Munchhausen syndrom - vad är det?

Münchhausens syndrom

- spännande titel mycket sällsynta gräns psykisk störning. Kärnan i denna sjukdom är den tvångsmässiga önskan att behandlas. Från allt och där det är möjligt. Det huvudsakliga målet för personer med Münchhausens syndrom - något sätt att få tillträde i en medicinsk institution. För att göra detta, tillgrep de till en rad olika åtgärder: orsaka skada, svälja främmande föremål( skedar, stift, etc.), ta droger och, naturligtvis, ljuga för läkarna. I det här fallet innebär simuleringen inte någon uppskjuten ändamål( t.ex. smiter arbete eller ta emot vissa medicinska rapporten).Patienter med Münchhausens syndrom gör det bara för det faktum att behandlingen. Vad är denna sjukdom, varför det uppstår, hur kan uppstå och hur man handskas med det, vi försöker förstå den här artikeln.

innehåll

1 lite
2 berättelser
3 orsakar symtom av Münchhausens syndrom
4 delegerat
5 Diagnos och behandling

lite historia

instagram viewer

Münchhausens syndrom beskrevs första gången av Dr Richard Asher 1951 i en patient, tvångs passion för behandling. Namnet gavs för att hedra den store visionären tyska Baron Münchhausens, som blev en hjälte av litteratur, tack vare hans fenomenala förmåga att fiction. Det här skiljer alla patienter med detta syndrom. I sin omättliga önskan som skall behandlas, de har tillgripit sådana sofistikerade tricks, som inte alltid erkänns av den medicinska personalen. Som ett resultat av patienter med Münchhausens syndrom är i en sjukhussäng, efter att ha uppnått önskad, och ibland på operationsbordet( !).I klinisk praxis, ett fall av Münchhausens syndrom när patienten föll 40 gånger på operationsbordet, helt utan behov av kirurgiskt ingrepp( så begåvad hon låtsades de nödvändiga symptom).

skäl

Idag Münchhausens syndrom - detta är en av de manifestationer av hysteri. Man tror att källan till detta tillstånd finns många psykiska problem i barndomen. Oftast Münchhausens syndrom förekommer hos människor som inte var älskad som barn av föräldrar, växte upp i ett enföräldersfamilj hade Attention Deficit Disorder. Om du gräva i det förflutna av dessa patienter, är det ofta observeras faktum någon sjukdom, varefter familjen betalade mer uppmärksamhet till barnet än normalt. Och sedan bildade en stereotyp i huvudet på ett litet barn: att älska dig mer, måste du vara sjuk. Och denna stereotyp bärs in i vuxenlivet.

För Münchhausens syndrom tenderar att personer med vissa personlighetsdrag, såsom själviskhet, självcentrering, en tendens att visa upp. De kännetecknas av en hög grad av ångest, uppblåst eller låg självkänsla, är de ofta marginaliserade och som vuxen kan omöjligen skapa en familj. Ofta förekommer syndromet hos kvinnor. Män med detta syndrom är benägna att aggressivt beteende.

annan funktion utmärkande för patienter med Münchhausens syndrom är deras ganska hög intellektuell nivå.Dessa människor, innan de söker medicinsk hjälp, shtudiruet medicinsk litteratur, försiktigt forma historien om sin sjukdom. De tänka igenom alla detaljer, för att inte överrumplas och inte redovisas i deras lögner. Det kan även vara vårdpersonal som har tillgång till läkemedel och relaterat yrkesutbildning. Detta är delvis varför dessa patienter lyckas lura även kompetenta läkare med erfarenhet. När utsätta patienter med Münchhausens syndrom alltid beter sig väldigt känslomässigt, kategoriskt förnekas "vydumannost" av deras symptom och även hota läkare. Inte få önskad på ett ställe, är de hänvisade till ett annat sjukhus. Och så upprepas historien många gånger.

Den patologiska manifestationen av Munchausens syndrom är ankomsten av en sjukdom. Det är faktiskt ingen sjukdom, och det är välkänt för en patient med Munchausen syndrom. Men med alla medel borde han övertyga i sjukvårdspersonal och medarbetares sjukdom. För detta kommer alla teckenfärdigheter att användas. Det är helt enkelt omöjligt att beskriva alla möjliga symtom på Munchausens syndrom, för att de kan vara alla, så långt som sinnets fantasi och sofistikering är tillräckligt för patienten.

