Glaukom: orsaker, symptom, behandling, förebyggande

Den optiska nerven är en av de viktigaste ögonkonstruktionerna, vilket gör det möjligt att utföra visionsfunktionen i sin helhet. Eventuella överträdelser i hans arbete påverkar alltid den visuella uppfattningen och följaktligen patientens levnadsstandard. Kanske är sådana avvikelser oftast när egenskaperna hos vävnader och ögonkonstruktioner förändras. Till exempel intraokulärt tryck. Och även om inte alltid en minskning av visuell uppfattning sker med en ökning av IOP, men denna faktor i de flesta fall påverkar utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som glaukom. Blåglans i ögat: Vad är det, hur man identifierar och hur man behandlar det?

Definition av sjukdom

I själva verket innebär glaukom ett antal patologiska tillstånd som orsakas av en konstant eller periodisk ökning av IOP.Som ett resultat av sådana förändringar i egenskaperna hos den intraokulära vätskan uppstår negativa förändringar i ögonkonstruktionerna: Synnivån minskar gradvis, det verkar en begränsning av de yttre synfälten och utvecklingen av defekter i centrala fältet,

och även den mest allvarliga och irreversibla störningen uppträder - optisk nervs atrofi.

Intraokulär vätska produceras ständigt av ciliärkroppens processer och är en viktig komponent för ögonkonstruktionens normala funktion.Dess viktiga egendom är kontinuerlig förnyelse, men problemet med konstant utflöde till externa strukturer uppstår.Upp till 85-95% vattenfuktighet avlägsnas genom främre kammaren och avloppssystemet i ögat. De återstående 5-15% avlägsnas genom uveoscleralbanan: sippra genom ciliarykroppen och sclera in i venerna i koroid- och skleråven.

Om det förekommer en överträdelse i ett av sätten för utflöde av intraokulär vätska, börjar IOP att öka, vilket orsakar förändringar i ögonens optiska miljö och negativt påverkar ögonkonstruktionerna.

orsaker till

Sjukdomen kan utvecklas i tre huvudtyper:

• Primär.Det förekommer i de flesta fall hos personer över 40 år och är nästan asymptomatisk. Riskfaktorer i detta fall kan vara allvarlig kortsiktighet, äldre ålder (över 60 år), genetisk predisposition och också ett antal systemiska sjukdomar: högt blodtryck, diabetes, sköldkörteln, nervsystemet och och så vidare. ;
• Medfödd.Det utvecklas med en ökning av IOP på grund av närvaron av medfödda eller ärftliga störningar i de ögonstrukturer som är ansvariga för produktion och utflöde av intraokulär vätska. De primära tecknen på sådana överträdelser diagnostiseras så tidigt som 6-12 månader. I avsaknad av snabb behandling är risken för blindhet med 5-7 år 50%;
• Sekundär.Sjukdomen utvecklas som en konsekvens eller komplikation av den tidigare patologin. I detta fall innefattar riskfaktorerna följande sjukdomar: inflammation i ögonkonstruktioner, grå starr, dystrofiska ögonskador, linsskift, traumatiska skador, postoperativa komplikationer, neoplasmer i ögonen.

Ökad IOP leder inte alltid till glaukom, precis som glaukom kan utvecklas med minskad IOP. I avsaknad av skador med hög IOP kallas sjukdomen "högt blodtryck".

symptom

Att misstänka sjukdomsutvecklingen är ibland mycket svårt, eftersom tecken i början är nästan frånvarande.Synfältet kan begränsa, defekter uppträder i det centrala fältet i form av fläckar, det kan vara en fuzzy disposition när man tittar på glödlampor eller lykta. Endast med vissa typer av patologi smärt syndrom framträder, som sprider sig till det intilliggande området av huvudet. Det är nästan omöjligt att upptäcka förändringar utan hjälp av en ögonläkare. Därför borde du ständigt genomgå förebyggande undersökningar, särskilt för äldre.

