Scintigrafi av benets skelett: vad är det?

Scintigrafi av skelettets ben: Förberedelse, uppförande och pris av undersökningen

Förfarandet för undersökning av benens skelett och vävnader baserad på radioisotopstrålning gör att vi kan bedöma organens tillstånd i syfte att lämplig behandling.

Denna metod för funktionell visualisering utförs i en speciell gammakamera. Läkare säger - osteoscintigrafi är överlägsen i prestanda till standardradiografi.

Vad är osteoscintigrafi?

Denna innovativa strålningsdiagnos, som kan bestämma det aktuella tillståndet av organ och integriteten hos kroppsvävnadens struktur.

Förfarandet kommer att bidra till att identifiera maligna former i cellerna samt förändringar i benen i de tidigaste stadierna (före utseendet av yttre tecken).

Användningen av scintigrafi av skelettens ben kommer att avslöja alla problem som är förknippade med förekomsten av alla typer av vävnadsbesvär, vilket bidrar till utnämningen av aktuell och adekvat behandling.

Tack vare detta blir alla skadade och skadade vävnader synliga. Indikatorerna visas på skärmen med heta foci. Dessa platser är nederlagets centra.

Radioaktiva isotoper är praktiskt taget ofarliga för kroppen, vilket gör proceduren säker och extremt populär.

Scintigrafi av benets skelett är föreskriven för:

• diagnos av problem som orsakar benvärk
• detektion av mikroskopiska frakturer av skelettens ben
• identifiering av gemensamma sjukdomar (artrit, artros);
• bestämning av närvaron av onormala inflammatoriska infektionsprocesser i benvävnader;
• diagnos av cancer och andra onkologiska sjukdomar (närvaro av metastaser, neoplasmer);
• Planerade undersökningar under behandling av maligna tumörer och deras effekter på kroppen.
• med misstankar om patologisk osteomyelit.

Biverkningar

Trots den praktiska frånvaron av kontraindikationer för radionuklidtestning kan vissa biverkningar fortfarande förekomma. Till exempel rekommenderas inte scintigrafi av benskelett för gravida och ammande kvinnor.

Om undersökningen ska göras under amning, bör barnets naturliga diet återupptas inte tidigare än 2-3 dagar efter proceduren.

Läkare förskriver inte scintigrafi till patienter som, några dagar före henne, genomgick radiografi med barium, eftersom resultaten kan vara felaktiga.

Människor som studeras på en gamma-maskin bör avstå från att kommunicera med barn och kvinnor i läget (minsta dag).

Hemma bör du noga tvätta håret och ta en dusch, tvätta kläder som var på patienten under bestrålning.

Ta inte medicinskt material med dig från en skanning av skelettens ben - bomullsull, sprutor, bandage och andra preparat förvaras på ett speciellt sjukhus sätt.

Priset att betala för den innovativa gamma diagnostiken av skelettens ben varierar mellan 2 och 15 tusen. rubel.

För att utföra proceduren på separata organ måste du spendera olika belopp, till exempel forskning om:

• njurar - från 3500 r.
• sköldkörteln - från 2500 r.
• myokardium - från 7500 r.
• lungor - från 4000 r.

Där osteoscintigrafi är klar

Scintigrafi av benets skelett utförs i specialutrustade privata medicinska centra, statligt kliniker, på grundval av forskningsinstitut, eftersom det är nödvändigt att arbeta med radioaktivt farligt element. Efter att ha undersökt och behandlat information på datorn överförs all data till läkaren för syftet med denna eller den där behandlingen. Specialiserade medicinska institutioner erbjuder grundläggande tjänster:

1. Statisk radionukliddiagnostik av skelettens ben - ett litet antal undersökningar och erhållna bilder för detektering av patologier.
2. Dynamisk radionukliddiagnostik av benets skelett - en serie bilder (kontinuerligt eller genom tidsintervaller utsedda av läkaren) för att identifiera sjukdomar som är förknippade med skelettskador och leder.

Radioisotop diagnos av ben

Radionuklidstudie av skelettens ben är uppdelad i två perioder - beredning och direkt diagnostik. Den största fördelen är att förfarandet kommer att bidra till att identifiera cancerfokus och metastasering omedelbart genom hela skelettet.

Till de uppenbara plusserna bör tillskrivas och den lilla dosen av strålning som tas emot av patienten. Därför, om du behöver identifiera dynamiken i terapin, kan studien utförs varje månad.

Dosen av strålning som erhållits efter scintigrafi är en bråkdel av tiotals gånger mindre än i radiografi.

Förberedelse för scintigrafi

Speciella instruktioner eller strikta begränsningar före radioisotopundersökningen av skelettläkarens ben visar inte.

På dagen för förfarandet tillät en lätt frukost, och under införandet av radiologiska ämnen tilldelade mycket vatten (minst fyra koppar).

Omedelbart före provet är det nödvändigt att tömma blåsan helt. Använd inte några mediciner.

Hur benskanningen är klar

Radioisotopisk undersökning av benets skelett utförs i flera steg:

• Venen speciella spårämnen injiceras (med användning av strontium eller teknetium), som sträcker sig genom kroppen inbäddad i benvävnaden i två till tre timmar. Medan du väntar måste du använda minst fyra glas rent vatten, ta ett liggande läge, begränsa rörelsen.
• Därefter görs en ögonblicksbild av skelettens ben på en speciell apparat som består av en gammakamera och en procedurbord. Skanningen tar ungefär en timme, och det är den tid patienten måste hålla omlös. Under scintigrafi hittar apparaten skadade delar av skelettet på grund av lokalisering av radioaktiva indikatorer (hot spots) i dem.
• Efter proceduren måste du definitivt dricka minst en liter vatten (för att påskynda avlägsnandet av radioaktiva ämnen från kroppen). Även om deras koncentration är försumbar är det farligt för unga barn och kvinnor i situationen. Bilden av ben som erhållits genom scintigrafi skickas till den behandlande läkaren för att bestämma graden av sjukdomen och syftet med lämplig terapi.

