digoxin

Digoxin är ett läkemedel från gruppen av hjärtglykosider.

Förbättrar hjärtat, hjälper till att minska belastningen på det, ökar hjärtutgången. Den har antiarytmogen effekt, normaliserar hjärtfrekvensen och deras rytm. Används för att behandla kroniskt hjärtsvikt vid behandling av rytmproblem (i synnerhet med tachysystol).

På denna sida hittar du all information om Digoxin: den fullständiga instruktionen om tillämpningen av denna medicinering medeltal, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har ansökt Digoxin. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Hjärtglykosid.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket är Digoxin? Medelpriset på apotek är på nivå med50 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och en lösning för intravenös administrering med den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - digoxin. Dess innehåll finns i:

• 1 tablett mg och 5 mg;
• 1 ml lösning - 5 mg.

Som hjälpämnen i kompositionen av tabletter ingår laktos, potatisstärkelse, sackaros, kalciumstearat, dextros, talk.

I apotekskedjan kommer Digoxin-läkemedel:

• Tabletter - i cellkonturförpackningar med 10 stycken;
• Lösningen - i ampuller med 1 ml, i förpackningar av kartong för 5, 10 delar.

Farmakologisk effekt

Digoxin kännetecknas av vasodilaterande, måttlig diuretikum och inotropa (förändrar kraften av sammandragning av hjärtat).

Användning av Digoxin bidrar till:

1. Ökad systolisk och strokevolym i hjärtat.
2. En ökning av eldfasta perioden.
3. Minskade atrioventrikulär ledning och hjärtfrekvens.

Vid kardiovaskulär misslyckande har detta läkemedel en uttalad vasodilatoreffekt. Användningen minskar svårighetsgraden av ödem och dyspné, och har också en mild diuretisk effekt.

Indikationer för användning

Indikationer för uttag av Digoxin är sådana sjukdomar:

1. Atrial fibrillering och förmaksflimmer.
2. Paroxysmal supraventrikulär takykardi.
3. Kronisk (kongestiv) kardiovaskulär misslyckande.

Kontra

Direkt kontraindikationer för receptet på läkemedlet är tecken på glykosidförgiftning, överkänslighet mot digoxin, Wolff-Parkinson-White-syndrom, andra graderat atrioventrikulärt block och fullt atrioventrikulärt block, bradykardi.

Kontraindikerat läkemedel med isolerad mitralstenos. Du kan inte ordinera mediciner för sådana manifestationer av hjärt-kärlsjukdom som instabil angina och akut period av hjärtinfarkt.

Den uttalade utvidgningen av hjärtat, fetma, njure- och leverparenkyminsufficiens, hjärtinfarkt, hypertrofi interventrikulär septum, subaortisk stenos, ventrikulär takyarytmi - under dessa förhållanden användningen av läkemedlet kan avvisas.

Hjärtinsufficiens av diastolisk typ (med hjärt-tamponad, med constrictive perikardit, med amyloidos av hjärtat, med kardiomyopati) är också en kontraindikation för utnämningen av digoxin.

Applicering under graviditet och amning

Detta läkemedel kan tränga in i hematoplacentalbarriären, i fostrets plasma bestäms i samma koncentrationer som hos den gravida kvinnan. Utsöndrats i bröstmjölk något. Men med laktation mot bakgrund av att ta digoxin är övervakning av hjärtfrekvens hos ett barn nödvändigt. Teratogen potential i kliniska studier har inte identifierats, men digoxin för gravida kvinnor bör endast ordineras om förmånen är större än de troliga riskerna för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning

I bruksanvisningen anges att tabletterna av Digoxin tas oralt. Dosen väljs individuellt och tas om hand. För patienter som fick hjärtglykosider före utnämning av digoxin, ska dosen minskas.