Symptom på progressiv sjukdom manifesterar sig olika för olika typer av glaukom:

• Primär öppenvinkelglaukom- Den vanligaste formen, kännetecknad av en obetydlig minskning av perifert syn.
• Primär vinkelförslutnings glaukom- En relativt sällsynt typ och beror på anatomiska egenskaper hos strukturen i ögonkonstruktionerna. Det flyter också nästan asymptomatiskt, med periodisk suddighet av syn och smärta i templet och ögat (subakut attack);
• Normotensiv glaukom- förekommer vid normala IOP-index och är karakteristisk för hypotoniska patienter. Riskfaktorn är cervikal osteokondros;
• Medfödd glaukom- utvecklas med en felaktig struktur av intraokulära strukturer och, förutom ökad IOP, åtföljs av hornhinneödem,
• Sekundär glaukom- En konsekvens av både systemiska sjukdomar och långvarig användning av läkemedel (t.ex. sekundär steroidglaukom).

Eventuella komplikationer

I avsaknad av specifik behandling kan glaukom leda till de allvarligaste konsekvenserna,upp till förlust av syn och till och med avlägsnande av ögatpå grund av okontrollerade störningar av smärta vid sjukdomens slutstadium.

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Atrofi hos den optiska nerven- oftast en konsekvens av förstörelsen av blodkärl och en kränkning av deras näringsfunktion för ögonkonstruktionerna
• Korne skada- Denna komplikation är karakteristisk för en sluten vinkelform och åtföljs vanligtvis av hornhinnödem;
• myopi- Relationen mellan dessa två sjukdomar har nyligen visats av en grupp forskare i Nederländerna, som avslöjade glaukomens beroende av graden av myopi.
• skelning- Utvecklingen av synskador kan leda till strabismus, när en patient i ett försök att få en bild av hög kvalitet kan minska ögonen mot näsan.

Dessutom kan glaukom med sluten vinkel orsaka kroniskt ödem i vävnaderna hornhinnan, hornhinnans fibrose och spridningen av nya kärl i det, liksom utvecklingen av maligna former sjukdom.

behandling

För diagnos av glaukom är det inte tillräckligt med den traditionella mätningen av IOP, därför rekommenderar ögonläkaren mer detaljerad typ av undersökning:

• perimetri- Studie av visuella fält, både perifer och central;
• Studien av brytningegenskaper hos olika brytningsmedier i ögat
• Ultraljudsundersökning- få detaljerade bilder av interna strukturer
• gonioscope- Utvärdering av strukturen av den främre kammarens vinkel, som tjänar som en väg för utflödet av vätska;
• mätningDjupet av den främre kammaren och linsens tjocklek.

En omfattande undersökning gör det möjligt för oss att dra slutsatser om arten och varaktigheten av den patologiska processen, om någon, och börja behandlingen i tid.

Medicinsterapi

Valet av terapeutisk taktik är direkt beroende av sjukdommens art, graden av skada och hälsotillståndet hos patienten. För behandling kan läkemedel från följande läkemedelskategorier förskrivas:

• p-blockerare: Timolol, Betaxolol. Läkemedel minskar produktionen av ögonfukt och är efterfrågan i sjukdomsöppningens öppna form.
• Holinomimetiki: Pilocarpine, Carbacholin. Drogerna verkar på pupillen och iris, vilket underlättar öppningen av den främre kammarens vinkel och därigenom banar vägen för utgången av okulär fuktighet;
• Prostaglandinanaloger: Latanoprost, Travoprost. Öka graden av penetration av okulär fukt genom choroiden;
• Hämmare av kolsyraanhydras: Dorzolamid. Minskar produktionen av intraokulär vätska;
• a-2-adrenerga agonister: Klonidin. Undertrycker produktionen av vattnig fukt, samtidigt som den bidrar till dess accelererade utflöde;
• vitaminer: tiamin (B1), pyridoxin (B6), nikotinsyra (PP). Nödvändigt att återställa nervcellernas funktion och skydda dem mot toxiska effekter.

  Pilokarpin används vid behandling av glaukom

Med utvecklingen av en akut attack av glaukom behöver patienten akut hjälp - i så fall går kontot i timmar. Annars kan den visuella funktionen vara helt förlorad på grund av skador på optisk nerv.

