Anafranil - anvisningar för användning och indikationer, dosering, frisättningsform, komposition och pris

Struktur och sammansättning

Anafranil( Anafranil) innehåller formatet av tabletter, med fördröjd frisättning( SR) och en lösning för parenteral administrering. Kompositioner beredningar:

	Tabletter Tabletter SR	lösning
Beskrivning	Ljusgula tabletter med en sockerbelagd tablett	Rosa depå	Transparent färglös vätska
koncentration av klomipramin-hydroklorid, 25 mg	bitar.	75 på datorer.	12,5 ml( 25 per flaska)
Hjälp ingredienser	Mikrokristallin cellulosa, laktos, polyetylenglykol( makrogol), majsstärkelse, dispergera gul Ansted( gul järnoxid och titandioxid), kolloidal kiseldioxid, polyvinylpyrrolidon, stearinsyra, kristallinsackaros, talk, titandioxid, magnesiumstearat, en sampolymer av vinylpyrrolidon och vinylacetat, glycerol, hydroxipropyl	röd järnoxid, kalciumvätefosfat dihydrat, polyoxyl hydrerad kastrovogo olja, polyakrylat, titandioxid, kalciumstearat, talk, kolloidal kiseldioxid, hydroxipropylcellulosa, hypromellos, kopovidon instagram viewer	vatten, glycerol
Förpackning	Blåsor 10 st., 2 eller 3 blåsor i en låda med instruktioner för användning	Blåsor 10st., 1 eller 2 i blisterförpackningen	ampuller om 2 ml vid 10 enheter.en förpackning

farmakodynamik och farmakokinetik

läkemedel tillhör den grupp av tricykliska antidepressiva medel, inhiberar det återupptagningen av serotonin och norepinefrin. Terapeutisk effekt Anafranil åstadkommes genom undertryckande av dessa ämnen som frigörs i den synaptiska klyftan.Även läkemedels har alfa-adrenolytisk, antiserotoninergicheskim, antihistamin och antikolinergiska aktiviteter.

medlet påverkar depressiva syndrom, i synnerhet i dess manifestation i form av psykomotorisk retardation, ångest, nedstämdhet. Efter 2-3 veckor av klinisk effekt. Klomipramin absorberas snabbt, den har en biotillgänglighet på 50%, har effekten av "första passage" genom levern - desmetilklomipramin metabolit bildas. På biotillgängligheten av ett ämne inte påverkar födointaget är det bara något långsammare absorptionen och ökar tidsfristen för att uppnå plasmakoncentrationer.

tabletter är bioekvivalenta båda arterna. Klomipramin tränger in i cerebrospinalvätskan, bröstmjölk. Metabolism komponenten sker genom demetylering under verkan av cytokrom isoenzymer. Metaboliter utsöndras i urinen.2/3 av dosen utsöndras som glukuronidkonjugat och tredjedel - feces. Halveringstiden är 12-36 timmar. Hos äldre är koncentrationen av den aktiva komponenten högre än hos unga.

Indikationer

Anafranil avser antidepressiva medel, därför har specifika indikationer. De är listade i instruktionerna:

• reaktiv depression, endogen, involutional, neurotiska, maskerad, organisk typ;
• depression på bakgrunden av schizofreni och psykopati, i ålderdomen;
• depression orsakas av kronisk smärtsyndrom eller fysisk sjukdom;
• neurotiska, psykotiska depressiva affektiva störningar;
• fobi, panikattacker
• tvångssyndrom syndrom( OCD), inklusive barn;
• katalepsi på bakgrunden av narkolepsi;
• nattlig enuresis hos barn.

Dosering och Dosering

För varje typ av läkemedel utvecklade sin egen instruktion för användningen av Anafranil. Sålunda, tabletter och tabletter med fördröjd frisättning tas oralt, lösning avsedd för intramuskulär injektion, och intravenös infusion( parenteral administrering). Dosering bestäms av typen av sjukdom, svårighetsgraden av dess kurs, ålder och andra individuella egenskaper hos patienten.

