I den här artikeln kommer du att lära dig vad är antiarytmika, vilka läkemedel är bäst lämpade för varje enskilt fall av arytmi.
innehållet i artikeln:
- Amiodaron - generiska läkemedel första linjens
- Betablockerare: hur man tillämpar dem
- verapamil - ett perfekt läkemedel för supraventrikulär arytmi
- Lokalanestetika - när du ska använda dem
- Kosttillskott arytmi
läkemedelsbehandling av arytmier - den huvudsakliga metoden för behandling av denna sjukdom. I 90-95% av antiarytmika tillåta eller helt eliminera arytmin, eller reducera dess svårighetsgrad. De är lika effektiva samt när den akuta och systematiska metoder som syftar till att förebygga repetitiv rytm störningar. Men för att uppnå det bästa resultatet av behandlingen är det viktigt att veta vilka läkemedel bör användas i vissa fall.
Nedan är en lista av de mest effektiva och säkra läkemedel som oftast används för att behandla hjärtarytmier( i minskande effektivitetsordning):
- kaliumkanalblockerare - Amiodaron( Cordarone dess analoger, arytmier).
- Betablockerare - metoprolol( Korvitol), bisoprolol( Concor), Nebivalol.
- Kalciumantagonister - verapamil( Isoptin, finoptinum).
- Lokalanestetika - lidokain, prokainamid.
- Beredningar av olika grupper:
- hjärtglykosider - Strofantin, Korglikon, digoxin;
- läkemedel som innehåller kalium - Panangin, Asparkam.
urval, utnämning och övervakning av antiarytmika för deras effektivitet har varit en hjärtspecialist, men kan också vara en terapeut och husläkare.
Amiodaron - generiska läkemedel första raden
Bland alla läkemedel för behandling av arytmi amiodaron anses vara nummer ett verktyg för alla hjärtrytmen oegentligheter. Det är lika lämpligt för användning i nöddrift, när patienten måste snarast avlägsna attacken, och för underhållsbehandling, förhindrar upprepade avbrott heartbeat.
I vissa fall, det mest effektiva: vittnesmål
Klassiska Indikationer amiodaron:
- förmaksflimmer;
- fibrillering och förmaksfladder;
- supraventrikulär och ventrikulära prematura slag;
- markerade sinustakykardi( paroxysmal);
- Wolff-Parkinson-White syndrom.
Form släppmedel och analoger
Amiodaron är också den aktiva substansen och av droger. Det finns en analogi - antiarytmika som innehåller samma bas, men med ett annat namn. I grund och botten är de två läkemedel som används:
- Cordarone,
- arytmier. Som
amiodaron och dess analoger, är tillgängliga som tabletter och injicerbara lösningen( intravenösa injektioner).
Dragen av verkan av läkemedlet och värdighet
Amiodaron har en unik verkningsmekanism - blockerar de kanaler genom vilka det finns en transport av kaliumjoner in i hjärtat. I detta saktar ner den totala utbyte av elektrolyter, speciellt natrium och kalcium. Mot denna bakgrund minskar det retbarhet av hjärtmuskeln och hjärtledningssystemet - sällan uppstår impulser för kontraktion och minskar deras ledningsförmåga.
största fördelen med amiodaron - antianginal effekt. Detta innebär att läkemedlet förbättrar blodflödet till myokardiet genom att minska syreefterfrågan och direkt expansion av kransartärerna.
Tips för användning
Praktiska råd:
- Om en person har en attack av snabba oregelbundna hjärtslag, kan amiodaron administreras oberoende av vilken särskild arytmi. Grund
- antianginal effekt av amiodaron är drogen av val när det uttrycks arytmier, i kombination med kranskärlssjukdom, hypertrofi och minskad kontraktilitet i vänster kammare, hjärtsvikt.
- Sådana antiarytmiska läkemedel verkar långsamt, men under lång tid, medan injektioner tvärtom - snabbt men kortfattat. Därför, för en snabb lindring av arytmi och inom ett par dagar efter att amiodaron bäst administreras intravenöst( dropp eller långsam injektion), och för att upprätthålla en konstant koncentration av aktiv substans i blodet är bättre tabletter.
- Med tanke på den starka hämmande effekt på hjärtat är kontraindicerat i kombinations arytmier och ledningsstörningar( atrioventrikulär block).
- Ingen effekt på blodtrycket, så det är det enda sättet att hjälpa patienter med arytmier tillsammans med en sänkning av blodtrycket eller hjärtinfarkt.
- Drogtolerans är bra, och biverkningar är sällsynta, vilket möjliggör frekvent och långvarig användning.
enda negativa
Amiodaron har ingen tillräcklig terapeutisk effekt för ödem antiarytmiska kammarflimmer och andra allvarliga ventrikulära arytmier. Preference i sådana fall ges till lokalbedövning - Lidokain och Novokainamid.
Sinus rytm på elektrokardiogram av hjärtat: olika typer av kammarflimmer Betablockerare: hur man tillämpar dem
mening i utnämningen av betablockerare i arytmier är mekanismen för deras verkan på hjärtat. Dessa läkemedel binder till beta-receptorerna, genom vilka adrenalin ökar sina stimulerande effekter på myokardiet - ökar frekvensen av sammandragningar. Blockering av receptorerna med mediciner, du kan eliminera denna effekt, vilket är viktigt vid behandling av arytmi.
De vanligaste medicinerna i denna grupp är: Metoprolol och Bisoprolol. Jämfört med Amiodaron, som referens antiarytmisk läkemedel, är de svagare, men i vissa fall kan de inte undvikas. Detta beror på ytterligare effekter - utvidgningen av kransartärerna och en minskning av blodtrycket. Därför är några beta-blockerare anses läkemedlen enligt val i kombination spår och supraventrikulära arytmier och atriell, ventrikulär arytmi med:
- hypertensiv sjukdom;
- ischemisk hjärtsjukdom;
- störningar i cerebral cirkulation. Den goda
Metoprolol Metoprolol
Advantage( titel analog - Korvitol), vilket gör den till en av de viktigaste läkemedel för första hjälpen-behandling av arytmier är tillräckligt snabbt inträde av terapeutisk effekt - även om sådana tabletter används av arytmi. Den aktiva substansen, när den tas under tungan, ackumuleras i blodet i terapeutisk koncentration efter 30-40 minuter. Därför används det huvudsakligen för att stoppa attacker och i omedelbar tid efter det. Varför
bisoprolol
botemedel mot hjärtarytmier bisoprolol( lista över analoger: Concor, Biprolol) fungerar långsamt, gradvis men kontinuerligt( ca 12 timmar).Detta särdrag, i kombination med betydande effekter, karakteristisk för beta-blockerare, tillåta användning av läkemedlet för långtidsbehandling och förebyggande av återkommande störningar i hjärtrytmen.
Nackdelar med betablockerare
antiarytmika, betablockerare bör inte föreskrivas för behandling av arytmier hos patienter:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma.
- Med lågt blodtryck. Detta är mycket viktigt, eftersom cirka 50% av hjärtattacker och 20% av arytmiska attacker åtföljs av en liknande överträdelse.
- uttalad hjärtsvikt.
- Inga injicerbara formuleringar.
Klicka på bilden för att förstora verapamil - ett perfekt läkemedel för supraventrikulär arytmi
mekanism antiarytmisk verkan av verapamil är förknippad med en långsammare transport av kalciumjoner in i hjärtat. Tack vare detta:
- reducerad irritabilitet av myokardiet och konduktiva system;
- reducerade frekvenshastighet;
- minskad total blodtryck.
viktig funktion är att hjärt effekter uteslutande uttrycks i supraventrikulär zon - förmaken och sinusknutan. Därför är verapamil och dess analoger( Isoptin, finoptinum) används huvudsakligen i blink och förmaksflimmer, supraventrikulär ekstrasistoliyah. Speciellt är det relevant, om sådana arytmier kombineras med högt blodtryck eller angina.
produceras i form av en injicerbar lösning för intravenös injektion, vilket är bekvämt för eliminering av angrepp, och tabletter som kan användas för att förhindra återfall.
Lokalanestetika - när de använder droger
lokalbedövningsmedel( lidokain och prokainamid), förutom bedövningseffekten har antiarytmiska. Mest av allt det uttrycks med avseende på kamrarna i hjärtat. Ingen av de befintliga metoderna för behandling av arytmi har ingen liknande effekt. Som
prokainamid och lidokain är endast tillgängliga i injicerbar form. De administreras intravenöst, i undantagsfall, ventrikelarytmier - ventrikelflimmer och blinka ofta ventrikulära prematura slag. Agera omedelbart efter administrering, men kortfattat. Effektiva, men inte saknar biverkningar som allergiska reaktioner.
Hjälp läkemedel som hjälper till med arytmi
I mildare attacker av förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, supraventrikulära och ventrikulära arytmier tillräcklig terapeutisk effekt kan erhållas genom:
- formuleringar innehållande kalium- och magnesiumjoner - ASPAC, Panangin;
- hjärtglykosider - Strofantin, Korglikon, digoxin. För akut behandling
de och andra administreras intravenöst: Asparkam Panangin och dropp, och glykosider jet( långsam intravenös injektion).Verkningsmekanismen är associerad med de retardation transportnatriumjoner in i celler, och reducera en ökning av retbarhet av kontraktila förmåga. Dessa läkemedel är tillgängligt i tabletter, men deras effekt är svag protivoaritmicheky större under kronisk administration.
Även om du vet namnen på droger, inte ger rätt att använda antiarytmika utan expertråd!
