Coronal - vid vilket tryck utses? Instruktioner och referenser

Coronale är ett läkemedel av antihypertensiv, antiarytmisk och antianginal verkan, selektiv beta 1-blockerare.

Den har en blodtryckssänkande effekt (sänker blodtrycket), minskar också smärta på vänster sida av bröstet och återställer hjärtrytmen. Coronalverkan syftar också till att förhindra inträde av kalciumjoner i hjärtmuskeln, vilket leder till en minskning av intaget av signaler som orsakar excitation och inhibering i myokardiet.

Således minskar frekvensen av hjärtinfarkt.

Klinisk och farmakologisk grupp

Beta1-blockerare.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar koronalen? Medelpriset på apotek är på nivå med120 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedlet Coronale är tillgängligt i form av tabletter för oral administration. Tabletten är täckt med ett skyddsfilmskal, konvex på båda sidor och packat i blåsor av 10 stycken (3-5 blåsor vardera i en kartongbunt).

Aktiv substans - bisoprololfumarat:

• 1 tablett ljusgul färg - 5 mg;
• 1 tablett ljusrosa färg - 10 mg.

Hjälpkomponenter: majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kiseldioxidkolloid.

Sammansättning av filmskalet: Macrogol 400, hypromellos, titandioxid (E171).

Förutom skalet:

• Tabletter av 5 mg: järnfärgoxidgult (E172);
• Tabletter på 10 mg: järnoxid röd oxid (E172).

Farmakologisk effekt

Koronalen har antihypertensiv, antianginal, antiarytmisk verkan. Små doser av läkemedlet bidrar till blockering av hjärt-beta-blockerare, vilket reducerar intracellulär kalciumström, ledningsinhibering, excitabilitet, minskning av hjärtfrekvensen och myokardie kontraktilitet.

Under den första dagen efter appliceringen av koronalen ökar den totala periferivärdet. Efter två till tre dagar minskar den till initialnivå, fortsätter att minska med långvarig behandling. På grund av läkemedlets hypotensiva effekt minskar blodvolymen blod, aktiviteten hämmas reninangiotensinsystem, den normala känsligheten hos baroreceptorer på aortabåge. Koronalen har också en direkt effekt på centrala nervsystemet.

Hos patienter med arteriell hypertoni sker en minskning av trycket efter 2-5 dagar efter starten av Coronale. Efter 1-2 månader finns det en stadig hypotensiv effekt. Angina efter mottagande av Coronale minskar på grund av förbättrad muskelkardial perfusion, förlängande diastol, vilket reducerar syreförbrukningen i hjärtmuskeln.

Indikationer för användning

Admission Coronale (10 mg) ordineras för patienter som har diagnostiserats med persistent arteriell hypertoni, ischemi och stabil angina.

Även piller förskrivs för andra hjärtpatologier:

• prolaps av tvåbladiga ventilen;
• supraventrikulär takyarytmi, om den kombineras med en accelererad sinusrytm;
• kränkning av hjärtrytmen hos den supraventrikulära eller ventrikulära lokaliseringen;
• förmaksflimmer, bildad mot bakgrund av berusning med sköldkörtelhormoner.

Koronaltabletter med en dos av 5 mg ordineras som ett sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt, såväl som i fall där mindre hjärtkatologier har identifierats.

Kontra

Innan behandlingen med läkemedlet startas bör de kompletterande anvisningarna studeras i detalj. Coronale tabletter är kontraindicerade i närvaro av följande tillstånd:

1. Atrioventrikulär blockad (AV-blockad) av II och III grad (utan artificiell pacemaker);
2. Syndrom av svaghet i sinusnoden (SSSU);
3. Kardiomegali (inga tecken på hjärtsvikt);
4. Uttalad bradykardi;
5. Raynauds sjukdom;
6. Akut hjärtsvikt
7. Kroniskt hjärtsvikt (CHF) i dekompenseringsstadiet
8. Shock (inklusive kardiogena);
9. Sinoatrial block;
10. Samtidig användning av floktafenin och sultoprid;
11. Amningstiden
12. Ålder under 18 år (säkerhet och effekt ej fastställd);
13. Arteriell hypotoni (det övre artärtrycket (BP) är under 100 mm kvicksilver (Hg. st.), speciellt med hjärtinfarkt);
14. Sena stadier av perifer cirkulation;
15. Bronkial astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) i historien;
16. Kombinerad administrering av monoaminoxidashämmare (MAO) (utom MAO-typ B-hämmare);
17. Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet eller andra beta-blockerare.