Tabletter Anafranil

Anafranilom Målet med behandlingen är att nå en optimal effekt på bakgrunden av minimala doser, försiktig dosökning med överkänslighet mot klomipramin( hos äldre patienter, ungdomar).Före behandlingstiden elimineras hypokalemi. Med depression, OCD och fobi är initialdosen 75 mg i 2-3 doser per dag eller 75 mg en gång av CP-tabletterna. Under den första veckan ökas dosen med 25 mg några dagar tills dagdieten av 100-150 mg uppnås. Efter förbättring får patienten en underhållsdos på 50-100 mg.

Enligt instruktionerna behandlas panikstörningar och agorafobi med ett initialt intag av 10 mg tabletter per dag. Den dagliga dosen ökar gradvis till 25-100 mg men inte mer än 150 mg per dag. Stödjande behandling varar i sex månader. Med kataplexi ta 25-75 mg per dag. För äldre patienter utse 10 mg per dag, gradvis i 10 dagar, öka den till 30-50 mg.

När OCD hos barn tar 25 mg per dag ökar dosen i två veckor till 100-200 mg men högst 3 mg / kg kroppsvikt. När nattlig enures barn 5-8 år är 20-30 mg per dag, 9-12 år - 25-50 mg, över 12 år - 25-75 mg. Högre doser är motiverade om den kliniska effekten saknas efter en veckas behandling. Den dagliga dosen av läkemedlet ges en gång efter middagen. Om enuresis uppträder under de tidiga kvällstiderna, ges tabletterna vid 16 timmar. Stödjande behandling varar 1-3 månader med en smidig dosminskning.

lösning

Intramuskulära injektioner av lösning att börja med 25-50 mg för administrering, då dagliga dosen ökas med 25 mg per dag tills 100-150 mg. Efter förbättring minskar antalet injiceringar, patienten överförs till orala tabletter. Enligt instruktionerna administreras intravenösa infusioner dropp i en dos av 50-75 mg en gång om dagen.

För att förbereda lösningen späds innehållet i ampullerna i 250-500 ml av en lösning av natriumklorid eller glukos. Infusioner varar 1,5-3 timmar, under övervakning av patienten observeras patienten noggrant. När förbättringen uppnåtts administreras lösningen intravenöst under ytterligare 3-5 dagar.2 tabletter 75 mg motsvarar 1 ampull med lösning. Maximal dos av läkemedlet är 150 mg per dag.

Särskilda instruktioner

Bruksanvisningen anger specifika instruktioner för att ta drogen. Dessa inkluderar reglerna:

1. Läkemedlet används med försiktighet i hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsvikt, försämrad intrakardiell ledning, arytmi, epilepsi.
2. Före behandlingen av schizofrena uppmätta trycket, eftersom det kan minska kraftigt i hjärtat av systemet labiliteten eller ortostatisk hypotension.
3. medicin besitter antikolinerga egenskaper, men med försiktighet till patienter som tidigare lidit av ett ökat intraokulärt tryck, trångvinkelglaukom, urinretention grund av prostatasjukdom.
4. Under behandling kan hornhinnepitelskador uppstå hos patienter som har kontaktlinser.
5. Vid cykliska affektiva störningar kan antidepressiva medel i depression leda till maniska eller hypomana tillstånd.
6. Fördoserade och äldre patienter kan drabbas av medicinsk delirious psykos, särskilt på natten.
7. Under de första behandlingsmånaderna kan leukocyterna öka, halsvärk och feber kan uppstå.
8. Om en patient lider av kronisk förstoppning kan Anafranil orsaka paralytisk tarmobstruktion. Detta gäller särskilt för äldre eller de som följer sängvila.
9. Överstiger dosen av läkemedlet leder till utvecklingen av ventrikulär takykardi. Risken ökar när läkemedlet kombineras med selektiva serotonin- eller norepinefrinåterupptagshämmare.
10. Vid behandling av clomipraminbehandling kan ångest öka. Detta fenomen äger rum på egen hand om två veckor.
11. Patienter med schizofreni på grund av terapi kan drabbas av aktivering av psykos.
12. Kombinationen av apparaten med elektrokonvulsiv terapi utförs på ett sjukhus under noggrann medicinsk övervakning.
13. Antidepressiva medel kan öka risken för att utveckla självmordstankar, frekvensen av tandförfall med långvarig användning.
14. Abrupt uttag av läkemedlet är oönskade, eftersom det leder till biverkningar.
15. tabletter innehåller laktos och sackaros, är kontraindice i galaktos-fruktosintolerans, läktas och socker-izomaltaznoy brist, glukos-galaktos malabsorption.
16. Under behandlingen kan det vara dåsighet, suddig syn, så det är förbjudet att köra eller farliga maskiner.

