Reumatoid artrit: diagnos och behandling

Reumatoid artrit - symptom, behandling, diagnos och förebyggande hos barn och vuxna

Mycket allvarlig kronisk sjukdom - reumatoid artrit - symptom, behandling, diagnos är nära relaterad till det stadium där patienten märkte tecken på reumatisk ledd förändras och lämnade nödvändiga test blod. Denna farliga sjukdom kan manifestera sig på många sätt, så många patienter kan inte förstå hur för att bestämma reumatoid artrit, varför det är så smärtsamt att röra sig, och inget konventionellt medel för ledsmärta hjälpa till.

Vad är reumatoid artrit?

Även om de första tecknen på RA diagnostiserades under XIX-talet har orsakerna till denna oväntade allvarliga sjukdom ännu inte blivit fullständigt studerade.

Reumatoid artrit är en allvarlig och farlig sjukdom av autoimmun natur, där plötsligt tas dina egna lymfocyter i en persons blod för "Fiender" deras friska celler i lederens bindväv, vilket leder till att interartikulär vätska blir liten, lederna blir inflammerade, svullna och oerhört skadad.

Enligt koder som antagits av WHO innefattar klassificeringen av reumatoid artrit många av dess sorter. Dessa är:

• seropositiv och seronegativ RA, betecknad i klassificatorn som * МО5 och -МО6.0;
• Feltys syndrom, som åtföljs av mjältens patologi. Indikerad som -MM5.0;
• reumatoid inflammation i synovialsäckar (bursit), benämnt -MO6.2;
• annan reumatoid artrit med raffinerad och ospecificerad patogenes (-MM5.8, * MO6, -MO6.8, -MO6.9);
• Stillas sjukdom observerad hos vuxna (-MO6.1);
• ungdomlig eller ungdomlig RA (* МО8.0);
• reumatoid nodulär (-MO6.3).

Stages of

Hos patienter med RA kan sjukdomen börja annorlunda, men alla passerar genom de tre huvudstadierna av reumatoid artrit vid sjukdomsuppkomsten:

• Först börjar vävnaderna och musklerna som omger fogen att svälla. Detta orsakar allvarlig smärta, en ökning i temperaturen runt området av den drabbade leden, det sväller.
• Vidare börjar lymfocyterna multiplicera i en geometrisk progression runt den sjuka fogen och förstöra skadliga celler ur deras synvinkel. Detta orsakar en patologi, när vätskan i ledningen i fogen blir mycket liten ökar friktionen av de gemensamma benen mot varandra, en allvarlig förvärring av smärta börjar.
• Om inga terapeutiska åtgärder vidtas vid andra etappen producerar lymfocyterna enzymer som skadar benen. Detta leder till den så kallade "valrossfinen" - en stark och fruktansvärd deformation av fingrarna på armar och ben på en person, för vilken han inte längre kan röra sig.

Denna allvarliga sjukdom kännetecknas av "krypande" av början av kursen, tecken på reumatoid artrit uppenbaras gradvis kan exacerbationsperioder ersättas med det normala hälsotillståndet och smärtautbrott uppträder och avtar oväntat. Doktorerna identifierade emellertid vissa vanliga kliniker och symtom på sjukdomen:

• en känsla av karaktäristisk styvhet i händerna eller fötternas lilla leder, som om de hade en tight handske;
• Muskelsmärta med monotont prestanda av alla rörelser;
• generellt tillstånd av svaghet, illamående, möjligen feber, "värk i benen liknande reumatism;
• symmetrisk skada av flera leder, polyartrit;
• svullnad och smärta i benen i sittande läge.

kvinnor

Medicinsk statistik visar att kvinnor är mer benägna än män att ha RA-sjukdom, och blir oftare sjuk. Tecken på reumatoid artrit hos kvinnor inkluderar följande symtom:

• skarp viktminskning utan någon uppenbar anledning
• anemi, svaghet, yrsel
• morgonsmärta i lederna, tecken på reumatism;
• ökning i temperatur, liknande ARVI.

Hos män

Även om det hos män är denna farliga sjukdom mindre vanligt än hos kvinnor, men sjukdomen är svårare, påverkar de inre organen. Tecken på reumatoid artrit hos män inkluderar följande manifestationer:

• nederlag av bronkier, pleurisy, utseende av reumatiska knölar i pleura, struphuvud, på lungans yta;
• pneumosklerotiska lungskador, som påverkar deras förmåga att diffundera;
• pneumonit, viscerit, arterit.

Diagnos av reumatoid artrit

Klagomål för reumatoid artrit för smärta, ledvullnad och rörelsevårigheter hjälper läkare att diagnostisera reumatoid artrit. För en korrekt diagnos av vissa visuella undersökningar är patienten emellertid inte tillräcklig.

Eftersom utlösaren för att starta en autoimmunreaktion kan tjäna en mängd olika mekanismer - från en stressfull lång situationer före hypotermi och ARVI-sjukdom tenderar reumatologerna att diagnostisera sjukdomen så detaljerat som möjligt så att att vara felaktig.