Under Coronels behandlingstid krävs en strikt medicinsk kontroll för följande sjukdomar och tillstånd:

1. Angina of princemetal;
2. AV-blockad av 1: a graden;
3. Restriktiv kardiomyopati;
4. psoriasis;
5. Svåra allergiska reaktioner i anamnesen;
6. Genomförande av desensibiliserande immunterapi med allergener och allergenekstrakter
7. Överensstämmelse med en strikt diet;
8. Njurinsufficiens (kreatininclearance (CK) mindre än 20 ml / min);
9. CHF med hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna
10. Medfödda hjärtsjukdomar eller hjärtfel defekter med allvarliga hemodynamiska störningar;
11. Depression (inklusive historia);
12. Metabolisk acidos;
13. Hepatiskt misslyckande
14. Feokromocytom (med samtidig användning av alfa-blockerare);
15. Diabetes mellitus i dekompenseringsstadiet;
16. Äldre ålder.

Används under graviditet och amning

Under graviditeten ordineras Coronale endast enligt strikta indikationer om den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret. I 72 timmar före läkemedlets födelse ska Coronale avbrytas i samband med den möjliga utvecklingen i fostret / nyfödd bradykardi, arteriell hypotoni, hypoglykemi och andningsdepression.

Om du tar Coronal under amning bör amning avbrytas.

När du tar bisoprolol under graviditeten kan fostret ha intrauterin tillväxtnedgång, hypoglykemi, bradykardi.

Dosering och administreringssätt

I bruksanvisningen som anges: Tabletter Coronal ska tas oralt, på morgonen i tom mage, utan vätska, med en liten mängd vätska.

• Med arteriell hypertoni och IHD (förebyggande av attacker med stabil angina pectoris) är initialdosen , -5 mg 1 gång per dag. Vid behov öka dosen till 10 mg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 20 mg.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med CC <20 ml / min eller med kraftigt nedsatt leverfunktion är den maximala dagliga dosen 10 mg.

Dosjusteringar hos äldre patienter är inte nödvändiga.

Biverkningar

Coronal under vissa omständigheter kan orsaka ett antal biverkningar:

1. Ur synvinkel - konjunktivit, torrhet och ömhet, synfel, nedsatt utsöndring av tårvätska;
2. Mag-tarmkanalen - kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, smakförändring, munslemhinnans torrhet, etc .;
3. På den del av det endokrina systemet - hyper- eller hypoglykemi, hypotyroidstatus;
4. Andningsorganen - nässäppa och andningssvårigheter;
5. Effekterna i nervsystemet - svaghet, yrsel, huvudvärk, förbättrad trötthet, depression, ångest, hallucinationer, korttidsminnesförlust, darrningar;
6. Hemopoiesis - leukopeni, agranulocytos;
7. Kardiovaskulär system - sinus bradykardi, arytmi, förvärring av kroniskt hjärtsvikt, bröstsmärta, manifestation angiospasm, sänkning av artärtrycket, ortostatisk hypotension, försvagning av myokardiell kontraktilitet eller störning av dess ledningsförmåga.

Ett antal allergiska, dermatologiska och andra reaktioner är också möjliga.

överdos

Vid ett signifikant överskott av dosen är arytmi, ventrikulär extrasystol, svår bradykardi, AV-blockad, arteriell hypotoni, akut hjärtsvikt, akrocyanos, andningssvårigheter, bronkospasm, yrsel, svimning, konvulsioner.

