Blödning i höftledet hos barnet: behandling

Allt om hipfogens omogenhet hos nyfödda

Höftförbandets omotiver förekommer hos 20% av nyfödda. I medicin kallas detta fenomen också dysplasi.

Enligt denna patologi hänvisar ortopedister och relaterade specialister till medfödda abnormiteter vid utveckling av gemensamma strukturer och deras underlägsenhet (underutveckling). Typ 2a enligt grafen (ultraljudsklassificering) är en omoglad dysplastisk fog.

Inledningsskedet är pre-ansträngning, och om du inte svarar och börjar behandla i tid, kommer pre-exacerbationen att få farliga konsekvenser: subluxation eller dislokation av höfthuvudet hos barn.

Dysplasi hos höftledarna hos nyfödda är den vanligast uttalade diagnosen i ortopediska avdelningen

Anatomi av patologi

Även i helt friska barn som just har dykt upp, är strukturen hos TBS inte en fullbildad struktur (omogenhet), och det finns eventuella problem i samband med det.

Systemet av ligament hos barn har sådana skillnader från vuxen TBS:

• De nyfödda har en stor vertikal artikulering av ledhålan.
• I nyfödda är ligament mer elastiska.
• Hos nyfödda har acetabulum en mer planerad struktur.

Lårbenet rör sig inte uppåt på grund av limbuset (bruskbenet i ledhålan).

Om det finns medfödda sjukdomar i utvecklingen av fogen (underutveckling) blir den ihåliga fladare. Överdriven elasticitet hindrar buntarna från att hålla TBS-huvudet i ett läge.

Vid kränkningar i dess utveckling kan benens form, storlek och övergripande geometri förändras.

Större deformering, det är inte längre möjligt att hålla huvudet inne i acetabulum.

Barnets minsta slarviga rörelse kan leda till subluxation och till och med dislokation.

Formen av sjukdomen

TBS-oförmågan hos nyfödda har flera sorter:

• Acetabulär (medfödd patologi hos acetabulum).

Omogd dysplastisk ledd av nyfödda (typ 2a enligt örnen) är ett ganska vanligt fenomen.

Om ledbandets elasticitet och förändringar i centraliseringen av huvudet i acetabulumet har små avvikelser, korrigerar den vanliga terapeutiska massage plus laddning snabbt denna avvikelse.

.

Nästan alla barn i första levnadsmånaden kan uppleva en viss grad av (mer put typ 2a) av underutveckling (omognad) i höftleden.

.

Därför börjar undersökningen av spädbarn från den andra månaden, då tendensen för broskig förstärkning av TBS redan är synlig. Om det finns allvarliga farhågor tidigare genomföra ledig ultraljud (vid Graf - gemensam dysplasi underutvecklade barn - typ 2a).

• Femoral dysplasi i proximal del.

Medfödda missbildningar av benutveckling i den proximala delen (underutveckling) är förändringar i nack-diaphysialvinkeln. Indikatorn beräknas längs linjen som förbinder halsens centrum och lårbenets huvud och längs linjen i diafysen. Att upptäcka patologin hos barn kan ha en röntgen på framsidan.

• Rotationsdysplasi (oförmåga).

Hos flickor är hypoplasi i höftled 5 gånger större sannolikhet än hos pojkar

Denna utvecklingsstörning, som ändrar vinkeln mellan TBS-axeln och knäaxeln (i horisontalplanet).

Geometriska anatomiska mätningar hos en frisk person har följande indikatorer: hos spädbarn - ca 35 °, hos barn med tre år - 25 °, hos en vuxen - 15 °.

Med ålder minskar vinkeln på grund av kroppens vertikala läge. Med överdriven motsats (en förändring i graden av vinkel) försämras centreringen av TBS i acetabulum.

Riskområden

Medfödd förlossning (omogenhet) hos lederna hos barn kan vara en följd av hur mammens graviditet har utvecklats, så följande faktorer påverkar förekomsten av patologier:

1. Behandling med potenta läkemedel under graviditeten.
2. Akut läckande toxicos.
3. Undernäring, beriberi.
4. Förekomst av kroniska sjukdomar hos gravida kvinnor.
5. Familjutsläpp.
6. Den första födelsen.
7. Mycket stor frukt.
8. Pelvic presentation av fostret.
9. Tidigt arbete (moderskap av moderns kropp).
10. Förlossningsfödsel (fostrets prematuritet).

Grudnichkov, som är i riskzonen, ställde omedelbart på sig en ortopedist och börjar behandla.

Gravida kvinnor vid ett stort foster eller hans felaktiga presentation brukar utse en kejsarsnitt.

Naturliga födslar är farliga för deras möjliga konsekvenser: när fostret passerar genom födelsekanalen kan dess svaga höftfogar också brytas.

Påtagligt påverkar sannolikheten för dysplasi och kön hos barnet.

I kvinnliga barn sladdar har en högre elasticitet, vilket leder till en hög risk för "instabilitet" av chefen för höft acetabulum.

Stages, diagnos och bortskaffande av sjukdomen

Stadierna av dysplasi innefattar preluxering och subluxation av joint-underutvecklingen (omogenhet) höftled utan förspänning eller med en liten förskjutning av femorala huvudet relativt acetabulum. Den svåraste typen av dysplasi är dislokation av benet. Dislocation orsakar ömhet i gång och gång förändringar hos barn (klubbfod, larm och andra brister).

Anterior, subluxation och dislokation avslöjas genom visuell inspektion och tillämpning av modern teknik. De kliniska manifestationerna av omlossning i höftledet kan noteras av en ortopedisk läkare eller föräldrarna själva.

