händelse av att den skadade personen är skadad i liggande läge, kan han inte vändas till den andra sidan, men immobilisera platsen i denna position.
diagnostik
Diagnos av subluxation C2 i livmoderhalsen eller skada på C1 och andra livmoderhalsvirvel hänför sig till specifika och ospecifika symtom. Klagomål och allmän undersökning hjälper också till att korrekt diagnostisera skadan.
Instrumentdiagnos inkluderar röntgen av cervikal ryggrad i två utsprång (spondylografi). Datortomografi kan utföras för att förtydliga diagnosen i mer komplicerade fall.
Genom att instrumentalt undersöka subluxationen av livmoderhalsen, vars behandling endast utförs på sjukhuset skickas patienten till traumatologiska avdelningen för ryggradsförstärkning.
Metoder för behandling
Hur man behandlar subluxation av livmoderhalsen? Medicinska åtgärder är uppdelade i två alternativ: kotor och rehabilitering. Behandlingen utförs endast i stationära förhållanden.
Förfarandet för att ersätta subluxationerna C1 och C2utförs av en traumatolog efter radiografi och utesluter komplikationer som bristning, spricka, blödning och fullständig förskjutning av ryggkotan, brott på ledband och ryggmärgsskada.
I fall som åtföljs av komplikationer rekommenderas en kirurgisk operation under allmänbedövning. Rehabiliteringsperioden efter operationen är mycket längre än med den vanliga rättelsen.
Subluxationen av livmoderhalsen i ett barn: behandling är identisk med en vuxenordning, det vill säga, ryggkottsben justeras enligt medicinska indikationer och rehabilitering.
rehabiliteringbestår i uteslutning eller partiell begränsning av fysisk ansträngning på ryggradens första cervikala ben.
Återhämtning från tidigare trauma som subluxation av livmoderhals vertebra hos ett barn eller en vuxen i I vissa fall användningen av Shantz kragen för att immobilisera de första vertebraten ben.
Den är sliten, inte avlägsnande från en månad till 3 månader, beroende på graden av trauma. Vidare föreskrivs massage, fysioterapi (elektrofores, UHF), akupunktur och motionsterapi.
Det rekommenderas starkt att genomföra en fullständig kurs av rehabilitering och uppfylla alla recept trauma och obehagliga konsekvenser, vilket leder till invaliditet är det inte!
Medicinsterapi
Först av allt administreras analgetika, antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som lindrar muskelspasmer. Baralgin lindrar smärtsyndromet och slappnar av muskulaturen.
Novokainovaya blockade, Diprospan eller Midokalm - minska muskels styvhet och eliminera smärta och inflammation. Nootropil är ordinerat för att förbättra hjärnans funktion och minska huvudvärk.
B-vitaminer hjälper till med återställandet av skadade områden i nackdelarna.
Subluxationer av livmoderhalsen är allvarliga skador. De kan vara olika grader av skada, som beror på patientens behandling och rehabilitering.
Självmedicinering välkomnas inte, det leder till komplikationer eller funktionshinder i 99% av fallen. Om du är skadad, ring efter en ambulans, annars kan processen gå till ett kroniskt stadium.
Detta steg måste avlägsnas kirurgiskt för att återställa den förbrukade funktionen av livmoderhalsen.
Källa: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/
Subluxation av livmoderhalscirkel C1 och C2
Subluxationen av livmoderhalsen är en liten blandning av artikulära ytor av två intilliggande ryggkroppar i förhållande till varandra.
Oftast sådan skada manifesterar sig i form av rotations subluxation av den första halskotan (atlas), står den för 30% av alla typer av data skador.
Ofta, om en subluxation inte har uttryckt kliniska bilden, är det fortfarande odiagnostiserad, med åldern, kan det inverka negativt på hälsan.
För att förstå varför denna defekt framträder, måste du ha en minimal förståelse för de anatomiska egenskaperna hos livmoderhalsen.
Den allra första livmoderhalsen är externt liknande en ring med uttalade laterala ytor intill basen av skallen.
Den andra ryggkotan (axeln) har en liknande struktur, men det ser ut som en ring, dess andra egenskap är närvaron av en tandformad process. Denna process tillsammans med Atlanten bildar en speciell del av Cruevelia.
Alla ledytor i livmoderhalsen är täckta med broskvävnad och förstärkt med många ledband. Denna design ger en mängd olika motoriska aktiviteter, men med tanke på dess komplexitet är den mest utsatta för olika typer av skador, inklusive subluxationer.