När dessa symtom uppstår bör du tvätta magan och ta adsorbenter. Symtomatisk behandling är också indicerad. När AV-blockad - 1-2 mg atropin, epinefrin intravenöst eller införandet av en tillfällig pacemaker. Med ventrikulär extrasystol indikeras intravenöst lidokain. Med reducerat tryck är det värt att acceptera Trendelenburg-positionen. Om det inte finns några symptom på lungödem, var plasma-substituera lösningar infunderas intravenöst med ineffektivitet innebär epinefrin, dopamin, dobutamin. Tecken på hjärtsvikt kräver användning av hjärtglykosider, diuretika, glukagon. Med kramper administreras diazepam, med bronkospasm-beta-2-adrenostimulantia.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Före behandlingens början rekommenderas det att utföra en studie av funktionen av yttre andning hos patienter med en historia av bronkopulmonell anamnesis.
2. Under mottagningen av koronalen är det nödvändigt att regelbundet genomföra ett elektrokardiogram för att kontrollera hjärtfrekvensen och blodtrycket (i början av behandlingen - varje dag senare - 1 gång i 3-4 månader) för att bestämma nivån av glukos i blodet hos patienter med diabetes (1 gång i 4-5 månader). Patienter med avancerad ålder ska övervakas njurefunktion (1 gång i 4-5 månader).
3. Vid rökning patienter minskas effektiviteten av Coronale.
4. Hålla i minnet att en del patienter med angina pectoris (ca 20%), kan betablockerare vara ineffektiv, vilket är förenat med svår koronar ateroskleros låg tröskel, ischemi (hjärtfrekvens mindre än 100 slag per minut) och hög slutdiastoliska volymen av den vänstra ventrikeln, invasiv subendokardiell blodflöde.
5. Vid användning av Coronale hos patienter med feokromocytom föreligger risk för paradoxal arteriell hypertoni (om en effektiv alfa-adrenoblockad inte uppnåddes i förväg).
6. Patienter som använder kontaktlinser är det nödvändigt att ta hänsyn till att under behandlingen kan produktionen av tårvätska minskas.
7. Det är omöjligt att plötsligt avbryta behandlingen för patienter med tyrotoxikos, eftersom detta kan öka symtomen på sjukdomen.
8. Med samtidig användning av Coronale med klonidin kan den senare avbrytas endast några dagar efter avslutad behandling.
9. Bisoprolol i diabetes mellitus kan maskera en hypoglykemi-inducerad takykardi.
10. I en belastad allergisk anamnes är det möjligt att öka svårighetsgraden av överkänslighetsreaktioner och bristen på effekt från vanliga doser av epinefrin.
11. Vid utveckling av depression rekommenderas terapi att avbrytas.
12. Före den planerade kirurgiska behandlingen ska Coronale avbrytas 48 timmar före starten av den allmänna anestesen. Om patienten har tagit drogen före operationen väljes en läkemedel med minimal negativ inotrop effekt för allmän anestesi.
13. Att minska beståndet av katekolaminer (inklusive reserpin) kan förbättra betablokkers verkan, så patienter som tar sådana kombinationer läkemedel är det nödvändigt att vara under konstant övervakning av läkaren för att i tid upptäcka bradykardi eller en uttalad sänkning av den arteriella tryck.
14. Före studier av innehållet i urin och blod av katekolaminer, vanillindriminsyra, normetanephrin, antinuclear antikroppstitrar, ska läkemedlet kasseras.
15. För att undvika utveckling av hjärtinfarkt och svåra arytmier är det omöjligt att avbryta behandlingen drastiskt. Avbeställning bör ske gradvis, minska dosen i 14 dagar eller mer (var 3-4 dagar reduceras dosen med 25%).
16. När äldre patienter utvecklar en ökande bradykardi (mindre än 50 slag per minut), uttrycks AV-blockad sänkning av blodtrycket (systoliskt tryck under 100 mm Hg), du måste minska dagsdosen eller avbryta terapi.

