Prestarium A

Prestarium A är ett antihypertensivt vasodilaterande läkemedel som hämmar ACE, vilket leder till en minskning av blodtrycket genom att minska vasokonstriktion.

Dessutom återställer Prestarium elasticiteten i stora artärer och kärl, stimulerar utsöndringen av aldosteron. Minskar signifikant bildandet av subendokardiellt kollagen, en metabolisk process i hjärtens myocyter.

Förhistoria är föreskriven för patienter som lider av arteriell hypertension, kroniskt hjärtsvikt. Läkemedlet används som profylaktiskt för stroke och ischemisk hjärtsjukdom.

Klinisk och farmakologisk grupp

ACE-hämmare.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Prestarium A på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med500 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Preterium A finns i form av en tablett för oral administrering. Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är perindopril, som kan ha flera koncentrationer i en tablett (dosering):

, mg - tabletterna är vita, runda och bikonvexa.

instagram viewer

5 mg - tabletter av ljusgrön färg, avlång form.
10 mg - tabletterna är gröna, runda och bikonvexa.

Också i kompositionen av tabletterna innefattar Prestarium A hjälpkomponenter /

Farmakologisk effekt

Prestarium är ett läkemedel som sänker artärtrycket, mekanismen för dess verkan är förknippad med att blockera åtgärden och bildandet av motsvarande faktorer som har motsatt effekt. Dessutom har läkemedlet en återställande effekt på blodkärlens väggar, normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln, minskar risken för hjärtsvikt och minskar den totala belastningen på hjärtat och därigenom förbättrar det fungerar.

Läkemedlet absorberas snabbt och når sin maximala koncentration i blodplasman efter 1 timme efter intag. Cirka en femtedel av aktivets substans i Prestarium är bunden till blodproteiner. Neutralisering sker omedelbart efter administrering med bildandet av en aktiv och tre inaktiva sönderfallsprodukter. Avlägsnande av läkemedlet sker med hjälp av njurar.

Indikationer för användning

Prestarium A används för:

behandling av arteriell hypertoni
behandling av CHF;
Reduktion av kardiovaskulära komplikationer hos personer med stabil ischemisk hjärtsjukdom;
förebyggande av återkommande stroke (i kombination med indapamid) hos personer som har lidit en transient nedsättning av blodcirkulationen i hjärnan med en ischemisk typ eller stroke.

Kontra

Preparater Prestarium och Pre-Starium A är absolut kontraindicerade för användning i närvaro av följande sjukdomar och tillstånd hos en person:

graviditet;
Perioden av amning;
Brist på laktas, laktosintolerans och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
Åldern är under 18 år;
Ökad känslighet, intolerans eller allergi mot några läkemedelskomponenter;
Allergi eller intolerans hos andra droger från gruppen ACE-hämmare (t.ex. Captopril, lisinopril, etc.);
Angionevrotichesky ödem, som tidigare överförts i samband med användningen av läkemedel från gruppen ACE-hämmare;
Ärftliga former av angioödem.

Förutom dessa absoluta kontraindikationer har Prestarium och Prestarium A också relativt tillgänglighet av vilka läkemedel som kan användas, men med försiktighet och under noggrann medicinsk behandling kontroll. De relativa kontraindikationerna för användning av Prestarium och Prestarium A innefattar följande:

Kroniskt njursvikt;
Systemiska sjukdomar i bindväv (lupus erythematosus, sklerodermi);
Antidepressiv terapi;
Konstruktion av aortaklappen;
Minskning av volymen av cirkulerande blod;
hyponatremi;
hyperkalemi;
Cerebrovaskulära sjukdomar;
Angina pectoris;
Renal hypertoni;
Bilateral inskränkning av njurartärerna;
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
Mottagning av droger för att minska blodsockern;
Hemodialys med användning av högdensitetspolyakrylonitrilmembran;
desensibilisering;
Schemalagd operation
Ålder över 65 år.

