Komplex astigmatism: orsaker, symptom, behandling

Olika avvikelser i visionens kvalitet - inte så sällsynt i den moderna världen.Detta beror naturligtvis på en ökad visuell belastning på ögonen, liksom en minskning av kvaliteten på de använda produkterna. Och om det är kortsynthet eller framsynthet, har de flesta en idé, vad är astigmatism, få vet, liksom det faktum att det finns flera olika typer.

Definition av sjukdom

Det optiska systemet i ögat är baserat på brytningen av ljusstrålar när de passerar genom hornhinnan och linsen, såväl som att visa dem i ett fokuserat tillstånd på en gul plats - huvudfokus hos nervceller retinal. Här bildas en bild som senare kommer in i hjärnan vid överföring av nervimpulser. Avvikelser i något av brytningsmedierna leder till en sjukdom såsom astigmatism.

Bildkvaliteten kan äventyras av abnormiteter i form av hornhinnan, linsen och ögonglobans storlek.

I det här fallet kommer bilden inte från en punkt till näthinnan, men från flera, och ibland i stället för den punkt som patienten ser linjer, flera punkter eller andra figurer. Med astigmatism identifieras två huvudsakliga meridianer, som har störst skillnad i hornhålets krökning och vinkelrätt mot varandra.

Beroende på typ av brytningsstörningar är flera typer av astigmatism utmärkande:

• Hypermotropisk eller myopisk enkel- Förekomsten av hyperopi eller myopi hos endast en meridian
• Komplex (hypermetropisk eller myopisk)- Avvikelser i form av hyperopi eller myopi är närvarande i båda meridianerna;
• blandad- i ett öga finns hypermetropa och myopiska avvikelser i olika former.

Tilldela astigmatism medfödd och förvärvad, direkt och omvänd (beroende på meridianernas position), och även på graden av kränkning - svag (upp till 3D), medium (3-6D), stark (över 6D).

orsaker till

Varje barn är född med en viss grad av astigmatism, vilket reduceras till de normativa indikatorerna med cirka 3 år.De flesta har astigmatism i svag grad (före D), som inte har någon inverkan på livskvaliteten.

Men i vissa barn återkommer inte överträdelser till normala krav och kräver obligatorisk korrigering, eftersom frånvaron kan leda till allvarligare konsekvenser för syn.

Medfödd astigmatism kan inte behandlas, men den förvärvade kan korrigeras med glasögon eller kirurgisk ingrepp. Utvecklingen av en visuell defekt påverkas av följande faktorer:

• Traumatisk skada: penetration av en främmande kropp, bränna, postoperativa förändringar i hornhinnans form;
• Sjukdomar i hornhinnan: keratit, keratokonus, hornhinnedystrofi;
• Ögonlockens sjukdomar: alla lesioner som leder till förändringar i hornhinnans form, direkt eller indirekt.

Oftast är det den förvärvade astigmatismen som manifesteras i komplicerad form, när det i ett öga finns lesioner på båda meridianerna.

symptom

Ofta i början av sjukdomen lägger patienten inte vikt vid de symptom som uppträder, vilket hänför sig till deras vanliga trötthet och trötthet:

• Förlust av klarhet i den uppfattade bilden;
• Utseendet av dubbelsyn i ögonen;
• Smärta och rodnad i konjunktiva
• Senare - omöjligheten att särskilja litet tryck.

Förvärvad astigmatism kan utvecklas vid vilken ålder som helst, liksom vid behandlingen av majoriteten Det är viktigt att börja korrigera i de tidigaste faserna för att förhindra progression symptom.

De senare stegen kännetecknas av följande symtom:

• Snabb trötthet även med kort ögonbelastning;
• Sensation av "sand i ögonen
• Känslighet för ljus;
• Minskad synskärpa vid skymning;
• Huvudvärk i ögonbrynsområdet och templet.