Analyser för reumatoid artrit

Reumatologer använder en omfattande laboratoriediagnostik, som inkluderar följande blodindikatorer för reumatoid artrit:

• Allmänna blodprov. Viktiga faktorer för detektering av en krypande inflammatorisk process är ESR (ökad), antalet blodplättar (det ökar), närvaron av C-reaktivt protein i stora mängder.
• Tillämpade biokemiska analyser och test som visar den specifika typen av RA i patienten - närvaron av reumatoid antikroppar mot anti-citrullinpeptiden, antinucleära antikroppar i blodet. För att klargöra data kan doktorn ta ett biopsimaterial från synovialartiklarna.

Förutom dessa analyser, som i hög grad avslöjar arthroid-reumatism och akut kurs i autoimmun reaktion i patientens kropp, Läkaren rekommenderar att man gör andra undersökningar för att skilja RA från andra sjukdomar med liknande patologi som kan påverka leder. Dessa inkluderar:

• artrogramma;
• Röntgen av de drabbade lederna;
• magnetisk resonans och datorstudier;
• diagnostik med hjälp av echografiska undersökningar.

Behandling av reumatoid artrit

De vanliga metoderna för behandling av reumatoid artrit är två steg: avlägsnande av exacerbationsstadiet och efterföljande behandling med basiska läkemedel, vilket inte ger upphov till en autoimmun reaktion. Det akuta skedet stoppas med följande läkemedel:

• NSAID;
• analgetika;
• kortikosteroid-PVA.

Huvudterapin är antirheumatiska läkemedel för leder, cytostatika och immunosuppressiva medel baserat på:

• metotrexat;
• leflunomid;
• cyklosporin;
• de nyaste biologiska drogerna som introducerar patienten till en stabil eftergift.

Komplikationer av reumatoid artrit

Om du inte börjar behandla i tid, eller försök att tillämpa homeopati och folkmedicin, kommer konsekvenserna av reumatoid artrit vara svår.

En person har inte bara svåra deformiteter av lederna, alla inre organ kan också påverkas - i bindväven finns det knölar som hämmar deras normala funktion. Därför anses reumatritrit vara en systemisk sjukdom i reumatologi.

I de sena stadierna kan patienten ha svårt att arbeta i hjärtat, lungorna, njurarna, mjälten, risken för dödligt utfall är högt.

Prognos av reumatoid artrit

Tyvärr gör reumatologer ännu inte känner till metoder för att få bort en gång för alla från gissel revmopoliartrit så att reumatoid artrit prognoser är mycket försiktiga.

Detta är inte en dödlig sjukdom, men använda cytostatika med immunosuppressiva medel reducerar patientens liv i genomsnitt 8 år.

Den senaste moderna utvecklingen inom biologiska läkemedel ger hopp om att en förbättring av patientens livskvalitet inte kommer att åtföljas av en minskning.

Förebyggande av reumatoid artrit

Eftersom RAs exakta etiologi fortfarande är i tvivel, förebyggande av reumatoid artrit Åtgärder för att följa reglerna för hälsosam kost och att hänvisa till läkare vid infektiös krämpor.

I steg, när sjukdomen redan har identifierats, har en person en skarp och snabb utveckling, du kan inte delta i fysisk utbildning, ännu mer inflammerande inflammerade leder.

När man hanterar en akut process är det viktigt att följa alla rekommendationer från doktorn utan undantag, så att eftergivningsperioden löper så länge som möjligt.

Källa: http://sovets.net/11044-revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Reumatoid artrit

Orsakerna till utvecklingen av reumatoid artrit är inte på ett tillförlitligt sätt. Bestämd ärftlig Typen av överträdelser och rollen av immunologiska responser etiofaktorov infektiös (Epstein-Barr-virus, ett retrovirus, cytomegalovirus, Mycoplasma, Herpes-virus, röda hund, etc ..).

Grunden för patogenesen av reumatoid artrit är autoimmuna reaktioner som utvecklas som svar på effekten av okända etiologiska faktorer.

Dessa reaktioner manifesteras av en kedja av interrelaterade förändringar - inflammation av synovialmembranet (synovit) bildning av granulationsvävnad (pannus), dess proliferation och penetration i broskiga strukturer med destruktion den senare.

Resultatet av reumatoid artrit är utvecklingen av ankylos, kronisk inflammation av parartikulär vävnad, kontraktur, deformitet, subluxation av lederna.

Klassificering av reumatoid artrit

De kliniska och anatomiska egenskaperna skiljer formerna av reumatoid artrit:

Enligt immunologiska egenskaper är seropositiva varianter av reumatoid artrit och seronegativ, som skiljer sig från detektering eller frånvaro av reumatoid faktor i serumet och ledvätska.

Dynamiken i rheumatoid artrit kan vara annorlunda.

En snabbt progressiv variant kännetecknas av hög aktivitet: erosion av benvävnader, deformerande leder, systemiska skador under det första året av sjukdomen.

Sakta utveckla reumatoid artrit, även många år senare inte orsakar grova morfologiska och funktionella förändringar i lederna sker det utan systemisk inblandning.

