Skiascopia - en modern metod för att diagnostisera synproblem

År 1873 föreslog den franska forskaren Kunieu en metod för att mäta brytning i ögat, senare kallat "skiascopy" (per. från antiken. - "skugga "titta"). Därför metodens andra namn - "skuggprov".

Under denna undersökning används en speciell enhet - en skidkaskope, som är en spegel med ett handtag.Den första ytan av spegeln är konvex och den andra är platt. I den centrala delen av spegeln finns en öppning genom vilken ögonläkaren gör mätningar och observerar patientens tillstånd.Vad är kärnan i denna metod? Vem visas sciascopyen?

Metoddefinition

Under skiascopy menas en metod vars syfte är att kontrollera funktionella tillstånd av synens organ ur synvinkel av deras förmåga att bryta ljus (brytning).Två strukturer svarar mot brytningen av ögat - linsen och hornhinnan. Med hjälp av denna procedur bestäms graden av störningar även när den mänskliga sjukdomen simuleras. Även denna metod kommer att vara användbar för att undersöka brytning hos ett barn eller en psykiskt nedsatt patient. I dessa fall är det inte möjligt att genomföra konventionell visometri eller refraktometri.

Synonymiska namn på metoden är retinoskopi och keratoskopi.

Skiascopia är en vanlig teknik med fördelar som:

• Resultatsnoggrannhet.Och detta är mycket viktigt för att avslöja orsaken till ögonsjukdomen och diagnostisera läkaren.
• Smärtfri.Undersökaren har inga smärtsamma känslor under undersökningen, vilket är mycket viktigt vid undersökningen av barnet.
• Enkelhet.Denna procedur kräver inte förekomst av komplex medicinsk utrustning. Allt är ganska enkelt, och resultatets noggrannhet beror bara på ögonläkarens yrkesskicklighet. Läkaren ser patientens reaktioner och drar vissa slutsatser. Patienten å andra sidan sitter helt enkelt på en stol och följer läkarens instruktioner.
• Ekonomisk fördel för patienter.Detta förfarande är billigt även i privata kliniker, eftersom det inte kräver användning av dyr utrustning.

Sciascopia är det mest exakta och objektiva sättet att undersöka ögonbrytningen, vars resultat är särskilt viktiga vid professionellt urval eller bestämning av en persons förmåga att arbeta.

typer

Metoden för skiascopy innebär användningen av en av två tekniker. Låt oss överväga var och en av dem ytterligare.

Tsilindroskiaskopiya

Med denna teknik kan du exakt bestämma graden av astigmatism.Efter den vanliga skysaskopii per person som har glasögon med linser, valt speciellt för honom. Vidare installeras astigmatiska och sfäriska linser mittemot det undersökta synen. Skuggan neutraliseras i de viktigaste meridianerna. Därefter upprepas standardproceduren för skiascopy, men med en nyans: spegeln styrs först längs den astigmatiska linsens axel och sedan - längs det aktiva tvärsnittet.Om skuggan försvinner när den rör sig längs axeln väljer ögonläkaren den lämpliga astigmatiska cylindern för patienten.Om skuggan inte försvinner väljs cylindern med vinkelrätt rörelse.

Studera med en bred elev

Den andra tekniken - en studie med en bred elev - används huvudsakligen för att exakt bestämma brytningen hos barn. Preliminärt spjälkas barnet med kortvarig mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), vilket möjliggör en mer exakt bedömning av graden av sann brytning.

Irifrin droppar används för att dilatera eleverna

Metoderna för skiascopy ger ganska goda diagnostiska resultat, men om möjligt rekommenderas oftalmologer att undersöka synens organ med hjälp av refraktometri.

Indikationer för ledning

Metoden för sciascopy används för undersökning av vuxna och barn. Det bygger på att erhålla objektiv data och ger exakta resultat.

Skiascopy utförs hos patienter med oftalmiska sjukdomar som:

• myopi(Närsynthet);
• hypermetropi(Långsynthet);
• Astigmatism.

  synproblem

En skiascopy utförs både för att bestämma ögonbrytningen och graden av progression av sjukdomen och för att bestämma visuella störningar som inte tidigare identifierats.

