Elektroencefalografi av hjärnan: en teknik för att genomföra

Elektroencefalografi (EEG) är ett sätt att studera hjärnans aktivitet genom att registrera elektriska impulser som härrör från sina olika regioner. Denna diagnostiska metod utförs med hjälp av en speciell anordning, en elektroencefalograf och är mycket informativ för en mängd olika sjukdomar i centrala nervsystemet. På principen om elektroencefalografi, indikationer och kontraindikationer för dess beteende, liksom reglerna för förberedelserna för studien och metoden för dess beteende kommer du att lära av vår artikel.

Vad är EEG?

Alla vet att vår hjärna består av miljontals neuroner, som var och en kan generera neurala impulser i sig och överföra dem till närliggande nervceller. Faktum är att den elektriska aktiviteten i hjärnan är mycket liten och uppgår till en miljonte av en volym. För att kunna utvärdera det är det därför nödvändigt att använda en förstärkare, vilken är en elektroencefalograf.

Normalt är impulserna från olika delar av hjärnan konsekventa inom sina små områden, under olika förhållanden försvagar eller förstärker de varandra. Amplitude och deras styrka varierar också beroende på externa förhållanden eller aktivitetsstatus och hälsa hos ämnet.

Alla dessa ändringar är ganska möjliga att registrera enheten med en elektroencefalograf, som består av ett visst antal elektroder anslutna till en dator. Elektroder monterade på patientens hårbotten, fånga nervimpulser, överföra dem till en dator, som i sin tur förstärker dessa signaler och visar dem på en bildskärm eller på papper i form av flera kurvor, så kallade vågor. Varje våg återspeglar funktionen hos en viss del av hjärnan och indikeras av den första bokstaven i sitt latinska namn. Beroende på frekvensen, amplituden och formen av svängningarna är kurvorna uppdelade i a- (alfa), p- (beta), δ- (delta), θ- (theta) och μ- (mu) vågor.

Elektroencefalografer är stationära (tillåter att utföra forskning uteslutande i en specialutrustad skåp) och bärbar (möjliggöra diagnos direkt vid patientens säng). Elektroderna är i sin tur uppdelade i platta (de ser ut som metallplattor , -1 cm i diameter) och nålar.

Varför EEG

Elektroencefalografi registrerar vissa villkor och ger specialisten möjlighet att:

• att upptäcka och utvärdera karaktären av störningen av hjärnans funktion
• För att bestämma i vilket område av hjärnan det patologiska fokuset ligger;
• Att upptäcka epileptisk aktivitet i denna eller den del av hjärnan;
• att bedöma hjärnans funktion under perioden mellan anfall
• för att ta reda på orsakerna till svimning och panikattacker
• utföra differentialdiagnos mellan hjärnans organiska patologi och dess funktionella störningar i händelse av att patienten har symptomen som är karakteristiska för dessa tillstånd;
• att utvärdera effektiviteten av behandlingen vid en tidigare etablerad diagnos genom att jämföra EEG före behandling och mot den;
• utvärdera dynamiken i rehabiliteringsprocessen efter en sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer

Elektroencefalografi gör det möjligt att klargöra en mängd situationer relaterade till diagnos och differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar, därför används denna metod för forskning i stor utsträckning och utvärderas positivt av neurologer.

Så är EEG förskrivet för:

• sömn- och sömnstörningar (sömnlöshet, somnambulism, obstruktiv sömnapné syndrom, frekventa uppvakningar i sömnen);
• Kramper och konvulsioner;
• kraniocerebralt trauma;
• neuro-cirkulatorisk dystoni;
• frekvent huvudvärk och yrsel
• sjukdomar i hjärnmembran: meningit, encefalit;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• hjärntumörer;
• återhämtning efter neurokirurgiska operationer
• svimning (mer än 1 episod i anamnesen);
• panikattacker
• en konstant känsla av trötthet;
• diencefaliska kriser;
• autism;
• försenad utveckling av tal
• fördröjd mental utveckling;
• stamning;
• tics hos barn;
• Downs syndrom;
• Cerebral pares;
• misstanke om hjärndöd.