Rekommenderad dosering för patienter äldre än 10 år:

1. Långsam digitalisering 25 mg en gång om dagen i 5-7 dagar, efter att ha uppnått mättnad, övergår de till underhållsbehandling.
2. Stödande terapi: dosen ställs individuellt, vanligtvis från 25 till 5 mg; Ansökningsperioden utses av läkaren som en regel långsiktig behandling.
3. Måttlig snabb digitalisering i akutterapi: en daglig dos på 5 5 mg med en mångfald mottagning 2 gånger om dagen (under kontroll av elektrokardiografi (EKG) före varje efterföljande dos). Efter mättnad (24-36 timmar) överförs patienten till underhållsbehandling.

För patienter med kroniskt hjärtsvikt bör den dagliga dosen inte överstiga 5 mg, med en kroppsvikt på mer än 85 kg - högst 75 mg.

• För patienter i hög ålder är läkemedlet ordinerat i en dos av 625 25 mg.

Vid behandling av barn 3-10 år förskrivs doseringsdosen med hänsyn till barnets vikt, 5, 8 mg per 1 kg per dag: för måttligt snabb digitalisering - inom 3-5 dagar, långsam digitalisering - 6-7 dagar, underhållsdos 1 25 mg per 1 kg in dag.

Biverkningar

Vid användning av Digoxin kan biverkningar utvecklas:

1. Allergiska reaktioner: utslag, nässelfeber;
2. Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, buksmärtor, anorexi, diarré, tarm nekros;
3. Systemet av hematopoiesis och hemostas: trombocytopenisk purpura, näsblod, petechiae;
4. Synkropp: Blinkning av "flugor" före ögonen, färgning av synliga föremål i en gulaktig grön färg, minskad synskärpa;
5. Centralnervesystemet: huvudvärk, sömnstörningar, neurit, yrsel, manisk-depressiv syndrom, parestesi och synkope, ischias, desorientering, förvirring;
6. Kardiovaskulärt system: ventrikulär extrasystol och paroxysmal takykardi, nodulär takykardi, sinoaurisk blockad, sinus bradykardi, AV-blockad, fladder och flimmer förmaken;

Annat: Gynekomasti, hypokalemi.

överdos

Om den rekommenderade terapeutiska dosen överskrids avsevärt, utvecklas symtomen på glykosidförgiftning, vilket inkluderar illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, takykardi (en signifikant ökning av frekvensen av hjärtkollisioner), atrioventrikulär blockad, delirisk psykos, färgning av synliga föremål i gulgrön färg, utseendet av "flyger" före ögonen, sömnighet, perifer parestesi (kränkning känslighet av huden).

I händelse av tecken på glykosidförgiftning beror taktiken på manifestationernas allvar: det är tillräckligt att minska dosen av digoxin med mindre överdoser. Om det sker en biverkning av progressionen är det värt att ta en kort paus, vars längd beror på dynamiken av tecken på berusning. Akut förgiftning Digoxin kräver att magen tvättas och absorberas i stora mängder. Patienten ges ett laxermedel.

Ventrikulära arytmier kan elimineras genom intravenös administrering av kaliumklorid med tillsats av insulin. Kaliumpreparat kan inte kategoriskt förskrivas för att sänka den atrioventrikulära ledningen. När arytmi upprätthålls administreras intravenöst fenytoin. Atropin används för att behandla bradykardi. Parallellt är de ordinerad syreterapi och droger som ökar volymen cirkulerande blod. Antidot av Digoxin är Uniothiol.

Det är viktigt att komma ihåg att ett dödligt utfall är möjligt med en överdosering.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen med Digoxin ska patienten vara under överinseende av en läkare för att undvika utveckling av biverkningar. Patienter som får digitalispreparat bör inte ordinera kalciumberedningar för parenteral administrering.