Det är möjligt att misstänka att ett litet barn kan ha synliga brister, i synnerhet astigmatism, på grund av hans ovanliga beteende: skarpande och lutande huvudet för att få en klar bilder, osäkerhet i orientering vid promenader eller andra rörelser, ovillighet att se vackra bilder eller lära sig att skriva och läsa, liksom aktiviteter där förbättrad arbeta ögon.

Eventuella komplikationer

Progression av en visuell defekt utan justering och behandling kan orsaka en signifikant försämring i visuell perception, vilket alltid leder till en minskning av livskvaliteten.

Utöver detta, mot bakgrund av astigmatism är utvecklingen av andra visuella defekter möjlig:

• amblyopi(lat öga) - när bilden blir fuzzy och till och med börjar dubbla är det visuella centret i hjärnan inte kan ta två bilder på en gång och "gå ur position" enligt följande: inaktiverar bilden från en ögon. Som ett resultat arbetar detta öga inte med full styrka - "lat vilket resulterar i en minskning av synskärpa;
• skelning- Med fuzzy eller dubbla bilder försöker den visuella apparaten normalisera bilden som visas i hjärnan, och ett av sätten är att minska fokuserna till en punkt till näsan. Som ett resultat av dessa försök blir ögat vant vid denna position och börjar redan flytta i vanligt läge - en strabismus utvecklas.

  Manifestation av amblyopi

Om de astigmatiska avvikelserna har uppstått i barnet är frågan om tid särskilt relevant - i själva verket i barndomen bildas den visuella apparaten fortfarande och är mycket plastisk. Eventuell brist i händelse av felaktiga handlingar eller bristande föräldrar kan utvecklas och orsaka stora problem i framtiden. Och även utseendet på astigmatism hos en vuxen kan störa den vanliga rytmen i livet, både professionellt och hemligt.

behandling

Inledningen av medicinska åtgärder är en korrekt diagnos när läkaren utför en traditionell undersökning med hjälp av sådana metoder som visometri, oftalmoskopi, biomikroskopi.Patienten genomgår ett speciellt test för astigmatism: visar nätet avbildat på ett pappersark. Vid förvrängning av den visuella uppfattningen av linjens klarhet och rakhet, liksom utseendet av andra sjukdomar, diagnostiseras astigmatism.

Eftersom ytterligare diagnostiska åtgärder kan användas:

• Automatisk refraktometriRefraktionskontroll;
• cycloplegic- Frånkoppling av boende med hjälp av läkemedel.
• Ultraljud Biometrics- undersökning av den främre delen av ögat
• pachymetri- undersökning av hornhinnans tjocklek
• Dator keratotopografi- Undersökning av hornhinnans tillstånd med laserstrålar.

  bärande pachymetri

Medicinsterapi

För behandling av astigmatism kan medicinska preparat endast användas som ett sätt att förebygga. Dessa kan vara fuktgivande droppar eller ögon vitaminer, liksom andra läkemedel som förbättrar metabolismen i ögonkonstruktionerna och har en positiv effekt på den totala ögonhälsan.

Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling med alla former av astigmatism erkänns som en korrigering:

• Points.För att eliminera bristen på syn används speciella cylindriska linser som liknar en gjutning från en cylinder. De kan spridas eller samlas - beroende på behovet av korrigering av en viss visuell defekt. En vuxen man tolererar sådana linser med stor svårighet, och ju äldre han är, desto sämre är den ursprungliga missbruket. Därför rekommenderas i början av korrigeringen att inte skriva glasögon med linser som överskrider 4D. Efter att ha blivit vana vid sådana glasögon, ersätt de successivt med starkare, varje gång öka deras styrka med 3/4 D;
• linser. Fram till nyligen användes endast hårda linser för korrigering, vars urval baserades på samma principer som glasögon. Dock orsakade de ofta negativa förändringar i hornhinnan. Därför rekommenderas det att mjuka linser används för astigmatism, och för barn föredras engångsartiklar, och risken för att utveckla smittsam inflammation minimeras.
• Nattlinser. Metoden kallas orthokeratology och idag erkänns den som den mest progressiva bland alla befintliga korrigeringsmetoder. Patienten bär speciella kontaktlinser på natten, vilket mjukt påverkar hornhinnans form. Effekten av justeringen upprätthålls i 24 timmar;
• Enheter.Särskilda anordningar används främst för behandling av barn, när det optiska systemet i ögat är plast och den uppnådda effekten kan lösas. Behandlingskurser väljs individuellt i varje enskilt fall och består av 10-15 sessioner i 1 timme. Under sessionen används olika enheter enligt doktors recept.