För att behandla sjukdomen förskrivs massage och användning av olika ortopediska anordningar.

Symtom och behandling av oändlighet i olika steg:

1. Predvyvih.

Symtom på tidigt stadium sjukdom hos nyfödda milda (se foto eller video - barn predvyvihom nästan omöjlig att skilja från barn utan patologi höftleder).

Asymmetri av hudveck på benen och skinkorna observeras inte. Benen hos en nyfödd skiljer sig inte i storlek från varandra.

Vid den initiala omättningsgraden kan du ange följande: om du lägger nyfött på baksidan och böjer benen för att lösa upp något åt ​​sidan, är det kändes en liten knuff, och eventuellt en lätt crunch - det är en del av lårbenshuvudet acetabular depression. Om det här symptomet finns, bör du omedelbart kontakta en läkare för en mer noggrann diagnos. Patologin är fullständigt korrigerbar även med enkla konservativa metoder:

• Massage.
• Healing charge (med en tränare eller en speciell video hemma).
• Elektrofores.
• Breda swaddling av nyfödda.

2. Subluxation.

Huvudskyltarna av subluxation är följande:

• Asymmetri av hudveckar i området av benen och skinkorna hos den nyfödda.
• Begränsning av benens vinkel.
• Olika benlängder eller olika knähöjningar vid böjning av benen.
• Ett karakteristiskt klick under benets avl till sidorna (ett glidande symptom enligt Marx-Ortolani).
• Ångest hos den nyfödda under rörelse, förlust av sömn och aptit.

Suspensioner av subluxation som erhållits under undersökningen bör bekräftas med ultraljud. Uttömmande indikatorer ger ultraljud. Röntgenstrålar används endast när barnet når upp till tre månader.

Med subluxation föreskriver som regel behandling med konservativa metoder: massage, gymnastik, elektrofores. Kirurgisk ingrepp rekommenderas huvudsakligen endast i svåra fall av förskjutning.

Med underutveckling av TBE hos en baby är ett bra resultat en massage.

För att korrigera subluxation föreskrivs spädbarn och äldre barn ortopediska enheter:

1. Kuddar av Freik.
2. Beckers speciella byxor.
3. Upphängningen av Pavlik.
4. Däck av Vilensky eller Volkov.
5. Kosmetisk bandage.

Åtgärden hos dessa anordningar syftar till att fixera en stabil position för att bli av med subluxationen, så att fogen blir starkare och ligament.

3. Förskjutning.

Symptom liknar symptomen av luxation subluxation, endast mer uttalad - asymmetriska hudveck, begränsat rörelseomfång i leder, olika långa ben, och så vidare.

.

För behandling av dislokation kan enstegs restaurering av höftledet appliceras. I de flesta fall föreskrivs ett kirurgiskt korrigerande ingripande, även om detta är ett extremt mått.

.

Efter en lyckad justering av dislokationen föreskriver läkaren ett förfarande för återställande, som innefattar elektrofores, terapeutisk massage och ett komplex av fysikaliska övningar som mammor kan göra på egen hand (använd råd från experter från video träning som gör att du kan välja rätt övningar).

Funktioner av hälsoprocedurer

De vanligaste behandlingsförfarandena som används parallellt med läkemedelsbehandling för dysplasi hos nyfödda är:

1. Massage.
2. Wellness gymnastik.
3. Elektrofores.

Om det finns många artiklar och recensioner skrivna om de två första procedurerna, är det sista förfarandet litet skönt - vi kommer att döma lite mer i detalj.
Elektrofores är en fysioterapiprocess, vilket medför att småimpulser av strömmen appliceras på patientens hud.

Som strömmen passerar genom en gasväv indränkt i en medicin, kommer in i läkemedlet genom huden in i epidermis, och sedan tillsammans med blodet kommer in i önskat område av kroppen. Förfarandet är helt säkert och därför lämpligt även för spädbarn.

För att behandla dysplasi appliceras elektrodplattan på gluteusmuskeln. Som läkemedel används euphyllin, upplöst i ren destillerat vatten eller dimetoxid. Elektrofores normaliserar blodcirkulationen i vävnaderna som omger fogen, mättar dem med näringsämnen.

Det är viktigt att höftföddhet (dysplasi) i höftledet hos nyfödda identifieras i de tidigaste stadierna. Ju snabbare ortopedaren kommer att ordinera behandlingen, desto effektivare blir det.

Källa: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Förlossning i höftleden hos nyfödda: orsaker, symtom, gymnastik

Den största glädjen för alla par är barnets födelse. Men de glada ögonblicken i de första dagarna av ett barns liv kan överskuggas efter ett besök till ortopedisten.

Det är vid erkännande av en specialist att föräldrar först lär sig om en sådan patologi som hipaturförmågan hos nyfödda. Läkaren nämner ofta dysplasi.

En sådan dom kan skrämma alla utan undantag. Ska han verkligen vara rädd?

Immaturitet av bäckenben och dysplasi: Vad är skillnaden

Under bäckens oförmåga förstås benen deras långsamma utveckling, och dysplasi är initialt en felaktig bildning av leden. Dessa två stater är ofta förvirrade.

Hittills var båda patologierna förenade under en term "dysplasi". Idag finns det en tendens att skilja begrepp, som i sig redan är bra.

Korrekt formulerad diagnos låter dig välja den mest kompetenta behandlingen, om det är nödvändigt.

När det gäller spädbarn, bör termen "dysplasi" förstås som höftleds omogenhet.