Orsakerna till subluxation av Atlante och Axis
Orsakerna till sjukdomens utseende är oftast traumatiska faktorer, bland vilka det finns:
- För snäv vridning av huvudet.
- Misslyckat fall.
- Dykning i grunt vatten.
- Fel gruppgruppering när du utför summerresultat.
- Bilolycka.
- Konsekvenserna av kampen.
- Anställning av traumatiska sporter.
Ofta diagnostisera subluxation av livmoderhalsen hos nyfödda. Detta är kopplat till svagheten hos senastillbehör från nyfödda barn.
Även en liten mekanisk påverkan kan leda till sträckning eller bristning av ledband och senor i området av livmoderhalsen, vilket i sin tur kommer att orsaka subluxation.
Symptom på subluxation av livmoderhalsen
När en skada inträffar observeras följande symtom:
- Allvarlig ömhet i halsens nacke.
- Spänningar i musklerna och tvångsställning av huvudet med omöjligheten att vända den till ena sidan.
- Ett litet ödem av mjukvävnader.
I händelse av att nervändarna är involverade i processen uppträder en uttalad neurologisk symptomatologi som manifesteras som:
- Huvudvärk och sömnlöshet.
- Utseende av buller i öronen.
- Parestesier i överkroppen.
- Det uttryckta smärtsamma syndromet i musklerna i övre humörgordeln, såväl som underkäken.
- Visuell försämring.
Med den roterande subluxationen av C1 är följande symtom närvarande:
- Begränsning av rörelser på motsatta sidan av sidan (vid försök att göra motorrörelser genom våld, är det en kraftig ökning av smärta på den drabbade sidan).
- I sällsynta fall kan yrsel och förlust av medvetenhet uppstå.
Med C2-C3 subluxationer kan smärtsamma känslor i nacken uppenbaras vid sväljning, liksom utseendet av svullnad i tungan.
Med subluxationer av de nedre livmoderhalsarna är det smärtsamma syndromet i livmoderhalsområdet och axelbandet observerat oftast, obehagliga känslor i den epigastriska regionen eller bakom båren är möjliga.
Funktioner av subluxation av livmoderhalsen i ett barn
Skador av detta slag hos barn (inklusive nyfödda) är inte ovanliga, det beror främst på instabila livmoderhalsband och senor, liksom musklernas förmåga att sträcka sig, även med en liten belastning.
Utseendet på subluxation i barn och vuxna har ofta olika skäl till varför vissa typer av denna sjukdom som kännetecknas av mestadels barn.
De viktigaste typerna av sådant trauma hos barn är följande:
- Rotary subluxation- händer oftast Orsakerna är skarpa huvudvarv eller rotation. Kännetecknad av en roterande subluxation av halskotan tillkomsten av påtvingad vinkelposition av huvudet (torticollis).
- Subluxation av Kinbeck- denna subluxation av atlanten (C1), utvecklas med skada på kotan C2. Förekommer sällan, men vid upptäckt krävs särskild uppmärksamhet, eftersom det kan påverka barnets hälsa avsevärt. Denna typ av skada åtföljs inte bara av smärta utan också av den möjliga begränsningen av rörlighet i nacken.
- Aktiv subluxation- Det kallas också pseudo-subluxation. Händer när tonen i nackmusklerna, och ofta elimineras spontant utan att orsaka negativa effekter på människors hälsa.
Det finns fall då subluxationer hos barn diagnostiseras inte omedelbart efter skadan, att symptomen inte alltid manifesterar sig tydligt, och i vissa fall bara några år.
Den kliniska bilden kan bara visas när barnet växer upp och börjar flytta aktivt, i det här fallet är det möjligt observera inte bara ett brott mot riktig bildning av gång, men också minnesförlust, trötthet och tearfulness.
Diagnos av skada
Diagnostiska metoder som används för att detektera subluxation:
- Samråd med en neurolog
- radiografi
- Magnetic Resonance Imaging (MRI)
- Beräknad tomografi (CT)
Radiografi utförs i sido- och frontalprojektion, dessutom, för mer exakta diagnosbilder kan göras i snedprojektion, genom munhålan, halsen böjning och sträckning.
Valet av de nödvändiga prognoserna är individuellt i varje enskilt fall och är förknippat med nivån av eventuell skada. CT - tillåter oss att bestämma storleken och höjden på mellankotskivan att noggrant bestämma förskjutningen av artikulära ytorna i förhållande till varandra.