Används under graviditet och amning

Pre-Starium och Pre-Stearium A kan inte användas under hela graviditeten och amning. Vid graviditetsplaneringen eller omedelbart efter detektering är det nödvändigt att sluta ta drogen och byta till ett annat blodtryckssänkande läkemedel. Var inte rädd att läkemedlet inte avbröts före graviditeten och togs upp till 12 veckors graviditet, eftersom det under första trimestern är relativt säkert. I II och III trimestern av graviditeten, ska du inte ta Prestarium och Prestarium Och eftersom dessa perioder av dräktigheten och fetotoxiska läkemedel kan orsaka förseningar och fostermissbildningar.

När amning inte ska ta Prestarium och Prestarium A, eftersom det är okänt om läkemedlet tränger in i honmjölken.

Dosering och administreringssätt

I bruksanvisningen anges att piller Prestarium A tas oralt, helst före måltider på morgonen, 1 st. 1 gång per dag. Dispergerbar tablett ska läggas på tungan och sväljas med saliv efter upplösning på tungan. Vid val av dos ska hänsyn tas till den kliniska situationen och graden av BP-reduktion under behandlingen.

Dosering och användningsmetoder för läkemedlet väljs individuellt och beror på medicinska indikationer:

Kombinerad behandling av hjärtsvikt med samtidig ökning av systemisk nivå blodtryck - den ursprungliga dosen av läkemedlet är mg per dag, medan försiktigt observation av en läkare. Vid behov stiger dosen till 5 mg per dag.
Förebyggande av upprepad utveckling av cerebral stroke - läkemedlet används vanligtvis i kombination med indapamid (antihypertensivt läkemedel andra linjen), initialdosen är mg, därefter efter 2 veckor ökas den till 5 mg per dag, och vid tidpunkten för inkludering i behandling, återkommer indapamid igen minska.
Arteriell hypertoni - läkemedlet kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel. Den initiala dosen är 5 mg en gång dagligen, och vid behov kan den ökas till 10 mg per dag (maximalt tillåten dos). Vissa grupper av patienter (samtidig minskning av volymen av cirkulerande plasma, koncentration av basalt mineral salter i plasma, kroniskt hjärtsvikt, ålder över 75 år) kan initialdosen minskas till mg per dag.

Varaktighet av användningen av tabletter Förhistorik A bestäms av läkaren individuellt. I ett betydande antal fall krävs en livslång medication.

Biverkningar

Oftast, när Prestarium A används, observeras följande störningar: huvudvärk, svimmelhet, parestesi, tinnitus, yrsel, dysfunktion vy, överdriven sänkning av blodtryck, hosta, andnöd, diarré, förstoppning, buksmärta, matsmältningsbesvär, smakförändringar, illamående, kräkningar, hudutslag / pruritus, trötthet, muskel spasmer.

Säkerhetsprofilen för Prestarium A överensstämmer med säkerhetsprofilen för ACE-hämmare.

Möjligt bireaktioner (> 10% - mycket ofta> 1% och <10% - ofta;>% och <1% - sällan;> 1% och

sensoriska organ: ofta - buller i öronen, synstörningar;
metabolism: sällan - hyponatremi, hypoglykemi, reversibel hyperkalemi;
reproduktionssystem: sällsynt - erektil dysfunktion;
kardiovaskulärt system: ofta - överdriven sänkning av blodtrycket, inklusive förknippade med denna sjukdomssymptom; sällan - takykardi, vaskulit, känsla av hjärtklappning; mycket sällan - angina, oregelbunden hjärtrytm hos patienter med hög risk - hjärtinfarkt och stroke, som är förmodligen på grund av överdriven minskning av Blodtryck;
lymfsystemet / blodet: sällan - eosinofili; mycket sällan - en minskning av hematokrit och hemoglobin, trombocytopeni, neutropeni / leukopeni, pankytopeni, agranulocytos hos patienter med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas - hemolytisk anemi
matsmältningssystemet: ofta - buksmärtor, förstoppning, kräkningar, illamående, smakproblem, diarré, dyspepsi; sällsynt - torrhet i munslimhinnan; mycket sällan - pankreatit, cytolytisk / kolestatisk hepatit;
centrala nervsystemet: ofta - vertigo, parestesi, yrsel, huvudvärk; Sällsynt - Stämning i humör, sömnstörningar, svimning, sömnighet. mycket sällan förvirring;
Andningsorgan: ofta - andfåddhet, hosta; sällan bronkospasm; mycket sällan - rinit, eosinofil lunginflammation;
muskuloskeletala systemet: ofta - muskelspasmer; sällan - myalgi, artralgi;
urinvägar: sällsynt - njursvikt; mycket sällan - akut njursvikt;
allergiska reaktioner: sällan - nässelfeber, angioödem, struphuvud, ansikte, läppar, tunga, extremiteter, vokalband, slemhinnor;
laboratorieindikatorer: sällan - ökat bilirubin i blodserum och levertransaminasaktivitet; sällan - ökad koncentration av kreatinin och urea i blodplasma;
subkutan fettvävnad / hud: ofta - utslag, kliande hud; sällan - ökad svettning, pemfigus, ljuskänslighet mycket sällan erytem multiforme;
Allmänna reaktioner: ofta - asteni; sällan - smärta i bröstet, faller, feber, perifert ödem, svaghet.