I nyfödda anses denna patologi vara fysiologisk, så den behöver inte allvarlig behandling. Du bör dock inte helt ignorera detta problem. Tidig upptäckt av en överträdelse och rätt korrigering gör det möjligt att undvika komplikationer i framtiden.

De främsta orsakerna till patologi

Det finns flera faktorer, vars närvaro bestämmer riskgruppen för utvecklingen av denna patologi.

Innan vi pratar om dem, är det nödvändigt att förklara hur och varför oändligheten i höftledet inträffar hos nyfödda.

För närvarande erbjuder vetenskapen flera teorier om sjukdomens etiologi. En av dem bör övervägas mer detaljerat.

.

För en tid innan de kommande födelserna börjar den kvinnliga organismen intensivt att producera hormon relaxin.

.

Dess huvudsyfte är att mjukna fram de femorala sakrala lederna i framtida mamma. Han gör också kvinnans bäcken benar mer mobil.

Relaxin fungerar dock inte selektivt - genom att påverka moderns ben, mjukar den också i fostret.

Om en kvinna har välformade ledband riskerar hon inte att förvandlas under eller efter förlossningen. När det gäller barnet som föddes är situationen annorlunda.

Enligt statistiska uppgifter, hos 25 procent av nyfödda, diagnostiserar läkare oändligheten i bäckenbenen.

I regel återställs lederna på egen hand. Men om de inte kommer till anatomisk hastighet krävs en mindre korrigering av problemet.

Bland de faktorer som bidrar till framväxten av höftfogarnas oändlighet hos nyfödda är det möjligt att relatera:

• första födseln;
• mycket stor frukt;
• en flickas födelse;
• bäckenpresentation;
• ärftlig predisposition.

Grudnichkov, en medlem av riskgruppen, omedelbart efter födseln är registrerad hos en ortopedkirurg och börjar korrigera störningen.

Symptom på omotet hos höftledarna hos nyfödda

Alla symptom på den patologiska processen kan delas in i två villkorade grupper.

Den första är tecknen på att endast en erfaren läkare kan diagnostisera, och den andra är tillgänglig för föräldrarnas förståelse.

Att dra slutsatser om förekomst av sjukdom uteslutande på externa avvikelser är felaktigt. Föräldrarna bör dock besöka en ortopedisk kirurg om de har följande symtom:

1. Asymmetri av inguinal, femoral och gluteal veck.
2. Knäna har olika höjder. Om du lägger barnet på ryggen, räta ut benen och böja i knäna, den senare ska vara ungefär samma nivå. Annars bör du tänka på förekomsten av patologi.
3. Olika amplituden av lederna. Barnet måste sättas på ryggen och böja benen i knäet. Normalt, hos nyfödda barn, har extremiteter hög flexibilitet, så du behöver inte utöva någon ansträngning. Om amplituden på en lår är väsentligt annorlunda än den andra är det brådskande att visa barnet för läkaren.

Tidig identifierad omogenhet hos höftfogarna hos det nyfödda ökar chanserna för en snabb återhämtning av barnet.

Till vilken läkare ska man ta itu med?

Upptäckten av en eller alla tecken på en sjukdom betyder inte alls att barnet har hälsoproblem.

Å andra sidan är smörjd symtomatologi inte en garanti för brist på obalans hos bäckenben. Patologin kan trots allt också vara bilateral.

I detta fall bör asymmetrin av inguinal eller gluteal veck inte vara närvarande.

Från alla ovanstående kan man dra slutsatsen att det med några misstankar är nödvändigt att kontakta en pediatrisk ortoped som kommer att diagnostisera:

1. Det börjar med en fråga om mamman. Läkaren bör veta hur graviditeten gick, oavsett om det fanns komplikationer, om det finns en genetisk predisposition mot sjukdomen.
2. Ultraljud av extremiteterna. Denna metod är helt säker för hälsan, men kännetecknas samtidigt av hög informativitet. Med sin hjälp kan läkaren exakt berätta om barnet har förlossning i höftleden.

Vid nyfödda mäts storleken på ossifikationskärnan under ultraljud. Denna indikator ska motsvara patientens ålder. Även en liten avvikelse från normen kan indikera en patologisk process.

Korrigeringsöverträdelser

Den fysiologiska omogenheten hos höftled i nyfödda är inte en anledning att falla i förtvivlan. En sådan diagnos är inte dödlig, men det är inte nödvändigt att försumma det heller.

I de tidiga stadierna kan patologi perfekt anpassas. För att stimulera rätt utveckling av lederna använd speciella däck.

Denna behandlingsmetod är dock inte lämplig för barn som redan är 6 månader gamla.

.

Utan att misslyckas är små patienter förskrivna vitaminer. Varaktigheten av kursen, det specifika botemedlet och dess dosering bestäms av läkaren.

.

Behandling av patologi är också omöjligt att föreställa sig utan speciella massage- och fysioterapiprocedurer.

Om det i det första fallet inte kan utföras av specialister, kan paraffinbaserade applikationer utföras hemma. Hur ordentligt och utan skada på barnets hälsa för att utföra proceduren, ska läkaren berätta.

Terapeutisk gymnastik

Vilka andra behandlingsmetoder används vid diagnosen "höftförmågan hos nyfödda"? Gymnastik är en integrerad del av korrigering av lemutveckling. Det terapeutiska komplexet väljs individuellt men består vanligen av följande övningar:

• "Cykel
• rotationsrörelser av benen;
• utspädning och minskning av benen i höftledet.

