Endofthalmitis: orsaker och behandling

Vanligtvis påverkar ögonsjukdomar yttre och (sällan) inre ögonmembran, som de element som oftast påverkas av negativa miljöfaktorer. Dessa är många konjunktivit, keratit, iridocyklitis etc. nederlag. I sällsynta fall av penetrering av smittsamma ämnen i ögonkonstruktionerna kan emellertid inflammation påverka glaskroppen.

Definition av sjukdom

Det mänskliga ögat är 2/3 fyllt med en biologisk substans som har en geliknande struktur.Detta är en vitglasig kropp, som är 99% vatten. Huvudkomponenten i den biologiska gelén är hyaluronsyra, vilken medför substansen gelstat och dessutom uppfyller ett antal viktiga funktioner: regenerering, antiinflammatoriska etc.

Glasögonskroppen är täckt med ett membran som passar snyggt från insidan till sclerala vävnader.Den biologiska gelén är ett av ljusets refraktionsmedia och ger den en inkompressibel elastisk form.

Glasögonskroppen i sig kan inte påverkas, men när de omgivande kuverten omger det, penetrerar purulent exudat ögonen, vilket orsakar endoftalmitis.

Strukturen i ögat

orsaker till

Inflammation med pusbildning kan endast inträffa i ögat när man kommer in i en infektion med bakteriellt ursprung:

• Staphylococci, streptococci;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterier och andra.

Dessutom fungerar deras kombinationer och svampar av släktet Candida ibland som ett infektiöst medel.

Penetrationen av patogenen kan utlösas av ett antal anledningar:

• exogena:vid mekaniska traumor, brännskador, penetration av en främmande kropp, efter operationen
• endogen: som ett resultat av hematogen infektion när mikrober introduceras i ögonvävnadens kärl från foci av en systemisk infektion.

En av de avgörande faktorerna i aktiveringen av någon inflammatorisk process i kroppen är en sänkt nivå av immunitet.

symptom

De initiala symptomen på endoftalmitis är direkt relaterade till kränkningen av glasögonens fotofobi. Därför noteras det:

• Försämring av synkvalitet;
• Det finns ont i ögat,rodnad och svullnad i ögonlocken;
• Det finns måttlig hyperemi i ögonlocken och konjunktiva
• Vid granskning av linsen observeras flytande dis, som därefter antar nyanser av gult.

Med progressiv endoftalmitis bildas en abscess i glasögonhuman, vilket resulterar i en gulaktig färg i pupillen. I sällsynta fall finns det: en förändring i irisfärgen, en ökning av IOP, en riklig suppuration, en pupillär deformitet.

Beroende på omfattningen av inflammation utmärks flera former av det patologiska tillståndet:

• fokal- Förändringar påverkar endast den skadade delen av ögat, vilket medför en mild grad av synförlust.
• diffusivitet- inflammationen sprider sig över hela volymen av glasögon, vilket åtföljs av en kränkning av ljusstrålens patency;
• blandad- När processen sprider sig till hela glasögonskroppen observeras en lokal zon där glasögonskroppen smälter.

Sjukdomen kan förekomma i akut och kronisk form. Vid kronisk inflammation kan de första tecknen visa sig inte tidigare än ett år efter infektion.

Eventuella komplikationer

Endofthalmitis är i sig en ganska formidabel sjukdom, inte alltid mottaglig för behandling.Att ignorera symtomen eller felaktig behandling kan leda till utvecklingen av ett antal allvarliga ögonpatologier:

• Retinal avlossning- skalet, beläget mellan glasögonskroppen och koroidformen. Med avlossning störs visuell uppfattning, resultatet kan vara fullständig eller partiell blindhet;
• Återkommande uveit- inflammation i ögatens vaskulära membran, åtföljd av periodiska återfall och påverkar iris, ciliary kropp, choroid;
• Ögonlocks atrofi- Allvarlig inflammatorisk skada, åtföljd av en minskning av ögonglobans storlek och oftast ledande till blindhet.
• Panophthalmitis- purulent inflammation, som påverkar alla ögonkonstruktioner och ibland vänder sig till benvävnad;
• meningit- Inflammation av meninges, dess hemska komplikation - encefalit. Båda patologierna bär ett potentiellt dödshot
• Fullständig blindhet- utvecklas som ett resultat av fullständig förstöring av funktionella ögonsystem eller behovet av att ta bort ögonlocket.

  Avlägsnande av näthinnan

Endofthalmitis vid utveckling av komplikationer hotar inte bara synförlusten utan även människans liv. Därför bör behandlingen förstås bara medicineras och utföras så snart som möjligt.

behandling

För en fullvärdig diagnos utförs de vanliga studierna:

• visometry- bestämning av graden av synskärpa
• biomikroskopi- Undersökning med slitslampa
• tonometri- mätning av intraokulärt tryck
• perimetri- Studie av visuella fält
• Ögons ultraljud- En metod för visuell bedömning av ögat och angränsande områden.

