Skador på ryggraden: klassificering, symptom, behandling

Skador på ryggraden: klassificering, symptom, behandling

Ryggraden har en viktig funktion: den stöder stammen i upprätt läge och är nyckellänken i muskuloskeletsystemet.

Eventuell skada på ryggrad och ryggmärg kan få allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Olika skador på ryggraden står för mer än 10% av alla ryggskador. De är vanliga hos mogna människor oavsett kön.

Ibland uppstår även bakproblem hos barn, men i regel är dessa skador karaktäristiska för livmoderhalsområdet och klassificeras som födelseskador.

Hos kvinnor har ryggradsspåren nyligen börjat observeras mycket mindre, eftersom antalet kvinnor som föder upp med kejsarsnitt har ökat avsevärt.

skäl

Skador på ryggmärgen är en extremt allvarlig typ av störningar i det muskuloskeletala systemet.

De vanligaste skadorna på ryggraden beror på alltför stora belastningar och effekter på den.

Det kan vara ett fall från en höjd, hänsynslös dykning till djup, kollaps av tunga laster på en person, olyckor och andra trafikolyckor.

Problem med ryggmärgen har en annan karaktär. Hos vuxna är trauma till ryggraden som en följd av effektens yttre kraft på olika delar av ryggen.

Åldersrelaterad skada, såsom brusk, kan leda till en minskning av ryggrad och utveckling av stenos. Detta leder till tryck på ryggmärgen och ryggmärgen och följaktligen till överträdelsen av deras funktionalitet.

Barns skador är mer benägna att uppstå eftersom ryggmärgen är för snäv eller för skarp.

Typer av ryggradssjukdomar

Tecknen på ryggraden är beroende av dess typ och natur. Typerna av alla möjliga skador är indelade i blåmärken, tårar, frakturer, dislokationer och klämning. De påverkar direkt återhämtnings- och behandlingsmetoderna, såväl som konsekvenserna av sjukdomen och patientens återhämtningsgrad.

1. Fraktur på halskotpelaren är en kränkning av integriteten av ben, i motsats till den förskjutning, som kännetecknas av felaktig inriktning av ryggkotorna längs dess axel. Dessa skador kan skada ryggmärgen. Kompressionsfraktur uppstår på grund av kraftig kompression av ryggkroppen i vissa delar av ryggraden, i vilken del av den rör sig framåt och nedåt. I detta fall kan de intervertebrala skivorna förskjutas och skjuta ut i ryggradskanalen. Trauma är vanligast vid bilolyckor eller ett skarpt tryck på kroppen framåt.
2. När en dislokation uppstår, är det ett brott av ledband eller deras starka förlängning. Sådan skada kan "låsa" kotorna över varandra på en eller båda sidor av ryggraden. Problem med ryggmärgen kan uppstå, beroende på hur mobil ligamentet är. För att återställa funktionaliteten hos ryggkotorna kan patienten behöva operation.
3. Paraplegi uppstår på grund av skador på den nedre bröstkorgen med hjälp av en blåmärken.
4. Quadriplegia uppträder också på grund av en blåmärken, där de övre thorax- och livmoderhalsarna påverkas negativt. Sådan trauma på ryggraden leder till förlust av rörlighet i alla lemmar.

Skador på livmoderhalsen: funktioner

Den cervical ryggraden är mycket benägen att skada och skada.

Cirka 20% av alla skador på ryggkotorna är i detta område, över 35% av dem slutar i dödsfall.

Skador på den livmoderhalsna ryggraden beror på att under en skarp inverkan rör sig en persons huvud och torso i motsatta riktningar.

Skador på livmoderhalsen är mycket allvarliga och farliga.

Av alla kända typer av sådana skador kännetecken för denna del av ryggraden, är fraktur på halskotpelaren den vanligaste, eller "whiplash" skada.

Det sker som regel i förare eller passagerare som fångas i en bilolycka.

Vid en plötslig bromsning av fordonet överförs en plötslig trasig tröghet till alla personer i hytten. Skada på livmoderhalsen är karakteriserad av skarp akut smärta, begränsning av nackmotorens funktion, yrsel, medvetslöshet.

