Reumatoid artrit: symptom, behandling, diagnos

Hur man övervinnar reumatoid artrit? Symptom, förebyggande och behandling

Reumatoid artrit- En kronisk form av artrit, där lederna påverkas på båda sidor av kroppen.

I denna sjukdom påverkar inflammationsprocessen inte bara lederna, utan också de inre organen, vilket därigenom orsakar en kränkning av deras funktioner.

Enligt ICD10 (International Classification of Diseases) är artritisjukan tilldelad ICD-koden M05-M14.

Vid reumatoid artrit påverkas en människas leder på båda sidor av kroppen

Hos kvinnor sker reumatoid artrit 4 gånger oftare, så situationen när en kvinna i åldern är sjuk med reumatoid artrit är mycket vanligt. Samtidigt finns det inga åldersbegränsningar för honom - ett barn kan få dem. Orsaker, på grund av vilka sjukdomen utvecklats, kan inte identifieras. En karaktäristisk egenskap är den symmetriska utvecklingen av inflammation - övre eller nedre extremiteterna blir inflammade från båda sidor om stammen. Sjukdomsförloppet passerar med en konstant växling av exacerbationer och remission av symtom.

Till skillnad från reumatoid artrit (som är reversibel), det lämpar sig för behandling - ingen signifikant förbättring av hälsan kan uppnås endast i de fall då behandlingen påbörjas före övergången av sjukdomen till en kronisk skede.

Juvenil reumatoid artrit hos barn är inte ett undantag, med felaktig behandling leder det till tidigt funktionshinder och begränsat fullvärdigt liv.

Det är viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt och följ en specialists utnämningar snarare än att använda recept från forumet för traditionell medicin.

typer

Det finns klassificeringar av reumatoid artrit beroende på de kliniska och anatomiska egenskaperna.

Den kliniska klassificeringen särskiljer följande typer av reumatoid artrit:

• monoartrit, oligoartrit, polyartrit;
• sjukdom med systemiska manifestationer: kutan vaskulit, digital arterit, kroniska tibiala sår, polyserosit, rheumatoid noduler, ischemisk polyneuropati, sklerit, uveit, lungfunktion, njurar, hjärta, syndrom Felti, Stilla;
• ungdomsform
• Kombinerad form av artrit med artros, reumatism, flervalsjukdomar i bindväv.

Bilden visar juvenil form av reumatoid artrit

I enlighet med de immunologiska egenskaperna hos reumatoid artrit är uppdelad i:

1. seropositiv (detektion av reumatoid faktor);
2. seronegativ reumatoid artrit (undersökning av den reumatoida faktorn i serumet i fogvätskan visar sin frånvaro).

Beroende på processens hastighet:

• fortskrider långsamt;
• fortskrider snabbt.

Efter utvecklingsgrad:

1. remission;
2. det lägsta
3. måttlig;
4. hög.

Beroende på sjukdomsstadiet:

• okolosustavnoy osteoporos;
• osteoporos i kombination med smalning av ledgapet;
• osteoporos i kombination med flera usuror;
• osteoporos kombinerad med flera usuror och benankylos.

Reumatoid artrit, som utvecklas hos barn under 16 år, kallas juvenil.

Patologi av utveckling av juvenil reumatoid artrit hos människor

Tecken och symtom på sjukdomen

De första symptomen som orsakas av rheumatoid artrit hos händerna utvecklas i metakarpophalangeal och handleden.

Först lider små leder av övre och nedre extremiteter, handleder, fötter, sken, armbågar. Rheumatoid artrit i fingrarna är störst.

Vid ett försummat skede uppstår deformation av fingrarna - de är böjda utåt. Ett exempel på sådana förändringar i reumatoid artrit kan ses på bilden.

Karakteristisk för reumatoid artrit är symmetri av lesioner. Till exempel påverkar rheumatoid artrit i händerna båda händerna samtidigt.

Den mest intensiva smärtan i reumatoid artrit på morgonen är omedelbart efter sömnen, och mot kvällen dämpar de. I det avancerade skedet släpper smärtan inte patienten i slutet av dagen.

Förhöjningsskedet åtföljs av hyperemi och hypertermi i det gemensamma området - det blir varmt, rodnad observeras.

Gradvis sprider lesionen sig till de större lederna, inklusive knä och axelbår.

I området av drabbade leder, utseendet av subkutan noduler, som då kan dyka upp, försvinna sedan. I storlek är de ca 2 cm i diameter, bildar en cirkel i form.

De knutna formerna är täta i konsistens och har ofta rörlighet.

Det finns också fall med oväntad lokalisering - på nacken, i underarm, på de inre organen (lungor eller hjärtmuskler kan påverkas).

Det finns atypiska fall med spyttkörtlar, vilket leder till en inflammatorisk process i dem. Patienterna klagar också på smärta i ögonen, förlust av känslighet i extremiteterna, obehag i bröstet, vilket tydligast känns under försöket att andas djupt.

De klassiska tecknen på sjukdomen inkluderar asteni, artralgi, hyperhidros. Dessutom ökar en person som lider av reumatoid artrit, meteosensitiviteten.

Påverkade av reumatoid artrit av händer

Symptom på den avancerade scenen inkluderar följande symtom:

• Beslag av stora muskler, lårben, gluteal, extensor underarm.
• Förändringar i hudintegritet observeras: de blir tunna, torra. Nekros förekommer under spikplattan, och det finns möjlighet att övergå till gangren. Det finns också en sårbarhet på nagelplattorna - de är ständigt trasiga, strimmade, praktiskt taget inte återställda.
• I detta skede är arbetet i nästan alla interna organ och system brutna: mag-tarmkanalen, lungorna och hjärtat, kärlen, ögonen.
• På huden kommer utslag, sår uppstå. Det kan finnas livmoder- och näsblödning.