Som sådan finns inga kontraindikationer för elektroencefalografi. Begränser uppförandet av diagnosen närvaron inom området för den påstådda installationen av elektroder huddefekter (öppna sår), traumatiska skador, nyligen pålagda, ouppvärmda postoperativa suturer, utslag, smittsamma processer.

Försiktighet bör vidtas vid studier av personer med psykisk sjukdom, eftersom de inte alltid kan följa läkarens instruktioner (i synnerhet under proceduren med slutna ögon och rör sig inte), såväl som våldsamma patienter, eftersom de själva och enheten, och locket med elektroder kan orsaka även en känsla av raseri. Om det är nödvändigt att genomföra en EEG hos dessa patienter, har de tidigare sedativa, vilket samtidigt snedvrider resultaten av studien, det vill säga gör det mindre informativt.

Inte alla diagnostiska avdelningar har i sin arsenal en bärbar elektroencefalograf, så i en sådan situation, en kontraindikation för studien kan bli patienter med kardiovaskulär patologi i sina sena steg, såväl som patienter med begränsad motorisk förmåga. Att transportera dem till den diagnostiska avdelningen kan ha en högre risk än att avvisa denna undersökningsmetod vid fastställandet av en neurologisk diagnos.

Är förberedelse för EEG nödvändigt?

För att studien ska gå smidigt och resultatet är så informativt som möjligt, ska patienten observera flera enkla rekommendationer före EEG.

• Först och främst är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om de läkemedel som pågår eller pågår, men det är under denna tidsperiod att patienten tas. Vissa av dem (i synnerhet lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel) kan påverka hjärnaktiviteten, så att resultaten snedvrids, så kommer läkaren troligen att erbjuda patienten 3-4 dagar innan studien slutar ta dem.
• På kvällen för studien och på dagen för det, äter inte mat som innehåller koffein eller energi ämnen - te, kaffe, choklad, energidrycker och andra. De kommer att utöva en stimulerande effekt på patientens nervsystem, vilket kommer att snedvrida resultatet av EEG.
• Innan proceduren tvättar huvudet noggrant, efter att du har rengjort håret på resten av skummet för styling, lack och andra kosmetiska produkter. Oljor och hårmaskor bör inte användas, eftersom fettet i dem kommer att försämra elektrodrofalograf elektrodens kontakt med hårbotten.
• Några timmar innan studien är full att äta. Brist på mat leder till hypoglykemi (sänker blodsockret), vilket också påverkar EEG.
• Under diagnosen bör du inte vara nervös, men bör vara så lugn som möjligt.
• Om patienten är tilldelad EEG-sömn, ska natten före studien vara för honom sömnlös. Omedelbart före EEG får han en lugnande medel som hjälper honom att somna under inspelningen av elektroencefalogrammet. EEG-sömn är i regel nödvändig för personer som lider av epilepsi.
• Om målet med elektroencefalografi är att bekräfta patientens hjärndöd, ska läkaren mentalt förbereda släktingar till ett eventuellt nedslående resultat och, om nödvändigt, att locka en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med dem.

Den största svårigheten är elektroensfalografi hos barn (särskilt tidigt och förskole) patienter. Barnet är ofta rädd av "locket" som en man i en vit päls försöker lägga på huvudet. Dessutom är det inte lätt att övertala ett barn att hålla ögonen stängd medan de studerar och sitter stillt - utan att flytta. Om barnet fortfarande har en EEG, ska läkaren förklara för sina föräldrar vad som ska vara uppmärksam på när man förbereder (inklusive psykologiska) sonen eller dottern för studien:

• övertyga barnet att han förväntar sig ett helt säkert och smärtfritt förfarande för att förklara för honom på ett tillgängligt språk dess väsen;
• i form av ett spel att träna med en simma hatt (du kan presentera det som ett spel, till exempel i dykare);
• på ett personligt exempel visar barnet hur man andas djupt, låt honom göra det själv, förhandla med honom för att upprepa samma sak på läkarmottagningen när han eller hon frågar
• Det är bra att tvätta håret, inte göra komplexa frisyrer (för att snabbt få ditt hår upplöst), ta bort örhängen, om några;
• fullt mata innan du går ut
• Glöm inte att ta med din favoritleksak och boka, liksom några godisar - mat och dryck; i fallet, före EEG du måste vänta, barnet kan distraheras så att han inte tänker på den kommande studien och inte är rädd för den.

Metodik för studien

Tiden för diagnosen varierar beroende på syftet. Ofta utförs det på morgonen eller på eftermiddagen, men i vissa fall är det nödvändigt att bestämma hjärnans elektriska aktivitet direkt under sömnen.

Studien genomförs i ett särskilt utrustat kontor, skyddat mot ljud och ljus. Endast patienten och doktorn är närvarande i rummet, men i vissa kliniker är läkaren även utanför den, hålla kontakten med motivet via en videokamera och mikrofon. Vid genomförande av EEG bör barnet i studien ha en av sina föräldrar.

Patienten sätter sig bekvämt i en fåtölj eller ligger på en soffa. På huvudet sätter de på ett speciellt "lock": elektroder anslutna till varandra med ett nätverk av ledningar. Börja studien.

Först, för att bedöma artefakterna (tekniska fel) från att blinka, frågar doktorn att undersökaren stänger och öppnar ögonen flera gånger. Med tanke på den här frågan som avslutats, föreslår han att patienten stänger ögonen och sitter / ligger tyst utan att göra några rörelser. Studien utförs under en kort tid, så en vuxen patient är i regel inte svår att uppfylla detta tillstånd hos diagnostikern. Om ämnet väl behöver ändra kroppens position eller till exempel gå på toaletten, stoppas EEG-posten tillfälligt. I det fall då patienten fortfarande rörde sig under inspelningen av EEG, eller blinkade, eller gjorde en sväljningsrörelse, läser doktorn på film eller på datorn - Dessa handlingar av ämnet kan påverka karvens karaktär, och läkaren kan, om ingen anmärkning om dem finns, misstolka dem, vilket kommer att påverka slutsatsen.

När viloläkningen registreras utsätts patienten för så kallade stresstester för att utvärdera hjärnans svar på stressiga situationer för honom:

• hyperventilationstest: en specialist frågar undersökaren ofta att andas djupt i 3 minuter; Sådana åtgärder är en predisponerad patient kan provocera både en attack av generaliserade anfall och ett beslag av absentypen;
• fotostimulering: provet utförs med hjälp av en stroboskopisk ljuskälla, som blinkar vid en frekvens av 20 gånger per sekund; således uppskattas hjärnans reaktion till starkt ljus; I predisponerade personer uppträder myokloniska kramp eller epileptiska anfall som svar på blinkning.

Den specialist som utför studien ska vara redo att utveckla patientens kroppsreaktiva reaktion på provocerande tester och har möjlighet och relevanta färdigheter att ge honom akutvård.

I slutet av studien bör patienten påminnas om behovet av att återuppta läkemedel som har avbrutits före EEG.

Avslutande artikeln, jag vill upprepa att elektroencefalografi är en smärtfri och mycket informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i centrala nervsystemet. Det är visat med en mängd olika neurologiska tillstånd och det är värt det eller inte värt det, det är mer korrekt att stoppa ditt val till förmån för den första: om patologin är frånvarande, Du kommer att se det här igen och lugna dig, och om det finns några förändringar på EEG, kommer den korrekta diagnosen att bli snabbare och du kommer att börja få den rätta behandlingen.

Kliniken "Good Doctor", en klinisk specialist Yulia Krupnova berättar om elektroencefalografi:

EEG (elektroencefalografi) i kliniken "Good Doctor"

Titta på den här videon på YouTube