Skador på ryggraden i bröstet och nedre delen av ryggen

Oftast utsätts olika typer av bröstkorg och ländskador. De vanligaste är frakturer som uppstår när de faller från en höjd eller bilkrasch.

Dessutom äldre äldre riskerar även att skada dessa avdelningar på grund av utvecklingen av åldersrelaterad osteoporos. Skador på ryggmärgen kan orsakas på grund av den svåra graden av ryggrad.

När bröstkorgen är skadad upplever personen ryggsmärta från mild till svår, vilket förvärras av rörelsen.

Om ryggmärgen berörs, läggs nummen i benen, deras stickningar, svaghet och oförmåga att kontrollera funktionen av blåsan och tarmen till symtomen.

De vanligaste skadorna i bröstkorgs- och ländryggen är följande:

• Intervertebralförening av ryggradsledningar. Det uppträder när man tvingar ryggkotorna framåt eller bakåt. Förstärkning av smärtsamma känslor ökar med ryggraden direkt eller bakåt.
• Muskelsprickning är en vanlig ryggskada för många sporter, när muskelkorsetten och ryggraden kan skadas i plötsliga rörelser. Bilder av sådana skador, erhållna med en tomografi, låter dig bestämma graden av deras svårighetsgrad. Tecken på sjukdomen inkluderar akut smärta när vi lutar, böjar kroppen fram och tillbaka och roterar.
• Dislokationer av ryggradsledda leder som uppstår antingen som en följd av tvärförskjutning av ryggkotorna i bröstregionen eller som ett resultat av inflammation från artrit. I detta fall intensifierar smärtan vid hosta, nysning, djup bröstandning.
• Frakturer är mycket vanliga vid kontaktsport, med fall eller olycka. Smärtan kvarstår länge och förekommer även med en liten rotation av kroppen.
• Skolios, eller krökning i ryggen, är också ett allvarligt trauma. Symtom på sjukdomen behöver inte alltid vara och kan ofta variera beroende på varje enskilt fall.

Födelseskador på ryggraden

Ryggproblem hos barn karakteriseras oftast som födelseskador på livmoderhalsen. En av defekterna är en spina bifida hos spädbarn, där ryggkotorna inte helt täcker de råa nerverna.

Ofta förekommer en liknande defekt i lumbosakraldelen, men det finns undantag. Skador på livmoderhalsen under födseln förekommer i 40% av fallen och åtföljs ofta av ett generiskt kraniocerebralt trauma.

Anledningen till detta är följande situationer:

1. avvikelse mellan fetalshuvudets storlek och moderbäckenet;
2. felaktig presentation av fostret i livmoderhålan;
3. en stor frukt (väger mer än 4500 g);
4. för tidig graviditet
5. oligohydramnion (hypoklorism) och andra medfödda patologier.

Trots skadornas allvar har generisk spina bifida hos barn i regel en gynnsam prognos när den är lokaliserad i lumbosakralavsnittet.

Under en period av aktiv tillväxt upplever barnet inte obehag i ryggen, men för detta bör föräldrarna övervaka sin näring och vikt. En ökning i kroppsvikt kommer att orsaka tryck på de oformade ryggkotorna, vilket kommer att förvärra sjukdomen.

Ibland kan en klyfta förorsaka förlamning, benens svaghet, onormala ögonrörelser, ortopediska problem och så vidare.

Ryggmärgsskador

Ibland, med en ryggmärgsskada, sträcker sig skador på ryggmärgen. Detta kan bero på yttre påverkan, såsom allvarlig blåmärken, klämma eller fraktur i livmoderhalsen, även om skador kan förekomma i någon del av ryggraden kolonn.

Ryggmärgs trauma är vanligtvis indikerat av följande symtom:

• domningar eller stickningar i benen
• smärta och styvhet i ryggskador
• tecken på chock
• oförmåga att flytta lemmar;
• förlust av kontroll av urinering
• förlust av medvetande
• onaturlig positionering av huvudet.