Orsaker och faktorer för utveckling av reumatoid artrit

Trots det faktum att denna sjukdom finns i många århundraden (dess tecken finns på benen skelett av forntida indianer), orsakerna till utvecklingen av reumatoid artrit, hittills och inte har identifierats.

Hittills har forskare följande antaganden om arten av sjukdomen:

1. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom. Denna synvinkel utvecklas utifrån antagandet av ett brott mot kroppen, vilket leder till att kroppens immunceller i stället för att slåss med bakterier riktade sin aktivitet till friska vävnader, celler, leder. En sådan sjukdom kan leda till olika sjukdomar, men oftast är det tonsillit, influensa, akut respiratoriska sjukdomar. En av versionerna är att viruspartiklar samlas i artikulära väskor, och immunceller försöker förstöra dem och sprida effekten på själva leden.
2. Reumatoid artrit kan utvecklas från en smittsam form av sjukdomen, såväl som artrit orsakad av trauma på grund av hypotermi.
3. Den emotionella sfären är inte helt förstådd. Det finns förutsättningar att tro att reumatoid artrit uppstår mot bakgrund av emotionell överbelastning. Ett betydande antal patienter har liknande karaktärsdrag - de är impulsiva och väldigt känslomässiga. Det är med detta att vi kan relatera fallen när en kvinna ofta är sjuk med reumatoid artrit.
4. En annan åsikt är att artrit kan orsaka opportunistiska patogener i tarmarna.
5. Eftersom en av de viktigaste faktorerna, som har att utveckla sjukdomen, är genetisk. Detta innebär att en person vars släktingar har diagnostiserats med reumatoid artrit har en högre sannolikhet att utveckla sjukdomen.
6. Bland de faktorer som kan provocera reumatoid artrit finns det också en ekologisk - dåliga vanor, tillstånd Miljö och kvaliteten på livsmedel som konsumeras med viss sannolikhet kan påverka tillståndet hos kropp.

Reumatoid artrit påverkar lederna

Klinisk bild

Anamnes flera steg kan spelas in med reumatoid artrit, för var och en har sina egna egenskaper.

Det första steget kännetecknas av sådana tecken som uttunning av benet. Andra tecken är svåra att upptäcka även i bilden, så tidig diagnos av reumatoid artrit är praktiskt taget utesluten.

Det finns en konsolidering av de mjuka vävnader som omger fogen, de tjocknar något. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av en minskning av de gemensamma luckorna - vilket indikerar den andra etappens tillvägagångssätt.

Varaktigheten av det första steget kan variera avsevärt.

Ibland kan det sträcka sig i flera år - de första tecknen på reumatoid artrit är fixade även i barndomen, och smärta uppträder mycket senare när en person blir en vuxen.

Det är svullnad och inflammation i synovialpåsen, atrofi hos omgivande muskler utvecklas. Redan i detta skede finns det smärta.

En ökning av antalet erosioner på benen indikerar det tredje steget.

Detta steg kan spåras av resultaten av ett röntgenfotografi.

Detta stadium kännetecknas av en uttalad uttunning av benet, såväl som omfattande muskelatrofi och deformation av själva leden.

Också i bilden är redan märkbar och avsättningen av salter. Alla dessa symtom begränsar i hög grad rörligheten i leden.

Den fjärde etappen åtföljs av starka och ihållande smärtor. Osteoporos, erosion, cystor, stenos av gemensamma sprickor, atrofi hos periartikulära muskler - alla tecken som förekom tidigare växer. Fogen deformeras helt.

behandling

Behandling av reumatoid artrit innefattar ett integrerat tillvägagångssätt. Behandlingsregimen innehåller:

• grundläggande terapeutiska metoder;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• sjukgymnastik;
• diet.

Behandling av reumatoid artrit väljs efter en grundlig diagnos med studien av alla symtom.

Om läkaren diagnostiserat reumatoid artrit, är behandlingen baserad på vila på de drabbade lederna. Detta är en viktig punkt, eftersom ytterligare belastningar alltid provar en ökning av inflammatorisk process.

Ibland kan en sådan aktivitetsbegränsning manifestera sig även i utnämningen av bäddstöd med fixering av enskilda leder - för detta används däck.

Innan du behandlar rheumatoid artrit med droger ska du bekanta dig med alla biverkningar.

Symtom och behandling bör endast bestämmas av en läkare, eftersom det är viktigt att förstå hur lämpligt användningen av ett läkemedel är.

Det här är en farlig sjukdom och bör inte köras på forumet på jakt efter ämnet "bota reumatoid artrit snabbt och självständigt".

Medicinsk behandling kan innehålla följande grupper av läkemedel:

• För att avlägsna svullnad och svullnad, minska smärta, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - aspirin och ibuprofen. Aspirin används mindre ofta, eftersom det har många biverkningar.
• Om den synliga effekten inte observeras inom 3 månader efter användningen av NSAID, används behandlingen Reumatoid artrit kompletteras med sådana läkemedel som sulfasalazin, penicillamin, plankvenil, föreningar av guld. De listade läkemedlen för reumatoid artrit är ganska effektiva, men kan få en allvarlig bieffekt på njurarna, leveren. Om biverkningar uppstår, avbryts droger.
• Kortikosteroider kan också användas för att behandla ledgångsartad art, särskilt prednisolon. Samtidigt har han en signifikant nackdel - den korta varaktigheten av åtgärden.
• Även läkemedel av immunodepressiva klass används aktivt. Behovet av användning av azathioprin, cyklofosfamid, metotrexat vid reumatoid artrit ökar vid svår sjukdom. Men denna kategori av droger är inte heller säker - konsekvenserna av att ta dem är allvarliga skador på lever, lungor, hematopoietiska systemet.