Källa: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Hur är scintigrafi av skelettets ben: Förberedelse, tolkning av resultaten, var att göra och priset

När benvävnad utsätts för tumör och andra patologiska lesioner krävs en grundlig diagnos för att bestämma sjukdomen. I detta fall tillgriper specialister ofta en sådan diagnostisk metod som scintigrafi.

Vanligtvis används det för att bestämma benmetastas, för att identifiera artrit och andra patologiska processer.

Scintigrafi av skelettben är en diagnostisk bildteknik som används i medicinsk praxis för att bestämma graden metastasering av maligna processer, för att bedöma omfattningen av den patologiska processen i benvävnader och det muskuloskeletala systemet person.

Detta är en radionukliddiagnostisk teknik som involverar införandet av ett speciellt radioläkemedel i kroppen, och ytterligare övervakning av dess fördelning längs benskelettet. Osteoscintigrafi tillåter att avslöja tidiga utvecklingsstadier av benpatologier, strukturella och funktionella förändringar i skelettet.

Scintigrafisk forskning har många fördelar, varav en är förmågan att upptäcka patologiska processer i vid de första stadierna av deras utveckling, ungefär 4-6 månader före möjligheten att bestämma dem genom det traditionella radiografi.

• En sådan teknik, till skillnad från andra diagnostiska tekniker, tillåter att identifiera patologiska processen är fortfarande på ett stadium när strukturella förändringar ännu inte är tillgängliga, men funktionaliteten hos det drabbade organet är redan är trasig.
• Förfarandet tolereras vanligtvis väl och orsakar inte komplikationer, men i sällsynta fall noteras allergiska reaktioner hos patienter.
• Den strålning som emitteras av den administrerade substansen är mycket låg och beror inte på antalet bilder eller varaktigheten av den diagnostiska studien.

Den enda nackdelen med scintigraphy-experter kallar bristen på information för att fastställa en noggrann diagnos.

Om denna studie inte kan ses, vissa sorter av cancer benskador, inte skiljer mellan sådana diagnostik onormala och normala ben utväxter.

Därför, för att bestämma etiologin av den patologiska processen under vidare utredning som biopsi, dator och magnetisk resonanstomografi eller radiografi.

Indikationer och kontraindikationer för användning

En sådan studie är endast föreskriven om det finns specifika indikationer:

1. Misstanke om metastasering i benvävnad;
2. Lesioner av benstrukturer (myelom, etc.);
3. Behandling av benskador som vanliga, stressiga eller kompressionsfrakturer;
4. Identifiering av inflammatoriska patologier i de gemensamma och skelettstrukturer (av metabola typ artropati, artrit eller osteomyelit);
5. För att identifiera orsakerna till ryggmärgs smärta, för att diagnostisera olika typer av articular inflammation, som en differentialdiagnos av godartade tumörer eller maligna patologier hos sekundären natur;
6. Att identifiera patologier av oförståeligt ursprung associerat med muskulära, artikulära eller osseösa strukturer;
7. För att bestämma livskraften eller funktionaliteten hos bentransplantat;
8. För att utvärdera effektiviteten och effektiviteten av radionuklidbehandling, strålbehandling eller kemoterapi, etc .;
9. Att upptäcka infektiösa och inflammatoriska processer eller underlägsnandet av gemensamma proteser.

Förfarandet är ofarligt för kroppen, men med sitt möte finns flera tillgängliga kontraindikationer som amning och graviditet, allergisk reaktion eller intolerans Radiopreparat.

Om det var ett brådskande behov av diagnos, bör amning stoppas i 3 dagar.

Kontraindikerad utförande av osteoscintigrafi till patienter som fick radiografi med barium de närmaste 4 dagarna.

Efter proceduren är det nödvändigt att tvätta kläderna där patienten var under proceduren och också att tvätta noggrant.

Förberedelse för scintigrafi

Särskild förberedelse för osteoscintigrafi av benets skelett är inte nödvändig. Patienten ska i förväg informera experten om tillgänglig allergi mot läkemedel.

Patienten måste nödvändigtvis skriva ett samtycke för diagnosen. Studien i sig är en lång och rutinmässig diagnostisk procedur.

Patienter rekommenderas att använda mer vätska före och efter studien. Detta är nödvändigt för bättre spridning av kontrast och för snabb borttagning efter diagnos.

Varaktigheten av väntetid efter införandet av kontrast beror på typen av substans - vissa spridas i hela kroppen per timme, medan andra tar upp till 5 timmar för att göra detta.

Förfarandet för scintigrafi är meningslöst hos patienter som tar droger som innehåller vitamin D och kalcium.

Dessa ämnen bidrar till att minska absorptionen av radioaktiv kontrast. Dessutom, innan förfarandet är att utesluta användning av östrogen och antitumörläkemedel.

Hur utförs scintigrafi av skelettens ben?

Studien måste utföras genom att ta bort ornament, i lösa kläder eller en speciell klänning.