Korrigeringsmetoderna enligt ovanstående metoder har endast en tillfällig effekt och behandlar inte den visuella defekten. För att bli av med astigmatism för alltid kan du bara med hjälp av operation.

kirurgiskt

Metoder för kirurgisk behandling är de mest effektiva för idag, och modern teknik tillåter de flesta av dem att utföras i ambulansinställningar:

• Astigmatisk keratotomi- applicering på snittet i hornhinnan efter att kurvaturen har förändrats
• Photorefractive keratotomi- Metod för att nivån på hornhinnans yta med en laser. Metoden gäller inte för ett tunn hornhinna;
• Laser termokeratoplasty- applicering av laserstrålen mot hornhinnan, vilket medför en ökning av krökningen i hornhinneskiktet under läkningsprocessen;
• Termokeratokoagulyatsiya- Under operationen sätts punktbrännskador på hornhinnan inte med en laser, men med en uppvärmd metallnål;

Thermokeratoplasty med laser.

• Laser keratomilez(LASIK)- från ytan av hornhinnan skärs det tunnaste skiktet, varefter lasern korrigerar dess tjocklek. Därefter återgår toppskiktet till platsen;
• keratoplastik- ersättning av hornhinnan med en donator eller ett artificiellt implantat (eller placera det på ytan eller i hornhinnans tjocklek)
• Implantation av fakic linser- Speciella linser placeras i ögonets främre eller bakre kammare.
• Byte av refraktionslins- kan utföras om linsens ställe förloras helt eller delvis.

Transplantation av linsen

Operativ behandling föreskrivs i det fall då korrigeringen inte ger den önskade effekten eller om synfel är för snabb. Varje typ av operation har ett antal kontraindikationer, så en fullständig undersökning av patienten är nödvändig före en kirurgisk korrigering.

Folkmekanismer

Naturligtvis är det omöjligt att eliminera astigmatism med hjälp av folkmedicinska lösningar.Att använda dem som ett komplement till metoderna för traditionell medicin kan dock åtminstone hämma progressionen av redan existerande visuella defekter.

Bland dessa läkemedel kan tillskrivas en viss kost, mättad med produkter med högt innehåll av vissa vitaminer och spårämnen:nötter och russin, skaldjur och ägg, färska köttfötter och naturligtvis grönsaker och frukter (blåbär, morötter, paprikor, gröna, tomater, vinbär, ).

förebyggande

Att undvika medfödd astigmatism är orealistisk men utvecklingen av tillståndet eller utvecklingen av förvärvade former - det är ganska möjligt att förebygga förebyggande åtgärder:

• Specialdiet;
• Användningen av vitaminer och spårämnen (naturligt och syntetiskt);
• Eliminering av ögonstam
• Användning av speciella övningar för avkoppling;
• Förebyggande undersökningar hos ögonläkaren.

video

rön

Behandling av astigmatism med konservativa metoder är omöjligt - endast korrigering: glasögon, linser, enheter. Operativa metoder ger en stabilare effekt under en lång tid, men vissa av dem är fulla av återfall.

Därför är den mest korrekta lösningen vid detektering av även en svag grad av astigmatism användningen av de fullständigaste förebyggande metoderna.