Modern medicin är inte begränsad till läkemedelsbehandling av sjukdomen. Cure reumatoid artrit kan vara genom kirurgi, ersätta den drabbade fogen med en artificiell.

Det är extremt viktigt för patienter med reumatoid artrit att upprätthålla en diet. Det är nödvändigt att minska konsumtionen av salter, liksom matrika med protein och animaliska fetter. Socker och alkohol är helt undantagna under exacerbationsperioden.

Surmjölkprodukter, färska grönsaker, frukter och örter, flingor och skaldjur måste ingå i menyn.

Experter säger att överensstämmelse med en strikt diet förbättrar patientens tillstånd avsevärt.

Behandling av reumatoid artrit med folkrättsmedel rekommenderas inte. De kan endast användas som tilläggsbehandling efter läkarens tillstånd.

Källa: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Symtomatik och terapi för reumatoid artrit

Rheumatoid artrit är en systemisk patologi av en smittsam och inflammatorisk natur som huvudsakligen påverkar bindväv i små leder. Sjukdomsförloppet är kroniskt med frekventa progressiva återfall.

Om du lever med reumatoid artrit och inte ens försöker läka patologin, risken för att det är möjligt komplikationer från kardiovaskulär, respiratorisk, nervös, gastrointestinal, njure, ODA, syn, andra.

Artrit av lederna - denna diagnos, mest uttalad bland alla andra articlsjukdomar leder ofta till patientens funktionsnedsättning (nära 70% av fallen) är det därför viktigt att känna igen symptomen och behandlingen av patologi i tid för att börja i tid.

Vad är det, hur man bota artrit och leva efter det kommer den behandlande läkaren att berätta - den här kroniska sjukdomen låter sig inte slutföra botemedel, men det är möjligt att introducera det i stadiet av beständig remission.

För att undvika återfall bör patienterna i sina liv följa de råd som läkaren ger dem - förebyggande av reumatoid artrit är ett viktigt steg i behandlingen av sjukdomen.

LFK, massage, avvisning av dåliga vanor och en balanserad kost allt detta kommer att bidra till att förlänga perioden av eftergift och förbättra funktionaliteten hos den gemensamma mekanismen.

Varför sjukdomen utvecklas

Reumatoid artrit hör till gruppen av autoimmuna sjukdomar, och sedan de autentiska skälen provocera aggression av immunitet avslöjas inte för denna dag, den sanna etiologin av sjukdomen är inte heller definieras.

Det är uppenbart att en sådan sjukdom som reumatoid artrit uppstår genom aggression av celler i immunsystemet i förhållande till ens egen organism.

Immunitet upphör att erkänna friska celler, tar dem för "fiendens" antigener och börjar sin attack (i detta fall under påverkan är skalen).

Om du tittar på denna nod i en sektion (under ett mikroskop) kan du tydligt se orsakerna till reumatoid artrit - nodosum utbildning är inget annat än en överbelastning av immunsystemets celler tätt kring ett litet redan dött område bindväv.

Patologisk aktivering av immunceller som följer med reumatoid artrit, enligt forskare, provoceras av följande faktorer:

• arvfaktorn - symptomen på reumatoid artrit kan ofta observeras från en relaterad linje (vanligtvis överförs autoimmuna sjukdomar genetiskt);
• infektiös faktor - provocateurs är hepatit (hepatit), herpesvirus (herpes, laven), paramyxovirus (mässling, höft), retrovirus (orsakar ofta maligna neoplasmer);
• faktor för biverkningar - här orsakerna till reumatoid artrit - är hypotermi, överdriven exponering för solen, förgiftning, känslomässig överbelastning;
• interna faktorer - en kraftig minskning och ökning av hormonell bakgrund, endokrina körtlar sjukdomar, läkemedel av mutagen verkan (i regel är dessa antineoplastiska läkemedel).

Karaktäristiskt är att tecknen på reumatoid artrit hos kvinnor (för övrigt är de utsatta för sjukdomen mer) manifesteras mycket snabbare och är mer uttalade än hos män. Risken för att utveckla patologi reduceras dock om en kvinna ammar barnet i mer än 2 år.

Former av patologi

Klassificering av reumatoid artrit skiljer många former av denna sjukdom. De vanligaste formerna av sjukdomen är:

1. Juvenil eller juvenil, reumatoid artrit - utvecklas i barndom eller ungdomar (upp till 16 år). Patologi har ingen storskalig fördelning (för 100 tusen inte mer än 15 fall). Sjukdomen fortskrider snabbt, det påverkar de inre organen.
2. Artrit reumatisk seropositiv - utvecklingen av patologi kan vara snabb eller subtil. Denna form av sjukdom karaktäriseras som den mest komplexa. På området för skador uppstår ömhet, rörlighetens styvhet (huvudsakligen på morgonen), svullnad och hyperemi. Vidare förvärras symtomen på reumatoid artrit - det finns en destruktion av den broskiga vävnaden, fogen deformeras, amplituden för rörelserna minskas betydligt. Dessutom är interna organ och mänskliga system (njurar, blodkärl, mjälte, lever, förstorade lymfkörtlar) involverade i processen, större leder, till exempel knäet, kan lida.
3. Åldersrelaterad reumatoid artrit är vad äldre vet om detta, eftersom patologi utvecklas på grund av åldersrelaterade degenerativa dystrofa förändringar av benbroskvävnad på bakgrund av en minskning av immunförsvaret kropp.
4. Vandrande form av patologi - en provokatör är streptokockinfektion. Symtom på reumatoid artrit i början är ganska motsägelsefullt - en liten ökning av temperaturen, ont i halsen (alla tecken liknar ARVI eller ont i halsen). I framtiden förvärras symtomatologin - en person börjar feber, symmetriskt inflammerad, svullna stora och små leder i händer, ben.