• Patienten ges en intravenös injektion av en radioaktiv substans (radioaktivt strontium eller en isotop av technetium). Det injicerade läkemedlet sprider sig genom organiska strukturer, koncentrerar sig i benvävnader.
• Skanning utförs efter 2-3 timmar efter introduktionen av kontrast.
• Om syftet med studien är att diagnostisera osteomyelit eller infektionsinflammatoriska lesioner, kan flera bilder tas omedelbart efter införandet av kontrast.
• I andra fall rekommenderar läkare att man dricker mer flytande för att undvika att det radioaktiva ämnet fördröjs i de oorganiska strukturerna. Men före skanningen måste du nödvändigtvis tömma blåsan.
• Patienten placeras på ett speciellt bord där han behöver ligga stillastående, för att även mindre aktivitet påverkar bildernas kvalitet och läsbarhet negativt.
• Förfarandet är absolut smärtfritt, även om långvarig vistelse i ett immobiliserat tillstånd kan orsaka vissa besvär.
• Skanningstiden är ungefär en timme, varefter patienten återvänder till normalt liv.
• Inom 2 dagar efter diagnosen är det nödvändigt att dricka mer vätska för att påskynda avlägsnandet av radioaktiv kontrast.

Utvärdering och tolkning av resultat

Patienten får avkodning av scintigrafiska bilder, rekommendationer och extrakt omedelbart efter diagnos, nästa dag eller flera dagar senare.

Resultaten bearbetas i enlighet med olika parametrar:

1. Beroende på antalet metastaser,
2. I enlighet med impulsindikatorer över friska och drabbade områden;
3. Genom förhållandet mellan impulsaktivitet över benvävnader och bakgrundsindex.

Under forskningen får specialisten olika kategorier av bilder: synkroniserad, tomografisk, dynamisk och statisk.

Var och en av bilderna kan visa organens struktur och graden av deras skada, vilket ger en omfattande och grundlig studie av funktionaliteten hos de benstrukturer som studeras.

Oftast uppvisas metastasering i krom kran bäcken och ryggradsbenen.

Som ett resultat av diagnosen kan positiva sidor uppträda, så kallade.

Det kan finnas negativa områden eller kalla fläckar - det här är platser där det inte finns någon kontrastisotop, så det finns inga benskador på dessa områden.

Förfarandet för scintigrafi karakteriseras av pålitligheten av resultaten i 85-95% av fallen. Men även en sådan mycket informativ studie kan ge falskt negativa resultat. En sådan diagnos kräver därför ytterligare studier för att klargöra diagnosen.

Lämplig tolkning av resultaten har en ledande betydelse när det gäller korrekthet, kvalitet och effektivitet hos den efterföljande terapeutiska processen. Detta är särskilt viktigt vid misstankar på ryggradscancer.

Var är ett radioisotopprov gjort?

Förfarandet för scintigrafi av skelettets ben finns tillgängligt i de statliga medicinska centra och privata specialiserade kliniker i huvudstaden i enlighet med förhandsbesked och registrering.

Liknande tjänster gör i kliniker som:

• GKB nummer 1 dem. Pirogov;
• OJSC "Medicine
• MEDSI;
• FBTC dem. Burnazyan;
• LRC från Ryska federationens hälsovårdsministerium;
• Forskningsinstitutet för JV. Sklifosovsky och andra.

Kostnaden för proceduren för scintigrafisk undersökning av skelettens ben beror på klinikens status och dess plats:

1. I Moskva medicinska institutioner priset på forskning kommer att vara ca 2600-13080 rubel;
2. I Krasnodar kostar ett sådant förfarande i 2400-8600 rubel;
3. Ekaterinburg kliniker är redo att genomföra osteoscintigrafi för 2500-8000 rubel.

Även om priset för genomförandet av denna forskning är ganska hög, överstiger dess betydelse alla kostnader.

Osteoscintigrafi är mycket effektivare än radiologisk diagnostik och möjliggör detektering av benpatologier inledande stadier av deras bildning, vilket bidrar till att behandlingen av patienten sker i rätt tid och förlängs i fallet med Oncology.

om radioisotopmetoden för att studera skelettets ben:

Källa: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Funktioner av scintigrafi av skelettens ben: Förberedelse för undersökning och resultat av diagnos

Med sjukdomar i ryggraden, leder, misstänkt utveckling av malign tumörprocess, för att kontrollera behandlingen av onkologi, föreskriver läkare scintigrafi av benens skelett. För att bedöma tillståndet av hårda vävnader används små doser radioaktiva läkemedel.

Med en låg strålningsbelastning ger den moderna diagnostiska metoden detaljerad information om täthetsvävnadens tillstånd i hela kroppen. Studien har få begränsningar, tolkningen av resultaten gör det möjligt för läkare att justera behandlingsregimen i rätt tid, klargöra tillståndet hos problemorganen. P>

Allmän information

Under undersökningen utför läkare funktionell visualisering genom att införa radioaktiva komponenter för att få en detaljerad bild av alla delar av skelettet. För att bedöma graden av vävnadsskada bestämmer läkare styrkan av strålning av injicerade läkemedel.

En komplicerad enhet - gamma-tomograph - utvecklades för proceduren. Efter dropp eller injektion av patientens radioaktiva material placeras patienten i tomografen för läsning med hjälp av en gammakamera som ackumulerar och distribuerar en speciell preparat i bensystemet.

Förfarandet är flera steg, varaktigheten av studien är flera timmar. Trots vissa obehag i samband med undersökningen, används tekniken ofta av specialister från moderna kliniker för att identifiera skador i de tidiga stadierna av onkologiska sjukdomar.

Typer av scintigrafi av skelettet:

• statistik.Läkaren beställer ett begränsat antal bilder för att klargöra de morfologiska egenskaperna hos ett visst område. Jämförelse av olika zoner tillåter oss att identifiera en malign tumörprocess;
• dynamisk.Läkaren kräver en serie bilder (kontinuerlig eller med en viss tid). Det är viktigt för en specialist att se dynamiken i förändringar i benvävnad. Ramhastigheten väljs proportionellt enligt hastigheten på de patologiska processerna som måste övervakas.

fördelar

Scintigrafi är en metod för tidig diagnos. Uppförandet av radiografin visar metastaser i benen när mer än hälften av den täta vävnaden har förlorat sin funktionalitet.