Ryggmärgsproblem är ofta resultatet av oförutsägbara olyckor eller våld. Orsakerna till skador är vanligtvis:

1. falla;
2. Dykning i grunt vatten (förekommer från slag till botten);
3. skador efter en bilolycka
4. faller från höjd;
5. CWT under sport tävlingar;
6. skador från elektrisk ström.

Första hjälpen för ryggradssjukdomar

Konsekvenserna av ryggradssjukdomar kan vara ganska allvarliga, så det är väldigt viktigt att kunna skaffa tidigt och korrekt första hjälpen till offret.

Eventuell skada på ryggraden anses svår, farlig och kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Det första hjälpen för ryggraden beror på arten och omfattningen av skadorna som orsakas av dess stora längd, strukturens komplexitet och funktionell betydelse.

Konsekvenserna för kroppen efter ett trauma av akut påverkan beror direkt på hur skickligt den person som tillhandahåller första hjälpen i en svår situation uppför sig.

Åtgärder för att hjälpa offret efter en ryggradssjukdom innefattar:

• Omedelbar ringning av en ambulans;
• ge offret en fast och jämn yta;
• säkerställa fullständig immobilitet för offret, även om han tror att han kan röra sig självständigt
• konstgjord andning på villkor av hans frånvaro. Samtidigt kan du inte kasta offerets huvud bakåt, utan försöka skjuta fram sin underkäke.

diagnostik

När offret tas till sjukhuset ska läkarna undersöka honom och genomföra en fullständig neurologisk undersökning för att bestämma skadans art och plats. De mest populära metoderna för diagnos är ryggradens röntgen.

Om ryggraden är skadad kommer ett röntgenfoto att visa skadans plats och hjälpa till att bestämma dess natur.

Om en mer detaljerad undersökning är nödvändig, såväl som för detektering av ryggmärgsskador, magnetisk resonans och computertomografi och en serie test för att bestämma transmissionshastigheten för nervsignaler i hjärnan.

Behandling av ryggmärgsskador

Tyvärr finns det inget sätt att vända skador på ryggmärgen. Det finns dock progressiva behandlingsmetoder som främjar regenerering av nervceller, förbättrar nerverna och återställer kroppen.

Om det finns ett trauma på ryggraden, fokuserar behandlingen på att förhindra ytterligare sjukdomstillväxt och ge offret.

Han tas till intensivvården, där patienten kommer att erbjudas läkemedel, kirurgisk eller experimentell behandling genom utnämning av fysioterapiprocedurer.

I vissa fall är patienten fast i halsen med en hård krage. En speciell säng kan också bidra till immobilisering av kroppen.

Vid allvarlig ryggradssjukdom kan kirurgi krävas för att avlägsna fragment av krossade ben och andra främmande föremål.

Dessutom är kirurgisk vård nödvändig för bråck av intervertebrala skivor eller för eventuell kompression av enskilda ryggkotor.

Dessa åtgärder är viktiga för att stabilisera ryggraden för att förhindra smärta och deformiteter.

Syftet med fysioterapi för patienter med ryggrad och ryggmärgsskador är att optimera livskvaliteten genom att förbättra fysiska förmågor.

Programmet för fysioterapeutiska åtgärder är utformat för att öka kapaciteten hos varje patient för att uppnå optimal ryggradens funktion.

Den innehåller följande principer:

1. Bedömning av stora överträdelser och deras svårighetsgrad.
2. Begränsning av offrets verksamhet.
3. Utveckling av fysiologiska åtgärder och kontroll över genomförandet av rutiner.

Intervention av fysioterapi är den mest effektiva metoden vid hantering av funktionshinder som hör samman med fysiska funktionshinder, förlust av motoriska färdigheter och sensorisk.

När offerets tillstånd stabiliseras kommer han att behöva en rehabiliteringskurs, vars syfte består i bevarande och förstärkning av befintliga muskelfunktioner, fina motoriska färdigheter och motorutbildning färdigheter. Rehabiliteringsåtgärder kan förebygga eventuella komplikationer efter trauma och förbättra livskvaliteten.

förebyggande

Tyvärr är skador på ryggraden och ryggmärgen oförutsägbara, men någon person kan förhindra olycka om han observerar enkla säkerhetsåtgärder.

