Afakia: Särdrag hos sjukdomen och behandlingsmetoder

Afakia - en farlig oftalmologisk sjukdom, kännetecknad av frånvaron av linsen i ögonbollens struktur.Patologi leder oftast till fullständig eller partiell blindhet, visionen kan bara återställas i sällsynta situationer. Idag finns det effektiva metoder för att behandla sjukdomen, men oftare handlar det bara om mindre korrigering av visuella funktioner. Under de senaste åren har diagnostiska fall av förvärvad afaki blivit vanligare och vissa experter förutser en ökande spridning av sjukdomen, särskilt i urbana länder.

Definition av sjukdom

Linsen är en av de viktigaste elementen i det visuella systemet. Den representerar en naturlig naturlig lins som är nödvändig för att fokusera på objekt långt och nära.Eventuella förändringar och överträdelser av detta viktiga orgel påverkar direkt visiens kvalitet.

Afakia är en förvärvad eller medfödd sjukdom, där linsen är helt frånvarande i ögongloben. Samtidigt blir brytningen helt omöjligt, eftersom det inte finns något organ som bryter ljusstrålarna. Det är därför synskärpan minskas, för att slutföra blindhet. Dessutom finns det en konstant skakning av iris (iridonoder), eftersom den patologiska fördjupningen av ögans främre kammare uppträder.

Hittills har förekomsten av denna sjukdom inte undersökts fullt ut, men det finns en tendens att öka kliniska fall, eftersom aphakia ofta framträder som en komplikation efter operationen.

Typer och klassificering

Det finns två huvudtyper av sjukdom:

• Envägs (monokulär) aphakia. Detta är den vanligaste formen där linsen saknas endast i ett öga.
• Tvåvägs (kikare) aphakia. Det förekommer mycket mindre ofta. Vanligtvis förekommer i svåra former av grå starr, när deformation av båda linserna uppträder.

Envägs aphakia ögon

I samband med etiologi isoleradförvärvade och ärvdaAfak. Det andra alternativet är mindre vanligt och är allvarligare kliniskt sedan återställande av syn är möjlig endast efter två år när tillväxten och utvecklingen av visuell apparat.

Risken för att utveckla förvärvad form av afaki ökar efter 40 år. Detta beror till stor del på det faktum att vissa åldersceller med ålder återställs mycket långsammare eller degenerativa processer börjar alls.

orsaker till

På grund av att sjukdomen kan utvecklas både under embryonal utveckling och förvärvas är orsakerna till uppkomsten helt beroende av etiologi.Afakia kan vara en följd av patologin för linsutveckling under in-tubperioden, mindre ofta uppkommer den förvärvade sjukdomen från resorptionen (resorptionen) av detta visuell struktur på grund av en genetisk mutation, effekterna av hormonella, narkotiska, psykotropa ämnen och överförda sjukdomar under graviditet.

Det har visat sig experimentellt att även en liten fördröjning i utvecklingen av ögonbollstrukturer i embryot leder till kornea eller linsens patologier.

Förvärvade orsaker till förekomsten av afaki finns det mycket mer.Sjukdom kan uppstå på grund av en överförd oftalmisk operation, som en komplikation mot bakgrund av grå starr (grumlighet och deformation av linsen), och även efter mekanisk eller kemisk exponering, inklusive brännskador genom svetsning, till okulär äpple.

symptom

Under sjukdomen sker fysiologiska och anatomiska förändringar. Skarpt minskad synskärpa, upp till fullständig eller partiell blindhet. Visuella funktioner kan endast återställas i undantagsfall.Det finns olika oftalmologiska patologier, till exempel en annan uppfattning av objektet med ett hälsosamt och ömt öga, varför det är omöjligt att få en verklig bild av objektet.Oavsett typ av afaki uppstår problem vid fokusering av visionen. Skillnaden i uppfattning om visuell information leder som regel till amblyopi.

Symtom på avaki

Anatomiska symptom är direkt relaterade till bristen på ett viktigt strukturellt element i den visuella apparaten. Den främre kammaren i ögat fördjupar, vilket är märkbart även med blotta ögat.I alla fall finns det iridodonez - skakningen av irisen med någon ögonloppsrörelse.Ibland bildar en elev en brok, sällan strömmar det glasformiga innehållet i den förstorade främre kammaren.

