Sputum undersökning för lunginflammation

Orsaker och behandling av sputum vid lunginflammation

Sputum för lunginflammation, bronkit och bronchial astma, med sin analys kan du identifiera orsaken till sjukdomen, dess natur, etapp, så att behandlingen i framtiden var korrekt och effektiv. Behandlingsmetoder vid denna mikrobiologiska undersökning är effektivare, i motsats till empirisk metod för behandling, riktar sig mot en viss patient, blir mindre kostsam och kvalitet.

Varför går hosten ofta bort med slem

Hosta är en reflex som fungerar vid tidpunkten för sputumutsöndring, andra främmande partiklar från patientens andningsvägar.Utseendet hos host främjas av en mängd olika sjukdomar, så före behandling är det viktigt att bestämma orsaken till dess förekomst, naturen, sputumets färg.Sputum är en hemlighet mellan luftstrupen och lungorna.

Med lunginflammation är urladdningen patologisk, den serösa purulenta vätskan börjar bilda från näsan, ibland med föroreningar av blod. Slem utsöndras av luftvägarna, och detta är normalt när luften som rör sig, ibland smittad och berikad med mikrober, kommer in i kroppen, möter en barriär, en flik i sin väg. Slemhinnan innehåller immunceller som omedelbart kommer i kontakt med dem när de kolliderar med mikrober.

Hosta är inte en separat sjukdom, det är snarare en reaktion på sjukdomen, ett symptom som ett resultat av sammandragningar i musklerna i andningsorganen och irritation av deras receptorer. Andningsorganen är utformad så att rensningen från slem utförs av cilia, belägen inuti bronkierna. Cilia flytta och rena bronchi.

I en frisk person produceras slem upp till 100 ml per dag. Om andningsorganen har genomgått patologi, ökar den producerade slemen kraftigt i volymen upp till 1500 ml per dag, kan ha olika färg och sammansättning.

Vad betyder sputumfärg?

Med lunginflammation är urladdningen patologisk, den serösa purulenta vätskan börjar bilda från näsan, ibland med föroreningar av blod. Slem utsöndras av luftvägarna, och detta är normalt när luften som rör sig, ibland smittad och berikad med mikrober, kommer in i kroppen, möter en barriär, en flik i sin väg. Slemhinnan innehåller immunceller som omedelbart kommer i kontakt med dem när de kolliderar med mikrober.

Hosta är inte en separat sjukdom, det är snarare en reaktion på sjukdomen, ett symptom som ett resultat av sammandragningar i musklerna i andningsorganen och irritation av deras receptorer. Andningsorganen är utformad så att rensningen från slem utförs av cilia, belägen inuti bronkierna. Cilia flytta och rena bronchi.

I en frisk person produceras slem upp till 100 ml per dag. Om andningsorganen har genomgått patologi, ökar den producerade slemen kraftigt i volymen upp till 1500 ml per dag, kan ha olika färg och sammansättning.

Hur behandlas host med sputum?

Innan du behandlar en host, måste du fastställa orsaken till händelsen, var uppmärksam på typen av hosta, torr eller med separation av sputum. Lunginflammation behandlas inte hemma. Sputum tas för analys för laboratorietestning, bestämning av sjukdoms kliniken, med hänsyn tagen till individen Patientens egenskaper för efterföljande utnämning av behandlingskursen, förebyggande av biverkningar från fel drogbehandling.

Med våt hosta och sputum rekommenderas patienten bäddstöd, gott om dryck, fytopreparationer. Resmål inkluderar antibiotika; bronkodilatorn, omslutande, expektorativa läkemedel; droger avsedda att minska slemhinnorirritation.

Användbar inandning med användning av klorid, natriumbensoat, ammoniumklorid, växtekstrakter. Det är viktigt att fukta slimhinnan, utspädd sputum, stärka dess passage, slappna av bruskernas släta muskler. Dessutom anses ovanstående läkemedel vara utmärkta anestetika och smärtstillande medel för svullnad i halsen, sväljningssvårigheter orsakad av långvarig hosta.

Ångor inandningar visas, men barn under 1 år är inte rekommenderade för användning, med de befintliga CNS-skadorna är det omöjligt att ta termopsis, ipecacuan: de leder till kräkningar. Hos spädbarn kan kräkningar vid hosta leda till aspiration, asfyxi.