Sådana övningar rekommenderas att upprepas varje gång du byter blöja. I detta fall måste barnet läggas på en plan yta. En säng eller en mjuk soffa för dessa ändamål är inte lämplig.

Gymnastik med omörmåga i höftled i en nyfödd behöver inte speciella färdigheter. Det är dock fortfarande bättre om ortopedaren visar hur man gör övningarna korrekt.

Bred svaddling

Många föräldrar har förmodligen hört talas om tekniken för bred svaddling. Faktum är att bara några av dem vet vad det är. Bred svaddling används för att behandla och förebygga obalans hos bäckenben, men det utförs enligt följande:

1. Det är nödvändigt att vika den vanliga tygblöjan med en triangel och peka basen nedåt.
2. Barnet kan bära en blöja.
3. Barnet ska läggas på den beredda blöjan och böja benen ca 80 grader.
4. Därefter ska ändarna av vävnaden vikas runt det nyfödda, och basen av triangeln är fixerad på buken.

Denna position av "grodan trots komplexiteten hos swaddling, är mycket bekväm och användbar för barnet.

Förebyggande åtgärder

Hur kan vi förebygga omörmågan hos höftledningarna hos nyfödda? Behandling och korrigering av denna patologi kräver mycket tid.

Om du inte märker problemet under de första veckorna av barnets liv kan du möta negativa konsekvenser.

Det är därför många föräldrar är intresserade av frågan om att förebygga obalans hos bäckenben.

För att minska risken för att utveckla patologi hjälper den korrekta graviditeten. Först och främst är det nödvändigt att utesluta effekten av negativa faktorer på fostret.

En balanserad kost av modern spelar också en viktig roll i förebyggandet av sjukdomen. Och om hon har en ökning i livmoderns ton är det viktigt att vidta åtgärder för att eliminera det.

Läkemedel ordineras för dessa ändamål.

Vilken typ av läkemedel att använda bestämmer doktorgynkologen. Självmedicinering kan inte göras. Dessutom är det lämpligt att kontrollera utvecklingen av höftledet hos barnet fortfarande på sjukhuset. Om en patologi hittas, ska du omedelbart börja behandla det, och barnet kommer att vara hälsosamt.

Källa: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fysiologisk förlossning i höftledet hos nyfödda (underutveckling)

Till att börja med, omörmågan hos höftledarna i barnet, denna saktning av lederens utveckling, medan dysplasi, är detta en felaktig formning av lederna.

Dessa två begrepp är ofta förvirrade. Samtidigt echo de ständigt och till och med nyligen kallades båda tillstånden för dysplasi.

Nu är begreppen och termerna avgränsade, men skillnaden var nödvändig, inte bara ur diagnosens definition av problemet utan också att välja mer exakt och korrekt behandling.

Typer av dysplasi och oförmåga

Dysplasi kan delas upp villkorligt i flera typer, detta är i första hand alltid fysiologiskt eller patologiskt utseende, höftledernas oändlighet genom gradisering inträffar före dislokationen eller subluxation.

Det kan noteras att det i sig är omogenhet i lederna, detta är den minst farliga graden av utveckling av dysplasi hos nyfödda.

Ändå, om sjukdomen lämnas utan uppmärksamhet och inte börjar tidig behandling, börjar komplikationer att utvecklas med tiden.

Barnet fortsätter att växa och brottsligheten i fogen förblir oförändrad, utan behandling själv, sjukdomen, det vill säga ledighetens oförmåga, går inte bort.

Efter ett tag kan det obehandlade problemet utvecklas till artros av höftledet, som en följd av gångstörningar och konstanta smärtupplevelser.

Ur behandlingssynpunkt är det farligaste prejudikatet en subluxation eller före-ansträngning av leden. Detta är en hypoplasi, där det inte finns någon förskjutning av lårbenets huvud.

.

När det gäller den svåraste formen av dysplasi kallar läkare otvivelaktigt en dislokation av lårbenet.

.

Att ignorera denna typ leder till att skelettet utvecklas felaktigt hos nyfödda, ett ben förblir kortare än det andra är gången bruten.

Problemet är att sådana överträdelser förblir irreversibla, det vill säga om barnen inte löser problemet, då blir det inte möjligt att korrigera överträdelsen av gången under ungdomar eller i vuxenlivet.

På grund av denna utveckling börjar den nyfödda att störa motorutvecklingen, som uppstår senare frekvent smärta i lederna kan avvikelsen i benens längd så småningom nå 10-15 centimeter.

Tecken och symtom

Problemet med diagnos är att en nyfödd inte kan fråga om sina subjektiva känslor.

Därför är det så viktigt att upptäcka sjukdomen i tid för ett antal vissa tecken, vilka föräldrar först bör veta om.

• Enligt de normer som accepteras i medicin ska benen till det nyfödda avledas i olika riktningar med 150-170 grader, Naturligtvis bör benets asymmetri observeras, om benets vinkel är mindre än barnets standard, är det nödvändigt att hänvisa till ortoped.
• Om föräldrarna märker att barnet har olika längder på benen är det värt att omedelbart kontakta ortopedern för att bestämma orsaken och syftet med behandlingen.
• Särskild uppmärksamhet krävs av den nyfödda gluteal och inguinalvecken. De måste nödvändigtvis vara symmetriska, varje asymmetri är ett tillfälle att ringa till en läkare.
• Ett annat tecken på utvecklingen av höftledets omogenhet i ett barn kan vara ett klick med fotens rörelse. Detta är ett karakteristiskt ljud som är svårt att missa eller ignorera.