Enligt aktiviteten av klinisk-morfologiska förändringar differentieras tre grader av reumatoid artrit. Med minimal aktivitet (stadium I) noteras mindre smärta i lederna, övergående styvhet på morgontimmarna, frånvaro av lokal hypertermi. Reumatoid artrit av genomsnittlig aktivitet (II-talet) kännetecknas av smärta i vila och i rörelse, många timmar styvhet, smärtsam begränsning av rörlighet, stabila exudativa leder, måttlig lokal hud hypertermi. För hög aktivitet (III st.

) Reumatoid artrit är typiskt av svår artralgi, uttryckt exsudation i lederna, hud rodnad och svullnad, gnagande styvhet, allvarligt gränser rörlighet.

På FN II-steget minskas gemensam rörlighet dramatiskt, utvecklingen av uthålliga kontrakturer begränsar självbetjäning och leder till förlust av effektivitet.

Steg III FN reumatoid artrit bestämd styvhet eller total orörlighet i lederna, förlust av självbetjäning och behöver ständig vård för en sådan patient.

Den dominerande i kliniken av reumatoid artrit är arthritis syndrom (artrit) med karakteristiskt bilateralt symmetriskt engagemang av lederna. Vid prodromalt stadium noteras trötthet, periodisk artralgi, asteni, svettning, subfebril, morgonstyvhet.

Debut av patienter med reumatoid artrit är vanligtvis förknippas med bytet av meteorologiska faktorer, årstider (hösten, våren), fysiologiska perioder (puberteten, postpartum, menopaus).

Den provokerande orsaken till reumatoid artrit kan vara infektion, kylning, stress, trauma etc.

Med akut och subakut debut av reumatoid artrit observeras feber, skarp myalgi och artralgi. vid diskret progression - förändringarna ökar under lång tid och följs inte av betydande funktionella kränkningar. För kliniken av reumatoid artrit, involvering av lederna av fötter och händer, handleder, knän och armbågsskarvar; i vissa fall påverkar lesionen höft, axel och leder ryggraden.

Objektiva förändringar i reumatoid artrit innefattar ackumulering av intraartikulära exsudater, puffiness, skarp palpatorisk ömhet, motorbegränsningar, lokal hyperemi och hud hypertermi.

I utfallet av reumatoid artrit förekommer ankylosering och immobilitet i lederna.

När lesioner av synovial vaginas tendonpolar - tenosynovit utvecklar ofta karpaltunnelsyndrom kanal, vars patogenetiska grund är neuropati av medianernen som ett resultat av dess av komprimering. Parestesi noteras, känsligheten och rörligheten i mitten, indexet och de stora fingrarna i handen minskar. smärta som sprider sig på alla underarmar.

Extra articular lesioner vid reumatoid artrit

Utvecklingen av extraartikulär (systemiska) manifestationer mer karakteristisk seropositiv reumatoid artrit bilda en lång tung flöde.

Muskulaturns nederlag (interosseous, hypotenar och tenar, underarms extensorer, rak femoral, gluteal) manifesteras av atrofi, minskad muskelstyrka och ton och fokal myosit.

När den är involverad i reumatoid artrit i huden och mjukvävnaden förekommer torrhet och trötthet epidermier, blödning; kan förekomma meclocci nekros hos den subkungliga regionen som leder till gangren distala falanger. Överträdelse av blodtillförseln till nagelplattorna leder till deras ömhet, stridering och degenerering.

Typiska tecken på reumatoid artrit är subkutana bindvävsknuder med en diameter på -2 cm.

Rheumatoida noduler karaktäriseras av en rundad form, tät konsistens, rörlighet, smärtlöshet, mindre ofta - immobilitet på grund av vidhäftning till aponeurosen.

Dessa formationer kan vara singel eller flera, ha en symmetrisk eller asymmetrisk lokalisering i området av underarmarna och nacken.

Kanske bildandet av reumatoid noduler i hjärtat, lungorna, hjärtklapparna i hjärtat. Utseendet hos knölar är förknippat med förvärring av reumatoid artrit och deras försvinnande - med eftergift.

Vid reumatoid visceropati på grund av panaritritis noteras hudsymptom i form av polymorf utslag och ulcerationer; hemorragisk syndrom (nasal, livmoderblödning), trombotiskt syndrom (mesenterisk trombos).

Svåra komplikationer på grund av reumatoid artrit kan innefatta hjärtskador (hjärtinfarkt, mitral och aorta aortastenos), lungor (bronchopleural fistler), kroniskt njursvikt, polyserosit, visceral amyloidos.

Diagnos av reumatoid artrit

Misstanke om reumatoid artrit är en indikation för en reumatolog.

Undersökning av perifert blod avslöjar anemi ökningen av leukocytos och ESR är direkt relaterad till aktiviteten av reumatoid artrit.

Typiska immunologiska markörer för reumatoid artrit är detektering av RF, en minskning av antalet T-lymfocyter, en ökning av kryoglobuliner, detektering av anti-keratinantikroppar (AKA).

Röntgenkriterier för reumatoid artrit innefattar detektering av diffus eller fläckig epifysisk osteoporos, smalning av slitsar och marginal erosion. Enligt indikationerna utnämns MRI av leden.