Lunginflammation behandlas medicinskt, föreskrivna läkemedel består av:

1. Expectorants som underlättar snabb och enkel separation av sputum, minskar dess viskositet.
2. Mucoregulerande läkemedel: acetylcystein, bromhexin, karbocystein, ambroxol, som återställer viskositeten hos slem, kommer att bidra till snabb eliminering. Du kan inte ta karbocystein, bromgexidin, acetylcystein med förhöjning av bronchial astma: detta leder till spasmer i bronkierna, vilket är mycket farligt för en persons allmänna tillstånd.
3. Mukolytiska medel som främjar stabiliseringen av sekret från bronkierna, förbättrar slemröjningen. Mucolytika liknar ATSTS, ordineras för patologiska processer som uppträder i patientens luftrör, lungor eller bronkier, samt barn från 1 till 3 år.
4. Antihistaminer, om orsaken till hostan var allergier. Loratadine, fexofenadin eliminerar snabbt obehagliga symptom, sputum kommer avvika snabbare. Reflexmedel för hosta med sputum är termopsis, marshmallow, lakrits, eteriska oljor som, Att komma in i magen, är irriterande för honom, och slemhinnan och spottkörtlarna börjar arbeta snabbare och mer aktiv.

Hosta utan slem

Lunginflammation, som regel, fortsätter med en ökning i temperaturen, eftersom sjukdomen är smittsam, orsakad av intag och utveckling av mikrober i bronkierna och slemhinnorna.

Om det finns en hosta och det finns ingen temperatur, kan du misstänka:

• venerala sjukdomar;
• hjärtsvikt;
• en allergisk reaktion mot ett föremål
• respiratorisk sjukdom;
• exponering för slemhinnor från utsidan.

Ofta, speciellt på morgonen kan en host provoceras av fästingar som angripit fjäderkuddarna. Hosta är oundvikligt vid rökning. Om du hostar utan temperatur måste du öka vätskeintaget, sputum blir mindre visköst, det blir snabbare att komma ur luftvägarna. Mottagandet av antibiotika bör inte vara oberoende och spontant, men om mottagningen är det bättre rådfråga en läkare, många av dem har kontraindikationer, har en skadlig effekt på andra, friska organ.

Vad ska man göra om hosta med slem går inte bort

Om alla de ovan beskrivna behandlingsmetoderna inte lyckades, stoppar hostan inte, den obehagliga, feta, oförståeliga färgen hos sputumblad, då bör ett antal ytterligare undersökningar utföras. Läkaren kan utse:

• Mantoux test (hos små barn);
• bakposev på studien av sputumflora;
• analyser för närvaro av klamydia, mykoplasma;
• Röntgen för undersökning av patientens bröstkorg.

Postural dränering eller speciella övningar kommer att släppa andningsorganen från sputum, utan ackumulerad slem.

Patienten behöver ligga på ryggen, utan en kudde, sväng långsamt runt sin axel med 45 grader, andas med full bröst. Upprepa proceduren 6-8 gånger. Slem är aktiverad, stiger till struphuvudet, och det kommer att förbli spott.

Kom på knäna, böj stammen fram och tillbaka, och så 6-8 gånger.

Ligga på din sida närmare sängens kant, hängande upp till överkroppens maximala framsida. Gör 4-6 sluttningar. Förfarandet bör upprepas 5-6 gånger om dagen.

Diagnos av lunginflammation är inte svår. Lyssna och röntgenbilder visar hennes närvaro eller frånvaro. Det är mycket svårare att upprätta en patogen av lunginflammation.

Om lunginflammation inte är särskilt brutal och fortsätter utan komplikationer, är återhämtning möjlig i 3-4 veckor.

.

Med en sådan lunginflammation kan du behandlas hemma enligt rekommendationer från en läkare. Men ingen självmedicinering, behandlingen bör endast ske under överinseende av en läkare. Var frisk!

respiratoria.ru

Mikroskopisk analys av sputum

Mikroskopisk undersökning av inhemska och fasta färgade sputumprover möjliggör detaljerad studie av dess cellulära sammansättning och den kända grad som speglar arten av den patologiska processen i lungorna och bronkierna, dess aktivitet, för att avslöja olika fibrösa och kristallina utbildning, som också har ett viktigt diagnostiskt värde, och slutligen utvärdera försiktigt tillståndet för den mikrobiella floran i luftvägarna (Bacterioscopy).