• Fäst alltid säkerhetsbälten när du kör i bilen.
• Använd speciell skyddsutrustning under sport.
• Dyk inte på platser med dåligt förstådd botten.
• Engagera sig i att förstärka den muskulösa korseten för att säkerställa korrekt stöd i ryggen.
• Drick inte alkohol under körning.

Källa: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

Skador på ryggraden

Skador på ryggraden- Traumatisk skada på de strukturer som bildar ryggraden (ben, ledband, ryggrad etc.). Det uppstår på grund av fall från höjd väg industri- och naturkatastrofer.

Manifestationer beror på traumans egenskaper, de vanligaste symptomen är smärta och fasthållning. Om ryggmärgen eller nervrötterna är skadade avslöjas neurologiska symptom. Diagnosen klargörs med hjälp av röntgen MR CT- och andra studier.

Behandlingen kan vara både konservativ och operativ.

Skador på ryggraden är en vanlig skada, som uppgår till 2-12% av det totala antalet skador i muskuloskeletala systemet. I ung och medelålder är män mer benägna att drabbas av äldre kvinnor.

Hos barn är ryggraden mindre vanlig än hos vuxna.

Vanligtvis är orsaken intensiva traumatiska effekter, men hos äldre människor kan förekomma även med mindre trauma (till exempel med normalt fall hemma eller gatan).

Med ryggmärgsskador är prognosen ännu mer ogynnsam: 80 till 95% av patienterna blir handikappade, cirka 30% av fallen är dödliga.

Traumatologi, vertebrologi och neurokirurger används för att behandla ryggmärgsskador.

Ryggkotan består av 31-34 ryggkotor. Sålunda är 24 kotorar kopplade mellan varandra med hjälp av rörliga leder, och resten sammanfogar och bildar två ben: ett sakrum och coccyx.

Varje ryggkotor är formad av en massiv kropp som ligger framför och en båge belägen på baksidan. Ryggkotorns bågar är behållaren för ryggmärgen.

Varje ryggrad, förutom I och II cervikal, har sju processer: en spinous, två tvärgående, två övre och två undre artikulära.

Mellan ryggkropparna finns det elastiska mellanhjulskivor, och de övre och nedre artikulära processerna hos de intilliggande kotorna är förbundna med leder.

Dessutom stärks ryggraden med ligament: bakre, främre, supraspinösa, interstitiella och inter-zoster (gul).

En sådan design ger en optimal kombination av stabilitet och rörlighet, och intervertebralskivor avviker belastningen på ryggraden. I och II livmoderhalsen har form av ringar.

Den andra ryggkotan är utrustad med en tandliknande process - en slags axel på vilken huvudet tillsammans med den första kotan roterar i förhållande till stammen.

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och två posteriora ryggradarna.

Det fastställdes att de små grenarna av dessa artärer fördelas ojämnt (vissa platser har ett rikligt säkerhetsnät bildat flera grenar av artären, andra levereras med blod från en gren), så orsaken till skador på vissa delar av ryggmärgen kan att bli inte bara direkta förstörande effekter, utan också överträdelser av lokal blodcirkulation på grund av bristning eller kompression av artären hos en liten diameter.

I de flesta fall uppstår ryggradsskada som ett resultat av intensiva effekter: väg olyckor faller från en höjd, grottor (till exempel kollaps av byggplattor under jordbävningar, blockeringar i minor).

Undantag - skada som uppträder mot bakgrund av tidigare patologiska förändringar i ryggraden, till exempel osteoporos, primärtumör eller metastaser.

I sådana fall bildas trauma på ryggraden ofta på grund av ett vanligt fall, stroke eller till och med en besvärlig sväng i sängen.

Typiskt kan typen av ryggradssjukdom förutses av slagets art.