Till skillnad från andra metoder indikerar scintigrafi en patologisk process när cellerna är i det normala tillståndet, men funktionerna är redan kränkta.

Tidig upptäckt av negativa förändringar gör det möjligt att förebygga uppkomsten av onkologiska patologier på grund av tidig inledande av specifik terapi.

Trots den lägre bildklarheten än med tomografi (MR och CT) har en mycket informativ teknik positiva aspekter:

1. enkel förberedelse;
2. låg strålningsdos;
3. För att övervaka resultaten av behandlingen kan scintigrafi utföras även månatligen;
4. undersökning av alla delar av skelettet;
5. exakt definition av enstaka eller flera skador, spridning av metastaser;
6. effektiv kontroll av resultaten av kemoterapi eller patientens tillstånd efter resektion av tumören eller problemorganet;
7. möjligheten att bestämma risken för återfall efter behandling av onkopatologier. Även i avsaknad av negativa manifestationer under sex månader efter bestrålning och kemoterapi, aktiv infångning av radioaktiva läkemedel på benens yta antyder en tendens till en återkommande kurs patologi.

Indikation för studien

Scintigrafi med användning av radioisotoper föreskrivs inte bara för diagnos och för övervakning av behandling av cancer. Den moderna tekniken hjälper till att identifiera många patologiska processer i skelettavdelningarna i de tidiga stadierna.

Indikationer för förfarandet:

• diagnos av komplexa frakturer av skelettens ben, om röntgen inte visade en klar bild;
• belysning av orsakerna till oförklarlig ömhet i leder och ryggrad;
• Förtydligande av risken för återkommande av tumörprocessen.
• diagnostiska åtgärder för misstänkt utveckling av osteomyelit;
• upptäckt av allvarlig patologi - cancer i ryggraden och benen;
• misstänkt osteonekros
• klargörande av närvaron eller frånvaron av metastaser i olika organ. I de flesta fall, utan scintigrafi, är det svårt att avgöra hur långt metastasprocessen har gått. Endast en fullständig undersökning av skelettets ben med hjälp av radioisotoper visar hur cancer har spridit sig längs täta strukturer.
• det finns tecken som indikerar utvecklingen av Pagets sjukdom med en strukturstörning, deformation av benvävnad;
• förberedelse för en operation för att avlägsna bröstkörtlarna under en malign tumörprocess;
• Misstanke om utvecklingen av sjukdomar, inklusive smittsamma, som påverkar de metaboliska processerna i benvävnad: tuberkulos, osteoporos;
• doktorn förutsätter närvaro hos patienten av gallring av en benvävnad (fibrös dysplasi).

Kontra

Studien som använder radioisotop droger utförs inte under graviditeten. Under förfarandet finns det en potentiell strålningsrisk för fostret.

Du kan inte utföra scintigrafi i skelettet under amning. Om barnet är på naturlig utfodring, måste du varna läkaren om processen.

Ibland kan strålningsdiagnos inte göra utan allvarliga bevis.

I detta fall utförs scintigrafi under amning, men efter studien borde en kvinna inte amma ytterligare 5 dagar efter proceduren för att lämna rester av radioaktiva preparat.

Hur man förbereder: råd till patienter

Före proceduren rekommenderas läkare att dricka mer vätska. Det här ögonblicket är viktigt för att få högkvalitativa bilder och snabbt borttagande av radioaktivt kontrastmedium från kroppen. Patienten ska tillfälligt avlägsna piercingen, ta bort metall smycken.

Särskild träning behövs inte, men för att minska risken för fel måste flera typer av droger överges:

• Betablockerare för kärnor (ämnen som ackumuleras i vävnader, kan minska bildernas tydlighet);
• jodpreparat - en månad före scintigrafi. Du kan inte ens smita repor med en alkohollösning av jod;
• kompositioner innehållande brom. Denna komponent innehåller ofta sedativa och hostmedicin.

Hur utförs diagnostik?

Steg av forskning:

1. Den första delen av proceduren - införandet av kontrastmedicinering med en miniminivå av strålningsexponering. Därefter - väntetiden i tre timmar: substansen måste komma in i alla delar av skelettet, gå in i den cellulära metabolismen;
2. när radiopreparationen har ackumulerats i vävnaderna, upptar patienten läget "sittande" eller "liggande". Ett oumbärligt villkor för att utföra kvalitativ diagnostik är fullständig oändlighet under hela tiden för att skanna organismen.
3. Under proceduren är patienten på ett speciellt rörligt bord. En stor kristall av gammakameran registrerar strålning som kommer ut från stamens hela yta.
4. patienten ska inte prata, men han hör en läkare, som nödvändigtvis skickar kommandon från nästa skåp;
5. Undersökningen är ganska lång, medan scintillationskristallen inte kan flyttas, vilket inte är mycket lämpligt för barn och allvarligt sjuka patienter. För att minska nervositet får dessa kategorier lugnande medel (lugnande medel).

Till noten!På förfarandet är det önskvärt att bära gamla kläder, med vilka det inte är synd att dela. Även noggrann tvättning garanterar inte 100% avlägsnande av radionuklider. Av den anledningen är det bättre att kasta bort saker (lägg i en speciell behållare i en medicinsk anläggning).

Förberedelser för skelettscintigrafi

För att minska riskerna använder läkare ultrashort-levande och kortlivade radionuklider.

Komponenter av specifika läkemedel verkar från några minuter till 5-6 timmar.

För scintigrafi av skelettet använder läkare föreningar baserade på fluor, jod, syre, kol, helium. Technetium 99 och indium 113 erhålles genom generatormetoden.