Vid mikroskopi använd inhemska och målade preparat av ett sputum. För att studera den mikrobiella floran (bakterioskopi) spottas smutsar oftast av Romanovsky-Giemsa, enligt Gram, och för upptäckt av Mycobacterium tuberculosis, men Cilu-Nielsen.

Cellelement och elastiska fibrer

Av de cellulära elementen som kan detekteras i sputum hos patienter med lunginflammation är epitelceller, alveolära makrofager, leukocyter och erytrocyter av diagnostisk betydelse.

Epitelceller. Platt epitel från munhålan, nasofarynx, vokalveck och epiglottis har inget diagnostiskt värde, även om detekteringen av ett stort antal celler av ett platt epitel beror som regel på en låg kvalitet på ett sputumprov som levereras till ett laboratorium och innehåller en signifikant blandning saliv.

Hos patienter med lunginflammation anses sputum vara lämplig för undersökning om antalet epitelceller inte överstiger 10 i synfältet med en mikroskopi med liten ökning. Ett större antal epitelceller indikerar en oacceptabel dominans av orofaryngealt innehåll i det biologiska provet.

Alveolära makrofager, vilka i små mängder också finns i något sputum, är stora celler av retikulohistiocyt ursprung med en excentriskt lokaliserad stor kärna och rikliga inklusioner i cytoplasman. Dessa inklusioner kan bestå av makrofagabsorberade små dammpartiklar (dammceller), leukocyter och liknande. Antal alveolära makrofager ökas i inflammatoriska processer i lungparenkym och luftvägar, inklusive lunginflammation.

Celler av cylindrisk ciliaterad epitel som beklär slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. De ser ut som långsträckta celler, utökad i ena änden, där kärnan och ciliärerna är belägna. Celler av cylindriskt cilierat epitel finns i något sputum, dock deras ökning vittnar om skador på bronkial slemhinna och luftstrupen (akut och kronisk bronkit, bronkiektas, trakeit, laryngit).

Leukocyter i små mängder (2-5 i synfältet) finns i vilket sputum som helst. När inflammation i lungvävnaden eller trakeal och bronkial slemhinna, speciellt när varbildande processer (gangrän, lung abscess, bronkiektasi) deras antal ökas signifikant.

Vid färgning av sputumpreparat enligt Romanovsky-Giemsa är det möjligt att differentiera enskilda leukocyter, som ibland har ett viktigt diagnostiskt värde. Sålunda ökar med uttalad inflammation i lungvävnaden eller bronkial slemhinnan som det totala antalet neutrofila leukocyter och antalet deras degenerativa former med nukleär fragmentering och förstöring cytoplasman.

En ökning av antalet degenerativa former av leukocyter är det viktigaste tecknet på aktiviteten hos den inflammatoriska processen och sjukdoms svårare sjukdom.

Erytrocyter. Enkla erytrocyter kan detekteras praktiskt taget och eventuellt sputum. En signifikant ökning observeras i strid mot vaskulär permeabilitet hos patienter med lunginflammation, vid förstöring av lungvävnad eller bronkialrör, stagnation i en liten cirkel av blodcirkulation, lunginfarkt etc. I ett stort antal röda blodkroppar i sputum finns vid hemoptys av någon genesis.

Elastiska fibrer. Omnämnande bör också vara om en annan medlem sputum plastfibrer som visas i sputum i lungvävnadsdestruktion (lung abscess, tuberkulos, lungcancer sönderdelbart et al.). Elastiska fibrer presenteras i sputum i form av tunna tvåkontur, krympade filament med dikotom uppdelning vid ändarna. Utseendet av elastiska fibrer i sputum från patienter med svår lunginflammation indikerar uppkomsten av en av de komplikationer av sjukdomen - lungvävnad abscess. I vissa fall kan vid bildandet av lungabscess elastiska fibrer i sputum detekteras även något tidigare än motsvarande radiografiska förändringar.