Hur man känner igen sjukdomen

På sjukhuset bestäms subluxationen och dislokationen av höftledet hos en nyfödd nästan omedelbart.

Medan oändligheten i lederna kan upptäckas en månad efter födseln är detta problem inte så uttalat, och det är ganska svårt att märka det omedelbart.

En planerad undersökning av nyfödd från ortopedern är obligatorisk, och detta görs 1, 3, 6 och 12 månader efter födseln. Vid varje sådan inspektion finns det möjlighet att ställa in rätt diagnos, därför är det inte värt att försumma planerade undersökningar.

Endast vid ortopedins synliga inspektion och undersökning bör det inte sluta.

Så snart barnet blir en månad kan du gå till ultraljudet av höftledarna hos nyfödda. Ultraljudet är helt ofarligt för barnet och hjälper till med hög noggrannhet för att avgöra om det finns en patologi i lederna.

Orsaker till problemutvecklingen

Höftfogens omogenhet är som regel medfödd men leder till kvinnans obalanserade näring under graviditeten och en brist på vitaminer, en brist på kalcium.

Som ett resultat av bristen på de nödvändiga spårämnena börjar fostrets bindväv att bildas felaktigt.

Dessutom noterar vi ett antal orsaker till sjukdomsutvecklingen:

• Ärftlig, genetisk predisposition,
• endokrina sjukdomar hos en kvinna under graviditeten,
• infektionssjukdomar under graviditeten,
• sen graviditet,
• toxemi,
• hot om för tidig uppsägning av graviditeten,
• långvarig eller vice versa, för snabba leveranser,
• felaktig position hos fostret.

Trots det faktum att ortopedisk dysplasi kan detekteras redan under de första månaderna efter barnets födelse är det ganska svårt att bestämma det, eftersom det praktiskt taget inte manifesterar sig.

Huvudskyltarna kan observeras efter 3 månader eller till och med efter sex månaders livstid.

Vad är intressant, det kan vara underutveckling av höftlederna efter att barnet är för hårt, och Konsekvenserna av detta tillvägagångssätt för svaddling kan inte uppenbaras omedelbart, men på årtionden i form av utveckling av artros hos en vuxen person.

Den svåraste varianten av att upptäcka dysplasi är det ögonblick när föräldrar märker att barnet limmar när de går.

Det betyder att det fysiologiska problemet redan är fixerat, ett ben är kortare än det andra, och situationen kan bara åtgärdas genom kirurgisk ingrepp.

Vad används vid behandling

Om omgången i höftleddet upptäcktes vid tiden, upp till sex månader av barnets liv och i rätt tid behandling, sedan på 6 månader bör alla funktioner i leden bli helt normala, även om avvikelserna var tillräckliga allvarligt.

Följande tillvägagångssätt bygger på konservativ behandling:

• I tidiga termer kan sjukdomen behandlas med speciella däck och strutar. Grunden är att de sprider barnets ben i olika riktningar. Används för att stimulera rätt utveckling och tillväxt av leder i en nyfödd.
• En kurs med speciell vitaminterapi och professionell massage är föreskriven.
• En kurs av magnetoterapi och elektrofores med fosfor och kalcium för behandling är föreskriven. Kursen bidrar till att förbättra blodcirkulationen och mätta barnet med nödvändiga höftled.
• Om det finns en möjlighet måste du vända dig till osteopatet. Korrekt, försiktig manuell påverkan hjälper till att återställa balansen i benstrukturen.
• Som en variant av förebyggande åtgärder för höftledernas oändlighet rekommenderas det att barnet är brett svängt.

Källa: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Varför finns det en hypoplasi i höftledet hos nyfödda

Ortopedisk undersökning är en viktig faktor vid tidig upptäckt av gemensam patologi.

Artikeln kommer att berätta om den medfödda missbildningen av muskuloskeletala systemet, nämligen om hip dysplasi - symtom av den givna sjukdomen, riskfaktorer, sannolika orsaker till förekomsten och även behandlingsmetoder och indikationer för kirurgiska intervention.

Om en diagnos av underutveckling av höftledet är etablerad hos nyfödda, är behandling obligatorisk, men beroende på åldern för detektering av detta patologi, tillståndets allvar - det finns olika korrigeringsmetoder, varav de flesta är inriktade på icke-kirurgisk återställning av nyttan av detta artikulation.

Vad är dysplasi

Höftdysplasi eller outvecklade leder hos nyfödda är den vanligaste medfödda ortopediska patologin denna ålder och innebär förekomst av störd tillväxt och utveckling av alla ben som är involverade i bildandet av detta artikulation.

Termen är kollektiv, så först och främst förstår vi vilka stater som ingår i detta koncept:

• acetabulär dysplasi utan subluxation;
• höftledsimplantation;
• full förskjutning av höftledet hos nyfödda;
• teratologiska former av hip joint patologi.

Etiologi eller vad och vem är skyldig

Friska höftfogar hos en nyfödd kännetecknas av den fulla utvecklingen av två grundläggande strukturer - acetabulins broskiga bas (Eng.

, acetabulum) och lårbenet som ligger i det är centrerat.

Byte av något av dessa element i processen för bildning eller tillväxt orsakar dysplasi.

Hittills är den ledande teorin som förklarar denna defekt överträdelsen av fostrets primära bokmärke och fördröjningen i tillväxten hos den normalt lagda leden.

.

Undanta inte effekten på fostret av exogena och endogena substanser, vilket bekräftar ökat frekvens av förekomst av denna störning i geografiska områden med negativ ekologisk situation.