Detta är särskilt viktigt i svår att diagnostisera subluxation C1 när det finns asymmetri mellan odontoid processen och Atlas. MR - ger en mer exakt bild av muskelvävnadens tillstånd.
Efter att ha utfört objektiva forskningsmetoder tolkas resultaten av en neurolog. Vid upptäckt av kroniskt trauma kan det vara nödvändigt att dessutom genomgå rheoencefalografi.
Risken för skada beror till stor del på dess komplexitet. De huvudsakliga hoten är märkt förskjutning av ryggkotorna relativt varandra, vilket kan orsaka en klämning av den vaskulära bunten.
Som en konsekvens orsakar detta ischemi hos vissa delar av hjärnan och dess ödem med eventuellt dödligt utfall.
Förutom att klämma i det neurovaskulära buntet, ryggmärgen, liksom de i cervicala avdelningen vitala centra, såsom respiratorisk och vasomotorisk, kan deras blockering leda till dödlig resultatet.
Behandling av subluxation av livmoderhalsen
I fallet med offer för en nackskada, det första du behöver för att skapa immobilisering av det skadade området.
För att göra detta kan du använda alla andra tillgängliga medel för vilka det är möjligt att göra fixeringsvalsen, som kan åstadkomma en hals fast position, vilket begränsar en person från eventuella komplikationer.
Professionella använder speciella däck, vilket garanterar användarvänlighet och driftsäkerhet. Det är förbjudet att rikta subluxationer självständigt, utan att ha rätt kunskap och färdigheter.
Kom ihåg att sådana åtgärder endast kan förvärra skadan, så denna manipulation bör endast utföras på ett sjukhus erfarna medarbetare.
När du får den skadade till sjukhuset, läkare brukar omedelbart flytta halskotor, tills det blev mer uttalad och började inte hindra svullnad av mjukdelsförfaranden. Det finns olika metoder för vertebral ompositionering, de mest populära är:
- Engångsreducering. Det produceras manuellt av en erfaren specialist, i vissa fall med smärtstillande medel.
- Förlängning av Gliceson-slingan. Patienten placeras på en fast yta som ligger under sluttningen, på grund av vilken huvudet på en person ligger ovanför kroppen. På patienten bär en tygslinga, vars fixeringselement är under hakan och i den ockipitala regionen. Från slingan kommer remmen med en last i den andra änden, vars massa väljs för varje enskilt fall. När belastningen är upphängd sträcker sig ryggkotens hals. Denna korrigeringsmetod är tidskrävande och inte alltid effektiv, men den används ganska ofta.
- Vityuga Metod. Denna metod används vid subluxation utan komplikationer. Skadans plats är preliminärt bedövad, lindrar inflammation och återställer halsens muskelton. Därefter använder doktorn endast en liten ansträngning för att rätta till ryggkotan. I vissa fall sker riktning spontant, utan att en läkare deltar.
Efter omplacering, beroende på skadans art, måste patienterna nödvändigtvis ha en Shant-krage upp till 2 månader.
Detta kommer att bidra till att lätta lasten från livmoderhalsen och begränsa nackans rörelse, vilket kommer att förhindra uppkomsten av upprepade subluxationer, med tanke på ligamentapparatens svaghet efter skada.
Efter bortfall av en akut tid av trauma rekommenderas det att ta en kurs med massageprocedurer, akupunktur, fysioterapi och en uppsättning medicinska övningar som utvecklats av läkaren.
Allt detta i kombination kommer att förbättra lokal blodcirkulation, ta bort ödem, lindra smärta och avsevärt förkorta rehabiliteringstiden.
medicinering
Vid behandling av droger ingår främst smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. En bra terapeutisk effekt ges av Novocain-blockader med "Diprospan".
För att slappna av i muskelvävnaden som används "Midokalm som är den mest kända muskelavslappningen i den centrala åtgärden. För att förbättra blodcirkulationen och mikrocirkulationen används nootropics.
För att justera nervsystemet och därigenom bidra till den snabba återhämtningen kommer kursdoserna av preparat som innehåller vitaminer i grupp B, som inkluderar milgamma och neurorubin, att hjälpa till.
Subluxation av livmoderhalsen är ett allvarligt trauma som inte kan ignoreras. Tidig överklagande till en kvalificerad specialist och genomförandet av alla rekommendationer från en läkare hjälper dig att inte bara eliminera defekten själv, men också för att undvika eventuella neurologiska komplikationer.
Källa: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html