Administreringsvägen är intraarteriell eller intravenös. Den största ackumuleringen av radioisotoper förekommer i skelettets foki, där onkologiska och degenerativa dystrofa processer uppträder såväl som inom metastaserna.

Huvudnamnen för beredningar för scintigrafi av skelettet:

• Medronat.
• Zoledronsyra.
• Pyrofosfat.
• Oksabifor.
• Zoledronat.

Efter proceduren

Patienten ska lyssna på läkarens rekommendationer för att undvika onödig exponering:

1. i slutet av studien borde du omedelbart ta av de kläder där proceduren pågick, lämna bandage, näsdukar, bomullsull på kontoret för att inte ta med sig föremål som har utsatts för strålning. För att samla radioaktivt avfall i kliniken har särskilda behållare förberetts;
2. Det är användbart att dricka mer grönt te, komposit av torkade frukter, mineralvatten utan gas, inte mycket söta morsor, buljong av vildrosa för aktivt avlägsnande av radionuklider med urin och svett.
3. Efter studien behöver du duscha, var noga med att tvätta håret.

Eventuella komplikationer

Negativa reaktioner beror på patientens allmänna tillstånd, organismens individuella egenskaper:

• allergiska manifestationer: hudklapp, hudutslag
• klåda och känsla av värme vid platsen för introduktionen av radioaktivt läkemedel;
• hoppar i blodtryck, andningssvårigheter, försämring av det allmänna tillståndet i svåra former av patologi.

Förklaring av resultat

Läkare utvärderar data från olika sidor:

1. kolla förhållandet mellan impulser över friska områden och ett lesionsfokus
2. avslöja förhållandet mellan bakgrundsaktivitet och antalet pulser över skelettet;
3. De avslöjar metastatisk foci, specificera graden av cancerpridning i avlägsna organ.

Efter undersökningen undersöker doktorn bilderna, om det behövs samlar ett samråd för att ta reda på yttranden från andra specialister. Enligt resultaten av scintigrafi av benvävnad, föreskriver läkaren behandling eller justerar de tidigare valda terapierna.

kostnaden för

En modern SPECT / CT-scanner med en gammakamera behövs för studien. Utrustningen tillhandahålls av höga interinstitutioner och onkologiska dispensarier.

Skelettens scintigrafi är ett dyrt förfarande: det uppskattade priset för en studie är upp till fyra tusen rubel.

Trots den höga kostnaden för proceduren med användning av radionuklider rekommenderas läkare starkt att genomgå en tomografisk undersökning med en gammakamera för tidig diagnos av allvarliga patologier.

Vänta inte tills metastaserna sprids i hela kroppen om det finns en metod som gör att du kan börja behandlingen före destruktion av vävnader.

Tidig utförande av scintigrafi av ben av ett skelett gör det möjligt att känna igen en återkommande karaktär av onkologisk sjukdom före förekomsten av ett smärtsamt syndrom i vävnader. Baserat på bilderna, föreskriver läkaren behandling för att förhindra att patologin blir en svår form.

Läs mer om fördelarna med och funktionerna i scintigrafi av benets skelett från följande klipp:

Källa: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafi av benets skelett: hur det genomförs och vad du behöver veta

Osteoscintigrafi används för att diagnostisera benpatologier relativt nyligen.

Därför är patienter som får hänvisning till proceduren ofta oroade över frågan: "Scintigrafi av benets skelett - vad är det?".

Denna metod är en avsökning av benvävnad för att identifiera infektiösa, traumatiska, onkologiska och andra sjukdomar.

Vad är scintigrafi?

Metoden för att undersöka skelettet med hjälp av scintigrafi hänvisas till den nyaste tekniska sektionen av nukleärmedicin. Denna typ av visualisering är en metod för strålningsdiagnos. Förfarandet ser så här ut:

• I själva verket används radioaktiva isotoper för diagnostik i detta fall, som också kallas isotoper-markörer eller indikatorer. En liten mängd radionuklider införs i patientens kropp.
• Sedan använder man en speciell kamera som kallas en gammakamera, bilder av skelettens ben.
• Vissa områden av benvävnad absorberar en liten dos av radionuklidmarkörer (eller inte alls absorberar dem), att i bilderna är det synligt, hur små blackouts, som i medicin kallas "kallt" områden. I dessa fall finns det rapporter om förekomst av vissa typer av maligna tumörer eller nedsatt blodcirkulation.
• Mest av allt absorberas markören av skelettens ben, där vävnaderna återställs eller växer aktivt. I bilderna ser sådana områden ljus ut, de kallas "heta". Detta kan indikera förekomsten av artrit, mikrofrakturer, infektioner och vissa typer av bencancer.

Scintigrafi av skelettens ben är uppdelad i dynamisk när flera fotografier tas kontinuerligt eller med jämna mellanrum, såväl som statiska (ett litet antal bilder av de drabbade Authority).

När ett förfarande är tilldelat

Skenan av skelettet är helt eller delvis tilldelad för att:

1. Identifiera metastaser eller benbildning i de tidiga stadierna. Visualisering bestämmer exakt den primära bencancer, till exempel kondrosarkom, liksom sekundära tumörer som härrör från tumörer från andra organ.
2. Undersökning av benfrakturer, särskilt höfterna, om det inte går att göra en klar bild med hjälp av standardradiografi.
3. Att fastställa etiologin av smärta i bensystemet, om det inte var möjligt att finna orsaken till att andra diagnostiska förfaranden utfördes. Oftast används denna diagnostiska metod för att fastställa placeringen av anomalier i vissa komplexa benstrukturer, till exempel i fötterna eller i ryggraden. I detta fall kombineras scintigrafi vanligen med en MR-eller CT-skanning.
4. Att upptäcka skador på benvävnad som orsakas av nedsatta inre organ eller infektioner (en sällsynt Pagets sjukdom).