Det är nödvändigt att minska dosen av Digoxin till patienter med kronisk "pulmonal" hjärta, koronarinsufficiens, kränkningar av vattenelektrolytbalansen, njure eller leversvikt. Äldre patienter behöver också noggrant dosval, särskilt om de har en eller flera av ovanstående tillstånd. Man bör komma ihåg att hos dessa patienter, även vid renal dysfunktion, clearancevärdet Kreatinin (CC) kan ligga inom normala gränser, vilket är förknippat med en minskning av muskelmassan och en minskning av syntesen kreatinin. Eftersom farmakokinetiska processer kränks vid njurinsufficiens, bör dosvalet utföras under kontroll av serum digoxinkoncentration. Om detta inte är möjligt kan följande rekommendationer användas: i allmänhet bör dosen minskas med ungefär samma procentandel som kreatininclearance reduceras. Om QC inte bestämdes, kan det ungefär beräknas baserat på serumkreatininkoncentrationen (CCS). För män enligt formel (140 - ålder) / KKS. För kvinnor borde resultatet multipliceras med , 5. Vid svåra njursvikt (CC mindre än 15 ml / min.), Bör serumkoncentrationen av digoxin bestämmas varannan vecka, åtminstone under den första behandlingsperioden.

Med idiopatisk subaortisk stenos (obstruktion av det vänstra ventrikulära utflödeskanalen asymmetriskt hypertrofisk interventrikulär septum) leder utnämningen av Digoxin till en ökad allvarlighet obstruktion.

Med svår mitralstenos och normo- eller bradykardi utvecklas hjärtsvikt som en följd av en minskning av den diastoliska fyllningen av vänster ventrikel. Digoxin, som ökar hjärtkardial kontraktilitet i höger kammare, orsakar en ytterligare ökning av trycket i system av lungartären, som kan prova lungödem eller förvärra vänstra ventrikulär misslyckande. Patienter med mitralstenos har tilldelats hjärtglykosider vid vidhäftning till höger ventrikelfel eller i närvaro av atriell takyarytmi.

Hos patienter med AV-blockad II-grad kan utnämningen av hjärtglykosider förvärra den och leda till utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes attack. Utnämningen av hjärtglykosider med AV-blockad i första graden kräver försiktighet, frekvent övervakning av EKG, och i vissa fall - farmakologisk profylax med medel som förbättrar AV-ledningen.

Digoxin i Wolff-Parkinson-White syndrom, som saktar AV-ledning, främjar impulser genom ytterligare sätt att kringgå AV-noden och därigenom provocerar utvecklingen av paroxysmal takykardi.

Sannolikheten för förekomsten av glykosidisk berusning ökar med hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi, hypernatremi, hypotyroidism, markant dilatation av hjärtkaviteterna, "pulmonalt" hjärta, myokardit och hos äldre människor. Övervakning av deras plasmakoncentration används som en av metoderna för att styra digitalisering vid utnämning av hjärtglykosider.

tvärkänslighet

Allergiska reaktioner mot digoxin och andra digitalis förberedelser är sällsynta. Om det finns en ökad känslighet för någon av läkemedels digitalis, andra Företrädare för denna grupp kan användas, eftersom kors-känslighet för är inneboende.

Patienten måste strikt följa följande instruktioner:

• använda läkemedlet endast som planerat, inte ändra dosen på egen hand;
• varje dag för att använda läkemedlet endast på utsatt tid;
• om pulsen mindre än 60 slag per minut, är det nödvändigt att konsultera en läkare omedelbart;
• Om du missar en regelbunden dos av läkemedlet, bör den tas omedelbart, så snart som en möjlighet;
• det är omöjligt att öka eller dubbel dos;
• Om patienten tar läkemedlet under mer än 2 dagar., Är det nödvändigt att informera läkaren.

Innan du slutar använda läkemedlet ska du informera läkaren om det. När kräkningar, illamående, diarré, ökad hjärtfrekvens bör du omedelbart kontakta läkare.

Före operation eller vid akutvård ska läkaren varnas om användning av Digoxin.

Utan läkarens tillåtelse är användningen av andra läkemedel oönskad. Preparatet innehåller sackaros, laktos, potatisstärkelse, glukos i en mängd som motsvarar , 06 brödenheter.