  Genomförande av visometri

Under undersökningen kan läkaren upptäcka en expansion av blodkärlen i konjunktiva, sclera eller iris, vidhäftningar mellan linsens främre yta och iris, opacitet i glasögonet kropp.

Medicinsterapi

Behandlingen av endoftalmitis är alltid komplicerad och brådskande, eftersom infektionen kan spridas inte bara till ögonskal och omlopp utan också att gå bortom ögat.Därför obligatoriskt utse en komplex behandling:

• antibiotika:Penicillin, Levomycetin, Erytromycin, Neomycin, Gentamicin. Det praktiseras som en systemisk introduktion (intramuskulärt, intravenöst) och lokalt (retrobulbarno eller i form av instillationer);
• antiinflammatoriska:Ibuprofen, Indometacin, Kortikosteroider;
• antihistaminer- minska sensibiliseringen (känslighet) och avgiftning av kroppen
• enzymer:Trypsin, Lydas. Används för att eliminera fibrina filmer och utseende av vidhäftningar i näthinnan.

  Levomycetin används för att behandla endoftalmitis

För att upprätthålla hela organismen som helhet kan vitaminkomplex och speciella ögon-vitaminer användas.

Men vid behandling av någon purulent process är huvudelementet i terapi skapandet av tillstånd för utflödet av pus, eftersom det är källan till infektion. Vid konservativ behandling av endoftalmitis försvinner inte sönderfallsprodukterna någonstans, så ofta för behandling av sjukdomen är det enda sättet att stoppa infektionen kirurgisk behandling metoder.

kirurgiskt

För effektiv behandling av endoftalmitis används en modern teknik - vitrektomi, en operation för att avlägsna glasögon. Operativt ingripande genomförs i följande ordning:

• I området av den platta delen är 3 skär med en bredd av 4 mm gjorda.En används för att införa bevattningssystemet, de andra två används för medicinsk manipulation (införande av en ljusstyrning och ett vitreoretinalt instrument);
• Under en operation, vars längd beror på svårighetsgraden av lesionerna, är glasögonet ersatt av en av substituten: balanserad saltlösning, flytande eller gasformig perfluorörganisk förening, silikonolja, steril luft;
• Saltlösningar och gas över tiden ersatt av den producerade intraokulära vätskan, så deras byte är inte nödvändigt. PFOS används endast i upp till 10 dagar, och en silikonflaska kan förbli i cirkelns hålighet fram till flera år;
• När glaskroppen byts ut, sträcker sig sin klädsel och sätter sig tätt tillbaka till näthinnan, varefter kirurgen lödde laserskalet på flera ställen till ögans inre yta.

  Utför en vitrektomi

Operationen kan utföras på poliklinisk basis och varar upp till timmar. När det gäller tamponad PFOS i slutet av operationen ersätts den med fysiologisk saltlösning eller annat konstgjort fyllmedel.

Den sista etappen av vitrektomi är den X-formade vicryl suturen,såväl som subkonjunktivalinsprutningar med ett antibiotikum och en glukokortikosteroid.

.

Heparinsalva från blåmärken under ögonen med instruktioner för användning

Vad är spasm av boende (falskt myopi) och vilka behandlingsmetoder den här artikeln kommer att berätta.

Visste du att det finns metoder för att återställa fullständig visionåterställning? Vad ska man göra om visionen har fallit - se här.

.

förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av den inflammatoriska processen i glaskroppen är helt beroende av penetration och aktivering av patogen mikroflora inuti ögongloben.Och detta inkluderar följande förebyggande åtgärder:

• Förebyggande av mekaniska, fysiska, kemiska skador i ögat;
• Förebyggande av utländsk kroppspenetration;
• Tillräcklig antimikrobiell behandling med penetrerande sår i ögat;
• Korrekt beteende av operativa manipuleringar och postoperativ behandling;
• Tidig behandling av systemisk inflammationsfoci i kroppen.

Liksom någon sjukdom har endoftalmitis den mest fördelaktiga prognosen med den tidigaste diagnosen och användningen av olika behandlingsmetoder.

video

rön

Endofthalmitis är en av de mest allvarliga smittsamma skadorna i ögat, vilket ofta äventyrar visionen, men också risken för att sprida infektionen till de omgivande strukturerna.

För att minimera risken för allvarliga följder med progression av endoftalmitis, maximal varning i potentiellt farliga situationer: svetsning, metallskärning, extrema sporter, farlig professionell aktivitet.

Glöm inte möjligheterna att immunitet, allmän och lokal. Det är han, inte p-piller, injektioner och droppar, som i slutändan är det verkliga skyddet av kroppen från alla typer av infektioner. Därför "vänligen" honom så ofta som möjligt med vitlök och lök, spenat och broccoli, tranbär och blåbär. Då kommer återvinningsförmågan hos kroppen och i synnerhet ögonen att stärka och bli hjälpare i kampen mot sjukdom.

Läs också om vad som är episklerit i ögat och aphakia pupil.