Den minsta metoden för skiascopy är lämplig för att undersöka patienter med misstänkt astigmatism, eftersom informationen som erhållits vid avslutandet av denna procedur inte är tillräckligt informativ. Sådana patienter rekommenderas för vidare undersökning.

Tekniken vi överväger är väldigt användbar när patienten simulerar synförlust.Efter skiascopia får oculistsna noggranna resultat och identifierar simulatorn.

Skiascopy används också för undersökning av barns ögon. Denna metod är också indikerad för patienter med intellektuella funktionshinder. Efter avslutad procedur lägger doktorn den exakta diagnosen och informerar den om släktingar.

Kontraindikationer till en skidkopiopy är:

• Förekomsten av psykisk sjukdom hos patienter och objektivt obalanserat beteende;
• Narkotikasituationen eller alkoholförgiftningen;
• fotofobi;
• Allergier mot Atropin eller cyklodol;
• Barnåldern är mindre än 7 år;
• Glaukom.

Förfarandeprocess

I avsaknad av kontraindikationer infiltreras patienten med ett cykloplegiskt läkemedel (cyklodol eller atropin) i en conjunctival sac.Då lämnas patienten ensam tills ögonmusklerna är helt avslappnade och pupillen är utspädd.

Atropin kan orsaka en akut attack av glaukom hos patienter med hypermetropi och hos personer äldre än 60 år.

Då uppmanas patienten att sitta på en stol i ett mörkt rum. Placera lampan på samma nivå som hans ögon. Oculisten sitter mitt emot patienten i 67 cm - 1 meter framför patienten.

Sciascopy-proceduren

Metoden för denna undersökning är instrumental.En ögonläkare använder en särskild anordning som kallas skidskikt. Denna enhet liknar en spegel: å ena sidan är den konkav och å andra sidan - platt. Läkaren leder lampan till spegeln, så att strålen genom pupillen har kommit på fundus, som är upplyst i rött. Små vändningar av spegeln, som utförs av läkaren, leder till att skuggor uppträder i olika riktningar. En ögonläkare på deras rörelse och bestämmer närvaron av normal refraktion eller visuella störningar (hyperopi, närsynthet eller astigmatism).För att bestämma graden av brytning i ögat används en särskild skidkaskisk linjal, vilken är en uppsättning konkava och konvexa linser med olika brytningsegenskaper.

Ett exempel på en skiascopisk linjal

resultat

Avkodningen av resultatet beror på vilken spegel användes - konkav eller platt. Möjliga resultat av att använda en platt spegel:

• Förskjutningen av reflexen och spegeln i samma riktning bekräftar normal refraktion (emmetropia), närsynthet (myopi) av mild grad före, D eller framsynthet (hypermetropi);
• Förskjutningen av reflexen i motsatt riktning från spegelns förskjutning signalerar en eventuell närsynthet av en svag grad.

Användningen av en konkav spegel gör det möjligt att avslöja det motsatta sambandet mellan förskjutningen av reflexen och spegeln.

Tolkningen av resultatet innehåller nödvändigtvis indikatorer på graden av refraktionsfel.För dess upptäckt erbjuds ämnet att arbeta med ett verktyg, såsom en skidskopisk linjal, på vilka är linser med olika grader av brytning (det så kallade, positiva och negativa dioptrier). Då applicerar patienten växelvis på ögonen.Proceduren fortsätter tills skuggans rörelse på fundus stannar.Således kommer de erhållna resultaten exakt att indikera nivån av synstrålningsstörning.

video

rön

Idag är skiascopy den optimala diagnostiska metoden, som gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera typen och graden av brytningsfel i ögonen. Effektiviteten av denna metod är grunden för valet av korrigeringslinser och glasögon.

Den största fördelen med metoden för skiascopy är tillgänglighet, säkerhet och enkelhet. Det är omöjligt att självständigt utföra en sådan diagnos, eftersom resultatet inte är beroende av instrument och utrustning utan på en ögonläkares kunskap och erfarenhet.