Så, för vägtrafik och transporthändelser, upptäcks en whiplashskada ofta hos föraren och passagerarna - skador på livmoderhalsen avdelningen av ryggraden, orsakad av skarp böjning eller böjning av nacken under en nödbromsning eller slå på bilen bakom. Dessutom lider livmoderhalsen när en dykare skadas - hoppar in i vattnet upp och ner på en otillräckligt djup plats. När man faller från en höjd, är det ofta en kombinerad skada: fraktur i den nedre bröstkorgsbenen, skelettbrottet och skelett i hälbenen.

Klassificering av ryggradssjukdomar

Beroende på närvaro eller frånvaro av skador delas ryggradsskador i stängda och öppna ryggskador. Med tanke på nivån på skador är trauman i ländryggen, bröstbenet och livmoderhalsen utmärkande. Med hänsyn till skadans art skiljer de sig:

• Ryggraden i ryggraden.
• Förvrängningar (ruptures eller tårar av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotor).
• Frakturer i ryggradsorgan.
• Fraktur av bukningar i ryggkotorna.
• Frakturer av tvärgående processer.
• Frakturer av spinösa processer.
• Fraktur i ryggkotorna.
• Dislokationer och subluxationer i ryggkotorna.
• Traumatisk spondylolistes (förskjutning av den överliggande ryggkotan i förhållande till den underliggande ryggkotan som ett resultat av ligamentskada).

Dessutom finns det i klinisk praxis stabila och instabila skador på ryggraden.

Stabil skada - som inte utgör ett hot när det gäller ytterligare förvärring av traumatisk deformation, med instabila skador, kan deformationen försämras.

Ostabila skador på ryggraden förekommer med samtidig kränkning av bakre och främre integritet strukturer av ryggkotor, sådana skador inkluderar frakturer, subluxationer, dislokationer och spondylolistes.

Den viktigaste kliniska signifikansen är uppdelningen av ryggradssjukdomar i trauma stora grupper: okomplicerad (utan ryggmärgsskada) och komplicerad (med ryggradssjukdom hjärnan). Det finns tre typer av ryggmärgsskador:

1. Reversibel (hjärnskakning).
2. Irreversibel (hjärnskakning, blåmärken).
3. Kompression av ryggmärgen (kompression myelopati) - uppstår på grund av ödem, hematom, tryck skadade mjukvävnader eller delar av ryggkotorna; är ofta bildad under inflytande av flera faktorer.

Ryggmärgen är uppenbarad av diffus ömhet, subkutan blödning, svullnad och liten rörelsebegränsning. Vid en förvrängning i anamnesen brukar det vara en skarp lyftning av vikter.

Patienten klagar över akut smärta, rörelsen är begränsad, smärta är möjlig vid palpation av transversella och spinösa processer, ibland observeras fenomen av ischias.

Med frakturer av spinous processer i historien finns det en stroke eller en kraftig sammandragning av musklerna, offret klagar över måttlig smärta, palpationen av den trasiga processen är kraftigt smärtsam.

Med frakturer i de tvärgående processerna finns diffus smärta.

Vid transdental dislokation av atlasen (fraktur av axeltanden och förskjutning av fragmenten tillsammans med atlasen främre) visar en anamnesis en accelererad böjning av huvudet eller ett fall på huvudet.

Patienter med brutal dislokation av tand och atlanta dör på plats på grund av kompression av medulla oblongata. I de återstående fallen finns det en fast position på huvudet och smärta i halsens övre delar som utstrålar nacken.

När de frakturerade atlantfrakturerna med en signifikant förskjutning av fragmenten dör, dör också patienterna på plats, i avsaknad av förskjutning eller en liten förskjutning indikerar en känsla av huvudstabilitet, smärta eller förlust av känslighet i nacke, parietal och occipital område. Allvarligheten hos neurologiska symptom kan variera kraftigt.

Med frakturer, frakturer, dislokationer och subluxationer i livmoderhalsen uppträder smärta och begränsning rörelser i nacken, en expansion av mellanspalten och lokal konvexitet i regionen skador. Bajonettkrumningen i linjen av spinösa processer kan bestämmas.

Den nedre ländryggkotan lider oftare, i 30% av fallen är ryggmärgen påverkad.