Förberedelserna för första hjälpen för en attack är:

• 1% rrpilokarpinvar 15: e minut, efter 30 minuter. ;
• , gdiakarbainuti (eller annan diuretikum).

Som tilläggsverktyg kan användasbeta-blockerare, kolsyraanhydrasinhibitorer, osmotiska och distraherande medel. Användningen bör dock endast ske under överinseende av en läkare. Om det inte finns någon effekt inom 12 timmar, rekommenderas patienten att bli sjukhus för operationen.

kirurgiskt

Om konservativ behandling inte har rätt effekt vid användning av läkemedel, och särskilt när upprepade attacker av glaukom rekommenderas kirurgisk ingrepp, som kan utföras den 4 huvudtyper:

• Sinustrabekulektomiya- skapandet av ett litet fönster för utflöde av intraokulär vätska under konjunktiva
• Nonpenetrating deep sclerectomy- skapa utflödesvägar utan genomgående hål Denna typ av operation utförs med lägsta traumatism och på kort tid, vilket möjliggör sin polikliniska applikation;
• Laser iridektomi- med hjälp av en riktad laserstråle elimineras pupillblocket, i vilket irisroten överlappar dräneringszonen;
• Sklerangulorekonstruktsiya- Val av användning med långt borta glaukom.

Ofta kombineras glaukom med grå starr, särskilt i åldern. Därför kan läkaren rekommendera en gemensam

byta linsen.

Folkmekanismer

Om du har diagnostiserats med glaukom, kommer konservativ behandling att vara lång och inte alltid framgångsrik, men det kommer säkert att sakta ner sjukdomsframstegen. Därför är det möjligt att använda folkmedicinska läkemedel vid byte av droger:

• Krama saft från lössgräset. Behandlingsförloppet behöver 6 liter juice (8 kg gräs) med tillsats av 600 ml alkohol. Förvara läkemedlet i kylskåpet och ta 50 ml kort före måltiden på morgonen och på kvällen, tvätta med kokt vatten. För botemedel är all saft full
• Kram saften från löv av aloeoch utspätt med rent destillerat vatten i ett förhållande 1: 10. Produkten används för ögonsköljning 4-5 gånger om dagen i 14 dagar, varefter det tar 16 dagar. För en fullständig botemedel borde 2-3 kurser vara;
• Razirayut i en murbruk i 1 timme. l. fänkål frön, häll sedan 200 ml kokande vatten och insistera i en timme. Ta 1 msk. l. tre gånger om dagen strax innan måltiderna. Behandlingsförloppet är 2 veckor, efter 10 dagars paus och upprepning av kursen. Sådan behandling tas flera gånger om året.
• På 1 timme. l. av sockerbetor lös upp, g mumiyeoch ta en halvtimme före frukost varje dag i 10 dagar, varefter de tar en paus i 4 dagar. Att bota är 4-5 kurser.

Glöm inte att få en ögonläkare råd innan du använder folkläkemedel - några av dem har allergiframkallande egenskaper, medan andra är kontraindicerade i ett antal systemiska sjukdomar.

förebyggande

Bland de åtgärder som förhindrar utvecklingen av en farlig sjukdom ingår:

• Hygien av syn: möjlig belastning för ögonen, gymnastik, bra belysning;
• Tidig behandling av oftalmiska sjukdomar;
• Balanserad och vitaminrik diet;
• Måttlig fysisk aktivitet;
• Regelbundna förebyggande undersökningar.

Om sjukdomen redan är diagnostiserad bör man uppmärksamma förebyggande åtgärder och följa alla medicinska rekommendationer. En viktig punkt här är begränsningen av konsumerade vätskor och alkohol, överensstämmelse med kosten.

video

rön

Detektion av glaukom på ett tidigt stadium ger goda möjligheter att hämma försämringen av syn och till och med vända den patologiska processen.

Men i avsaknad av en framgångsrik konservativ behandling finns det fortfarande operativa metoder som har visat sig vara mycket effektiva i praktiken.