För att ta ett prov av den intraartikulära vätskan, punktera fogen. Vid en mikroskopi av en artikulat finns det icke-specifika inflammatoriska egenskaper som finns i vätskan.

En studie av biopsi-synovialmembran i reumatoid artrit visar hypertrofi och en ökning av antalet villi; proliferation av plasma lymfoid- och integumentära celler (synoviocyter) av ledmembranen; fibrinavsättningar; zon nekros.

Behandling av reumatoid artrit

I hjärtat av behandlingen för reumatoid artrit är utnämningen av en kurs av höghastighets (antiinflammatorisk) och grundläggande (modifierande sjukdomsförloppet) läkemedel.

Den snabbverkande gruppen innefattar NSAID (diclofenak, ibuprofen, naproxen), kortikosteroider som stoppar inflammation och smärta.

Användningen av basiska droger (sulfasalazin, hydroxyklorokinmetotrexat, leflunomid) kan uppnå remission av reumatoid artrit och förhindra / sakta degenerationen av lederna.

Relativt nya läkemedel som används vid behandling av reumatoid artrit innefattar biologiska droger som blockerar proinflammatorisk protein-cytokin-tumörnekrosfaktor (etanercept, infliximab, adalimumab).

TNF-inaktiverande medel administreras i form av injektioner och administreras i kombination med basiska preparat.

En lovande och lovande teknik för behandling av reumatoid artrit är stamcellsterapi, som syftar till att förbättra trofisk och ledregenerering.

Patienter med reumatoid artrit rekommenderas övningsterapi, simning.

För att återställa funktionen och strukturen hos lederna, kirurgiska ingrepp-artroskopi och endoprostetik av de skadade lederna används.

Prognos och förebyggande av reumatoid artrit

Isolerad, lokaliserad i 1-3 leder, inte en uttalad inflammation i reumatoid artrit kan du hoppas på en gynnsam prognos. Försvagande faktorer av sjukdomen innefattar polyartrit, uttryckt och resistent mot inflammation, närvaron av systemiska manifestationer.

I avsaknad av förebyggande metoder är endast sekundärt förebyggande av reumatoid artrit möjlig, vilket innefattar förebyggande av exacerbationer, dispensary control, undertryckande av beständiga infektion.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/rheumatoid-arthritis

Vad är reumatoid artrit: orsaker, symptom och behandling

Den grupp av sjukdomar i muskuloskeletala systemet innefattar reumatoid artrit, symptom, behandling, diagnos som är känd för alla erfarna läkare.

Denna patologi är systemisk. Det innebär att flera organ är involverade i processen på en gång.

Påverkar främst små leder i periferin.

Nederlag av lederna av reumatoid natur

Kronisk reumatoid artrit är en sjukdom som har en infektiös och inflammatorisk genes och karaktäriseras av en progressiv kurs.

Med den degenererar broskorna i den gemensamma regionen gradvis. Detta är en autoimmun patologi.

Det utvecklas när kroppen inte kan skilja sina egna celler från mikrobiella celler.

Symtom på reumatoid artrit finns i, - 2% av befolkningen. De vanligaste är invånare i utvecklade länder. Denna patologi minskar livslängden med i genomsnitt 7 till 10 år.

I ICD-10 har reumatoid artrit koderna M05 och M06. Sjukdomen är socialt betydelsefull, eftersom det leder till funktionshinder. Orsaksmedlet hittades inte.

Den vanligaste autoimmuna teorin om sjukdomens ursprung.

Symtom på ledskador

Hur börjar reumatoid artrit? Inte alla vet. Med denna sjukdom delas alla symtom i artikulär och extraartikulär. Den första gruppen omfattar:

• smärta;
• myalgi;
• svullnad;
• styvhet på morgonen;
• deformation av lederna;
• rörelse svårigheter.

Den reumatiska processen påverkar främst fötterna och händerna. Först påverkas små leder. Före början av symtom på inflammation kan det finnas svaghet, svettning och generell sjukdom. Tecken på reumatoid artrit hos kvinnor och män inkluderar smärta. Den har följande funktioner:

1. symmetrisk;
2. orsakas av inflammation i lederna;
3. värk;
4. förstärks ofta på natten;
5. försvinner efter administrering av NSAID;
6. konstant;
7. Det kombineras med stelhet och svullnad.

Oftast förekommer de första klagomålen under vintersäsongen. Utlösarna är allergiska reaktioner, mekaniskt trauma och kirurgi.

Den vanligaste sjukdomen är subakut. Först påverkas små leder (handled, metakarpopalangal).

Betydligt mindre ofta påverkar den patologiska processen knäna.

Symptom på inflammation uppstår omedelbart från två sidor. Om foten påverkas kan smärta uppstå.

Utvecklingen av reumatoid artrit kännetecknas av styvhet i lederna. Sådana människor kan inte kamma håret, laga mat och fästa sina kläder.

Detta beror på det faktum att fingrarna inte räta ut sig.

Om du inte behandlar patienten är det en uttalad deformation. Intensiteten av morgonstyvhet beror på aktiviteten av den inflammatoriska processen.