Fortfarande är det möjligt att lista de vanligaste "sjukdomarna" med vilka "munhhausen" kommer till en medicinsk institution. Det här är situationerna:

blödar från en mängd olika platser. Patienter skadar deras tandkött för att verkligen representera hemoptys, skada anus och vävnad runt den så att man kan prata om tarmblödning. Ibland kan färg eller djurblod användas för dessa ändamål. Och vissa patienter tar specifikt droger som hjälper till att minska blodproppskapaciteten och därmed framkalla blödningens utveckling.
synkope och epileptiska anfall. Detta är kanske en av de mest favoritskådespelarens representationer av patienter med Munchausens syndrom. Och svimning och alla typer av epileptiska anfall beskrivs så troligt att de nästan aldrig känns igen som falska. I allvarliga fall kommer det att patienten framkallar uppkomsten av en sann svimning eller anfall genom att ta mediciner, för då kommer myggan inte att bli helt utarmad och ingen kommer att tvivla på äktheten hos sjukdomen.
akut mage och andra abdominala problem. Orsak och illamående? Ja, inget problem! Simulera buksmärtor? Det är lika enkelt som det! Eller till exempel kan du artificiellt orsaka diarré( arsenalen av laxermedel i apoteket är ganska bred).Och ännu bättre - på en gång, för att det säkert kommer att finnas kvar på sjukhuset! Det är precis vad patienter med Munchhausen syndrom strävar efter;
skada. Det finns redan en plats där du kan göra en dåre av en sjuk fantasi. Vilken typ av skada orsakar inte patienterna själva? Och oftast är skadorna själva och sårna obetydliga och inte alls farliga, men det finns kraftig blödning( för detta med hjälp av främmande blod eller färg) och ett starkt smärtsyndrom med lämplig känslomässig färg. I vissa fall kan patienterna själva amputera ett finger eller till och med en lem;
hudsjukdomar. För att simulera dermatologiska problem smutsar patienter med Munchausens syndrom sig med salvor och krämer, sprider nässlor, utsätter sig för insektsbett, infekterar infektion i mindre sår på huden och så vidare;
ökning i kroppstemperatur av okänt ursprung. För att göra detta injicerar patienterna sig med en spruta lyofilisater av bakterier.

Ett karakteristiskt drag hos "munchhausen" är mångfalden av symtom, det vill säga deras antal kan växa exponentiellt( speciellt om patienten känner till doktorns tvivel om sjukdommens sanning).Sådana patienter önskar initieras i alla detaljer om deras tillstånd, i finhet av undersökningen, och ibland till och med komma till läkaren med råd om hur man behandlar dem. Om bedrägeri inte avslöjas har patienten med Munchausen syndrom ett högre självkänsla. Trots allt kunde han lura doktorn! Och ju mer titeln doktorn, desto mer unik och talangfull känner patienten. Andra patienter föredrar yngre, oerfarna läkare som arbetar på helger eller på kvällen, eftersom de känner att de är lättare att lura.

Om du inte kan lura läkare, då efter att du kategoriskt har förnekat din simulering, avskrivs patienten med Munchausen syndrom om uttalanden om inkompetens hos den ansvariga läkaren. Men efter ett tag visas det i en annan medicinsk institution med ett nytt skript. Och så kan det vara en livstid. Endless cirklar av att gå runt sjukhus...Det är intressant att utomlands sänder människor som ständigt söker vård vid olika tillfällen till en databas som är tillgänglig för alla medicinska institutioner. Om en läkare har några tvivel om symtomen är sannolikt, tillåter ibland denna databas att exponera patienten. Men i fall där akutvården krävs och det finns ingen tid att titta på den här databasen, fungerar inte denna metod för registrering av patienter.