Eventuella komplikationer

Otillbörlig behandling av sjukdomen kan leda till en fullständig och irreversibel förlust av synskärpa, där ytterligare korrigering sällan resulterar.Förutom att minska visuella funktioner finns det en aniseikoniya - en signifikant skillnad i mängden uppfattning av föremål med ett och andra ögat.Om sjukdomen åtföljs av glasögonets utlopp i ögans främre kammare finns risk för att man utvecklar en komplex form av keratit och bildandet av mikroskopiska ärr på hornhinnan.

diagnostik

Afakia har uttalat visuella manifestationer, så diagnosen av sjukdomen är inte särskilt svår.För att differentiera sjukdomen från en dislokation eller subluxation av linsen är följande förfaranden nödvändiga:

• visometry. Det är nödvändigt att bestämma nivån av synförlust.
• gonioskopi. Låt bestämma närvaron av en fördjupning av ögonloppens främre kammare;
• entoptoscopy. Med hjälp av det kan du diagnostisera olika sjukdomar i den visuella apparaten för att utveckla en behandlingsstrategi.
• Ögonets ultraljud. Tilldelas komplexa former av afaki, det gör det möjligt att bestämma kränkningen av den anatomiska integriteten hos närliggande strukturer.

Kontroll av synskärpa (visometri)

Om en operation för återställande av linsen är föreskriven krävs ytterligare förfaranden. Den traditionella uppsättningen diagnostiska metoder i detta fall kompletteras av tonometri, refraktometri och biomikroskopi.

behandling

Hittills finns inga effektiva farmakologiska behandlingar för afaki, terapi representeras endast genom optisk korrigering av syn och i allvarliga fall föreskrivs en kirurgisk operation.

Optisk korrigering

Valet av korrigerande optik tilldelas vanligtvis om operationen är omöjlig. Med dubbelsidig aphakia tillverkas ett par glasögon i två exemplar - för att skilja objekt nära och långt.Som regel åtföljs sjukdomen av astigmatism, så glasögonlinser är ganska svåra att tillverka och representerar en massiv konstruktion.Dessutom är tjocka glasögon ofta orsaken till det regelbundna utseendet på ringblinkande nötkreatur, vilket försämrar livskvaliteten signifikant.

Astigmatism med aphakia

Om före utvecklingen av afaki hade patienten myopi, då skulle valet av glasögon inte vara till nytta - linserna skulle bara förbättra anisukonium.

Kontaktlinser är ett modernt och vanligt sätt att förbättra syn med hjälp av optik.Man tror att detta i allmänhet är den enda metoden för att korrigera visuella funktioner med en binokulär aphakia, för även tillverkning av glasögon för denna sjukdomsform representerar en enorm komplexitet. Valet av material beror på patientens ålder, nyligen har tekniken flyttat långt framåt och kontaktlinser kan väljas även för små barn. I barndomen används oftare silikonvarianter och vuxna är mjuka eller hårda analoger, beroende på patologins egenskaper.

Hårda och mjuka kontaktlinser för aphakia

Kirurgiska metoder

Det enda operativa sättet att behandla aphakia är införandet av en intraokulär lins.Detta är installationen av ett implantat från en speciell plast av lämplig kraft till linsens område som saknas eller förändras av sjukdomen. Funktionerna hos en konstgjord lins i varje kliniskt fall beräknas individuellt, baserat på alla De nödvändiga parametrarna - hornhinnans tjocklek, brytkraft, storleken på ögonbollens främre kammare och andra.

Implantering av intraokulär lins

Operationen är möjlig endast efter två år, sedan fram till den här tiden uppstår tillväxt och utveckling av de huvudsakliga visuella strukturerna.

Fyra huvudtyper av intraokulära linser utvecklades, beroende på installationsmetod: med fästet i hörnet av den främre kammaren, linsen på pupillen, extrakapillär och bakre kammare.Det senare alternativet är det mest optimala för aphakia, eftersom det inte stämmer överens med hela rörelsen hos eleven och tar också objektets naturliga plats. Förfarandet gör det möjligt att nästan helt återställa synet eller skapa möjlighet att välja korrektionsoptik. Övervakning av alla postoperativa krav är ett av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling.

förebyggande

Det finns inga tillförlitliga åtgärder för att förhindra utvecklingen av afaki.Det är nödvändigt att regelbundet genomgå oftalmologisk undersökning, samt undvika ögonskador.På grund av att äldre människor har ökad risk att utveckla en sjukdom, efter 45 år så ofta som möjligt att undersökas av en ögonläkare och ta vitamintillskott för att bevara visuellt funktioner.

video

rön

Afakiya ögon - en allvarlig sjukdom som ofta leder till funktionshinder i sikte.Trots effektiva metoder för modern medicin är det i sällsynta fall möjligt att helt återställa visuella processer. Därför tillåter endast snabb tillgång till läkare och iakttagande av enkel förebyggande av ögonhälsa att undvika utvecklingen av denna sjukdom.