I ländryggen och bröstkorgen diagnostiseras vanligtvis bruster och frakturer, åtföljd av fördröjning av andning vid tidpunkten för skada, smärta i det drabbade området, begränsning av rörelse och spänningar i ryggen på musklerna.

Symtom på skador på ryggmärgen bestäms av nivån och arten av skadan.

Den kritiska nivån - IV halskotan, när skadade i området ovanför membranet inträffar förlamning, vilket innebär andningsstillestånd och död offret.

Motorstörningar är i regel symmetriska med undantag för hästsvans trauma och flisade sår. Överträdelser av alla typer av känslighet noteras, eventuellt som minskning upp till fullständig försvinnande och parestesi.

Bekkenorganens funktioner lider. Blodflöde och lymfdränering störs, vilket bidrar till den snabba bildandet av trycksår. Med fullständiga ryggrad i ryggmärgen uppfattas ofta sårbildning i mag-tarmkanalen, komplicerad av massiv blödning.

Diagnos och behandling av ryggmärgsskador

Diagnos görs med hänsyn till anamnese, klinisk bild, data om neurologisk undersökning och instrumentell forskning.

Vid skador på ländryggen, bröstkorg och inferior del, är en röntgengenografi av ryggraden förskriven i två utsprång. Med trauma av de övre halscellerna (I och II-ryggkotorna) utförs röntgenbilder genom munnen.

Ibland tar de ytterligare bilder i speciella stylingar.

Vid misstänkt ryggmärgsskada, spiralberäknad tomografi, stigande eller nedåtgående myelografi, ländryggspunktur med vätskodynamiska analyser, MRI i ryggraden och ryggraden angiografi.

Svårare ryggmärgsskada är en indikation för immobilisering (positionen på bordet, korsetter, speciella kragar), om det är nödvändigt, innan immobilisering utförs reduktion.

Ibland används skelettdrivenhet. Urgent kirurgiska ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom (detta symptom indikerar fortsatt komprimering av ryggmärgen).

Planerade rekonstruktiva operationer på ryggraden med restaurering och fixering av skadade segment utförs med ineffektivitet av konservativ behandling.

Rehabilitering efter okomplicerade ryggskador innefattar obligatorisk träningsterapi. Under de första dagarna efter upptagning utförs patienter med andningsövningar, som börjar med den andra veckans lemmarörelser. Komplexet av övningar kompletterar och komplicerar gradvis.

Tillsammans med träningsterapi används termiska procedurer och massage. I komplicerade ryggradsskador föreskrivna elkonvertering läkemedel för metaboliska stimulering (Nootropilum), förbättring av blodcirkulationen (Cavinton), och stimulering av regenerering (metyluracil).

Använd glasögon och kroppsväxter.

Prognosen beror på nivån och svårighetsgraden av lesioner samt tidsintervallet från det att skadan före full härdning. Med lätt stabilt trauma på ryggraden kommer vanligtvis en fullständig återhämtning.

Om ryggmärgen är skadad finns det stor sannolikhet för komplikationer. Eventuella urologiska problem, hypostatisk lunginflammation och omfattande sängar med övergången till sepsis.

Andelen funktionshinder är mycket hög.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

Tecken och behandling av ryggradssjukdom

ryggrad skador är vanliga, men om det i vissa fall konsekvenserna av sådana skador kan fördröjas, i andra fall är omedelbar och oåterkallelig.

Eventuellt trauma på ryggraden är en anledning till oro och behandling i kliniken, där offret kommer att få kompetent förstahjälp.

Det finns fall där en person i många år glömde att han på en gång hade mindre ryggradskador, men i äldre ålder dessa patologier kan orsaka utvecklingen av degenerativ-dystrofisk sjukdom i benvävnad och leder. Sådana komplikationer av ryggmärgsskador i framtiden kommer att kräva långsiktig omfattande behandling.

Skador på ryggraden leder ofta till funktionshinder och till och med döden, och är därför de farligaste.

Skador i samband med ryggraden uppträder med samma frekvens hos vuxna av båda könen.