Delegerat Munchhausen syndrom

Det finns en separat typ av Munchausen syndrom, som kallas delegerat. Detta är den farligaste situationen, eftersom i detta fall ger en bild av sjukdomen är inte patienten och hans avdelning( en nära släkting med ett funktionshinder eller ett barn).I sådana fall skadar "munchhausen" hälsan hos en älskad, vilket kan sluta mycket tragiskt. Barn kan inte foder eller foder medvetet bortskämd mat, vilket ger onödig medicinering eller fel dos kan även försvåra andningen genom att täcka huvudet en kudde eller stänga näsborrarna med fingrarna."För att fånga på" ges patienten inte alltid möjligheten, vilket försvårar situationen.

avsiktliga handlingar som begås i framtiden för att ta hand om nu sjukt barn eller släkting och därmed locka mer uppmärksamhet, och ibland beröm för mod och engagemang. I huvudsak utvecklas Munchausen syndrom hos ensamstående kvinnor med depressiva episoder. Att misstänka delegerat Munchausen syndrom är ofta ännu svårare än vanligt. När allt kommer omkring, förklara för alla att höra om sådana avsiktliga handlingar, så även i avsaknad av bevis, med bara spekulationer, vågar inte alla. A "Münchhausens" i sådana fall skulle vara att justera den omgivande mot en som uttryckte ett sådant absurt, verkar det misstänkta. Och det är fortfarande inte känt, vars argument kommer att vara övertygande.

Diagnos och behandling

diagnos av Münchhausens syndrom är ganska komplicerat, eftersom det inte finns någon läkare algoritm åtgärder i sådana fall. Misstanken måste uppstå när ytterligare( mål, om jag får säga så) forskningsmetoder inte visar några förändringar i kroppen. Det vill säga ingen patologi finns, men en koma av klagomål växer och växer. Men det är tyvärr inte alltid möjligt. När allt kommer omkring kan en patient med Munchausens syndrom få verkliga hälsoproblem, vilket han överdriver. Eller det kan använda läkemedel som kommer att förändra siffrorna i undersökningen eftersom "Münchhausens" ganska professionellt förhållningssätt att förbereda sin "sjukdom".

Behandling av Munchausens syndrom är inte mindre svårt än diagnos. Situationen beror på bristande kritik hans tillstånd hos dessa patienter, och därmed förståelse för behovet av behandling."Münchhausens" inte känner igen sin sjukdom, så i de flesta fall, om sjukdomen är inte att diagnostisera, behandlingen reduceras för att begränsa medicinska åtgärder( särskilt kirurgisk) uppsägning av sjukhusvård. Om psykiater eller terapeut kommer att kunna hitta nyckeln till patienten, möjligheten till en rationell behandling. Det är dock sällan effektivt. Oftast efter en viss tid, är patienter med Münchhausens syndrom accepteras för hans: återigen börjar att ströva omkring sjukhusen med alternativa påhitt.

I vissa fall förskrivning av antidepressiva eller antipsykotika( beroende på den psykologiska bakgrunden av sjukdomen) underlättar patientens tillstånd. Men eftersom den kraft tvingas ta medicinering sådana patienter inte är möjligt, att ofta dessa försök att bli av med sjukdomen misslyckas.

Ett annat sätt att behandlingen av dessa patienter är att utse en placebo, det vill säga dummy piller. Trots allt söker patienter behandling, i vilket fall de finner det och lugnar sig ett tag. Inte alla läkare tror att detta tillvägagångssätt är berättigat, eftersom det är överseende av sjukdomen, men ibland denna metod gör det möjligt att avbryta sekvensen av äventyr på läkare.

I allmänhet kan man säga att Munchhausen syndrom ännu inte har behandlats. Det finns för närvarande inga effektiva metoder för behandling med en lämplig bevisbas. Det enda som tillfredsställer är att patienter med Munchausens syndrom inte möts mycket ofta. Men låt oss hoppas att utvecklingen av vetenskapen kommer att tillåta oss att hitta en regering för denna sjukdom i framtiden.

Således Münchhausens syndrom - en sällsynt psykiatriska problem, när patienten uppfinna eller försköna symptomen av en sjukdom, försöker övertyga andra om hans närvaro hemma. Sjukdomen är svår att misstänka och diagnostisera, och ännu svårare att kämpa med. Att bli av med Munchausens syndrom är framtidsuppgiften.

Radiokanal "Moskva talar", programmet "Tillsammans med psykologen" på "falsk eller Münchhausens syndrom»:

Münchhausens syndrom: Damian Sinai( psykolog) 14/10/2015 - # GOVORITMOSKVA