Ofta med lobar pneumonia, tuberculosis, strålsvampsjuka kan fibrinös bronkit hos sputumprov detektera fina fibrer av fibrin.

Tecken på en aktiv inflammatorisk process i lungorna är:

1. Sputumets natur (mucopurulent eller purulent)
2. en ökning av antalet neutrofiler i sputum, inklusive deras degenerativa former;
3. en ökning av antalet alveolära makrofager (från enskilda kluster av flera celler i synfältet och mer);

Utseendet i sputum av elastiska fibrer indikerar förstörelsen av lungvävnad och bildandet av lungabscess.

De slutliga slutsatserna om närvaron och omfattningen av aktiviteten av inflammation och förstörelse av lungvävnad bildas endast med deras jämförelse med den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av andra laboratorie- och instrumentalmetoder forskning.

mikrobiella floran

Mikroskopi av sputumutsprit färgade enligt Gram, och studien av mikrobiell flora (bakterioskopi) delvis patienter med lunginflammation kan preliminärt bestämma det mest sannolika orsaksmedlet i lungorna infektion. Denna enkla metod för att diagnostisera patogenen är inte tillräckligt noggrann och bör endast användas i kombination med andra (mikrobiologiska, immunologiska) metoder för sputumundersökning. Immersionsmikroskopi av färgade utstrykningar är ibland mycket användbar för akut urval och administrering av adekvat antibiotikabehandling. Man bör dock ha i åtanke möjligheten för kontaminering av den övre bronkial luftvägarna och mikroflora innehållet i munhålan, särskilt om felaktigt monterade slem.

Sputum anses därför lämpligt för vidare undersökning (bakterioskopi och mikrobiologisk undersökning) endast om den uppfyller följande villkor:

• Gramfärgning detekteras i sputum av ett stort antal neutrofiler (högre än 25 i synfältet vid låg förstoring mikroskop);
• Antalet epitelceller, mer karakteristiska för innehållet i orofarynxen, överskrider inte 10;
• i beredningen finns en övervägande av mikroorganismer av samma morfologiska typ.

När Gramfärgning i smet av sputum är det ibland möjligt att identifiera tillräckligt bra gram-positiva pneumokocker, streptokocker, stafylokocker och en grupp gram-negativa bakterier - klebsiella, Pfeiffer slinga, E. coli och et al. I detta fall förvärvar Gram-positiva bakterier en blå färg och Gram-negativa bakterier - röd.

Bakteriella patogener av lunginflammation

grampositiva	gram
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Preliminärt sputum smet är det enklaste sättet att verifiera orsakssystemet för lunginflammation och har bestämda konsekvenser för valet av optimal antibiotikabehandling. Till exempel, när detektering utstryk färgade med Gram, grompolozhitelnyh diplokocker (pneumokocker) eller stafylokocker i stället för bredspektrumantibiotika, öka risken för selektion och spridning av antibiotikaresistenta mikroorganismer, det är möjligt att föreskriva riktade terapi som är aktiva mot pneumokocker eller stafylokocker. I andra fall kan detekteringen av den övervägande Gram-negativa floran i utpressningar indikera att orsakssambandet för lunginflammation är Gram-negativa enterobakterier (Klebsiella, Escherichia coli, etc.), vilket kräver utnämning av en lämplig, avsiktlig terapi.

Sannolikt kan en ungefärlig slutsats om ett möjligt orsakssamband till lunginfektion med mikroskopi endast göras på grundval av en signifikant ökning av bakterier i sputum i en koncentration av 106- 107 m.ks / ml och mer (L.L. Vishnjakova). Låga koncentrationer av mikroorganismer (<103 m.ks / ml) är karakteristiska för den åtföljande mikrofloran. Om koncentrationen av mikrobiella celler varierar från 104 till 106 mikrobiella celler / ml, utesluter det inte det etiologiska rollen för denna mikroorganism i förekomsten av lunginfektion, men bevisar inte det.

Man bör också komma ihåg att de "atypiska" intracellulära patogener (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Rickettsia) inte färgas med Gram. I dessa fall kan misstankar om att ha en "atypisk" infektion uppträda om det smälter visa en dissociation mellan ett stort antal neutrofiler och en extremt liten mängd mikrobiell celler.

