I den här artikeln lär du dig: Vad är Pre-stroke förhållanden( eller, med andra ord, transitorisk ischemisk attack), skäl för dess utveckling. Symtom, diagnosmetoder och behandling av denna sjukdom.
innehållet i artikeln:
- Orsaker Pre-takts förhållanden
- Pre-taktsförhållanden
- Riskfaktorer Symtom Diagnos
- Pre-taktsförhållanden
- sjukdom
- Behandling prognos på Pre-takts villkor
Pre-taktsförhållanden kallas tillfällig försämring cerebral cirkulation. Läkare kallar det en övergående ischemisk attack( förkortad TIA).TIA på dess symptom liknar en stroke, men dess kliniska bilden av kortlivade, som det cerebrala blodflödet snabbt återställs efter försämringen. Symtomen på pre-stroke-tillståndet varar inte längre än 24 timmar.Även TIA
och inte orsaka permanenta skador på hjärnvävnad, är dess utseende farliga funktionen kapacitet framtid full stroke, som uppstår som en följd ungefär en tredjedel av dessa patienter.
Därför är det i sådana fall nödvändigt att konsultera en läkare neurolog. Korrekt föreskriven behandling, kan många patienter minska eller förhindra risken för stroke.
Orsaker Pre-takts förhållanden
TIA utvecklas i strid med en av artärerna i blod som förser hjärnan med syrerikt blod. Denna försämring av blodflödet leder till att hjärnan inte kan fungera på rätt sätt, vilket leder till tecken och symtom på Pre-taktsförhållanden.
När Pre-takts förhållanden är en kränkning av blodtillförseln passerar snabbt och leverans av blod till hjärnan återgår till normala kontroller före uppkomsten av allvarliga skador på hjärnvävnad.
Överlappande artärer som ansvarar för utvecklingen av de flesta fall av TIA, oftast orsakas av en blodpropp som utgör andra ställen i kroppen, som bärs i blodkärlen i hjärnan och blockerar dem.
vanligaste platsen för bildning av små blodproppar är aterosklerotiskt plack( aterom) i halspuls och vertebrala artärer, som levererar blod till hjärnan. Fristående från artäraterom tromb eller en del av blodströmmen lagras i hjärnan och fastnar i en artär med liten diameter, blockera dess lumen.
Ibland små blodproppar bildas i hjärtat hålighet. Den förekommer oftast i närvaro av förmaksflimmer - en sjukdom där hjärtat reduceras arytmier.
instängda i små kärlen i hjärnan proppar kan snabbt försvinna, så att TIA permanenta skador på nervvävnaden inte utvecklas, och symptomen försvinner. Ibland
TIA kan också orsakas av:
- problem med koagulering av blod;
- med små blödningar i hjärnan;
- blodstörningar, såsom polycytemia vera och sickle-cell-anemi, där det blir mycket tjock;
- spasm av små artärer i hjärnan.
Riskfaktorer Pre-takts förhållanden
Vissa faktorer kan öka risken för TIA.De viktigaste är:
- Ålder - även om Pre-takts förhållanden kan uppstå i alla åldrar( även inklusive barn), är det mycket vanligare hos personer som är äldre än 60 år.
- Medical historia - TIA är vanligare hos patienter med högt blodtryck, förmaksflimmer, diabetes och högt blodkolesterol.
- Övervikt och fetma.
- kost - risken för sjukdomen är högre hos personer vars kost innehåller mycket salt och fett.
- Rökning och alkoholmissbruk.
eliminera några av dessa faktorer kan minska risken för TIA och stroke.
Symtom på sjukdomssymptomen på TIA är desamma som vid stroke, men skiljer sig i längd, som kan vara flera minuter eller timmar. Pre-takts förhållanden
symtom uppträda plötsligt. De viktigaste kan bli ihågkommen med förkortningen regeln - ord FAST, där:
- F - FACE( ansikte).En person kan komma ner på ena sidan, en person kan inte le, hans mun vrider sig.
- A - ARM( arm).En person med misstänkt TIA eller stroke kanske inte kan höja båda händerna och hålla dem i höjt läge på grund av svaghet.
- S-SPEECH( tal).Talet kan vara vagt eller förvrängt, vissa patienter brukar inte tala.
- T - TIME( tid).Om något av dessa symptom upptäcks, ska akutvård läsas omedelbart.
Det är viktigt för varje person att veta om dessa symtom och tecken på pre-stroke tillstånd, speciellt för personer som lever med äldre personer som har diabetes eller högt blodtryck.
Andra tecken på pre-sultness inkluderar:
- svaghet i hälften av kroppen;
- plötslig synnedgång
- yrsel;
- huvudvärk;
- försämrad medvetenhet
- problem med balans och samordning av rörelser;
- svårighet att svälja.