.

Informera och utbilda föräldrar är ett viktigt steg för att förebygga TTP.

Faktorer som påverkar överträdelsen av den normala utvecklingen av denna gemensamma

1. Genetiska faktorer.Denna teori bekräftas inte definitivt, men en ökning av förekomsten av höftdysplasi i närvaro av två ärftliga egenskaper äger rum. Den första förändringen är den genetiskt bestämda generaliserade svagheten i lederna. Den andra - en platt acetabulum. Frågan om ensidigheten i processen förblir öppen med en av de ovan nämnda ärftliga faktorerna.
2. Hormonala orsaker. Man tror att ökningen av östrogen, progesteron och relaxin hos mamman under de senaste veckorna av svangerskap stimulerar svagheten i höftledets struktur. Till stöd för denna teori är den låga förekomsten av hip dysplasi (DTS) hos prematura barn som inte nåde toppen av ökningen i ovannämnda mammal hormoner.
3. Intrauterin Disposition. Bröstpresentationen av fostret har en positiv effekt på utvecklingen av TPA. Statistiskt sett är de mest mottagliga för denna typ av patologisk presentation barn från första graviditeten. En ytterligare faktor som påverkar lårhuvudets felaktighet med avseende på acetabulum är oligohydramnion - en liten mängd amniotvätska.
4. Faktorer som påverkar postnatalt. Den viktigaste orsaken, oftast en skyldig i att höftskåren i nyfödda länder i post-sovjetrummet är underutvecklade är den täta svängningen av barn.
   Den andra faktorn som spelar en viktig roll vid bildandet av TPA är att barnet bär i stället för full förlängning av nedre extremiteterna i knä och höftled med nära belägna ben.

Statistiskt sett är flickor mer benägna att drabbas av denna sjukdom, kringgå pojkarna ungefär 7 gånger. Alla ovanstående riskfaktorer kräver ytterligare uppmärksamhet från ortopediska.

Kliniska manifestationer och hantering av ett barn

Dysplasi eller underutvecklade höftfogar hos nyfödda under denna livstid kan endast diagnostiseras när barnet undersöks av en ortopedisk kirurg.

Idealt sett bör detta ske omedelbart efter födseln, men denna övning är svår på grund av olika funktioner i neonatalperioden och hälsovårdens organisation.

Tidiga manifestationer

Ett antal fysiska test är screeningsmetoder för forskning som möjliggör isolering av barn med patologi i fogen:

1. Testa Ortholani. Denna undersökning utförs av en ortopedist som håller barnets lår med tummarna och placerar resten av fingrarna i handen i området av lårbenets stora trochanteres. Underbenen böjer sig vid 90 ° i höftledet, varefter de sakta tas tillbaka utan fysisk kraft.

En frisk höftled hos nyfödda under Ortholani-testet tas smidigt till nästan 90 ° utan patologiska ljud.

Med TPA kommer abduktion av låret åtföljas av en viss svårighet i rörelsen av höften till lateralen sida, men när man applicerar en mindre kraft är det ett mjukt klick, varefter höften avlägsnas helt. I det här fallet känns ett klick, om det inte hörs, av doktorns fingrar belägna i området av den drabbade lemmens stora spott.

1. Barlow-testet. Det är gjort på ett liknande sätt som du kan se i videon i den här artikeln. Examinator tumme borste är placerad i ljumsken, greppa, så höft, görs ett försök om införandet och avlägsnande av lårbenshuvudet från acetabulum.

I händelse av att under detta test känns "huvudets" glidning - fogen anses vara instabil.

Fysiska metoder för undersökning hos barn med DTS.

I händelse av att misstanke om underutvecklade höftled efter testen som beskrivits ovan i en nyfödd - nästa steg är ultraljudsdisposition (gäller barn under 3 år månader). Med hjälp kan du visualisera formen på acetabulum och även i förhållande till positionen av lårbenets huvud.

Sena manifestationer

Om dysplasi inte av någon anledning under det första året diagnostiserades hos ett barn, kommer det nödvändigtvis att manifestera sig i en äldre ålder. Men samtidigt är det tyvärr redan kliniska tecken som kommer att leda modern att vända sig till en specialist.

Ojämn hudveck på låret.

• aslutet av gluteus viks på två ben;
• Förekomst av ytterligare hudveck på den mediala ytan av låret på den drabbade lemmen.
• "Klicka" i foget;
• Svårigheten att klä sig blöjor på grund av otillräcklig bortförande i höftledet;
• ett tecken på Galeazzi - en visuell förkortning av underbenet från DTS;
• Ljus yttre rotation av underbenet med DTS.

Bilden visar Galeazzis tecken på dysplasi.

Trendelenburgs promenad eller "anka promenad" är en indikator på ett försummat fall av dysplasi. För diagnos av sjukdomen hos barn äldre än 3 månader (efter utseendet på kärnor av benbildning epifysen av lårbenet) med hjälp av röntgen.

Tecken på dysplasi på roentgenogrammet:

• frånvaro eller hypoplasi av kärnor av förbening av lårbenets huvud hos ett barn äldre än 3 månader
• snedställning av taket på acetabulum (kräver beräkning av alfavinkeln);
• centrering av lårbenet utan sidoposition.

Radiografi av bäcken och leder av ett barn med dysplasi.

Behandling av höftdysplasi

Hittills är lyckligtvis fall av sen upptäckt av denna patologi sällsynta nog. Basen av terapi är konservativ behandling med hjälp av speciella anordningar utformade för att bilda acetabulum och positionen av lårbenet i det.