Tyvärr är metoden för bakterioskopi generellt ganska låg i känslighet och specificitet. Inte förutsägbart värde, även för väl visualiserade pneumokocker, når knappt 50%. Detta innebär att i halva fallen ger metoden falska positiva resultat. Detta beror på flera orsaker, varav en är det faktum att ca 1/3 av patienterna innan sjukhusvistelse har fått antibiotika, vilket kraftigt minskar effekten av slem cellprov. Dessutom, även i fråga om positiva resultat av studien, vilket indikerar en tillräckligt hög koncentration i smet av "typiskt" bakteriellt (t.ex. pneumokocker), förekomsten av saminfektion med "atypiska" intracellulära patogener (mykoplasma, klamydia, Legionella).

Metod för sputum smear färgas av Gram, i vissa fall, hjälper till att kontrollera upphovsman lunginflammation, men i allmänhet har ett mycket lågt prediktivt värde. "atypiska" intracellulära patogener (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, rickettsier) inte verifieras av mikroskopi eftersom ingen Gramfärgning.

Det bör nämnas möjligheten till mikroskopisk diagnos hos patienter med lunginflammation av svamplunginfektion. Det mest relevanta för patienter som får långvarig behandling med bredspektrum antibiotika är detektion med mikroskopi av naturliga eller färgade sputumpreparat Candida albicans i form av jästliknande celler och grenar mycel. De vittnar om förändringar i mikrofloran i trakeobronkiala innehåll som uppstår under påverkan av antibiotikabehandling, vilket kräver en betydande korrigering av terapi.

I vissa fall hos patienter med lunginflammation är det nödvändigt att skilja den befintliga lungsjukdomen med tuberkulos. För detta ändamål smälter sputumets färg ut enligt Tsiol-Nielsen, vilket i vissa fall gör det möjligt för en att identifiera Mycobacterium tuberculosis, även om det negativa resultatet av en sådan studie inte betyder avsaknad av en patient tuberkulos. Vid färgning av sputum enligt Tsiol-Nielsen är mycobacterium tuberculosis röd, och alla andra sputumelement är blåa. Tuberkulösa mykobakterier har utseende av avföring, raka eller svagt böjda pinnar av olika längder med separata förtjockningar. De ligger i förberedelsen i grupper eller ensam. Diagnostiskt värde är detektionen vid framställning av jämn enkel mykobakterie tuberkulos.

För att öka effektiviteten av mikroskopisk detektion av mykobakterier tuberkulos använda ett antal ytterligare metoder. Den vanligaste av dessa är den så kallade flotationsmetoden, där en homogeniserad Sputum skakas med toluen, xylen eller bensin, vars droppar, medan de flyter upp, fånga mykobakterier. Efter upplösning av sputum pipetteras toppskiktet på ett glasstycke. Därefter är läkemedlet fixerat och färgat av Tsilyu-Nielsen. Det finns andra metoder för ackumulering (elektrofores) och mikroskopi av tuberkulosebakterier (luminescensmikroskopi).

Mikroskopisk observation (analys) kan detektera sputum slem, cellulära element, fibrösa och kristallina bildande, svampar, bakterier och parasiter.

celler

• Alveolära makrofager är celler med retikulogistocyt ursprung. Ett stort antal makrofager i sputum detekteras i kroniska processer och vid upplösning av akuta processer i bronkopulmonärt system. Alveolära makrofager innehållande hemosiderin ( "celler av hjärtfel") detekteras av lunginfarkt, blödning, överbelastning av lungcirkulationen. Makrofager med lipiddroppar är ett tecken på obstruktiv process i bronkierna och bronkiolen.
• Xantomceller (feta makrofager) finns i abscess, aktinomycos, echinokocker i lungorna.
• Celler i det cylindriska cilierade epitelet är celler i larynx slemhinnan, luftstrupen och bronkierna; de finns i bronkit, trakeit, bronkial astma, maligna neoplasmer lungorna.
• Det platta epitelet detekteras när spytt kommer in i sputumet, det har ingen diagnostisk betydelse.
• Leukocyter i en eller annan mängd är närvarande i vilket sputum som helst. Ett stort antal neutrofiler detekteras i mukopurulent och purulent sputum. Rich sputum eosinofiler i astma, eosinofil lunginflammation, parasitiska lunglesioner, myocardial lunga. Eosinofiler kan förekomma i sputum för tuberkulos och lungcancer. Lymfocyter i stort antal finns i kikhosta och i sällsynta fall med tuberkulos.
• Erytrocyter. Detektion av enskilda röda blodkroppar i sputum är inte av diagnostisk betydelse. I närvaro av färskt blod i sputum bestäms oförändrade erytrocyter, om slemmen lämnar Blod som har varit i luftvägarna under en lång tid avslöjar lekt erytrocyter.
• Celler av maligna tumörer finns i maligna neoplasmer.