Hudfärgen förändras inte. Den lokala temperaturen ökar ofta.

Akut inflammation uppträder ofta med allvarlig myalgi. Sådana människor klagar på smärta i musklerna. Deformation sker på scen 2 av sjukdomen.

Det är synligt för det blotta ögat. Det finns möjliga tecken, som "valrossfena "svanhals" och spindelformade fingrar. Ofta inflammade senskedjor.

Extra articular symptom på sjukdomen

Du behöver inte bara veta orsakerna till reumatoid artrit, men också extraartikulära tecken.

Denna autoimmuna patologi kan påverka alla delar av kroppen där det finns bindväv.

Reumatoid noduler är en specifik manifestation av sjukdomen. I sådana patienter förekommer små formationer under huden.

De har en diameter på 1 till 3 cm och är smärtfria vid palpation. Oftast är knutarna lokaliserade i händer och armbågar.

Varje erfaren doktor känner inte bara orsakerna till reumatoid artrit, utan också vilka organ som kan påverkas i denna patologi.

Följande extraartikulära manifestationer är möjliga:

• subkutan blödning;
• sköra naglar;
• torr hud;
• flatulens;
• minskad aptit
• smärta och tyngd i övre buken
• muskelatrofi.

Den behandlande läkaren måste ta hänsyn till att reumatoid artrit ofta stör det kardiovaskulära systemet. Kanske utvecklingen av myokardit, endokardit, perikardit.

Med reumatoid artrit utvecklas komplikationer mycket ofta. Huvudskälet är att läkemedelsföreskrifter inte följs.

Med komplicerad reumatoid artrit är prognosen ofta ogynnsam.

Mot denna bakgrund kan följande patologier utvecklas:

1. trombocytopeni;
2. anemi;
3. amyloidos;
4. leukopeni;
5. glomerulonefrit.

Om diagnosen görs otydlig påverkas nervsystemet.

Hur identifierar sjukdomen

Den tidiga diagnosen reumatoid artrit beror till stor del på prognosen för behandlingen. Närvaron av smärta och styvhet i lederna är grunden för att gå till läkaren. För att klargöra diagnosen krävs följande studier:

• blodprov för reumatoid faktor
• Allmänna kliniska studier av blod och urin;
• Röntgenstrålar;
• studera tätheten av benvävnad;
• fysisk forskning;
• test för anti-citrullin och antinucleära antikroppar;
• analys av intraartikulär vätska;
• artroskopi;
• Gemensam tomografi;
• ultrasonografi;
• biopsi.

Det enklaste sättet att bedöma fogens tillstånd är att utföra en röntgen. Under analysen av ögonblicksbilden kan följande förändringar upptäckas:

1. gallring och förstöring av ledbrusk;
2. närvaro av erosion
3. minskning av lumen i det gemensamma utrymmet;
4. tecken på osteoporos
5. ankylos.

Diagnos av reumatoid artrit på ett tidigt stadium är svårt på grund av en ospecifik klinisk bild. Det finns vissa kriterier genom vilka läkaren gör en dom. De mest framträdande tecknen på reumatoid artrit är:

• svullnad av 3 eller fler leder
• styvhet på morgonen;
• närvaro av subkutana noduler;
• tecken på deformation och närvaro av erosion på roentgenogrammet;
• symmetri av nederlag
• engagemang i processen med övervägande små leder.

Ett sådant diagnostiskt kriterium, som detektion av reumatoid faktor, är av stort värde. Hans frånvaro i blodet utesluter inte förekomsten av en persons sjukdom.

Seronegativ reumatoid artrit diagnostiseras ganska ofta.

Läkaren bestämmer sjukdoms klassen på grundval av resultaten av patientens forskning, intervju och undersökning.

Det finns 4 av dem. Kärnan i denna uppdelning är sådana egenskaper som förmåga att självbetjäna, icke-professionella aktiviteter, förmågan att arbeta. Den farligaste klass 4 sjukdomen.

Med honom finns det en begränsning av alla tre aktiviteterna. Vid reumatoid artrit utförs differentialdiagnos med andra inflammatoriska sjukdomar i lederna.

Det är nödvändigt att utesluta psoriasis, gonorré och osteoartrit.

Metoder för behandling av patienter

Till skillnad från andra former av artrit, har behandling av reumatoid inflammation några särdrag. I exacerbationsstadiet utförs symptomatisk behandling.

Efter eliminering av klagomål krävs stödjande behandling. Läkaren ska rekommendera patienten till patienten.

Även de modernaste metoderna för behandling av reumatoid artrit eliminerar inte helt denna patologi.

Följande grupper av läkemedel används:

1. NSAID i form av tabletter och salvor;
2. kortikosteroider;
3. grundläggande droger.

Vid behandling av reumatoid artrit i fasen av exacerbation används antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar NSAID. De undertrycker syntesen av enzymet, som är ansvarig för utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen. De vanligaste medicinerna är diklofenakbaserade.

Är det möjligt att bota reumatoid artrit ensam med NSAID? Dessa mediciner kan bara eliminera smärta och minska inflammation. De påverkar inte patogenesen av sjukdomen.