Svaret på frågan om bota reumatoid artrit är otvetydig är en kronisk patologi, från vilken det är omöjligt att helt bli av med.

Allmänna symtom

Genom att känna igen symptomen på reumatoid artrit och startbehandling, förhindrar du många komplikationer, håller rörligheten i lederna och kan leda ett vanligt sätt att leva, eftersom diagnosen ännu inte är en mening.

Symtomatisk klassificering av reumatoid artrit - identifiera artikulära och extraartikulära tecken på sjukdom.

När lederna påverkas (artikulär symptomatologi) upptäcks en skarp eller smärtsam smärta, förvärras under rörelse och sänker sig i vila.

Kort (i morgon), och därefter en beständig minskning av rörligheten, svullnad i de drabbade lederna och deras deformation.

Också ofta finns hyperemi, förtätning av huden, utseende av nodulära neoplasmer, muskelatrofi.

Penseln deformeras oftast och deformeras, så kallade spindelformade fingrar (förtjockning av lederna), valrossfinen (fingrarna deformeras och avböjas till sidan) eller svanhalsen (fingrarna i fogområdet böjer sig och den extrema falanxen med nagelplattan böjer sig ner).

Vid diagnos av reumatoid artrit tas också hänsyn till extraartikulär symptomatologi, vars närvaro gör det möjligt att bestämma form av patologi. I regel förekommer följande tecken i den seropositiva formen av sjukdomen:

• atrofi av muskelfibrer;
• tunnning och torrhet i huden, mindre subkutan blåmärken (ekchymos), nekrotisk vävnadskada;
• deformation och förstörelse av nagelplattor;
• Närvaron av täta subkutana nodulära neoplasmer - storleken är oftast inte mer än 2 cm, det finns inga smärtsamma känslor på palpation.

Störningar av matsmältning, myokardit, perikardit, pleurisy, glomerulonefrit, patologi i centrala nervsystemet och många andra komplikationer kan också observeras. Därför är det viktigt att genomföra snabb behandling av reumatoid artrit.

Stages av progression av sjukdomen

Sjukdomen fortskrider i tre steg:

1. Det finns svullnad i synovialpåsen av ett eller flera leder - det finns ömhet i rörelse, svullnad, mild hyperemi, morgonstyvhet i rörelser.
2. Det finns en konsolidering av synovia - smärtan är intensiv, konstant, rörelsernas styvhet blir längre (motorfunktionen normaliseras på kvällen).
3. Främmande materia tränger in i benbroskvävnaden - intensiv ömhet kvarstår, det finns komplett motordysfunktion, deformation av lederna.

Sjukdomen utvecklas gradvis, sjukdoms akuta sjukdom vid dess första skede observeras sällan.

Rheumatoid artrit och dess klassificering avseende patientens funktionella förmåga är indelade i 3 grader:

1. Professionell arbetsförmåga bevaras - det finns en liten dysfunktion i den gemensamma mekanismen.
2. Förlorad förmåga att arbeta professionellt - Dysfunktionen hos den gemensamma mekanismen uttalas, medan patienten kan självbetjäna.
3. Den totala förlusten av juridisk kapacitet är omöjligheten med självbetjäning (funktionshinder).

För att undvika invaliditet måste du behandla sjukdomen i tid, och hur man behandlar reumatoid artrit kommer att berätta för läkaren efter diagnosen.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av reumatoid artrit - ett viktigt kriterium för att bestämma diagnosen är närvaron av följande symptom (minst 4 av dem):

• motor dysfunktion på morgonen;
• Nederlaget för flera leder (mer än 3);
• nederlag av borstar;
• symmetrisk spridning av patologi;
• systemisk skada på kroppen
• närvaro av reumatoida noder;
• positiv röntgenbild (definierad destruktiv vävnadsändring).

Studier hjälper till att bestämma frekvensen av exacerbationer, svårighetsgrad och stadium av sjukdomen. Dessutom utförs instrumentala undersökningar av MR, Doppler ultraljud, artroskopi och röntgenstrålar.

Efter det att diagnosen reumatoid artrit utförs, bestäms behandlingsregimen och spektrumet av nödvändiga mediciner.

Eftersom härdning av reumatoid artrit är helt omöjligt är behandlingens taktik att eliminera symptomatiska manifestationer (smärtreducering, puffiness, hyperemi), förebyggande av degenerativa dystrofa förändringar, förebyggande av deformation och förlust av funktionalitet hos leden mekanism.

Hur man behandlar rheumatoid artrit och vad man ska göra efter uppkomsten av eftergift (för att förhindra återfall) kommer läkaren att berätta - att självhantering är strängt förbjuden.

Systemiska droger

Behandling av reumatoid artrit börjar med eliminering av smärtsamma symtom, för detta föreskrivs patienten NSAID - Nimesil, Movalis, Diclofenac, andra. Läkemedel har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt.

Vid varje stadium av sjukdomsutvecklingen innefattar behandling av reumatoid artrit administrering av glukokortikosteroidläkemedel - Dexametason, Triamcinolon, Prednisolon, andra. Dessa läkemedel stoppar effektivt alla symptom på patologin (inflammation, puffiness, ömhet).

Utan användning av basläkemedel är behandling av reumatoid artrit omöjlig - Metotrexat, Sulfasalazin, Leflunomid, Andra. Kombinationen av dessa läkemedel med hormonbehandling är en markant minskning av aktiviteten hos den patologiska processen.

Den nya generationen droger blockerar cytokinverkan (ansvarig för utvecklingen av inflammatoriska reaktioner i kroppen).

Dessa läkemedel har visat sig vid terapi av patologier av autoimmun natur.