fibrer

• Elastiska fibrer uppträder i förfall av lungvävnad, som åtföljs av förstörelsen av epitelskiktet och frisättning av elastiska fibrer de finns i tuberkulos, abscess, echinokocker, neoplasmer i lungorna.
• Koronfibrer detekteras i kroniska lungsjukdomar, såsom cavernös tuberkulos.
• Kalcerade elastiska fibrer är elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter. Detektion av dem i sputum är karakteristisk för nedbrytningen av tuberkulär petrichit.

spiraler,kristaller

• Kurshman spiraler bildas i bronkiets spastiska tillstånd och närvaron av slem i dem. Under en hoststryk frigörs viskös slem i lumen av en större bronkus, som vrids i en spiral. Kurshman spiraler uppträder med bronkial astma, bronkit, lungtumörer, komprimerande bronkier.
• Charcot-Leiden-kristallerna är produkterna av sönderfall av eosinofiler. Vanligtvis förekommer i ett sputum innehållande eosinofiler; är karakteristiska för bronkial astma, allergiska tillstånd, eosinofila infiltreringar i lungorna, lungfläckor.
• Kolesterolkristaller förekommer med abscess, lungekookokos, neoplasmer i lungorna.
• Kristaller av hematoidin är karakteristiska för lungens abscess och gangren.
• Drusor av aktinomycete detekteras i lungernas aktinomykos.
• Echinokocker utgörs av echinokocker i lungorna.
• Korkar Dietrich - klumpar av en gulaktig grå färg, med en obehaglig lukt. De består av detritus, bakterier, fettsyror, droppar av fett. De är typiska för en abscess av lung och bronkiektas.
• Ehrlichs tetrad består av fyra element: kalcifierat detritus, förkalkade elastiska fibrer, kolesterolkristaller och mycobacterium tuberkulos. Visas i förfall av det förkalkade primära tuberkulära fokuset.

Mycelium och spirande svampceller uppträder i svamplempelser i bronkopulmonärt system.

Pneumocystis uppträder med pneumocystis lunginflammation.

Svampar sfärer detekteras i lungens koccidioidomycos.

Askorl larverna detekteras med ascariasis.

Larver i tarmens ugristic identifieras med starkyloidiasis.

Ägg i lungflukten identifieras med paragonimos.

Element som finns i sputum i bronchial astma. När bronkial astma vanligtvis separeras av en liten mängd slemhinnan, viskös sputum. Makroskopiskt kan du se Kurshman-spiralen. När mikroskopisk forskning är karakteristisk för närvaron av eosinofiler, cylindriska epitel, finns det kristaller av Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

Blodtest för lunginflammation

Lunginflammation, eller lunginflammation, är en smittsam sjukdom som kännetecknas av nederlag i olika delar av lungorna.Blodtestet för lunginflammation bör tas omedelbart efter upptäckten av denna sjukdom.

Kliniskt kan denna sjukdom uppdelas i:

• brännvård - lunginflammation som påverkar vissa delar av lungorna (alveoler och bronkier);
• croupous - där en hel lunglopp är involverad i den patologiska processen.

Inflammation av lungorna är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet.

Studier visar att av de 100 000 invånarna är det sjukt omkring 400 personer.