Pre-emergence symptom är inte könsberoende, de är desamma för både män och kvinnor.
Svårighetsgraden av den kliniska bilden av TIA kan vara annorlunda beroende på kaliber och plats för det förseglade kärlet. Vissa människor har symtom som går snabbt och inte stör de dagliga aktiviteterna, medan de i andra gör någon form av dagliga aktiviteter nästan omöjliga. Oavsett den kliniska bildens varaktighet och allvarlighetsgrad ska alla personer med ovanstående symtom omedelbart kontakta en läkare, eftersom det är omöjligt att skilja TIA från stroke i de tidiga stadierna.Även om symtomen har försvunnit under väntande ambulans krävs sjukhusvistelse på sjukhuset för detaljerad undersökning och behandling.
diagnostik Pre-taktsförhållanden
Det är viktigt att en person med typiska symtom kom inspektion till läkare så snart som möjligt, eftersom det kan vara en fullfjädrad stroke. Vid vissa patienter vid neurologisk undersökning kan den kliniska bilden av TIA inte längre vara närvarande.
Läkare kan ordinera flera undersökningar som bekräftar förekomsten av ett före-strokeförhållande och identifiera möjliga orsaker:
- Blodtrycksmätning.
- Blodtest för glukos och kolesterol.
- Elektrokardiografi - Förkulturellt tillstånd kan utvecklas med förmaksflimmer som detekteras av EKG.
- Ultraljudsundersökning av carotidartärer - kan upptäcka minskning eller överlappning av dessa kärl på nacken.
- Dator- eller magnetisk resonansavbildning - med hjälp av dessa metoder kan du få bilder av hjärnan. Behandling
Även TIA sjukdomssymptom och testas inom några minuter eller timmar utan någon särskild behandling, patienter med Pre-takts förhållanden behöver medicinsk hjälp för att förhindra stroke i framtiden.
Behandling kan innefatta:
- reduktion av riskfaktorer som är tillgängliga för patienten;
- mediciner som minskar risken för blodproppar;
- kirurgiska ingrepp.
1. Reduktion av riskfaktorer som är tillgängliga för patienten
För att minska risken för stroke behöver en person ändra sitt liv. Dessa förändringar kan omfatta:
- Hälsosam kost - det rekommenderas att en diet med låg fetthalt och salt, rik på fiber, färska frukter och grönsaker rekommenderas.
- Regelbunden motion - varje person rekommenderas minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet, till exempel snabb promenad eller cykling.
- Vikt normalisering.
- Stopp av rökning.
- Begränsning av användningen av alkoholhaltiga drycker.
Dessa tips om livsstilsförändringar, tillsammans med noggrann behandling av högt blodtryck, hjärtrytmrubbningar och diabetes mellitus är i centrum för förebyggande Pre-takts förhållanden.
2. Läkemedel som minskar risken för blodproppar
Förutom dessa förändringar i livsstil måste de flesta patienter med TIA ta vissa mediciner varje dag som minskar risken för stroke. Dessa inkluderar:
- Antiaggreganter( antiplatelet droger) är droger som minskar blodplätternas förmåga att bilda koaguler. Omedelbart efter förekomsten av pre-sultness ordinerar läkare aspirin eller klopidogrel till patienten.
- Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar bildandet av trombi genom att minska nivån av koagulationsfaktorer i blodet. Dessa läkemedel är warfarin, rivaroxaban och dabigatran. Oftast föreskrivs antikoagulantia för de patienter där TIA beror på att trombi bildas i hjärthålan, vilket oftast sker i närvaro av förmaksflimmer.
Om en person har ett förkulturellt tillstånd, måste han noggrant övervaka sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, förmaksflimmer, efter läkares rekommendationer om läkemedelsbehandling.
3. Kirurgiska ingrepp
Cirka 5% av patienterna med TIA har en uttalad halspulsåpning med en aterosklerotisk plack. De kan behöva en carotid endarterektomioperation.
Carotid endarterektomi är ett kirurgiskt förfarande under vilket kirurger tar bort en del av det inre karotidskalet med atherom. Tack vare denna operation är det möjligt att avsevärt minska risken för stroke hos dessa patienter.
Prognos för före vuxenstatus
TIA orsakar inte permanent skada på hjärnan. Däremot indikerar dess närvaro att denna patient har stor risk att utveckla stroke i framtiden.
Om behandling av TIA inte utförs, utvecklas stroke inom ett år hos cirka 10-20% av patienterna. Den största risken observeras under den första månaden efter pre-stroke tillståndet. Under behandlingen minskar risken med cirka 80%.