Extern terapi

För extern användning används en-komponent och kombinerade krämer, salvor, geler, lösningar. Innan du behandlar reumatoid artrit, kontakta din läkare.

Antiinflammatoriska, narkosala salvor med NSAID - Indometacin, Diklofenak, Fastum, Dolgit. Lidokainlösning - avlägsnar irritation, har smärtstillande effekt.

Salvor som används under remission för att eliminera muskelspänning - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, andra.

Under exacerbationen kompletteras den medicinska behandlingen av reumatoid artrit med kalla kompresser applicerade på det drabbade gemensamma området 3-4 gånger om dagen i 20 minuter.

Intra-artikulär punktering

En manipulation utförs med hjälp av en nål som sätts in i den drabbade fogen - genom att delvis avlägsna det synoviala exsudatet avlägsnas alltför stort tryck på ledkapseln. Bevakad vätska skickas för undersökning.

Efter detta, med samma nål, injiceras ett antiinflammatoriskt läkemedel i leden. Förfarandet är ganska effektivt, lättnad kommer nästan direkt men det kan inte utföras mer än 3 gånger om året.

Dessutom rekommenderas det att genomgå en kurs av fysioterapeutiska procedurer, träningsterapi, massage, utföra viktkorrigering och i framtiden följa lämplig näring.

Källa: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Reumatoid artrit: symptom, diagnos och behandlingsmetoder

Ibland i kollektivtrafik eller i en butik finns människor vars händer omedelbart uppmärksammar de karakteristiska deformationerna i händerna, där fingrarna är knobbiga och avvisas utåt. Detta är reumatoid artrit.

Sjukdomen är fortfarande ett medicinskt mysterium, eftersom orsakerna och mekanismen för dess utveckling är okända.

Hittills menas att reumatoid artrit (RA) är en allvarlig systemisk patologi, Påverkar bindväv av lederna i vår kropp med utveckling av erosiv-destruktiva polyartrit.

I det här fallet lider oftast små leder, vars funktion permanent störs i samband med deformation. Sjukdom, som regel, utvecklas i arbetsålder från 35 till 55 år och förekommer oftare hos kvinnor.

Orsaker till reumatoid artrit

Orsakerna till denna patologi är okända för medicin. Det antas att sjukdomen är baserat på patologisk autoimmun process i artikulära bindvävsmembran, men det är inte klart vilket är den utlösande faktorn i denna reaktion.

Hittills finns tre utlösande faktorer för alla systemiska autoimmuna processer i bindväv:

• Ärftlighet (genetisk predisposition hittades i bärare av den klass av antigen MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infektion (virus, påssjuka, mässling, hepatit B, herpes zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och T-lymfotropt virus och andra).
• Externa patogena effekter av miljön (hypotermi, långvarig exponering för solen, mediciner, stress, etc.).

Symtom och diagnos av reumatoid artrit

Gemensamma manifestationer

Det främsta symptomet på RA är smärta i de drabbade lederna.

Vanligtvis första påverkar de små lederna i händer, fötter, då processen innebar en stora lederna: handled, armbåge, knä och höft, och intervertebral lederna i halsen. Reumatoid artrit kännetecknas av bilateralt nederlag.

Det första symtomet är morgonstelhet i lederna i händerna, vilka i lindriga fall tar 15 minuter till en timme.

Eftersom utvecklingen av den patologiska processen lederna öka i storlek på grund av svullnad blir dramatiskt smärtsam rörelse däri svårt, huden över dem rodnar och blir varm.

Genom frekvens förstörelse i RA är isolerad "ledsjukdom" (första och andra metacarpophalangeal, metatarsofalangeala proximala, knä, handled, armbåge och vrist) och "uteslutnings fogar" (distala interfalangeala, metacarpophalangeal första led borste).

Extraartikulära manifestationer

Förutom artikulära förändringar uppträder karakteristiska extraartikulära manifestationer i RA:

• på den del av det kardiovaskulära systemet är vaskulit, ateroskleros, perikardit, och nederlaget av ventilanordningen.
• från andningsorganen - interstitiella lungsjukdomar, pleurisy.
• kutana manifestationer - retikulär ledo, reumatoid noduler.
• neurologiska störningar - neuropati (kompression, sensorisk motor), neurit, cervikal myelit.
• patologi av synens organ - episklerit, keratokonjunktivit, sklerit.
• från njurarna - amyloidos, NSAID-nefropati, nefrit.
• hematologiska störningar - trombocytos, anemi, neutropeni.

Flödesvarianter och klassificering

Den huvudsakliga varianten av RA-flödet är klassisk, dessutom kan sjukdomen fortsätta som en mono- eller oligoarthritis med lesion av stora leder, med pseudoseptiskt syndrom, med milt involvering och kränkning hematopoies. I barndomen observeras juvenil reumatoid artrit. Det finns också gemensamma-viscerala former.

För att göra det lättare att systematisera RA-manifestationerna har en särskild klassificering utvecklats enligt vilken fyra steg skiljer sig beroende på sjukdomsperioden.

Dessutom, sjukdomsaktivitet utvärderades (DAS28), radiologiska tecken, immunologiska egenskaper (seropositiva och seronegativa).

Beroende på behållandet av kapacitet för olika aktiviteter uppenbarar sig fyra funktionella klasser: sjukdoms mest allvarliga skede präglas av en total kränkning av alla aktiviteter.

diagnostik

Diagnos är den detaljerade ifrågasättandet och undersökningen av patienten, på grundval av vilka laboratorie- och instrumentanalysmetoder som utreds.

Från laboratorieundersökningarna är parametern "erytrocytsedimenteringshastighet" (ESR) i den allmänna analysen av stor betydelse, Biokemiska index och värden av akuta fasparametrar (reumatoid faktor och C-reaktiv protein).