I händelse av att vertebralt trauma uppträder hos barnet är det oftast trauma på livmoderhalsen.

I parturienta kvinnor är sjukdomen belägen i ländryggsdelen av ryggen och därmed bryter mot bäckens leder, muskler, även om antalet kvinnor, som föredrar en kejsarsnitt väsentligt ökat och spinalskador som uppnås vid naturlig förlossning är mycket vanligare mindre ofta.

anatomi

Ryggraden kan delas upp i tre huvuddelar: ländrygg, bröstkorg och livmoderhals.

Ryggposten och dess rörliga delar är mer mottagliga för olika skador på grund av mekanisk påverkan. Mer uppmärksamhet bör ägnas åt de intervertebrala skivorna.

Skivan är en stark fibrös kapsel, som inte bara ökar rörligheten ryggraden, men tjänar också som en stötdämpare, bibehåller benets integritet under stötar och onödigt laster. Dessutom är intervertebrala skivor ett slags fästelement för att upprätthålla integriteten hos hela ryggraden.

Dessutom är stora blodkärl belägna nära ryggradens ben-broskig struktur. Om deras överträdelse uppstår på grund av ryggradssjukdomar kommer följderna att bli allvarliga.

Skadefaktorer

Orsaken till ryggradssjukdom är inte en faktor som utgör en fara för patientens liv. Först och främst kan man skilja trafikolyckor.

För ryggraden är skador i en olycka ofta mycket svåra på grund av otillbörliga handlingar av förbipasserande och räddare.

Offret ska inte släpas eller släpas - det är extremt farligt för ryggmärgen.

En annan typ av skador är whiplash orsakas av en olycka abrupt luta huvudet - skadade halsryggen, frakturer i spinalutskotten inträffar, gapet i lederna.

Med denna skada är inte bara huvudet tillsammans med nacken skadat, men det finns medföljande störningar - internt blödande, kompressionstramning mot organ.

Skadorna i bröstkorgs- och ländryggen och andra delar av ryggraden kan också leda till en felaktig livsstil - låg motoraktivitet, brist på motion, stillasittande livsstil. Alla dessa faktorer förstör vertebralskivorna, framkallar bildandet av bråck och utvecklingen av osteokondros hos ryggmärgen och ryggraden.

Oftast vid födseln skadas barnet av livmoderhalsen, en spina bifida uppträder som kan lokaliseras i ländryggsregionen. Dessa ryggmärgsskador i barnet tar 40% av alla fosterskador i leveransprocessen.

Orsakerna till patologin är:

• kvinnans bäcken i födseln är mindre än fostret;
• olämplig placering av barnet i livmodern;
• storvikt hos den nyfödda
• tidig födsel;
• graviditetens patologi.

Klassificering av skador

Skador på ryggraden är uppdelade i stängda och öppna, beroende på förekomsten av skada.

Med tanke på graden av skada består klassificeringen av ryggradssjukdomar av följande typer: trauman i ländryggen, sakral, thorax och cervikal ryggrad.

Enligt skadornas karaktär utmärks dessa typer av ryggmärgsskador, som:

1. En blåmärken av ryggraden.
2. Förvrängningar eller ruptur, riva av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotor. Sådana patologier betraktas som ligamentfibrer som omger åsen, sträckan eller rivningen.
3. Vertebralfrakturer - personer med osteoporos får ofta en kompressionfraktur, när de livmoderhalsliga ryggkotorna och andra sakta pressas och reduceras i höjd. Ryggraden på ryggraden kan också finföras, marginal, horisontell, vertikal och jämn explosiv.
4. Skador på de intervertebrala skivorna, som resulterar i att det finns ett partiellt fall av skivan inuti, det är en brist på fiberringen. Dessutom kan det finnas en intervertebral brok.
5. Frakturer av spinösa processer. Vid tvärgående, artikulära eller spinösa processer kan frakturer isoleras, kombineras med eller utan förskjutning.
6. Dislokationer, subluxationer eller frakturer i ryggkotorna - med denna skada lämnar ryggkotan delvis eller fullständigt sin anatomiska plats, vilket orsakar motorstörningar.
7. Traumatisk spondylolistes är förskjutningen av överlägsen ryggrad i förhållande till den som ligger lägre som ett resultat av skador på ledband och muskler i ryggen.