Behandling av reumatoid artrit med ett uttalat artulärt syndrom utförs ofta med sådana läkemedel som Mig 400, Nurofen, Ibuprofen, Naproxen-Acry, Indomethacin Sopharma.

Rekommendationer för behandling inkluderar intag av glukokortikoider.

Dess särdrag är i tillämpningen av en hög dos av medicinering. Behandling av reumatoid artrit utanför exacerbationsstadiet utförs av grundläggande mediciner.

Dessa inkluderar sulfasalazin-EH, metotrexat-Ebwee, Remicade, Ciclosporin Sandoz, Ecoral, Endoxan, Kuprenil.

Ibland innehåller behandlingsprogrammet antimalariala läkemedel. Behandlingsrekommendationer inkluderar användning av monoklonala antikroppar. Till sådana läkemedel hör Humira.

För att förhindra komplikationer av reumatoid artrit måste du följa det behandlingsschema som ordinerats av läkaren. Ofta kombineras systemisk terapi med en lokal.

Använda salvor och geler baserade på NSAID, anestetika och antikoagulantia.

Andra medicinska behandlingar

Du behöver inte bara veta varför reumatoid artrit utvecklas, vad det är, men också hjälpterapier. Dessa inkluderar:

• sjukgymnastik;
• dränering av lymfekanalen;
• limfotsitoforez;
• plasmaferes;
• exponering;
• intraartikulära injektioner;
• laser exponering
• kryoterapi;
• diet.

Efter diagnosen kan sjukgymnastik börja. Det visas i scenen av remission. Diatermi, exponering för infraröd strålar, paraffinapplikationer, fonophores och ultraljudsbehandling utförs oftast.

I samband med det faktum att i reumatoid artrit finns skälen till immunsystemet och inflammation, utser de ofta Wobenzym. Detta är en multifenznoe medicin.

Den har en immunmodulerande effekt och hjälper till att minska inflammation.

För att minska risken för komplikationer och för att stoppa sjukdomen behöver du radikalt ändra din livsstil. Alla patienter med reumatoid artrit rekommenderas:

1. normalisera vikt
2. att vägra alkohol och röka
3. Undvik statisk belastning;
4. flytta mer;
5. hålla gymnastik;
6. följa rätt näring.

Vissa livsmedel kan förvärra sjukdomen och förvärra en persons tillstånd.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av mjölk och surmjölkprodukter, spannmål, citrus, fettkött (fläsk).

Det rekommenderas att berika kosten med fisk, skaldjur, grönsaker, frukter, ägg, bovete och pärontorn. Mat kan kokas, stuvas och bakas.

Om ett foto (röntgen) i reumatoid artrit avslöjar en grov deformitet av leden, kan kirurgisk behandling vara nödvändig.

Verksamheten utförs ofta med utvecklingen av "valen av vintern "svansens nacke" och stark böjning av fingrarna på handen.

Ofta utvecklas farliga komplikationer i form av osteoporos och njursvikt. Således är artrit av reumatoid natur en vanlig sjukdom. I närvaro av styvhet och ledsmärta, rekommenderas att besöka en läkare och undersökas.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/revmatoidnyj-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Reumatoid artrit: symptom, behandling, diagnos, folkbehandling av reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom i bindväv med lesioner av huvudsakligen perifera leder, såväl som inre organ.

Enligt statistiken påverkar reumatoid artrit ungefär 1% av befolkningen runt om i världen. Medelåldern för sjukdomsuppkomsten är fyrtio till femtio år.

Kvinnor är oftare sjukare än män.

1. Orsaker till händelsen 2. Symtom på reumatoid artrit - Articular symtom - Extraartikulära symptom 3. Diagnos av reumatoid artrit - Nonspecifika diagnostiska metoder - Särskilda diagnostiska metoder - Hjälpdiagnostiska metoder 4. Behandling av reumatoid artrit - Symptommodifierande läkemedel - Grundläggande antirheumatiska läkemedel - Sjukdomskontrollerade läkemedel - Non-drug therapy

orsaker till

Arten av reumatoid artrit är mycket komplicerad.

Den främsta orsaken till patologin anses vara autoimmun process, när immunsystemet uppfattar sina celler alien och attackerar dem.

Det antas att sådan onormal aktivitet hos immunsystemet beror på en genetisk predisposition.

Faktorer som utlöser sjukdomen innefattar:

Symtom på reumatoid artrit

Reumatoid artrit uppstår med ledskada, såväl som inre organ.Svårighetsgraden av sjukdoms kliniska bild beror på graden av aktivitet hos den patologiska processen:

• I - Låg aktivitet;
• Jag Jag - Måttlig;
• III - Hög;
• 0 - Remission.

Sjukdomen manifesterar sig först i form av generella, icke-specifika symtom. Personen konstaterar att han började bli trött snabbt, känner sig svag. Periodiskt ökar temperaturen, det verkar, utan någon uppenbar orsak, det är svettning.