För att bedöma graden av ledskada utförs röntgenundersökning av de drabbade lederna i två utsprång.

När inre organ är skadade används särskilda ytterligare metoder.

Seronegativ reumatoid artrit

Seronegativ reumatoid artrit är en av varianterna av sjukdomsförloppet, där huvudmärket av sjukdomen, den reumatoida faktorn, är frånvarande i blodet. Denna typ av artrit manifesteras mer akut och följer ofta av svår feber med frossa och förstorade lymfkörtlar.

En annan egenskap hos denna variant av sjukdomsförloppet är asymmetrin av lesionen av övervägande stora leder, till exempel knä, armbåge eller handled. Och då är små händer i händerna involverade i den patologiska processen. Samtidigt observeras morgonstyvhet sällan, och det finns inga reumatoida knölar alls.

Förloppet av denna typ av RA är mindre allvarligt, och prognosen är gynnsam, eftersom de erosiva destruktiva förändringarna är mindre uttalade än i den seropositiva varianten.

Metoder för behandling av reumatoid artrit

Modern behandling av RA är inriktad på eliminering av smärtssyndrom, undertryckande av inflammation och förebyggande av lederens deformitet.

Ihållande remission uppnås i de flesta fall med användning av läkemedel från fyra huvudgrupper: NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel droger), basiska droger (metotrexat, sulfasalazin, D-penicillamin, guldpreparat och andra), glukokortikosteroider och biologiska medel.

Med ett bestående smärtssyndrom injiceras glukokortikosteroider i gemensamma hålrummet. Den autoimmuna komponenten av den inflammatoriska reaktionen inhiberas av plasmaferes.

Grundläggande preparat används i åratal för att upprätthålla remission, varav tre var noga med att övervaka patientens tillstånd på grund av möjligheten att utveckla biverkningar.

En viktig komponent i något läkemedelskomplex i RA är kalciumpreparat som används för att återställa kalciumbalansen och förhindra osteoporos.

Om det finns misstankar om en infektion, genomföra adekvat antibiotikabehandling. Extraartikulära manifestationer korrigeras också med lämpliga preparat.

Stor betydelse för att förbättra blodcirkulationen och återställa funktionerna hos de drabbade lederna har tillämpning av fysioterapiteknik, massage och regelbundet utförande av speciella övningar.

Med svår gemensam deformitet och ineffektivitet av konservativ behandling utförs rekonstruktiva operationer, vars huvudsakliga syfte är att återställa funktionen hos den drabbade leden.

Diet för reumatoid artrit

Syftet med kosten i RA - normaliseringen av metaboliska processer.

Detta uppnås genom att man begränsar konsumtionen av produkter som innehåller ämnen som är skadliga för sjukdomen (salt, socker, animaliska fetter, kolsyrade drycker, alkohol). Användbara produkter är de som innehåller ett stort antal grupp vitaminer, PP och kalcium.

Det rekommenderas att äta magert kött och fisk, frukt, grönsaker, grönsaker, vete bröd, olika spannmål och soppor, jästa mjölkprodukter (kefir).

Förebyggande av reumatoid artrit

Grundläggande regler som är obligatoriska för överensstämmelse med en person med "dålig ärftlighet

• En hälsosam livsstil (rätt näring och gymnastik).
• Sanitering av infektionsfokus.
• Årliga förebyggande läkarundersökningar.

Patienter i tillstånd av RA-remission bör noggrant följa alla medicinska rekommendationer.

Källa: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Reumatoid artrit - symptom och behandling

En procent av människorna i världen vill förmodligen veta allt om reumatoid artrit: symptom, diagnos, behandling, orsaker, eftersom de redan lider av denna sjukdom.

Behandling av patologi orsakar stora svårigheter, eftersom den exakta orsaken till sjukdomsutvecklingen fortfarande är med absolut sannolikhet är inte fastställd.

Även för dem som inte lider av gemensamma problem kommer det att vara användbart att veta hur man känner igen de första tecknen på reumatoid artrit och vad man ska göra för att förebygga. Vi föreslår att man studerar reumatoid artrit "från" och "före".

Innan du förstår hur man botar reumatoid artrit måste du studera sjukdomens egenskaper och förstå vilka negativa processer som påverkar lederna.

Reumatoid artrit är en inflammatorisk sjukdom med ett påstått infektiöst ursprung, som påverkar lederna av händer och fötter (ofta små).

De processer som förekommer i kroppen påverkar strukturen hos osteokondralvävnaden, och sedan på musklerna, senorna, andningsorganen, njurarna och kardiovaskulärsystemet.

Som ett resultat förstör patologiska processer lederna och leder till deras allvarliga deformation, förlust av rörlighet och oförmåga att utföra de vanliga åtgärderna.

Forskare har ännu inte kommit till en gemensam åsikt, vilket utlöser reumatoid artrit: infektion, en funktionsfel i immunitetens arbete mot bakgrund av genetisk predisposition, trauma. Och detta trots att sjukdomen är ganska vanlig och behandlingen av reumatoid artrit under gynnsamma prognoser kan utföras ganska framgångsrikt.

Kvinnor lider av reumatoid artrit oftare än män, och efter 55 år ökar risken för att lederna påverkar en kronisk sjukdom 3-4 gånger.

Trots all mystiskhet av reumatoid artrit anses han vara en autoimmun patologi, som orsakas av funktionsstörningar i immunitetens arbete. Varför? Eftersom de flesta provokativa faktorerna är:

• dålig arv - om de äldre släktingarna i familjen led av reumatoid artrit, så har den yngre generationen en mycket högre chans att bli sjuk.
• infektioner - mässling, herpes, hepatit B och andra infektionssjukdomar kan försvaga immuniteten och destabilisera sitt arbete och prova utvecklingen av reumatoid artrit
• externa och interna negativa faktorer - regelbunden hypotermi eller gemensamt trauma, berusning kropp, inklusive när man arbetar i skadlig produktion kan driva immunitet mot krig mot leder;
• hormonella misslyckanden - i första hand handlar det om att byta den kvinnliga kroppen under klimakteriet.