För detta ändamål placeras barnets ben i en konstant position av ledningen. Taktiken varierar beroende på barnets ålder.

De första 3-6 månaderna av livet

Med fri tillgång till ultraljudsmaskinen och bekräftad instabilitet i höften gemensamt, barnet placeras på nedre extremiteterna i läge av retraktion och flexion i höften leder. Dynamiken i återhämtningen sker med hjälp av ultraljud i god tid för att bestämma de efterföljande taktik barn med TPA.

Om det inte finns tillgång till maskinen ultraljud hos barn med misstänkt dysplasi med hjälp av bortförande kudde för de första 6 månaderna i livet. Om upprepade inspektioner avslöjade ledstabilitet - kudde tas bort, men barnet är under överinseende av barnens ortoped under en längre tid.

I händelse av instabilitet efter 6 månader med användning av kudden, drar ett sådant barn till att använda ett däck upp till Utseendet på tecken på normal utveckling av taket på acetabulum och frånvaron av symptom på DTS (vanligen inom 3-6 månader).

Kudde används för att korrigera dysplasi.

Om det under den första undersökningen vid ortopeden detekterade förskjutning av höften, är det tillämpas och försiktigt minska ett däck för korrigering.

Det är aldrig möjligt att tillgripa en oberoende tillämpning av ett däck hos ett barn med en TTP utan lämpliga färdigheter som en ortopedist har. Det är viktigt att följa de tre grundläggande reglerna som dikterar instruktionerna när du använder bussen.

• Korrigering av korrigering före däckansökan;
• undvikande av extrema positioner;
• bevarande av barnets förmåga att röra sig på benen.

När korrigeringen av defekta däck innan upprättande CTM eventuell skada tillväxtzonen ligger på den bakre väggen i acetabulum och därmed hämma nedre extremiteterna.

Pavliks stirrup är en av de typer av däck som används idag.

Ålder från 6 till 18 månader

Om det är omöjligt att minska dysplasi konservativa metoder eller försenad vädjan till en ortoped på en mer mogen barnets ålder, tillgripa kirurgi. I sådana fall används sluten reduktion under generell anestesi och under kontroll av arthrogrammet. Används endast hos barn äldre än 3 månader.

Efter den utförda operationen appliceras ett extra däck för att stabilisera fogen.

Permanent förskjutning mellan 18 och 4 år

I fler vuxna barn är sluten reduktion av höftledet sällan framgångsrik, vilket är anledningen till det mesta av fallen omedelbart tillgripa öppen operation, som i komplexa fall av dysplasi riktar sig mot acetabuläret i plast Depression.

Efter operationen appliceras gips i upp till 3 månader, varefter gipsen avlägsnas för att återställa rörelsens fullhet i fogen.

Dislokation hos barn äldre än 4 år

Ju äldre barnet är desto svårare är det att minska och stabilisera foget i denna position, och ju högre risken för komplikationer. Avaskulär nekros som en negativ konsekvens av det utövade operativa ingreppet hos barn äldre än 4-6 år når 25% bland de som genomgått operation.

Varje fall vid denna ålder behandlas strikt individuellt, eftersom närvaron eller frånvaron av behandling kan leda till ett antal komplikationer upp till patientens funktionshinder.

Källa: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Förlossning i höftledet hos nyfödda spädbarn

Sammankopplingen i fogen är dess långsam utveckling, medan dysplasi är en fel sammansättning.

Tidigare kallades båda dessa tillstånd dysplasi, medan nu dessa begrepp växer alltmer avgränsning, vilket i sig är redan bra, eftersom förvaltningen av sådana barn förändras mot mer sparsamma metoder.

Men om du börjar sjukdomen kan du få alla "glädje" av dysplasi, om det fanns ett fel i diagnosen, eftersom linjen mellan sjukdomarna är mycket tunn.

Idag är dysplasi i höftledarna ganska vanliga, därför bör inte bara föräldrarna till små barn, utan även framtida mammor och fäder informeras.

Varianter av dysplasi

Dysplasi-specialister är uppdelade i flera typer: från fysiologiska eller patologiska omogenhet i höftledarna till dislokation eller subluxation.

Sammankopplingen i lederna är den minst farliga graden av dysplasi.

Men om sjukdomen lämnas oupptäckt och köra, kommer förbeningen att följa och ledbrusk kommer inte att bli ett ben vid rätt tidpunkt.

Med tiden växer den nyfödda och överträdelsen i hans gemensamma rester, för utan behandling försvinner det inte av sig själv. I framtiden hotar det förekomsten av höftledets artros och därmed ett brott mot gången och en känsla av smärta i leden.

De farligaste typerna av dysplasi i höftledet innefattar subluxation eller före-ansträngning av leden, det vill säga dess underutveckling utan förskjutning av lårbenets huvud.

Även senare är utvecklingen av en falsk ledning möjlig. Med andra ord kan fogen utvecklas i riktning mot det dislokerade lårbenet. Därefter kan barnet vara nedsatt motorutveckling och uppstå frekvent smärta i fogområdet och kortslutning av benet kan nå 5-10 centimeter.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Dysplasi bör detekteras i tid och behandlas av en specialist. Unga mödrar behöver veta om ett antal tecken som indikerar förekomsten av dysplasi hos ett barn:

• Benen hos en nyfödd ska enligt normen dirigeras till sidorna med 150-170 grader, de måste vara symmetriska. Om benets vinkel är mindre, bör ortopedisten konsulteras för att bekräfta eller neka diagnosen.
• Om föräldrar observerar en annan längd på benen för ett barn, så är detta också ett tillfälle för undersökning av en läkare.
• Ska plockas upp och asymmetrisk gluteal eller inguinal veck.
• Ett annat tecken på omgången i höftledet är ett "klick" med en viss rörelse av barnets ben.