Studien används också för att identifiera artrit, artros och patologisk osteomyelit. I närvaro av en malign tumör i bensystemet kan sådana förfaranden planeras, upprepas.

Kontraindikationer för skanning

Eftersom radionuklider används i detta förfarande (den radioaktiva indikatorn är oftast isotoperna av technetium eller strontium, som införs genom katetern intravenöst i patientens blod) finns det vissa kontraindikationer för diagnos av detta Typ:

• Graviditet. Teoretiskt sett är koncentrationen av markörradionuklider inte för stor för att skada barnet. Det finns emellertid praktiskt taget ingen forskning på detta område, därför under hela graviditeten utförs en sådan skanning av skelettet med vital nödvändighet för den framtida mamman.
• Laktationsperiod. Isotoper som finns i markörer tränger nästan helt in i bröstmjölk, så efter ett förfarande i minst tre dagar är det nödvändigt att uttrycka det för att bevara laktation. Uttryckt mjölk måste hällas, eftersom det är farligt för barnet.
• Allergiska reaktioner. Om patienten har en tendens att manifestera allergier, är det nödvändigt att berätta den behandlande läkaren om detta innan studierna genomförs. Radionuklider kan orsaka både vanligt hudutslag och allvarligare konsekvenser, till exempel anafylaktisk chock.

Dessutom, om en patient nyligen har diagnostiserats med barium (används ofta i röntgenstrålar Det kan snedvrida kvaliteten på bilderna, så det är också nödvändigt att informera diagnostik.

Förberedelser för förfarandet

All förberedelse för undersökningen är följande:

1. Om skanningen utförs på ett planerat sätt, rekommenderas en månad före patienten att sluta använda jod, även externt eller i form av förberedelser för intern administrering. Du bör också sluta ta droger som innehåller kalcium och vitamin D, antitumörmedel och östrogen.
2. Före och efter undersökningen rekommenderas att man tar mycket vätskor. Efter indikatorn ska patienten dricka minst en liter rent vatten så att kontrasten sprids bättre genom hela kroppen.
3. Det är nödvändigt att ta bort ornament, kläderna ska vara fria.

Innan studien börjar introduceras en radioaktiv substans intravenöst, som sprider sig genom alla organiska strukturer, men är koncentrerad endast i benvävnader.

Utför forskning

Inledningsvis instrueras patienten på diagnosen - hur är det att uppträda. Efter 2-3 timmar efter injektionen av kontrastmedlet börjar skanningen:

• om diagnosen infektiösa inflammatoriska sjukdomar eller osteomyelit krävs krävs flera bilder omedelbart efter införandet av markören;
• i andra fall dricker patienten vatten, innan proceduren tömmer urinblåsan;
• då placeras den på ett specialbord, under proceduren är det nödvändigt att ligga så orörligt som möjligt för att inte störa läsbarheten hos bilderna,
• smärta eller andra obehagliga känslor under skanningen inträffar inte;
• Procedurens varaktighet är ca 1 timme;
• efter proceduren måste vara en riklig dryck.

Enligt resultaten av studien kan en specialist få flera olika bilder - tomografisk, statisk, synkroniserad eller dynamisk.

Viktiga fördelar

Scintigrafi, trots förekomsten av kontraindikationer, har flera obestridliga fördelar:

1. Låg kostnad för forskning i jämförelse med andra moderna metoder;
2. en liten dos av strålning, som gör att du kan skanna varje månad, vilket är optimalt för att övervaka dynamiken i behandlingen (särskilt bencancer i benvävnaden);
3. förmågan att upptäcka patologiska förändringar i benen i de tidigaste stadierna, vilket är nyckeln till behandling av cancer;
4. brist på beredning - det finns ingen anledning att följa en diet, vägra att ta medicineringen (förutom jod, kalcium och barium);
5. förmågan att genomsöka genast hela mänskliga skelettet och avslöja metastasering varhelst tumörer är lokaliserade;
6. enkel procedur utan smärta och obehag
7. en liten dos av strålning i jämförelse med radiografi.

Nackdelarna med denna typ av diagnos innefattar: behovet av att ligga stillast under skanningen, begränsningen av patientens ålder (ej hållen för barn under 14 år).

Funktioner av studien

Skanning av skelettens ben kan inte särskilja mellan patologiska och fysiologiska enheter i benvävnad.

Därför är de bilder som erhålls under diagnosen oftast i samband med patientens klagomål, undersökningen av den behandlande läkaren och resultaten av MR, CT, biopsi, blodprov.

Vissa typer av maligna neoplasmer kan inte identifieras vid denna typ av diagnos.

De normala resultaten av scintigrafi är den enhetliga fördelningen av indikatorn i benvävnaden. Det bör inte finnas någon ackumulering av isotoper i vissa områden. Lätta eller mörka områden av benvävnad i bilden indikerar en patologisk förändring i benen.

Trots användningen av isotopämnen är metoden ganska säker, eftersom bestrålningens andel är låg och patienten praktiskt taget inte får någon negativ inverkan. Efter att ha utfört manipuleringen visas det att ta en varm dusch med tvål och kläder för att tvätta.

Alla material som används under proceduren (servetter, bomullspinne) kasseras i ett specialsystem, som radioaktivt avfall.

Patienten rekommenderas efter proceduren att dricka så mycket vätska och för en dag inte kommer i kontakt med barn eller gravida kvinnor.

Skanning av skelettens ben till dags dato är det enda informativa sättet att identifiera patologier, inklusive cancer, som är lokaliserade i benvävnader.