Droginteraktioner

1. I kombination med reserpin ökar risken för arytmi fenytoin, propranolol.
2. Minska koncentrationen i digoxinfenylbutazons blod och beredningar av barbitur-serien (som en konsekvens minskar dess effektivitet).
3. Minska den terapeutiska effekten av antacida, kalium, metoklopramid och neomycin.
4. När det kombineras med gentamycin, erytromycin ökar koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.
5. Oförenlig med salterna av metaller, syror, alkalier och tanniner. När det kombineras med diuretika, glukokortikosteroider, insulin, sympatomimetika, beredningar av kalciumsalter, ökar sannolikheten för att utveckla glykosidisk berusning.
6. I kombination med kinidin observeras erytromycin, med amiodaron, verapamil, en ökning av koncentrationen av läkemedlet i blodet. Quinidin minskar utsöndringen av digoxin, vilket ökar dess innehåll i blodet.
7. I kombination med amfotericin B ökar risken för överdosering på grund av att amfotericin B orsakar hypokalemi. En ökning av serumkalciumkoncentrationen ökar känsligheten hos hjärtmuskeln, så att kalciumpreparat inte ska administreras intravenöst till patienter som tar hjärtglykosider.
8. Samtidig mottagning med kolestyramin, kolestipol, magnesiumlaxatmedel, antacida, metoklopramid absorptionen av digoxin från mag-tarmkanalen minskar (en minskning av digoxinkoncentrationen i blod).
9. Metabolism av läkemedlet förbättras i kombination med sulfosalazin och rifampicin, som en följd av en minskning av digoxins koncentration i blodplasma.
10. Renal clearance av digoxin kan minska vid samtidig administrering av verapamil. Denna effekt reduceras emellertid med långvarig användning av båda läkemedlen (5-6 veckor). Både verapamil och kinidin kan fördröja digoxin från bindningsställena, så i början av behandlingen är en kraftig ökning av digoxins koncentration i blodplasmen möjlig. Med fortsatt användning stabiliseras läkemedlets koncentration på en nivå som beror på clearance av digitalisen.

recensioner

Vi hämtade några av folkets kommentarer om Digoxin:

1. Vadim. Mycket allvarligt läkemedel. Vid överdosering uppträder alla de beskrivna biverkningarna. I små doser hjälper det. Överdriva det - dödar.
2. Zhenya. Min mormor tog regelbundet digoxin. Hon hade hjärtproblem, lidit av arytmier och takykardi. Jag försökte många olika piller, men så småningom slutade allting att fungera. En digoxin är utmärkt, men du måste ta det hela tiden, så att koncentrationen av läkemedlet i blodet. Ett bra läkemedel och, viktigast, billigt. Glöm inte att kontakta en läkare, eftersom digoxin kanske inte är lämpligt för dig eller orsakar några biverkningar.
3. Sergei. Digoxin till min mamma var ordinerad av en kardiolog. Efter 2 veckor återställdes pulsen, den blinkande arytmen passerade. Jag bytte till underhåll, varje morgon med 1tb, 5 - ungerska, för en vecka sedan köpte vårt - de inhemska sade samma sak, bara producenten av den andra och sedan började: en vecka senare, puls 118, skimrande arytmi, rackade sin hjärna före explosionen, gick för att köpa ungerska, för att inte jinx - puls började återhämta sig och arytmen inte visar. Det är synd att jag kastade ut förpackningen. Inhemska i tallrikarna och Ungern i banken - var så försiktig.

analoger

Preparat som liknar verkningsmekanismen, digoxinanaloger: Digitoxin, Cordigit, Medilzid, Celanid, Lanatozid.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Hållbarhet för tabletterna Digoxin är 3 år från tillverkningstillfället. Läkemedlet ska förvaras på en mörk, torr plats vid en lufttemperatur från +15 till + 25 ° C. Förvaras borta från barn.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.