Vid graviditet

Instruktioner för användning av drogen rekommenderar inte att använda den under graviditet, om inte annat föreskrivs av en läkare. Före behandling genomför läkaren nyttoanalys för modern och risken för barnet, och om det överstiger de negativa fenomen, förskrivarna. Den aktiva komponenten i produktens sammansättning utsöndras i bröstmjölk, så behandling är förbjuden vid laktation.

Om antidepressiva tas vid barnafödande fram till förlossningen, kan det nyfödda barnet lider av andnöd, dåsighet, irritabilitet, kolik, arteriell hypo- eller hypertoni, spastisk fenomen, tremor, anfall( abstinensbesvär).För att undvika detta måste du avbryta tablett och lösning minst en vecka före födseln.

-anafranil och alkohol

Nästan alla antidepressiva medel, inklusive Anafranil, är förbjudna vid användning tillsammans med alkohol. Etanol intensifierar oönskade fenomen från centrala nervsystemet, leder till dåsighet, suddig syn. Komplikationer är patologier och skador på arbetet hos alla interna organ och kroppssystem. Efter avslutad behandling för att dricka andar är det omöjligt några veckor.

Drug Interaction

Instruktionerna säger om eventuell läkemedelsinteraktion av Anafranil med andra droger. Dessa är kombinationerna:

1. En kombination av droger med diuretika kan leda till hypokalemi.
2. kombinationsläkemedel med serotonerga läkemedel kan orsaka serotonin toxicitet.
3. läkemedel sänker effekten av reserpin, guanetidin, Betanidina, klonidin, a-metyldopa. För att eliminera hypertension är bättre att använda vasodilatorer eller beta-agonister.
4. kombinationsbehandling Anafranilom med beredningar av sköldkörtelhormon i bakgrunden av hypertyreos kan leda till hjärt.
5. Antidepressiv åtgärder kan förstärka fentiaziner, atropin, antihistaminer, Parkinsons droger, Biperidina, förstärker effekten av barbiturater, av narkos, isoprenalin, smärtstillande medel, bedövningsmedel, diklofenak, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, prokainamid, furazolidon, neuroleptika.
6. mellan att ta Anafranil och MAO-hämmare måste passera två veckor för att undvika en hypertensiv kris, kramper, delirium, koma, binjuresuppression arbete.
7. förbjuden drog kombination med kinidin, propafenon, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, tioridazin, metylfenidat, m-holinoblokatorami - det finns en risk för ökade blodkoncentrationer av klomipramin, utveckling av hjärtarytmier, vilket är mycket i elektroencefalogram.
8. cimetidin ökar nivån av antidepressivt medel i blodet, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, nikotin - reduceras.
9. inte sett de negativa effekterna av en kombination av Anafranil med p-piller på grundval av etinylöstradiol, en östrogen.
10. klomipramin ökar antikoagulerande effekten av kumarin, warfarin, efedrin. Biverkningar

Anafranil När de administreras piller eller Anafranil lösningen kan manifestera biverkningar. Undervisningen betonar följande:

• dåsighet, trötthet, ångest, förvirring, hallucinationer, förvirring, ångest, oro, sömnstörningar, aggression, försämrat minne;
• sömnlöshet, mardrömmar, försämrad koncentrationsförmåga, gäspningar, talsvårigheter;
• mydriasis( dilaterad pupil), glaukom;
• tidvatten av blod till ansiktet;
• urinretention
• sinustakykardi, arytmi, hjärtklappning, grenblock;
• ökad aptit, förstoppning, illamående, hepatit, gulsot, kräkningar, dyspepsi, diarré, anorexi;
• allergisk hudutslag, urtikaria, klåda, ljuskänslighet, ödem, håravfall;
• syndrom ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon, försämrad potens, libido, galaktorré;
• anafylaktiska reaktioner, eosinofili;
• leukopeni, purpura, agranulocytos, trombocytopeni.