Hur identifieras dysplasi och omogenhet i ledningen i rätt tid?

Subluxation och dislokation upptäcks ofta i modersjukhusets sjukhus vid tidpunkten för barnets födelse samtidigt, medan fogens omoghet, med tanke på att det är mindre uttalat, bestäms efter några veckor efter födseln.

Med snabb behandling i båda fallen uppträder vanligtvis en fullständig korrigering av gemensamma funktioner.

Vid senare sjukdomsdiagnoser (sex månader eller mer) blir det svårare att härda ett barn.

Så tidigt som möjligt ökar möjligheten att bekämpa denna sjukdom genom att avslöja omlossningen av höftledet i ditt nyfödda.

.

En rutinundersökning bör utföras av en ortopedist på en, tre, sex och tolv månader. Vid något av dessa steg är det möjligt att identifiera diagnosen, så att de inte bör försummas. Dysplasi kan vara bilateral, i det här fallet blir det ännu svårare att känna igen det.

.

Titta bara på ortopedern är inte värt det, för det är svårt att känna höftledet.

Därför rekommenderar vi dig att djärvt gå till ultraljudet i höftledet när nyfödda blir en månad gammal.

Denna metod är fullständigt ofarlig, och dessutom bestämmer den med noggrannhet huruvida det finns en patologi i barnet. Även föräldrarna själva bör regelbundet inspektera sin bebis.

orsaker till

Dysplasi är en medfödd sjukdom, vilket är en konsekvens av:

• obalanserad näring av en gravid kvinna, en brist på vitaminer, kalcium, vilket bidrar till en korrekt bildning av bindväv.
• ärftlig predisposition;
• infektiösa och endokrina sjukdomar hos en kvinna under graviditeten;
• sen graviditet
• toxicitet;
• hot om abort;
• långvarig eller snabb leverans
• bäckens frukt förslag.

Ortopedisten upptäcker som regel dysplasi redan i barnets första månad. Därför ger snabb behandling ett positivt resultat. Dock är svårigheten att dysplasi inte uppträder vid första.

Tecknen börjar endast observeras under vissa omständigheter, till exempel vid 3 eller 6 månader. Manifest dysplasi kan på grund av tät swaddling eller inte utföra gymnastik för nyfödda.

Den mest obehagliga manifestationen av dysplasi är den period då barnet börjar ta de första stegen. Föräldrar observerar abnormiteter i gången och upptäcker barnets sjukdom. I detta fall kommer specialister att rekommendera kirurgisk ingrepp.

Metoder för behandling

Om barnet i månaden av sitt liv har visat sig ha omogenhet i höftled eller dysplasi och i tid behandling, då vid halvåret bör alla gemensamma funktioner återställas, även vid allvarlig avvikelse från normen. Dysplasi, som avslöjas i de tidiga stadierna, behandlas med speciella däck och strutar, som sprider benen i olika riktningar. Denna metod används för att stimulera den fria utvecklingen av leden. Ortopedisten kan också ordinera vitaminterapi och professionell massage. Det är också viktigt att använda magnetbehandling och elektrofores med kalcium och fosfor. Dessa procedurer hjälper till att förbättra blodcirkulationen i höftled.

Det är bra att hitta en bra specialist - en osteopat som kan mjuka manipulera musklerna för att återställa balansen i benstrukturen. Det viktigaste är att specialisten ska vara riktigt erfaren, och det finns så få av dem i Ryssland.

För att förhindra dysplasi eller omogenhet i höftled, rekommenderas din bebis att applicera en bred svaddling. I allmänhet är "grodans" hållning väldigt användbar och lämplig för nyfödda, där det borde vara flera timmar om dagen.

.

Mamma ska utföra med de nyfödda övningarna som ortopedisten kommer att rekommendera till dig. Denna gymnastik är inte svår och kräver ingen speciella färdigheter. Det är dock fortfarande bättre om specialisten visar hur du gör det. Från en tät swaddling är det bättre att vägra.

.

Vidvattning av nyfödda

Många framtida föräldrar hörde frasen "wide swaddling men inte alla vet vad det är. Utbredd swaddling är viktig för behandling och förebyggande av höftledets oändlighet, men det utförs enligt följande:

• vik den täta flannelblöjan i en triangel och lägg den ordentligt;
• lägg en blöja på barnet och lägg det på blöjan;
• böja benen ca 80 grader;
• Bägge ändarna av blöjan vikar benen i sin tur och fixar det nedre hörnet på magen;
• så att blöjan kan hålla sig bättre kan du överlappa barnet med en annan blöja.

Om dysplasi redan har börjat, appliceras funktionella gipsförband på barnets behandling, som appliceras på benen i en viss position. Med denna metod kan du forma benet korrekt.

Den näst sista metoden att behandla dysplasi sträcker sig på sängen med ortopediska ramar under stationära förhållanden.

Kanske, för någon, den här metoden kommer att tyckas konservativ och ändå är den mycket effektiv.

Efter avslutad behandling bör barnet fortfarande observeras hos ortopedisten. Upp till fem år ska barnet visas minst två gånger per år till en specialist. Då kan du besöka läkaren en gång per år. När en person växer upp, borde han fortfarande besöka en ortopedist.

Källa: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html