Muskelsmärtor, ont i kroppen noteras. Ofta utvecklas sjukdomen långsamt, de kliniska symptomen utvecklas inom några månader och ibland till och med år. Vid denna tidpunkt börjar tecken på ledskada uppträda.

Mycket mindre ofta utvecklas sjukdomen skarpt eller subakut.

Articular symptom

Reumatoid artrit har flera funktioner som gör det möjligt att korrekt differentiera det från andra sjukdomar.

I de flesta fall manifesteras sjukdomen i polyartrit (lesion av mer än tre leder), mindre ofta med oligoartrit (inblandning av två leder) eller med monoartrit (en lesion av endast en ledd).

Vid reumatoid artrit påverkas lederna symmetriskt, det vill säga om fingerens led i vänster arm påverkas, så på den högra armen observeras också inflammation i den analoga leden.Mest drabbade är följande leder:

1. Pseudo-phalanx (med undantag av tummen gemensamt);
2. Proximal interphalangeal;
3. metatarsofalangeala;
4. Knäna;
5. handled;
6. armbåge;
7. Fotled.

Ett karakteristiskt tecken på reumatoid artrit är utseendet på morgonstyvhet.

Detta symptom kännetecknas av det faktum att efter uppvaknande noterar en person svårigheterna med rörlighet och ökad smärta i lederna.

Detta symptom utvecklas på grund av det faktum att inflammatoriskt exsudat samlas i hålan i den drabbade leden på natten, vilket begränsar funktionen hos leden. Detta tillstånd varar mer än en halvtimme.

Gradvis försvinner styvheten och personen börjar känna sig bekvämare, rörligheten i leden blir återställd. I allmänhet kännetecknas reumatoid artrit av långvarig värk i smärta.

Reumatoid artrit utvecklas i tre steg.

Påförsta etappenödem i synovialpåsen i leden utvecklas och inflammatoriskt exsudat produceras, vilket uppenbaras externt genom svullnad i leden, lokal ökning av hudtemperatur och smärta.

Påden andra etappencellerna i bindväv är aktivt uppdelade, vilket gör att synovialmembranet blir tjockare.

Påden tredje etappeninflammerade celler producerar ett speciellt enzym som leder till deformation av lederna, ökad smärta och förlust av motorfunktionen. Beroende på platsen för den patologiska processen kan sådana typer av deformiteter hos handen som spindelformade fingrar, svansens hals och typen av knapphål observeras.

Extraartikulära symptom

Eftersom reumatoid artrit är en systemisk sjukdom, utvecklar många patienter ett nederlag för många inre organ.Ofta organ som:

• läder;
• hjärta;
• ljus;
• njure;
• Synenhet
• Nervsystemet

Hos 20-50% av patienterna uppstårreumatoida subkutana noduler. De är täta subkutana smärtlösa formationer upp till två centimeter i diameter. Ofta uppstår knölar i armbågens, Achillessenen, över handens små leder.

Reumatoida knölar kan också förekomma i interna organ, till exempel i lungorna.

Ofta påverkas patienter med reumatoid artrit av pleural pleura med utveckling av pleurisy och interstitiell vävnad med utveckling av interstitiell lunginflammation.

Man tror att dödligheten från lungpatogen hos patienter med reumatoid artrit är dubbelt högre än hos den allmänna befolkningen.

Vaskulär skada uppträder i form av vaskulit, som ligger till grund för sjukdomar hos många organ. På huden manifesteras vaskulit av hemorragisk utslag.

Med reumatoid artrit kan varje lager av hjärtat påverkas: endokardium, perikardium, myokardium.

Oftast finns det perikardit - inflammation i perikardialsäcken, ibland åtföljd av effusion.

Det bör noteras att hos patienter med reumatoid artrit observeras aterosklerotiska vaskulära lesioner under unga år.

Ett allvarligt hot mot livet är njurskada.

Hos patienter med långvarig form av reumatoid artrit kan amyloidos hos njurarna förekomma - deponeringen av det patologiska proteinet amyloid i dem.

Dessutom kan synen med denna sjukdom påverkas i form av torr keratokonjunktivit, nervsystemet i form av neuropati och muskels nederlag i form av muskelsvaghet och smärta.

Diagnos av reumatoid artrit

Diagnos av reumatoid artrit är mycket omfattande. Nonspecifika, specifika och hjälpmetoder för undersökning kan användas för att upptäcka sjukdomen.

Nonspecifika diagnosmetoder

För det första utförs traditionella kliniska prövningar. Den kliniska analysen av blod bestämmer ökningen av antalet leukocyter, accelerationen av ESR, minskningen av hemoglobin.

När biokemiskt blodprov kan detektera en ökning av nivån av fibrinogen, sialinsyror, liksom C-reaktivt protein, haptoglobin. Sådana förändringar är emellertid inte specifika och kan observeras vid olika sjukdomar.

Specifika diagnostiska metoder

Bekräfta diagnosen rheumatoid artrit möjliggör identifiering av specifikamarkörer av den reumatoida processen. I synnerhet uppgår ungefär 60% av patienterna i blodetreumatoid faktor.