Noggrann diagnos är nödvändig för att diagnostisera och ordinera rätt behandling. Ett av de mest vägledande stadierna för diagnos av denna sjukdom är generella kliniska metoder för undersökning. Dessa inkluderar undersökning och beredning av patientens anamnese. Förutom en allmän objektundersökning kommer diagnosen att kräva laboratoriedata. Analyser för denna sjukdom bör nödvändigtvis innefatta allmänna och biokemiska blodprov, urin och sputumanalys. Det viktigaste och obligatoriska laboratorietestet är ett allmänt blodprov. Ibland i den inflammatoriska processen är blodprov normalt. Bristen på en blodreaktion i denna sjukdom tyder på att immunsystemet är försvagat, vilket inte kan svara tillräckligt på inflammation.

Resultat av analyser

Tänk på resultatet av ett blodprov för lunginflammation. I normala fall av leukocyter hos män och kvinnor bör det vara 4-9 × 10 9. Leukocytos, det vill säga en ökning av antalet leukocyter, är karakteristisk för de flesta patienter och anses vara en av de första indikatorerna på förekomsten av inflammation i lungorna. Ett undantag är lunginflammation, orsakad av klamydia och mykoplasma.

Vid analys av blod i ett akut fokal stadium observeras måttlig neutrofil leukocytos, och vid akut lobar lunginflammation ses allvarlig leukocytos. Leukocytformeln är andelen olika typer av leukocyter.

1. Myelocyter.
2. Metamyelocyter.
3. Stabneutrofiler: 1-5%
4. Neutrofiler segmenterade: 40-70%.
5. Lymfocyter: 20-45%.
6. Monocyter: 3-8%.
7. Eosinofiler: 1-5%.
8. Basofiler: 0-1%.
9. Plasmaceller.

Typer av leukocytformel

Med olika sjukdomar i människokroppen finns det tre huvudtyper av förändringar i leukocytformeln:

1. Växling av leukocytformeln till vänster (det finns myelocyter och metamyelocyter).
2. Skiftning av leukocytformeln till vänster med föryngring (det finns myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, myeloblaster och erytroblaster).
3. Skiftning av leukocytformeln till höger (antalet stabila neutrofiler minskar i kombination med närvaron av hypersegmenterade neutrofilkärnor).

Vid akut fokal lunginflammation observeras måttlig neutrofil leukocytos, förskjutning av leukocytformeln till vänster. Vid en akut lobarform observeras ett skift av leukocytformeln till vänster före myelocyter och metamyelocyter, neutrofilernas toxiska granularitet.

En annan viktig indikator på inflammation är ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Normalt är erytrocytsedimenteringshastigheten hos män 1-10 mm i en timme, för kvinnor - 2-15 mm i en timme. Vid akut fokal lunginflammation ökar ESR måttligt, men med en bråk sjukdom kan en kraftig ökning av ESR uppträda upp till 50-60 mm på en timme.

Ett biokemiskt blodprov används också för att diagnostisera sjukdomen. I detta fall uppmärksammas närvaron av fibrinogen och C-reaktivt protein. Normen för fibrinogen i kroppen hos en vuxen hålls inom gränserna 2 till 4 g per liter och normen för det C-reaktiva proteinet är 5 mg / 1. Ökning av mängden fibrinogen och C-reaktivt protein är en indikator på inflammation i kroppen. Sålunda är det vid akut lunginflammation en ökning av nivån av fibrinogen och C-reaktivt protein, såväl som sialinsyror.

Vid kronisk lunginflammation kan laboratorieindikatorer variera. I fasen av eftergift, det vill säga under sjukdomsförsvagningsperioden, är patientens hälsotillstånd tillfredsställande, därför kan laboratorieindikatorer inte uppträda, eftersom det inte finns någon inflammatorisk process. Om laboratorieindikatorer manifesteras kännetecknas de av en liten ökning av ESR, såväl som måttlig leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster. Det finns också en ökning av fibrinogen och alfa-2 och gammaglobuliner.

.

En av de inte mindre viktiga studierna är studien av gaskompositionen av arteriellt blod. I svår sjukdom, på grund av andningssyndrom utvecklas andningsfel, så i studien gaskomposition observerad hypoxemi (minskning av syre i blodet) och hyperkapni (ökning av innehållet i koldioxid gas). I denna studie löses frågan om tillsättning av syrebehandling för att eliminera syrebrist.

respiratoria.ru

Relaterade artiklar