Samtidigt är metoden absolut smärtlös, säker, strålningsbelastningen minimeras, vilket gör det möjligt att utföra diagnostik ganska ofta och att observera utvecklingen av sjukdomen i dynamiken.

För jämförelse: Vid strålning är strålningsdosen mer än 10 gånger högre än vid osteosintigrafi.

Källa: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Vad är en scintigrafi av benskelett: tzzyva, var det görs och hur mycket kostar det?

Scintigrafi av skelettens ben är en modern diagnosmetod, som gör det möjligt att bedöma graden av ackumulering av radioaktivt material med benvävnad.

Scintigrafi av benets skelett är vanligast hos cancerpatienter. Denna studie gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av tumörer i benvävnaden för att notera förekomsten av metastaser i ett tidigt skede.

Information om neoplasmer, liksom på graden av ackumulering av radiofarmarat med benvävnad gör att du kan välja Den optimala behandlingsmetoden i varje enskilt fall, baserat på patientens individuella egenskaper och utveckling sjukdom.

Scintigrafi används också för att upptäcka latenta frakturer, sprickor, identifiera områden av bennekros och patologiska foci i dem.

Princip för forskning

För scintigrafi används en särskild tomografi - det registrerar gammastrålningen av radioaktiva partiklar som distribueras i människokroppen.

Det finns en statisk och dynamisk scintigrafi av skelettets ben:

• Statisk forskning används för att bedöma den morfologiska strukturen hos benvävnad.Uppsamlingen av radioaktiva ämnen registreras som kallt och varmt foci. Denna metod används oftast för att upptäcka neoplasmer.
• Dynamisk scintigrafi gör att du kan ta en serie bilder med intervaller.Denna typ av forskning gör det inte bara möjligt att bedöma fokusen på ackumulering av radioaktivt material, men också att uppskatta fördelningen i benvävnad.

För scintigrafi av benvävnad används oftast märkta monofosfater och bisfosfater. Dessa läkemedel har den största tropismen mot benstrukturerna som bara bildas.

Särskilt preparat för scintigrafi av benets skelett är inte nödvändigt. Läkare rekommenderar en dag före proceduren att dricka en volym vätska, vilket är 2-3 gånger dagskursen.

Detta kommer att möjliggöra att få bilder av högre kvalitet, liksom att avlägsna radioaktiva ämnen från kroppen, i slutet av proceduren.

Diskutera beteendet av scintigrafi av benets skelett med en läkare är också nödvändigt om det i preparatet för behandling av sjukdomen finns preparat innehållande barium eller vismut. Dessa substanser minskar signalöverföringen från radionuklidpartiklar till gammakameran. Av denna anledning finns det risk för att man får felaktiga resultat.

Det är också värt att diskutera möjligheten att använda en scintigrafi av benets skelett om det är nödvändigt att utföra radiografi i bukhålorganen. För att bedöma tarmarnas struktur och tålighet används en bariumblandning.

Om det är nödvändigt att utföra både radiografi och scintigrafi, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om detta, och också att försöka genomföra studierna med ett intervall på 4-5 dagar.

Indikationer för forskning

Utför scintigrafi för studier och detektion i skelettet av patologiska processer och foci.

Huvudindikationerna för denna procedur är:

1. Behovet av att identifiera sprickor och mikroskador i skelettens ben, de så kallade "stressfrakturerna".Dessa frakturer förekommer oftast med höga belastningar på en del av kroppen och de mest sårbara för dem är benen i underbenen - fötter, ben, lår. Även om de flesta av dessa frakturer läker självständigt och inte kräver yttre ingrepp, kan i vissa fall den därmed sammanhängande smärtan orsaka betydande obehag och kräva operation. För att bestämma sajten att vara kirurgiskt ingripen används scintigrafi;
2. Infektiös skada på benvävnad.Syftet med studien - diagnos av osteomyelit - en sjukdom som påverkar bäcken och ryggrad samt långa extremiteter, och de senare påverkas endast hos barn. Infektionen i sig kan vara associerad med både benskador och inflammation i de omgivande vävnaderna;
3. Inflammation i lederna eller artrit.Uppgiften att scintigrafi i detta fall är att bestämma typen av artrit, av vilka det finns mer än 100 arter och sökandet efter alla leder som drabbats av det. Sjukdomen är mycket vanlig och förekommer oftast med infektion i kroppen med bakterier, immunsystemets svaghet, frakturer och som ett resultat av åldersrelaterad försvagning av kroppen;
4. Diagnos av neoplasmer och detektion av metastatiska lesioner av benvävnad.Scintigrafi kan upptäcka både godartade och maligna tumörer. Denna studie bidrar också till att identifiera metastatiska foci i benvävnaden i de tidiga stadierna. I onkologi används scintigrafi av skelettens ben också för att bedöma effekten av effekten av terapeutiska åtgärder på neoplasma. En annan indikation på användningen av scintigrafi i onkologi är utvärderingen av dynamiken i tumörutvecklingen.
5. Diagnos av Pagets sjukdom.Pagets sjukdom ligger i den onormala utvecklingen av benvävnad - med henne efter benets knäckningar De läker mycket snabbare än normalt, men den nya vävnaden är tunnare och svagare jämfört med föregående. Som en konsekvens ökar sannolikheten för en upprepad fraktur signifikant;
6. Diagnos av rickets.Denna sjukdom medför ökad flexibilitet hos skelettens ben och som en konsekvens - deras krökning. Oftast förekommer rickets hos barn och är förknippad med en brist i vitamin D-kroppen, vars huvudsakliga källor är solljus, liksom fisk, mjölk och surmjölkprodukter.
7. Bestämning av komplexiteten hos frakturen.Jämfört med röntgen tillåter scintigrafi oss att inte bara bedöma allvarligheten av själva frakturen utan också att bestämma närvaron av benfragment i kroppens mjukvävnader.
8. Detektion av foci av nekros.Nekros hos benen uppstår genom kränkningen av blodcirkulationen. Som ett resultat börjar benstrukturerna att försämras, vilket kan leda till att patologiska frakturer uppträder och uppenbarar sig som starka smärtupplevelser.