Detta är en autoantikropp för att äga immunoglobuliner G. Högfaktor titrar korrelerar med svårighetsgraden, den snabba utvecklingen av den patologiska processen.

Om patienten kunde detektera en reumatoid faktor - säger läkare om seropositiv reumatoid artrit, om faktorn inte finns - om seronegativ.

En av de mest känsliga metoderna, som gör det möjligt att använda det vid diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede av sjukdomen, ärdefinition av anti-citrullin antikroppar (ATSTSP).

Citrullin är en aminosyra som bildas under inflammation. Celler innehållande citrullin känns igen av immunsystemet som främmande, vilket är anledningen till att antikroppar produceras för dem.

Vid reumatoid artrit är testet för ACP positivt i ca 80% av fallen.

Hjälpdiagnostiska metoder

Hjälpdiagnostisk metod ärsynovialvätskforskning.

I vätskan är det möjligt att upptäcka sådana förändringar som en minskning av dess viskositet, en ökning av leukocyter och neutrofiler, en färgförändring, genomskinlighet.

För undersökning av drabbade leder används röntgenundersökning och artroskopi. Tidiga röntgenindikationer är periartikulär osteoporos, fuzzy gemensamma konturer, erosion på artikulära ytor.

Behandling av reumatoid artrit

Rekommenderad läsning:Diet för reumatoid artrit

Patienter med reumatoid artrit måste genomgå behandling på ett reumatologiskt sjukhus.Följande grupper av läkemedel används i terapi:

1. Symptommodifierande droger;
2. Sjukdomsmodifierande (de är grundläggande) antirheumatiska läkemedel;
3. Sjukdomskontrollerade droger.

Symptommodifierande läkemedel

Syftet med denna grupp av läkemedel är en snabb reduktion av lokala inflammatoriska fenomen, smärta, tills grunddrogerna verkar. Denna grupp av läkemedel innefattar NSAID och glukokortikoider.

NSAID har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Den antiinflammatoriska effekten realiseras på grund av inhibering av enzymet cyklooxygenas, som deltar i syntesen av inflammatoriska mediatorer. Det finns två av dess isoformer: COG1 och COX2.

Följaktligen utmärks NSAID som huvudsakligen påverkar COX1 eller COX2. Den första inkluderar Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Den andra Meloxicam, Celecoxib.

Båda har en antiinflammatorisk effekt. Blockeringserna av COX2 har emellertid inte en aggressiv effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen, i motsats till blockerarna av COX1.

Glukokortikosteroider har en uttryckt antiinflammatorisk effekt. Lågdoser av glukokortikoider används som "broterapi" tills de grundläggande antirheumatiska läkemedlen börjar fungera.

I vissa fall administreras stora doser glukokortikoider inom några dagar, kallad "pulsterapia". Glukokortikoider används också topiskt - genom införande i den drabbade leden.

Men i detta fall är det möjligt att undertrycka endast lokal inflammation.

Grundläggande antirheumatiska läkemedel

Dessa är läkemedel som inte har någon effekt omedelbart, men på grund av deras förmåga att störa immunsystemet i sjukdomen kan de leda till långvarig eftergift.

De grundläggande drogerna innefattar:

• D-penicillamin;
• Förberedelser av guld;
• Salazo-föreningar;
• Cytotoxiska läkemedel;
• Kinolinderivat.

Principen för behandling med basiska droger: För det första föreskrivs höga doser av läkemedlet för att undertrycka inflammationsprocessen.

I framtiden reduceras dosen av läkemedlet gradvis och når en terapeutisk dos, som ska användas under lång tid.

Om efter fyra till sex månaders behandling med ett eller annat grundläkemedel, kan ett positivt resultat inte uppnås - då är det nödvändigt att byta läkemedel.

Sjukdomskontrollerade droger

Verkan av dessa läkemedel (de kallas även biologiska medel) syftar till att hämma syntesen av "antiinflammatoriska" cytokiner - TNF-a och IL-1. Dessa är moderna genetiska preparat som gör det möjligt för patienter att botas med resistens mot andra droger.

Denna grupp innehåller följande droger:

1. Remicade;
2. Humira;
3. Rituxan;
4. Kineret;
5. Embrela.

Trots sin obestridliga effektivitet har sjukdomsbekämpande läkemedel också nackdelar. Den viktigaste nackdelen är den höga kostnaden för droger. Eftersom det är nödvändigt att behandlas med dessa läkemedel under lång tid, visar det sig att inte alla har råd med denna typ av behandling.

Non-drug therapy

Non-drug therapy spelar inte mindre roll än behandling med läkemedel.

Således måste patienter med reumatoid artrit följa en diet som beskrivs i detalj i artikeln "Diet för reumatoid artrit".

De som vill återhämta sig måste avstå från att röka, eftersom det förvärrar sjukdomsförloppet.

Patienterna är måttliga (inte överdrivna!) Gymnastiska övningar, massage.

Gynnsamt påverkar sjukdomsförloppet, sanatorier och fysioterapi (balneoterapi, lera behandling, laserterapi, magnetoterapi, UHF, elektrofores).

Källa: http://OkeyDoc.ru/revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie-i-diagnostika/