Några av dessa orsaker är kapabladisorientera cellerna i immunsystemet som börjar attackera friska gemensamma vävnader och tar sina celler för skadliga och farliga.Denna process åtföljs av inflammation, där huden över fogen värms upp och blir röd.

Det tillåter inte att tillskriva reumatoid artrit till en rent smittsam sjukdom att den inte behandlas med antibiotika och inte överförs via blod eller slemhinnor.

Det är accepterat att skilja mellan två steg av sjukdomen. Den latenta formen karakteriseras av frånvaron av karakteristiska tecken på patologi. Men det har sina manifestationer som hjälper till att fånga sjukdomen i början och snabbt börja behandlingen.

• snabb utmattning
• generell svaghet
• snabb viktminskning
• temperaturökning utan uppenbara orsaker;
• smärta i musklerna
• svettning.

Dessa symptom på reumatoid artrit pressas till behandlingen, vilket signaliserar att negativa processer börjar i kroppen. Men nästan alltid de första tecken på sjukdom lämnar en person utan uppmärksamhet.

I det andra steget blir sjukdomen mer distinkt, medan den kliniska bilden beror på många faktorer - svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, lokaliseringen av negativa processer, det potentiella hotet komplikationer etc. Det kännetecknas av följande symtom:

• smärta i lederna och musklerna i den inflammatoriska naturen, som har en konstant eller vågig karaktär, det intensifierar sig på natten
• det är svullnad i lederna, huden över dem rodnar och blir varm vid beröring;
• ökning av kroppstemperaturen, som hålls under lång tid, med utvecklingen av inflammation feberisk tillstånd förvärras
• stelhet i de drabbade lederna på morgonen - leder inte bara lyssna utan också alla försök att sträcka dem åtföljs av smärta;
• en brist på adekvat behandling leder deformation inträffar - är förskjutna från den centrala axeln, slås ut, att förlora sin förmåga att utföra sina uppgifter.

Reumatoid artrit påverkar lederna symmetriskt.Vanligtvis förvärra de små lederna i händer, fötter, handleder, armbågar, knän, åtminstone - höften och axelleder, samt ryggraden.

Antalet involverade i ledens patologiska process kan variera. Ofta - 3 eller flera (polyartrit), åtminstone - två (oligoartrit) eller ett (monoarthritis).

Den vanligaste är rheumatoid artrit i händerna. Det finns flera typer av deformation av penslar:

• Fina av valross - fingrar börjar avvika mot armbågen;
• svanhals - fingrar som en våg är: metakarpofalangealled böjs, unbent interfalangeal och distala böjningar well;
• spindelfingrar tycks vrida sig runt sin axel.

Med sådan deformation oundvikligen inträffar senan klämma och nerver som orsakar smärta som sträcker sig till underarmen, domningar, försämrad känslighet flera fingrar.

Ett karakteristiskt kännetecken för reumatoid artrit är kontraktur - den fasta positionen hos leden (oftast är den i ett halvböjt tillstånd).

Vid palpation av de drabbade lederna:

• ökad temperatur på huden;
• syndrom av sidokompression;
• muskelatrofi eller omvänt muskelhypertonicitet;
• subkutana neoplasmer (de så kallade reumatoida knutarna).

Speciellt starkt kan svälla knäleden på grund av det faktum att dess anatomiska struktur är gynnsam för ackumulering av en stor mängd vätska.

Risken för reumatoid artrit är att det kan innebära negativa processer med organ som har bindväv:

• med skador i mag-tarmkanalen, kolit, amyloid i ändtarmen och andra komplikationer är möjliga;
• Om nervsystemet påverkas, är det möjligt att utveckla neuropati, polyneurit, vegetativt misslyckande.
• med andning i andningssystemet - pleurisy, fibros, pneumonit, bronkit och andra lungsjukdomar;
• när de är involverade i njurens negativa process - olika typer av nephritis;
• med ögonskador - konjunktivit och andra patologier;
• med komplikationer i hjärtat och blodkärlen - endokardit och myokardit, kransslagartärens artrit, granulomatös aortit.

Förutom alla ovanstående symptom reagerar den rasande artriten också på huden.Det blir torrt, tunnare och subkutan blödning framträder.Blodet som inte kommer i nödvändiga kvantiteter till nagelplattorna orsakar deras stratifiering och bräcklighet.

Det är därför som behandling för reumatoid artrit bör ordineras omedelbart, och det är bra om patienten inte ignorerar de första symptomen på sjukdomen och söka medicinsk hjälp från en läkare. I det här fallet kommer det att vara möjligt att förhindra deformation av lederna.

Frågan om hur man behandlar reumatoid artrit är helt berättigad. Hur man väljer rätt kurs, om orsakerna till sjukdomen är "täckta i dyster" och inget bestämt kan sägas?

Symtom på reumatoid artrit leder till behandling är bara delvis, för att effektivt bekämpa sjukdomen kräver en grundlig Diagnos och kvalificering av en läkare som enligt resultaten av test och test kan tilldela en kurs som kan sluta reumatoid artrit.

Reumatoid artrit kan förväxlas med reumatism och artros.

Men om reumatism "reagerar" på väder eller ökad fysisk ansträngning, så är artrit "nois" ständigt och inte beroende av klimatiska manifestationer.

Med artros, under smärta på leden, ökar smärtan, med reumatoid artrit, tvärtom, under aktiva rörelser, "lämnar de".