Överdosering Symtom på en överdos av Anafranil SR konventionella tabletter eller lösning är kränkningar på den del av hjärtat, neurologiska störningar .Hos barn överstiger dosen dödlig. Tecken på överdosering utvecklas inom 4-24 timmar efter ankomsten, patientens riskzonen för de senaste 4-6 dagarna. Symptom:

• dåsighet, koma, stupor, delirium, ataxi, rastlöshet, muskelstelhet;
• epigastrisk smärta;
• tryckreducering, arytmi, hjärtsvikt;
• anuri, cyanos, oliguri, kräkningar, svettningar, vidgade pupiller, feber.

Ingen särskild motgift har identifierats, behandlingen är symptomatisk. Patienten tvättades magen, vilket orsakar kräkningar om medvetande, medvetslös - håll intubation. Patienten ges aktivt kol eller andra enterosorbenter. Fysostigmin rekommenderas inte att använda läkemedlet( orsakar bradykardi, konvulsioner, asistioliyu), hemodialys eller peritonealdialys.

Kontra

P ANVÄNDNING läkemedel är kontraindicerad i vissa fall. Instruktionen identifierar följande:

• överkänslighet mot komponenterna i formuleringen, tricykliska antidepressiva medel från dibenzazepinkoncernen;
• drabbades nyligen av hjärtinfarkt;
• av neuroblastom, feokromocytom;
• graviditet, amning;
• barn under fem år.

Försäljningsförhållanden och förvaring

Läkemedlet är receptbelagt, lagrat vid temperaturer upp till 30 grader i fem år.

Analoger Anafranil

Du kan ersätta läkemedlet med samma antidepressiva effekt med en liknande eller annan formulering. Dessa inkluderar:

• Clofranil - tabletter med samma aktiva komponent;
• Doxepin är en lugnande kapsel med samma aktiva beståndsdel;
• Anafranil SR är ett läkemedel med långvarig verkan;
• Amitriptylin - tabletter, dragees och amitriptylinbaserad lösning;
• Melipramin är en lugnande dragee, lösning och tablett baserad på imipramin.

Pris Anafranil

Kostnaden för läkemedlet beror på typen av utsläpp, förpackningsvolymen och varumärket. I Moskva de ungefärliga priserna på läkemedel gör:

frigör typ, förpackningsstorlek, koncentrationen av den aktiva substansen	Internet kostnad, rubel	Apotek prislapp rubel
Tabletter 25 mg 30 st.	297	315
Lösning 2 ml 10 ampuller	640	680
Tabletter SR 75 mg 20 st. Tabletter SR 75 mg 10 st.	430	455

Video

Recensioner

Alena, 38 år

Antidepressiv Anafranil jag tog efter makens död. Jag ville inte göra någonting, jag ligger i stupor hela tiden. Otroligt ansträngning jag tvingade mig att komma till en psykiater, som ordinerats medicinen. Jag tog p-piller enligt instruktionerna, behandlingen var lång, men sex månader senare hade jag ingen antydan om depression.

Vitaly, 29 år

jag har panikattacker - Jag är rädd för att gå i tunnelbanan vid rusningstid. Jag har en känsla av att min kropp kommer att krossas där. Läkaren sade att denna besatthet kan elimineras genom att ta antidepressiva medel. Jag tog Anafranil tabletter, kursen varade i två månader. Det var nog att övervinna min rädsla. Jag är inte längre rädd för min besatthet, jag slutade tänka på det.