Kontraindikationer och begränsningar

Det finns inga direkta kontraindikationer för scintigrafi, men det finns vissa begränsningar:

• Graviditet.Förfarandet möjliggör skapandet av en hög koncentration av radionuklider i kroppen, vilket kan foster, därför bör scintigrafi hos gravida kvinnor endast utföras när livräddande behövs kvinnor,
• Amning.Under förfarandet kommer radionuklider nödvändigtvis att gå in i bröstmjölk, vilket efter det kan barnet inte matas. Minst tre dagar efter scintigrafi bör bröstmjölk uttryckas. Om patienten visar sig att överföra barnet till livsmedelsblandningen, måste det förberedas i förväg och behåll den nödvändiga mängden mjölk för senare utfodring.
• Förmåga till allergiska reaktioner.Före proceduren är det nödvändigt att berätta för läkaren om alla tillgängliga allergiska reaktioner och tolerans av mediciner. Exponering för radionuklider kan orsaka att patienten har en allergisk reaktion, och detta kan vara antingen enkla utslag på huden eller anafylaktisk chock.
• Patientens ålderBarn är kategoriskt underrättad mot scintigrafi. Uppsamling av radioaktivt läkemedel i barnens kropp kan orsakas av ett ofullkomligt radionuklidavlägsnande system. Ett undantag är onkologisk patologi.

Studiens gång

Den första scenen av scintigrafi av benets skelett är införandet av en radioaktiv beredning. Gör det intravenöst.

Efter administrering av läkemedlet tar det tre timmar innan resultaten registreras.

Detta kommer att göra det möjligt för läkemedlet att fördela jämnt i kroppen och engagera sig i den naturliga metabolismen av cellulära strukturer.

Vid slutet av den nödvändiga tiden uppmanas patienten att ta stillesittande eller lutande ställning (baserat på syftet med diagnos av patologi). Radiologen går till nästa rum, varifrån han kan kommunicera med patienten.

Under hela proceduren borde en person vara stillastående. Det är förbjudet att prata. Efter att ha slagit på, börjar bordet där patienten befinner sig, vilket gör att gammakameran kan registrera strålning från alla delar av kroppen.

Tiden för scintigrafi av benets skelett tar från en halvtimme till en timme.

Det är också nödvändigt att ta av alla kläder i huset och tvätta det. Om kroppen har bandage - du behöver ändra dem.

De erhållna uppgifterna om scintigrafi av skelettens ben tolkas av en radiolog tillsammans med en onkolog.

Den mottagna informationen kan indikera:

• förekomsten eller frånvaron av sprickor och en fraktur i skelettens ben
• scenen av bildandet av callus;
• närvaro eller frånvaro av tumörer;
• Förekomsten av metastaser i burvävnaden (scintigrafi är den enda undersökningsmetoden som möjliggör detektering av metastatisk skada i ett tidigt skede).
• effektiviteten av behandlingen
• prevalens av nekrotisk process;
• förekomsten av sekvestreringsställen.

När du utför scintigrafi, får läkaren bilder, ett mänskligt skelett, där färgen på varje ben bestäms av graden av ackumulering av det radioaktiva elementet i det. Det patologiska tillståndet manifesterar sig i form av en "härd".

Ett kylcentrum motsvarar en minskning av ackumuleringen av radioaktivt material, medan ett varmt fokus indikerar att ackumuleringen av radioaktivt material i denna zon ökar.

När en dynamisk studie utförs kan läkaren också utvärdera radionuklidens sekvens läkemedel i benvävnaden, vilket tillåter att identifiera även de minimala foci av patologisk vävnad i strukturen ben.

Kostnad för förfarandet

Scintigrafi är en av de mest populära metoderna för att upptäcka lesioner av benvävnader. Så i Moskva kommer scintigrafi av skelettet att kosta patienten i en mängd av 2600 rubel. upp till 13000 rubel.

Prispolitiken beror på kliniken där proceduren utförs, liksom på kontrastmediet som administreras till patienten.

I St. Petersburg är priserna något billigare - kostnaden för scintigrafi varierar från 3000 till 8000 rubel. I Tomsk scintigrafi av skelettet kommer att kosta patienten 4000 rubel och i Tyumen - ca 3000 rubel.

Genomsnittspriset för scintigrafi i Ryssland är 4000 rubel.

Patientrecensioner

Patienter som genomgått scintigrafi av skelettens ben lämnar olika svar. De noterar både negativa och positiva egenskaper i denna studie.

De positiva aspekterna av scintigrafi av skelettens ben är:

1. processens höga effektivitet
2. frånvaro av smärta under scintigrafi och efter det;
3. inget behov av speciell förberedelse för förfarandet.

Men samtidigt som personer som har genomgått forskning pekar på några brister:

• ett litet antal enheter för scintigrafi i regionerna;
• behovet av att spela in för forskning
• höga kostnader för förfarandet
• lång tid för proceduren - upp till 4 timmar från början av början
• oro för exponering för kroppen.

Också många patienter noterar att före förfarandet är det en stor rädsla förknippad med att erhålla resultaten av scintigrafi.

I de flesta fall utförs scintigrafi för att identifiera neoplasmer eller metastatiska lesioner av benvävnad. Trots studiernas höga noggrannhet är människor rädda för att höra en specialistkonklusion och lära sig om en eventuell obehaglig diagnos.

Källa: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html