Försiktighet bör vidtas under behandlingsperioden vid körning av fordon och mekanismer, såväl som Andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. I kombination med rifampicin förkortas T1 / 2 bisoprolol.
2. Kombinationen med jodinnehållande radiokontrastmedel ökar risken för anafylaktiska reaktioner.
3. När bisoprolol kombineras med allergener för immunterapi eller allergenekstrakter för hudtest är svåra systemiska allergiska reaktioner möjliga.
4. Koronal förändrar effektiviteten hos insulin och orala hypoglykemiska läkemedel.
5. I kombination med fenytoin för intravenös administrering ökar medelvärdet för inandning av allmänbedövning (derivat av kolväten) den kardiopressiva effekten och risken för att sänka blodtrycket är högt.
6. NSAID, GCS och östrogener försvagar den antihypertensiva effekten av Coronale.
7. Läkemedlet minskar clearance av lidokain och xantiner (förutom diphyllin) och ökar deras koncentration i plasma, vilket är mer typiskt för rökare.
8. I kombination med nifedipin är en signifikant minskning av blodtrycket möjligt.
9. Coronal i kombination med hjärtglykosider, metyldopa, reserpin och guanfacynlm, blockerare av långsamma kalciumkanaler, amiodaron och andra antiarytmiska läkemedel ökar risken för bradykardi, AV-blockering, hjärtstopp och hjärtkärl misslyckande.
10. I kombination med att man tar diuretika orsakar klonidin, sympatholytika, hydralazin och andra antihypertensiva kronor en överdriven minskning av blodtrycket.
11. Det rekommenderas inte att kombinera Coronal med MAO-hämmare, intervallet mellan antagning ska vara 14 dagar.
12. Koronalen förlänger verkan av nondepolariserande muskelavslappnande medel och den antikoagulerande effekten av koumariner.
13. I kombination med ohydrogenerade ergotalkaloider, ergotamin ökar risken för perifer cirkulationssjukdomar.
14. Sulfasalazin ökar plasmakoncentrationen av bisoprolol.
15. Vid samtidig administrering med beta-blockerare för topisk administrering finns risk för en additiv effekt med utveckling av hypotension och / eller en signifikant bradykardi.
16. Under behandling med kinidinläkemedel i kombination med Coronale finns risk för att övergrepp mot automatism, ledning och kontraktilitet i hjärtat ökar (ömsesidigt).
17. Den antihypertensiva effekten av Coronale reduceras med användning av adrenalin och noradrenalin.
18. Vid chock eller arteriell hypotension orsakad av floktafenin är det möjligt att reducera kompensatoriska kardiovaskulära reaktioner när de kombineras.
19. Med samtidig användning av tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel, neuroleptika, etanol, sedativa och hypnotika droger ökar förtrycket av centrala nervsystemet, kan orsaka hjärtrytmstörningar, bradykardi och ortostatiska hypotoni.
20. Samtidig användning med baclofen eller amifostin ökade också antihypertensiv effekt.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som tog drogen Coronale:

1. Olga. Andra gången är coronalen ordinerad för behandling av ventrikulär e / systole. Första gången jag inte dricka, försökte jag än en gång pottets golv - det var väldigt dåligt. Den andra gången jag försökte, är det inte "knullat". Jag säger till läkaren, de går inte till mig och jag dricker anapril, hon skriver dem igen till mig (((
2. Dmitry. Det sänker hjärtfrekvensen. Trycket påverkas nästan inte. Det hjälper till med takykardi med lågt blodtryck.
3. Natalia. I min långt från åldern började problem med ökat blodtryck. Kardiologen har utsett eller nominerat denna förberedelse, som en variant av ett val i mitt fall. 2-3 dagars mottagning och han agerade! Läkemedlet fungerar genom att sänka hjärtfrekvensen, så det är farligt att ta det utan läkarens möte! Jag rekommenderar att du börjar med en minsta dosering och, om nödvändigt, höja den till den nivå som läkaren har ordinerat. Det är också omöjligt att minska kraftigt under alla omständigheter, minska dosen gradvis inom ungefär en vecka. Priset är mycket prisvärt, men bara en läkare bör ordinera! Läkemedlet passar mig och hjälpt mig mycket!
4. Ilya. Enligt min mening är detta läkemedel bäst lämpat för behandling, försvagning av arteriell hypertension. Först, utmärkt absorption, och detta är ofta en av de viktigaste faktorerna, för när vi köper ett läkemedel vill vi att den ska börja agera omedelbart. För det andra, till skillnad från liknande droger, är en god procentandel av utsöndring, vilket inte kan hjälpa till att skilja detta läkemedel till det bättre. Av alla dessa preparat är coronalen kanske den mest optimala lösningen för förvärv och mottagande.

analoger

Koronalens analoger är:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• corbis;
• Kordinorm;
• koronala;
• Niperten;
• Tiresias.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Tabletterna ska förvaras borta från barn på en sval torr plats, vilket undviker direkt solljus på förpackningen.

Hållbarhet för läkemedlet är 3 år från tillverkningsdatum, angivet på förpackningen. Vid slutet av hållbarhetstiden för Coronel tabletter utsätts för bortskaffande.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.