överdos

Karaktäriserad av chock, uttalad minskning av blodtryck, njursvikt, elektrolytbalansstörningar (t.ex. minskning av natrium, ökad koncentration av kaliumjoner), hyperventilation, yrsel, takykardi, hosta och ångest, bradykardi.

Med en kraftig minskning av blodtrycket överförs personen till läget "liggande BCC-ersättning utförs, intravenösa katekolaminer introduceras och / eller en infusion av angiotensin II administreras. Om en stabil uttalad bradykardi utvecklas kan du tillgripa användningen av en artificiell pacemaker.

Det är viktigt att ständigt övervaka kroppens vitala funktioner, QC och elektrolyter av blodserum. Ta bort den aktiva komponenten från det systemiska blodflödet genom hemodialys. Högflödespolyakrylonitrilmembran bör inte användas för dialys.

Särskilda instruktioner

Mot bakgrund av Prestarium kan en person ha en torr, långvarig hosta, vilket inte kräver att behandlingen avbryts och passerar efter att läkemedlet har avbrutits.

Om en patient med IHD har en historia av instabil angina när Prestarium eller Prestarium A tas, för en månad noggrant övervaka dess tillstånd, varefter, baserat på de erhållna uppgifterna, risk / nytta. Om fördelarna överstiger riskerna, fortsätter behandlingen, och om inte, avbryts Prestarium.

Vissa personer i de inledande stadierna av terapi Prestarium och Prestarium A kan utveckla ett hypotensionssyndrom, det vill säga en kraftig minskning av blodtrycket. Risken för en kraftig minskning av blodtrycket i början av behandlingen är högst under följande förhållanden:

hemodialys;
diarré;
kräkningar;
Terapi med diuretika;
Minskad volym cirkulerande blod;
Strikt saltfri diet;
Hög reninaktivitet i blodet.

Om en person har ovanstående riskfaktorer för det hypotensiva syndromet, ska behandlingen med Prestarium och Prestarium A startas med minimala doser och gradvis öka dem till de nödvändiga. Dessutom, i närvaro av dessa riskfaktorer före användning av Prestarium rekommenderas det att korrigera de brott som kan elimineras, till exempel en liten volym cirkulerande blod, ett underskott elektrolyter etc.

Det är särskilt viktigt att förhindra hypotensionssyndromet för personer med IHD och cerebrovaskulär sjukdomar, eftersom de kan provocera ett hjärtinfarkt eller en hjärtsjukdom blodcirkulationen.

Hos personer som lider av kronisk njursvikt kan ta Prestarium och Prestarium A provocera ett kortvarigt och akut njursvikt. Om det finns en nedsättning av njurartären eller hos personer som inte tidigare har haft njursjukdom, kan Prestarium provocera en ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodserumet, som passerar efter uttag läkemedlet. Personer som lider av dessa sjukdomar bör ta drogen i minimala doser och under de första veckorna av behandlingen för att kontrollera koncentrationen av urea och kalium i blodet.

Hos vissa personer som lider av kroniskt hjärtsvikt med normalt blodtryck kan det medföra att Prestarium kan orsaka en ännu större minskning av trycket. Emellertid elimineras denna effekt gradvis och kräver inte att behandlingen avslutas. Om trycket minskar för mycket, reduceras dosen av Prestarium.