Minst fyra tecken från listan tillåter dig att misstänka förekomsten av reumatoid artrit:

• gemensam styvhet på morgonen i minst 45-60 minuter;
• ändra utseendet på tre eller flera leder;
• symmetriska foci av inflammation i små leder - borstar och fötter (rodnad, svullnad);
• närvaro av reumatoid noduler
• förändring i ledningarnas position, vilket kommer att visa röntgenstrålar;
• Förekomsten av ett positivt resultat på reumatoidfaktorn i det allmänna blodprovet.

Ett allmänt blodprov är en obligatorisk studie som visar närvaron av en inflammatorisk process och hjälper till att upptäcka seromucoider, fibrogener och C-reaktivt protein förutom den reumatoida faktorn.

Endast efter att ha utfört alla tester och förtydligar bilden av sjukdomen, liksom att klargöra den ärftliga predispositionen till sjukdomen, kan läkaren ordinera behandlingen.

Naturligtvis, personer som har utsatts för en sådan allvarlig sjukdom frågar först: "Är det möjligt att bota rheumatoid artrit?" Ett kategoriskt svar "Det är omöjligt" kommer att vara fel, för när man tar itu med de tidiga stadierna av patologiutvecklingen blir det möjligt att eliminera orsaken (infektion) och förhindra deformation leder. Det är emellertid känt att återställande av korrekt funktion av immunitet är en komplex uppgift, därför behandlas prognosen för varje patient personligen.

Behandling av reumatoid artrit utförs på ett komplicerat sätt:och med hjälp av läkemedel, och justering av näring och fysioterapi och fysioterapi.

Det är oerhört viktigt att följa rekommendationerna från läkaren om att reumatoid artrit inte har någon chans att återvända.

Mycket ofta känner patienterna att den terapeutiska gymnastiken inte är allvarlig, eller de har inte viljan att ompröva deras diet.

Kampen mot reumatoid artrit kräver strejker "på alla fronter vilket innebär att utan rätt näring läkemedel kommer inte att vara så effektiva, och fysioterapi hjälper inte att förbättra fogens tillstånd utan gymnastik.

Modern behandling av reumatoid artrit syftar till att uppnå flera mål:

• eliminering av grundorsaken (inte i alla fall kommer det att vara möjligt);
• reduktion och, idealiskt eliminering, av symtom;
• förebyggande av destruktion och deformation av leder
• uppnå en stabil remission.

För dessa ändamål föreskrivs en medicineringskurs. Vid behandling av reumatoid artrit appliceras:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (minska inflammation, minska smärta, men påverkar inte destruktiva förändringar i lederna);
• grundläggande läkemedel i kombination med hormonella läkemedel (bidra till att minska aktiviteten i patologin utveckling);
• regulatorer av differentiering av lymfocyter - de hjälper till att förhindra skador på synoviumet med lymfocyter, vilken immunitet leder till "attack" -fogar;
• glukokortikoider - effektivt eliminera smärt syndrom;
• droger för undertryckande av immunitet, som inte tillåter skapandet av nya foci av inflammation.

Man bör komma ihåg att alla läkemedel har kontraindikationer och kan orsaka biverkningar. Till exempel är icke-steroider noggrant ordinerat för gastrit.

Därför kan endast en läkare välja ett läkemedel.

Självmedicin leder alltid till sorgliga konsekvenser,förvärrar läget i lederna så mycket att en person visar sig vara inaktiverad.

Först efter att inflammationen har eliminerats och sjukdomen passerar scenen i den akuta kursen ordineras fysioterapiprocedurer.

Minns att uppvärmning är förbjuden vid inflammation, därför uppvärms procedurer endast med absolut säkerhet att det inte finns någon inflammatorisk process i kroppen.

Ordningen med hälsosam kost är klassisk - med undantag för allt från kosten som påverkar fettens deponering, kan störa ämnesomsättningen, orsaka allergier eller ge större belastning för njurarna och mag-tarmkanalen tarmkanalen.

Detta inkluderar avslag på dåliga vanor - alkohol, rökning.

Tyvärr är fall där alla typer av behandlingar inte kan stoppa den destruktiva kraften av reumatoid artrit inte ovanlig. I detta fall är det nödvändigt att tillgripa en kirurgisk operation.

Oftast utförs en synovektomi på knäleden, under vilken det synoviala membranet i fogen avlägsnas.

I svåra fall ersätts en kraftigt deformerad ledd med en protes (oftast utför endoprostetik på knä och höftled).

Det kommer att vara användbart att lära sig om förebyggande av reumatoid artrit och det faktum att han inte stötte på detta patienten, men läkaren själv rekommenderar efter att behandlingen har följts vissa regler.

• Följ kosten och gör kosten komplett, inklusive att berika den med produkter som innehåller kalcium och vitamin C.
• Avvisa dåliga vanor.
• Regelbundet genomgå en undersökning av lederna, inklusive ett allmänt blodprov för detektering av reumatoid faktor. Att göra detta efter 50 år är nödvändigt varje år.
• Passera sanatorium-och-spa-behandling i specialiserade institutioner som specialiserar sig på olika typer av artrit.
• Dagliga övningar, vilket ger leder och muskler i proportion till belastningens ålder.
• Skydda leder från hypotermi och trauma, liksom överdriven fysisk ansträngning.
• Lämna inte obehandlade infektionssjukdomar, eftersom även vanlig influensa kan föda orsaka reumatoid artrit.

Hård statistik visar attReumatoid artrit med frekventa exacerbationer förkortar livet i genomsnitt med 7 år, så om du vill leva ett långt och fullt liv, var uppmärksam på din kropp och tveka inte att söka läkarhjälp i god tid.

Källa: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie