Metastaser i ryggraden: symtom och behandling

Metastaser i ryggraden

Metastaser i ryggraden- sekundär malign lesion i ryggraden som uppträder när tumörcellerna migrerar från fokuset i ett annat organ.

De manifesteras av smärta, känslighet och rörelsestörningar, pares, förlamning, bäckenstörningar, hyperkalcemi och patologiska frakturer.

Diagnosen "metastasering i ryggraden" fastställs med hänsyn till anamnese, allmän och neurologisk undersökning, rygggenografi hos ryggraden, ryggrad och andra diagnostiska förfaranden.

Behandling - kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserande operation.

Komponera 13% av det totala antalet cancer. Det finns vanligare primära neoplasier i ryggraden. I 80% av fallen diagnostiseras metastaser i ryggraden i lungcancer, bröst- och prostatacancer.

Finns ofta i sarkomer och lymfom. Varje del av ryggraden kan påverkas. Bröst- och ländpartierna är vanligare, i metablödorna i cervikal ryggrad är relativt sällsynta. Utsikterna är ogynnsamma.

Behandlingen utförs av specialister inom onkologi och vertebrologi.

Klassificering av metastaser i ryggraden

Med tanke på de karakteristiska förändringarna i benämnet identifieras två typer av metastaser i ryggraden:

• osteolytisk(osteoklastisk) sekundär foci - kännetecknad av den dominerande aktiveringen av osteoklaster som löser upp benvävnad. Ledsaget av en synlig minskning av ryggkotornas höjd på röntgenbilder.
• osteoblastiska(osteosklerotiska) metastaser i ryggraden - kännetecknad av okontrollerad proliferation och ökad densitet av benvävnad. På röntgenstrålar manifesteras "spotting en formförändring och en ökning i volymen av det drabbade benet. Tillsammans med kropparna kan bäggen och processerna i ryggkotorna vara involverade i processen.

Morfologisk struktur av metastaser i ryggraden är mycket variabel och beror på vilken typ av primär neoplasi.

Under processen med histologisk undersökning kan hög- och lågkvalitativa och lågkvalitativa och anaplastiska karcinom, skivformig cellkarcinom och andra typer av maligna tumörer detekteras.

Den första manifestationen är vanligtvis smärtssyndrom. Smärta är oftare trubbig, värkande, lokal eller sprids utöver skadorna.

.

Intense smärtor med metastaser i ryggraden kan likna ett liknande symptom i osteokondros, men skiljer sig från det genom ökad persistens och snabb utveckling.

.

I tidiga stadier av ömhet med metastaser i ryggraden kan vara mindre, provocerad genom att knacka på ryggkotorna, vrida nacken eller lyfta den räta benen.

Senare blir smärtan permanent, de ligger i vila. En typisk egenskap hos metastaser i ryggraden är nattliga smärtor. Eventuell uthållig lokal ömhet, mot vilken det finns en känsla av "elektrisk chock" under rörelser.

Platser av "slag" sammanfaller med projiceringen av rötterna.

Med metastaser i ryggraden i nacken utstrålar smärtan till överkropparna, med bröstets lår avdelningen girdlar stammen, med lokalisering i ländryggen eller sacral avdelningen ges till den lägre lemmar.

När processen fortskrider finns det radikala störningar i form av lumbosakral eller cervico-brachial radikulit.

Hos vissa patienter bestäms störningar av smärtskänsligheten av rottypen.

För radikulär smärta med metastaser i ryggraden är en viss cyklicitet karakteristisk: vid det första skedet av nästa rotskada smärtsyndromets intensitet ökar, efter att dess fullständiga förstörelse försvinner och sedan återkommer vid spridning till nästa ryggraden.

Vid patienter med metastaser i ryggraden detekteras polyneuropatier i form av parestesier, en minskning av känslighet genom typen av strumpor och handskar, hyperhidros och rodnad av de distala delarna av extremiteterna.

.

Pares och förlamning med metastaser till ryggraden utvecklas plötsligt eller gradvis. Det finns brott mot rörelse och känslighet i kombination med bäckenstörningar.

.

Funktionerna i den kliniska bilden bestäms av nivån av skada, progressionshastigheten kompression, placeringen av metastas i förhållande till ryggmärgen och särdrag hos blodtillförseln drabbade området.

Syndrom Brown-Sekar med metastaser i ryggraden är sällsynt.

Med ökad resorption av benvävnad kan hyperkalcemi utvecklas, manifesterad av dåsighet, hämning, känslomässig labilitet, minnesförlust, kognitiv försämring, muskel-artikulär smärta, nedsatt aptit, matsmältningssjukdomar, arytmi, ökat blodtryck, klåda i huden och annat symptom. Hypercalcemiska störningar förvärrar patientens tillstånd. Förutom ovanstående manifestationer orsakade av metastaser i ryggraden kan patienten Symtom som orsakas av primär neoplasi och metastaser som ligger utanför ryggraden.

Diagnos görs med hänsyn till medicinsk historia, kliniska manifestationer och ytterligare undersökning.

Samtidigt tar onkologerna hänsyn till att symtom på metastaser i ryggraden kan uppstå antingen samtidigt eller nästan samtidigt med manifestationerna av primär neoplasi, och efter några månader eller till och med år efter dess radikala behandling.

Frånvaron av onkologisk sjukdom i en anamnese är inte en ursäkt för att utesluta metastaser i ryggraden. Ibland är det inte möjligt att bestämma lokaliseringen av den primära processen, trots patientens komplexa undersökning.

På närvaro av cancer, ett positivt blodprov för oncomarkers. Vid det första skedet av diagnosen tilldelas patienter med misstänkt metastaser i ryggraden en röntgenröntgen.

I de tidiga stadierna av metastaser kan radiologiska tecken på skelettskador vara frånvarande, så när ett negativt resultat av en studie av patienter med misstänkta metastaser i ryggraden är riktad mot scintigrafi, CT och MR ryggraden.

.

För att detektera primär neoplasi och sekundär foci utförs ultraljud i bukhålorganen, bröstradiografi, mammografi och andra diagnostiska förfaranden.

.

Differentiell diagnos av metastaser i ryggraden utförs med vaskulära lesioner, konsekvenser av inflammatoriska sjukdomar, sekundär demyelinering och primär neoplasi ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestäms av typ och förekomst av primär neoplasma, patientens allmänna tillstånd, volymen och manifestationerna av metastaser i ryggraden.

De främsta målen med terapi är att minska smärtssyndromet, förhindra eller eliminera komprimering av ryggmärgen, förbättra kvaliteten och öka patienternas livslängd.

Vid behandling av metastaser i ryggraden används kemoterapi, difosfonater, strålterapi, hormonbehandling och kirurgiska ingrepp.

För att undertrycka benresorption och eliminera hyperkalcemi, föreskrivs difosfonater. Kirurgiska förfaranden för metastaser i ryggraden är vanligen palliativa.

Indikationer för operationen är intensiv smärta, progressiv kompression av ryggmärgen, akut radikulär syndrom med spinal instabilitet och patologisk fraktur av den drabbade kotan med kompression av dorsalt hjärnan.

Mängden ingrepp beror på patientens tillstånd med metastaser i ryggraden, sjukdomsprognosen, typen av neoplasi och förekomsten av lesioner i ryggraden.

.

Alla operationer med metastaser i ryggraden kan delas in i två grupper: dekompressiv och dekompressiv stabiliserande.

.

Dekompressiva operationer (laminektomi) är relativt enkla och lättare att tolerera av patienter.

Deras största nackdel är den höga sannolikheten för upprepad försämring av patienter på grund av progressionen av metastaser och instabilitet i ryggraden orsakad av laminektomi.

Decompression-stabiliserande operationer (med hjälp av fixeringsmedel, implantat, auto- och allografter) tillåter tidigt för att aktivera patienter, ge en långsiktig effekt och signifikant förbättra livskvaliteten hos patienter med metastaser i ryggraden. De viktigaste nackdelarna med sådana ingrepp är deras höga traumatism, omöjligheten att utföra i svåra förhållanden och spridda processer.

Prognos för metastaser i ryggraden

Metastaser i ryggraden uppstår under IV-etappen av den onkologiska processen, vilken anses vara prognostiskt ogynnsam. Samtidigt fortsätter metastaser i benen ganska fördelaktigt i jämförelse med sekundära lesioner i de viscerala organen.

Den genomsnittliga livslängden med metastaser i ryggraden är från 1 till 2 år.

Som ogynnsamma prognostiska faktorer, snabb aggressiv tillväxt av primär neoplasi, multipel metastatisk lesioner av olika organ, en kort tidsperiod mellan terapi av primär neoplasma och förekomsten av metastaser i ryggrad, stor metastatisk tumörstorlek, avsaknad av skleros tecken på ryggradens röntgenbilder före och efter terapi, svår patientens tillstånd. Gynnsamma prognostiska faktorer är långsam tillväxt av den primära tumören, en enda karaktär av metastaser i ryggraden, en liten storlek av sekundär neoplasi, förekomst av tecken på skleros på röntgenbilder före och efter terapi, ett tillfredsställande tillstånd patient.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaser i ryggraden: symtom och vad man ska göra med sjukdomen, behandling och prognos, möjliga komplikationer

Onkologiska sjukdomar i den moderna världen upptar en av de ledande platserna i strukturen av orsakerna till funktionshinder och dödlighet.

Maligna tumörer kännetecknas av en lång asymptomatisk utveckling, ofta diagnostiserad vid ett sent stadium av processen och inte alltid mottagligt för radikal botemedel.

Progressionen av många neoplasmer leder till bildandet av metastaser i ryggraden. Hur känner man igen dessa symptom?

Definition av begrepp

Ryggkotan är huvudkomponenten i hela kroppssystemet i människokroppen och bär huvudbelastningsbelastningen.

Inuti är det ryggraden, som innehåller det näst viktigaste kontrollcentret för kroppens nervösa funktioner - ryggmärgen.

Huvuduppgiften för denna kropp är att säkerställa det oavbrutna uppförandet av elektriska signaler från hjärnan till resten av de anatomiska formationerna.

Metastaser i ryggraden är ett sekundärt fokus för malign neoplasm, lokaliserad i ben, skivor, ryggrad och dess rötter med bildandet av lämpliga neurologiska tecken.

Bildandet av metastaser i denna zon indikerar som regel fjärde etappen av den onkologiska processen.

Metastas i ryggraden är ett tecken på det sena skedet av tumörprocessen

Klassificering: Metastaser i livmoderhalsen, bröstkorget och andra delar av ryggraden

Lokalisering av metastaser i ryggraden är uppdelad:

• sekundära tumörskador i livmoderhalsområdet som griper de första sju segmenten av ryggraden;
• metastaser i bröstområdet, belägen vid nivån av de följande tolv segmenten av ryggraden;
• metastaser i ländryggsregionen, kännetecknad av utseendet av maligna foci i följande fem segment av ryggraden;
• metastaser i lumbosakral ryggraden som drabbar ryggraden vid nivån av fem ländryggen och fem sakrala segment;
• sekundära foci, vilka griper flera segment av ryggraden.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

I hjärtat av någon onkologisk process är utseendet i ett visst organ av celler som inte motsvarar dess anatomiska struktur.Orsaken är i regel genetisk nedbrytning (mutation).

Under ett mänskligt liv uppträder liknande nödmutationer många gånger i alla typer av vävnader.

Men de flesta sådana främmande föremål känns igen och förstörs av kroppens immunförsvar.

Metastasering är ett av de viktigaste stadierna i tumörprocessen

Tumörceller kännetecknas av en snabb reproduktionshastighet, spiring av närliggande vävnader och organ, förbrukningen av ett stort antal näringsämnen.

Sådana formationer svarar inte på några reglerande signaler från kroppen, tenderar att spridas genom lymfsystemet och bildar nya punkter i tumörutveckling - metastaser.

Den senare kan lokaliseras både i de anatomiska formationerna närmast det primära fokuset och bort från det primära fokuset.

Kliniska aspekter av onkologiska sjukdomar - video

Metastaser i ryggraden kan vara en konsekvens av tumörens progression på vilken plats som helst, men det finns ett antal tumörer där denna komplikation uppträder oftare. Dessa inkluderar: prostatacancer, myelom.

Spinal skada är extremt vanlig för myelom

Utseendet av sekundär tumörfoci i det begränsade utrymmet i ryggraden leder oundvikligen till kompression av rotter och ryggmärgs substans med utseendet av neurologiska symptom som motsvarar nivån nederlag.

Metastatisk spinal skada leder till kompression av nervrotsna och förstörelse av ryggmärgsämnet

Tecken och symtom på sjukdomen: ryggsmärta, känslighetsstörningar och andra

Den kliniska bilden av metastatisk skada av de anatomiska ryggformationerna består av två huvudaspekter: smärtsamma känslor av olika lokaliseringar och neurologiska störningar.

Smärtsyndrom är det viktigaste och första kliniska tecknet på utvecklingen av en sekundär tumör i ryggradens anatomiska strukturer.Dessa symtom har några särdrag.

Smärta syndrom - huvudmärket för ryggradssjukdom genom metastatisk process

Vid den första skada på ryggraden observeras akuta smärtsamma känslor i nacke, bröst, rygg eller perineum, beroende på lokaliseringen av metastatisk fokus. Senare, när nervfibrer förstörs på denna nivå, försvinner de negativa symtomen under en kort tid, varefter de återupptas under påverkan av involvering av intilliggande strukturer i den onkologiska processen.

Neurologiska symptom påverkar muskels motoriska aktivitet och känsligheten hos huden på olika ställen. Funktionerna i den kliniska bilden i detta fall bestäms av nivån på ryggmärgen.

Störning av känslighet är en följd av skador på ryggmärgsämnet genom en metastatisk process

Neurologiska störningar med olika lokalisering av metastatisk fokusbord

Diagnostiska metoder, inklusive radiografi och MR

Diagnostiska åtgärder för metastatisk spinalskada syftar till att fastställa den exakta positionen för sekundär tumör och graden av dess tillväxt.Parallellt utförs sökandet efter primär neoplasma. För att utföra dessa uppgifter använder läkaren följande metoder:

• undersökning av en neurolog med en noggrann undersökning av alla uppgifter om sjukdomen
• Definitionen av reflexer, känslighet, muskelstyrka och tonen, bäckensorganens funktion för att fastställa nivån på ryggmärgen. granska neurologen - grunden för diagnos av metastaser i ryggraden
• ett allmänt blodprov för att identifiera förändringar som är karakteristiska för det onkologiska processens sena stadium: Minskar nivån av röda blodkroppar av erytrocyter och huvudbäraren av syre i kroppens protein hemoglobin;
• blodanalys för närvaro av specifika proteiner - satelliten hos en tumör av en eller annan lokalisering (oncomarkers); specifika oncomarkers tillåter oss att hitta tumörens primära fokus
• Spinalpunktur (ryggradspunktur) används för att erhålla cerebrospinalvätska, följt av sin biokemiska och mikroskopiska analys för detektering av celler i sekundär tumörfokus och bestämning av dess utseende; punkteringspunktur möjliggör identifiering av tumörceller som finns i cerebrospinalvätska
• Radiografi av ryggraden används för att fastställa nivån av metastatisk skada och grad involvering i processen av olika anatomiska strukturer; Radiografi är det första steget i detektering av metastaser i ryggraden
• Bröstkorgen i bröstorganen är den huvudsakliga metoden att söka efter en primär tumör;
• ultraljudsundersökningen av bukhålan och bäckenorganen tillåter att detektera källan för metastaser i ryggraden;
• elektroneuromyografi används för att visualisera passagen av en nervelektrisignal genom den drabbade muskulaturen och för att bestämma lokaliseringen av lesionen;
• magnetisk resonansavbildning av ryggraden och ryggmärgen gör att du kan få en bild av alla segment i ryggmärgen, identifiera nivån och utsträckningen lesioner av ben, skivor och hjärnämne: agnitel-resonanstomografi gör det möjligt att exakt lokalisera metastaser och bestämma graden av progression processen
• scintigrafi i ryggraden bygger på ackumulering av ett radioaktivt preparat av tumörceller och gör det möjligt att diagnostisera metastaser som inte är synliga under MR.

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

• Guillain-Barre syndrom;
• inflammation i ryggmärgen (epidurit);
• malign neoplasma: primär skada på ryggmärgen puhol ryggmärg leder till utvecklingen av en klinisk bild, identisk med den hos en metastatisk skada
• akut störning i ryggmärgscirkulationen
• en bråck av den intervertebrala skivan;
• inflammation i ryggmärgsämnet (myelit)
• inflammation i ryggradsledningen (ischias).

Metoder för behandling, inklusive operativa sådana

Behandlingen utförs under ledning av en onkolog och relaterade specialister: en neurokirurg, en strålterapeut. För att uppnå effekten används en kombination av flera metoder.

medicinering

Narkos är en viktig metod för behandling av metastaser. För detta ändamål används olika farmakologiska preparat:

• icke-narkotiska droger: Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen;
• droger som har en narkotisk effekt: Morfin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Om den primära tumörplatsen är känslig för hormonell eller kemoterapeutisk behandling, utförs den av kurser under överinseende av en specialist.

Anestesi används för att behandla metastaser i ryggraden - fotogalleri

Analgin - det vanligaste analgetiska läkemedlet Diklofenak har smärtstillande och antiinflammatorisk effektDecsalgin - modern Narkosberedning Aktivt ämne Ketoprofen har en uttalad smärtstillande effekt. Trimal är ett receptbelagt läkemedel med uttalad analgetisk action Morfin är ett starkt receptbelagt läkemedel med narkotisk effekt. Ketorolac har den mest uttalade analgetiska effekten bland icke-narkotiska ämnen

Strålbehandling

Behandlingen utförs under överinseende av en radiolog. Möjligheten att använda denna metod beror på den primära tumörens känslighet för röntgenbestrålning.

Målet med denna typ av behandling är att stoppa malign tillväxt, för att eliminera metastaser. Dock lider de friska cellerna i närliggande vävnader oundvikligen.

Det är nödvändigt att noggrant observera doseringen av röntgenstrålning och dess riktade användning.

Strålningsterapi är ett sätt att behandla röntgentumörer

Kirurgisk behandling

Möjligheten till kirurgisk behandling av metastaser i ryggraden bestäms av doktorn individuellt beroende på den specifika typen av tumör, graden av progression av processen och patientens tillstånd.

Tyvärr leder kirurgiskt ingrepp inte till en radikal botemedel mot onkologisk patologi.En kirurgs hjälp är ett sätt att förbättra en patients livskvalitet, så långt som möjligt i denna situation.

Operativa tekniker är indelade i två huvudtyper:

• Dekompression, vars syfte är att eliminera komprimering av ryggmärgen och nervrotserna. Den huvudsakliga typen av ingrepp är laminektomi - borttagning av kotbryggan. Den huvudsakliga nackdelen med denna metod är den efterföljande instabiliteten hos ryggraden;
• dekompressionstabiliserande tekniker saknar sådan nackdel. Förutom laminektomi används implantering av transplantationer från olika material som förstärker ryggkotan (vertebroplasty).

Modern utrustning möjliggör en operation utan skärningar genom individuella punkteringar med hjälp av videokontroll och laserteknik. Typ av anestesi väljs individuellt av läkaren baserat på typen av ingrepp.

Vertebroplasty är en effektiv metod för att eliminera komprimering av ryggmärgsstrukturerna och upprätthålla ryggradens stabilitet

Komplikationer och prognoser

När metastaser av den primära tumören i ryggraden uppträder överstiger överlevnaden inte i regel två år.

På grund av behandlingen är följande komplikationer möjliga:

• blodförlust under operation
• sårning av såret;
• tumörens återfall
• immunosuppression mot bakgrund av användningen av kemoterapeutiska läkemedel och en ökad risk för infektiösa komplikationer;
• strålningssjukdom.

förebyggande

Den främsta metoden för förebyggande av avancerade onkologiska processer är deras tidiga diagnos och behandling.

Metastaser i ryggraden föreslår detektion av en onkologisk process i senare utvecklingsstadier. Alla behandlingsmetoder för denna patologi syftar huvudsakligen till att förbättra patientens livskvalitet och inte ge en radikal eliminering av tumören.

• Elena Timofeeva
• Skriv ut detta

Källa: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaser i ryggraden: symtom. Metastaser i ryggraden: manifestation

Cancer är en sjukdom som inte kan ignoreras. Dessutom är det viktigt att inte bara reagera på förekomst av en malign tumör, men att göra det så snart som möjligt.

Det är också viktigt att veta att tecken på vissa former av cancer ofta uppträder i ryggen, vilket framkallar märkbara symtom.

Metastaser i ryggraden förtjänar därför särskild uppmärksamhet.

Relevans av problemet

Utseendet på metastaser i ryggen kan vara en följd av bildandet av en malign tumör i prostata och bröstkörteln, binjurarna, njurarna och inte bara. Faktum är att i ryggraden kan man visa någon form av cancer.

Ibland är sådana reaktioner möjliga även efter flera år från slutet av behandlingen.

I vissa fall kan sådana tecken - metastaser i ryggraden - få sig att känna sig efter en 20-årig hälsosam livstid.

Vid sådana tillfällen bör tumörer behandlas med extrem allvar, annars är ett extremt ledsen utfall möjligt.

.

När det gäller faktum, i vilken del av ryggraden som den sekundära cancern visas, beror det i stor utsträckning på primärtornas lokalisering.

.

Metastaser i cervikala ryggradssymtom manifesteras till exempel i fonemefosforum eller sarkomer i nasofarynxen. Det är också värt att notera att sekundära tecken kan få sig att känna sig för huvudfokus.

På grund av detta är i vissa fall den inledande diagnosen felaktig, även om det faktum att patienten diagnostiseras är redan positiv.

Varför händer detta?

I allmänhet är 13% av alla diagnostiserade tumörer metastatiska neoplasmer belägna i ryggradsområdet.

I detta fall kan tumörerna själva lokaliseras både inuti ryggmärgen och utanför den.

När det gäller den sista arten är platsen möjlig under dura materen och ovanför den.

Med en sådan fråga som metastaser i ryggraden tillåter symtomen att exakt diagnostisera tumörens effekt i 90% av fallen. Samma cancerceller går in på detta område av kroppen genom blodet, och i vissa fall genom lymfatiska vägar och lymf.

Huvudfunktioner

Oavsett hälsoproblemet har hon alltid symptom. Metastaser i ryggraden föreslår att kroppen utvecklar en cancer tumör. Det finns ett antal funktioner som skiljer dem från andra sjukdomar som bildar sig i ryggen:

- Den snabba utvecklingen av fullständig eller partiell förlamning är möjlig.

- smärtan manifesterar sig snabbt, och liknande känslor i den drabbade ryggraden ändras inte ens efter att ha använt smärtstillande medel;

- med en förändring i kroppens position ökar graden av smärta avsevärt, vilket leder till en märkbar begränsning av rörligheten,

- tillsammans med andra tecken på sjukdomen manifesteras sådana neurologiska symptom som förlust av känsla, domningar och stickningar snabbt.

Det bör förstås att en sådan förändring i patientens tillstånd också kan åtföljas av en signifikant försämring av det totala välbefinnandet. Som ett resultat har patienten snabb viktminskning, ett brott mot sömn och aptit. Allt detta indikerar en metastas i ryggraden.

Det är svårt att ignorera sådana symptom, men ibland fördröjer man till och med ett besök till en läkare om de är i allvarligt tillstånd. Gör inte det här, eftersom tidig diagnos och kvalificerad behandling radikalt påverkar livslängden vid cancer.

Vilka prognoser kan det finnas?

Det förstås förstås att den snabba utvecklingen av symtom är förknippad med den snabba utvecklingen av metastaser. Primär tumörformationer växer långsammare (ett år och ännu längre), men i en sekundär situation är motsatsen diametralt motsatt.

Det är av denna anledning, när en sådan diagnos som metastas i ryggraden är fixad, är prognosen ofta ogynnsam.

Det beror dock i stor utsträckning på sjukdomsfasen.

I det avseendet är det värt att upprepa igen att ju tidigare ett problem identifierats, såsom sekundär cancer, desto större är risken för ett positivt resultat.

En viktig roll spelas också av det faktum, vilka metastaser registreras i ryggraden. Symtom och manifestationer som indikerar sekundära formationer av en tidigare borttagen tumör kräver särskild behandling.

Klinisk bild

Beroende på storlek och antal formationer kan symtomen förändras.

Metastaser i ryggraden kan också på olika sätt påverka patientens tillstånd och utvecklas i vissa delar av ryggraden.

Detta är inte förvånande, eftersom varje vertebra ligger i närheten av artärerna och nervrotserna, kopplade till olika organ och kroppsdelar.

När det finns metastaser i livmoderhalsen, minskar symtomen smärta när man försöker rotera huvudet eller luta det. På grund av komprimeringen av ryggradsartären börjar många patienter också drabbas av huvudvärk och ibland yrsel.

.

Metastaser i ländryggen är olika. Symtom och förändringar i tillståndet kräver professionell diagnos, eftersom de väsentligen liknar problemen som åtföljer olika njursjukdomar.

.

Ibland, med sådana metastaser, är en stark statisk stress möjlig, vilket kan leda till en fraktur av komprimerade vertebra, vilket signifikant snedvrider hållningen.

Men detta är inte allt, sådana frakturer orsakar ibland skador på ryggmärgen, vilket resulterar i partiell eller fullständig förlamning av nedre extremiteterna.

När metastaser diagnostiseras i bröstkorgen är symptomen oftast obehagliga eller smärta i området mellan axelbladet. Det är värt att veta att denna typ av tumör manifestation blir märkbar senare än andra, med tanke på dess anatomiska egenskaper.

Radikulära störningar

I detta fall är förekomsten av så kallad radikulär smärta underförstådd.

De kan förekomma i livmoderhalsområdet, och ibland får de känna sig genom lumbosakral radikulit.

Det beror helt på var eldstaden ligger. I vissa fall är den omgivande naturen av smärta möjlig.

Det finns också positiva symtom på spänning och ömhet när de känner till de spinösa processerna.

Andra symtom är också möjliga - Metastaser i ryggraden leder ibland till inhibering av Achilles och knäreflexer.

Ibland är smärtan helt borta ett tag men i de flesta fall betyder det inte återhämtning, men fullständig förstörelse av den initialt påverkade nervrotten. Därefter återstår smärtan när tumören sprider sig till andra nervfibrer.

Myelitiskt syndrom

Detta tillstånd är en följd av komprimeringen av ryggmärgsvätskan. Sådana fall uppstår ofta med prostatacancer, sköldkörteln, med maligna lesioner i lungorna och bröstet.

Komprimeringen av denna typ kan fixeras i någon del av ryggraden, men oftast uppträder effekten på ryggmärgen i bröstområdet. Ofta ökar graden av ökning av trycket snabbt, men en långsam förändring av patientens tillstånd är möjlig.

I detta fall manifesterar smärt syndrom sig mycket tidigare än andra symtom. Metastaser i ryggraden kan leda till utveckling av fläckig förlamning, vilket medför en fullständig förlust av känslighet hos ledartypen. Men det här händer bara med en plötslig klämning.

Själva smärtan är av lokal natur och känns i området för ryggradars tumörskada.

Polyneuropatiskt syndrom

Ett sådant syndrom kännetecknas av utveckling av parestesier, ökad svettning av fötter och borstar samt samtidig hyperemi med förtryck av achilles, knäreflexer och ätstörningar. Dessutom kan det finnas en minskad känslighet av typen strumpor och handskar i händer och fötter.

I 4% fall av tumörskador i ryggraden är de kända för att känna till intramedullära metastaser i ryggmärgen.

Det är värt att veta att diagnosen är mest exakt ställd hos patienter med radikulär eller lokal smärta, liksom med ryggmärgs expansion och progressiv bilateral pares.

Metastaser i ryggraden: symtom före döden

I ett försummat tillstånd leder cancer till störningar av metaboliska processer och genom hela kroppen. De lokala symtomen ökar också markant.

Detta innebär att förstörelsen av ryggraden vid ställena för tumörsexponering når en kritisk nivå. Det finns också svår kräkningar och illamående, huvudvärk, anemi.

Till de döende symptomen är en förändring i andningens rytm: den är snabb och stoppar praktiskt taget.

.

Hos svåra patienter observeras en minskning eller ökning av temperaturen, vilket ligger långt under den tillåtna norm.

.

Symtomatisk av detta slag innefattar apati, likgiltighet och förlust av intresse för allt som händer.

Också en man vars död är nära, äter nästan inte mycket och dricker mycket. Allt detta åtföljs av överdriven svaghet och dåsighet. Även hallucinationer är möjliga.

Resultatet

Cancer är en sjukdom vars resultat i stor utsträckning beror på aktuell diagnos.

Därför, om några tecken som liknar metastaser i ryggraden sågs, ska du omedelbart gå till sjukhuset.

Om misstankar bekräftas kan professionell behandling avsevärt förlänga patientens livslängd.

Källa: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaser i livmoderhals bröst- och ländryggen: symtom, behandling, prognos, foto

Sekundära tumörformationer som sprider den primära malign tumören till andra organ och vävnader kallas metastaser.

På andelen av alla benmaligna neoplasmer har omkring 90% en metastatisk karaktär, dvs är sekundära.

Den benägna benmetastasen är dess många natur.

Vanligtvis observeras vertebral metastasering i sådana typer av cancer som:

Metastaser är inte mindre farliga för kroppen än den primära tumören i sig.

De kan förstöra benvävnad och orsaka osteoporos och med tillväxten av metastaser längs nervsystemet rötter och ryggradsstrukturer kan förekomma kompression, vilket manifesterar sig som en neurologisk symptom.

Vanligtvis ryggradsmetastas i njurcancer sprider sig genom blodbanan. Vanligtvis börjar det osseösa systemets nederlag med venös epiduralplexus - det är i denna zon att de atypiska maligna cellerna kommer in i benstrukturerna.

Om metastaser i njurecancer penetrerade vertebrala vävnader, indikerar detta att oncoprocessen kom till III-IV-scenen.

Huvudskylten på ryggradsmetastaser vid ondartad skada på njurarna är ett intensivt smärtsyndrom, och från radikalt ömhet kännetecknas det av styrka och stabilitet.

om den kirurgiska behandlingen av metastaser av njurecancer i ryggraden:

klassificering

Benmetastaser är uppdelade i:

1. osteoblastiska- som kännetecknas av okontrollerad ökning och proliferation av benvävnad. På röntgenbilder ser dessa metastaser ut som en spetsig plats, de ökar det drabbade benet och ändrar sin form.
2. osteolytisk- För dem typiskt upplösning av benvävnad, som är förknippad med onormal aktivitet hos osteoklaster. På röntgenbilden manifesteras denna metastas av en minskning av ryggradens höjd.

Det finns många varianter av vertebral metastas i form av morfologiska egenskaper.

Enligt de histologiska data delas de in i plavocellkarcinom, anaplastisk karcinomatös utbildning, låga medel- och starkt differentierade cancers, liksom andra typer formationer.

Symtom på metastaser i ryggraden

För varje metastatisk bildning är närvaron av ömhet karaktäristiskt, som är övervägande lokal, värkande och tråkig, sällan sprida sig utanför gränserna för den drabbade avdelningen.

I motsats till osteokondros, utvecklas det metastatiska smärtsyndromet snabbt och är intensivare.

Men i de tidiga utvecklingsstadierna kan smärtsyndrom endast inträffa efter vissa åtgärder, till exempel efter att ha vridit nacken eller en våg av handen eller efter att ha tappat på ryggkotorna.

.

Med utvecklingen av onkopatologiska processen blir smärtsymtomen permanent, den kan bestå även i lugn tillstånd. Särskilt oroade över smärta på natten, och vid körning de liknar en elektrisk chock.

.

Ett karakteristiskt tecken på metastaser i ryggkotorna är parestesi och hyperhidros, en minskad känslighet hos fötterna och palmerna.

Ofta störd av motorisk störningar, i kombination med störningar i bäckenregionen.

I livmoderhalsen

Om metastasering är lokaliserad i livmoderhalsvirvelarna, uppträder smärtsyndromet omedelbart och den metastatiska bildningen utvecklas snabbt och växer.

Den kliniska bilden som helhet köljer ner till den svåra smärtan som uppstår när man försöker luta eller vrida huvudet. I samband med kompressionen av ryggradssåren börjar cancerpatienter att oroa sig för frekvent yrsel och huvudvärk.

I thoracic avdelningen

Med en sådan lokalisering av ryggradsmetastaser börjar cancerpatienterna att störas av obehag och smärtsamma känslor i interbladezonen.

Liknande metastaser uppträder vanligtvis senare ländryggen och livmoderhalscancer, på grund av egenheterna i bröst spinal anatomi kort.

ryggradens

Den kliniska bilden av lumbalmetastas skiljer sig något från resten av lokaliseringen av sekundär cancer. Det kännetecknas av tecken på olika typer av njursjukdomar.

Sådana metastaser kan orsaka en stark statisk stress, som är fylld med komprimerade vertebrala frakturer som snedvrider hållningen. Sådana skador leder ofta till ryggradssjukdomar, vilket orsakar förlamning av benen av full eller partiell natur.

diagnostik

Den primära uppgiften att upptäcka vertebral metastas är att bestämma det primära cancerfokuset. Det finns sådana förfaranden som magnetisk resonansbildning eller CT, röntgenundersökning av det drabbade området.

Det visar också:

Foto MR och PET diagnos av metastaser i ryggraden

Det sista steget i diagnos utför ofta biopsi studien men vertebral lokalisering av tumören och dess läge i cerebrospinalvätskan biopsi är inte alltid möjligt.

behandling

Som alltid bestäms behandlingsmetoden av prevalensen och typen av den primära onkammaren, omfattningen av metastasen och volymen av sekundär tumörprocessen.

Huvudmålet är att avlägsna smärtsyndromet, förhindra eller eliminera ryggradskompression, öka livslängden och förbättra onkogenens liv.För detta används följande metoder:

Vanligtvis används kirurgiska manipuleringar i fall då den bildade tumören utgör en dödlig fara för onkologiska. Men, till exempel, med metastas i cervikal ryggrad, är denna metod inte lämplig, eftersom en sådan lokalisering är mycket svår.

Betydelsen av smärtlindring:

• För anestesi i de tidiga stadierna av droger som används som Ibuprofen och Ketoprofen, Nimesulid, etc .;
• Smärtor med medelintensitet kräver redan användning av opioidanalgetika som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
• I de 3-4 stadierna av tumörprocessen indikeras smärtlindring med sådana läkemedel som buprenorfin, fentanyl eller en rad morfinformer.

Kirurgiskt ingrepp utförs endoskopiskt, om metastaserna är stora, så är borttagning genom öppningen av vävnaderna indikerad. I detta fall tar neurosurgen bort alla vävnader som har blivit metastaserade.

Ibland finns det situationer när sekundära tumörer växer till för stor storlek, då eventuella störningar kan hota cancerpatientens liv, så sådana metastaser berör inte. Om oncomprocess har nått terminalsteget, appliceras palliativ terapi, utformad för att eliminera oacceptabel ömhet.

Kemoterapibehandling används vid behandling av primärkammare med metastasering i andra organ. Vanligtvis innehåller kemoterapi-komplexet cirka 7-12 sessioner, genomförda dagligen.

Oftast uppträder vertebral metastasering redan vid slutstadiet av den primära onkologiska processen, som i sig är prognostiskt ogynnsamma.

I genomsnitt kan livslängden hos sådana patienter nå 1-2 år.

Om den primära tumören karakteriseras av aggressiv tillväxt kännetecknas multipel metastasering i andra organiska strukturer eller påkologins gång av tidig metastasering efter kirurgiskt avlägsnande av den primära tumören, den stora storleken på den vertebrala metastaser och trängande tillståndet hos patienten, som indikerar närvaron av negativa prognostiska faktorer.

Med små tumörer i ryggraden och långsam utveckling av huvudkammaren är överlevnadsprognoserna gynnsammare.

Tyvärr är metastaser i ryggen i genomsnitt kännetecknad av låg överlevnad, i mer än 90% av fallen överlever patienterna inte i 2 år.

Källa: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html