Prestarium och Prestarium A ska användas med försiktighet i närvaro av en person med mitral eller aortastenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, systemiska bindvävssjukdomar, njursvikt, samt användning av immunosuppressiva medel, allopurinol och Prokainamid.

Personer som får hemodialys med högflödesmembran (till exempel AN69) har haft fall av anafylaktisk chock. Dessa preparat bör därför inte administreras när sådana membran används för hemodialys.

I sällsynta fall kan man på grund av att ta Prestarium eller Prestarium A utveckla angioödem svullnad i ansiktet, övre och nedre extremiteter, läppar, slemhinnor, tunga, veck i strupen och struphuvud och tarm. När de första tecknen på svullnad uppstår, ring omedelbart en ambulans och ta en antihistamin (till exempel Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

I sällsynta fall kan Pre-Starium och Pre-Stearium A provocera levernekros, så när gulsot uppstår, sluta ta drogen omedelbart och kontakta en läkare.

Anafylaktiska reaktioner (pseudoallerga reaktioner som förekommer i en form som liknar anafylaktisk chock) på bakgrund av Prestarium kan utvecklas med det samtidiga förfarandet med aferes av LDL eller desensibilisering med användning av giften hos Hymenoptera av insekter. För att förhindra anafylaktoida reaktioner ska Prestarium avbrytas 1-2 dagar före aferesen och under hela desensibiliseringsperioden.

Mot bakgrund av Prestarium-terapi är det möjligt att minska antalet leukocyter och blodplättar i blodet, vilket i sin kan provocera utvecklingen av allvarliga infektionssjukdomar som är antibiotikabehandling. Därför bör du omedelbart kontakta en läkare vid första tecken på smittsamma sjukdomar (temperatur, ont i halsen, svaghet etc.) som uppstått mot bakgrund av Prestarium-intaget.

Innan den planerade operationen ska du sluta ta Prestarium för en dag, för att inte orsaka en kraftig minskning av trycket under den kombinerade effekten med droger för anestesi.

Personer som lider av diabetes bör under den första månaden för att ta Prestarium kontinuerligt övervaka blodsockernivån.

Droginteraktioner

Med den kombinerade användningen av Prestarium A med vissa läkemedel / ämnen är följande effekter möjliga:

gliptiner: ökad sannolikhet för angioödem (kombination kräver viss försiktighet);
ARA II: ökad incidens av svimning, arteriell hypotoni, nedsatt njurfunktion, hyperkalemi hos patienter med etablerad aterosklerotisk sjukdom, diabetes mellitus eller hjärtsvikt (kombination kräver försiktighet, kombinerad terapi bör utföras med noggrann övervakning av kalium, njurefunktion och BP);
aliskiren: ökad risk för hyperkalemi, försämring av njurfunktionen och ökad incidens av kardiovaskulär morbiditet och dödligheten (i diabetes mellitus eller njursvikt, är kombinationen kontraindicerad, annars krävs det vård);
kaliumsalter, kaliumsparande diuretika: ökad risk för hyperkalemi (kombination rekommenderas ej, med Behovet av kombinerad användning kräver försiktighet och regelbunden övervakning av serumkaliumhalten i blodet;
estramustin: ökad risk för biverkningar, inklusive angioödem (kombination rekommenderas inte);
hypoglykemiska medel: en ökning av deras hypoglykemiska effekt fram till hypoglykemi, särskilt i början av behandlingen och vid njurfunktion (kombinationen kräver försiktighet);
litiumpreparat: utveckling av en reversibel ökning av serum litiumkoncentration och associerad toxisk effekter (kombination rekommenderas inte, kombinerad terapi är endast möjlig under kontroll av serum litiumkoncentration i blod);
andra antihypertensiva läkemedel, läkemedel med vasodilatorverkan, inklusive nitrater långvarig / kortverkande: ökad antihypertensiv effekt av perindopril (kombination kräver viss försiktighet);
kaliumsparande diuretika: en ökning av sannolikheten för överdriven blodtrycksminskning (risken minskar vid avbrytande av diuretikum, ersättning av vätsketab eller salter före ansökan Prestarium A samt utnämning av lägre doser av läkemedlet med deras gradvisa ökning; Under de första veckorna av behandlingen är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen; kombination kräver vård);
baclofen: en ökning av den antihypertensiva effekten av Pre-Stearium A, i samband med vilken en grundlig kontroll av blodtrycksnivå och vid behov justering av doseringsregimen (kombinationen kräver vård);
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra i höga doser (≥ 3 g per dag): minskning av antihypertensiv effekt av Pre-Stearium A, försämring njurfunktion, ökade kaliumhalter i blodet, speciellt med nedsatt njurfunktion (kombinationen kräver försiktighet, särskilt vid förskrivning till äldre patienter; patienter under behandlingen ska få en tillräcklig mängd vätska, även i början och under appliceringen av denna kombination rekommenderas att noggrant övervakas njurfunktion);
kaliumsparande diuretika: ökad sannolikhet för hyperkalemi vid behandling av hjärtsvikt (NYHA-klassificering - II-IV-funktionsklass) med utstötningsfraktion vänster ventrikel <40% och tidigare använde ACE-hämmare och ögondiuretika (kombinationen kräver försiktighet, njurdysfunktion och hyperkalemi Regelbunden övervakning av kreatinin och kaliumkoncentration i blodet rekommenderas - under den första månaden av behandlingen 1 gång per vecka, då - en gång i månad);
medel för allmänbedövning, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika: ökad antihypertensiv effekt av perindopril (kombination kräver viss försiktighet);
Guldberedningar: utveckling av nitritreaktioner - ett symptomkomplex, inklusive sådana symptom som Arteriell hypotoni, kräkningar, illamående, hyperemi i ansiktshuden (kombination kräver en viss vård);
sympatomimetika: Försvagning av den antihypertensiva effekten av perindopril (kombination kräver viss försiktighet).

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som använde Prestarium A:

älskar. Läkemedlet reducerar trycket i en dos av , mg. Jag accepterar inom 10 månader. Jag vill också ge min mamma råd eftersom hennes läkemedel (lisinopril) har lågt blodtryck och andfåddhet. Jag rådde av en läkare att ersätta ett läkemedel som inte passade mig, (Enap - N). Tacka henne
Maxim. Jag diagnostiserades med njursjukdom. På grund av detta var det ständigt högt tryck. Jag drack olika piller för att minska. Det hjälpte bara en kort stund, som en nödsituation. Sedan skrev terapeuten "Prestarium A". Dessa piller är en kumulativ effekt, du måste dricka dagligen. Har druckit en kurs, efter det att trycket var normaliserat känns det bra, det finns ingen pulsation i ögonen.
Galina. I 15 år drack hon enap och slutade då att hjälpa. Jag gick till lopap, jag dricker i ca 10 år, trycket är 130/80, pulsen är 60-70. Men knäet började skada och NSAIDs utsågs, och scapulaen är inte kombinerad med NSAID. Efter NSAID-tabletterna hoppar trycket till 205/95 och slås av endast av huven. Uppenbarligen måste du byta lopaz med något som kombineras med NSAID. Jag vill försöka prestariumet.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril-tert-butylamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Prestarium eller Perineva, vilket är bättre?

Perineva är den viktigaste och vanligaste analogen av Prestarium. Den största skillnaden mellan droger är ett ämne som stimulerar effekterna. Prestarium har perindopril arginin och Perineva har perindopril erbumin. På grund av detta motsvarar Perinevs dosering (4 mg) dosen Prestarium (5 mg) och 8 mg (Perineva) motsvarar 10 mg (Prestarium).

Perineva är ett mer fördelaktigt alternativ för patienter på grund av låg kostnad. Priserna på apotek startar från 270 rubel per förpackning, och Prestarium från 440 rubel. Man bör komma ihåg att Perineva lägsta dos motsvarar en något högre dos av Prestarium.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Tablettens hållbarhet är 3 år från tillverkningstillfället. Det finns inga speciella villkor för lagring av läkemedlet. Det bör förvaras i originalförpackning och utom räckhåll för barn.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.