Vidare särskiljer klassificeringen av skador på ryggraden stabil och instabil skada på ryggkotorna.

Stabila frakturer uppstår på grund av kompressionsskada, utan trauma på ryggstödets bakre stödkolonn och inte utgöra ett hot i den ytterligare förvärringen av traumatisk deformation, med instabil skada deformationen värre.

Ostabila skador på ryggraden förekommer samtidigt som den bakre och främre ryggkotts integritet är integritet. Dessa inkluderar frakturer, subluxationer, vertebral dislokationer och spondylolistes.

Skador på ryggraden i traumatologi är också indelade i två stora grupper: okomplicerat och komplicerat, vilket motsvarar frånvaron eller närvaron av ryggmärgsskada.

Det finns tre typer av skador på ryggmärgen:

• Hjärnskakning eller reversibelt trauma.
• Irreversibel - kontusion, blåmärken.
• Kompression myelopati eller klämning - uppstår på grund av ödem, hematom, tryck av skadade mjukvävnader, ryggradsfragment. Kan bildas omedelbart på grund av flera faktorer.

Vid sprickor kan benfragmentet röra sig och orsaka komprimering av ryggmärgen, vilket leder till mycket allvarliga och livshotande konsekvenser.

symptom

Symtom på spinal trauma kan variera beroende på graden av svårighetsgrad av lesionen.

Vid vertebral fraktur kan tecken på skador vara följande:

1. Smärta syndrom, brinnande på platsen för skada, ger i nedre extremiteterna.
2. Offren klagar på domningar i rygg och ben.
3. Patienten upplever känslighetsstörningar - den kan vara delvis eller helt frånvarande.
4. I ryggraden finns svullnad.
5. Med en öppen fraktur finns det ett sår, blödning, benfragment är synliga.

Med blåmärken, förankring eller ruptur av ledband och påsar i ryggraden, kan tecken inte vara lika uttalade som i en fraktur.

Med de upptäckta spinalskadorna kan tecknen vara följande:

• smärta;
• svullnad;
• blåmärken;
• störning av motorisk aktivitet.

När bristande fibrer i ligamentapparaten har tecken på trauma, oftare än med blåmärken, har en tydlig symptomatologi.

I fall av livmoderhalsskador

Skada på ryggkotorna i nacken förekommer från ett slag mot huvudet, till exempel när de faller från en hög höjd i vattnet. Tecken på skada:

1. smärtsamma känslor av en skarp eller högljudd karaktär
2. problem med att vrida huvudet.

Med skador på bröstkorg och nacke

Nerveplexus, ligament i bröstet och nedre delen av ryggen kan vara sönderdelade eller helt sönder, och dislokationer eller frakturer kan också uppstå. Med dessa skador kan du observera de viktigaste och andra symptomen, vars ljusstyrka beror på vilken typ av skada som helst:

• förlamning av membranet, minskad eller frånvarande rörlighet;
• akuta smärtsamma förnimmelser;
• ödem och hematom
• illamående och yrsel i händelse av abnormiteter i muskuloskeletala systemet.

Skador på ryggmärgen

Separat är det värt att överväga tecken på skador på ryggmärgen. Bland de vanligaste symptomen på skador är följande:

1. domningar i kroppen av varierande svårighetsgrad;
2. minskad känslighet
3. förlamning av nedre extremiteter
4. förlamning av armar, ben
5. stickningar i benen
6. snabb andning
7. takykardi;
8. känner rastlöshet
9. upphetsad stat
10. förlust av medvetande
11. kräkningar eller illamående;
12. problem i tarmens, blåsans arbete.

Varje specifik skada på ryggraden har sina egna särdrag, så varje fall kräver val av individuell behandling för ryggrads- och rehabiliteringskurs.

Första hjälpen

Skador på ryggraden är en farlig patologi. Det första hjälpen i trauman på ryggraden borde vara att bedöma och ordentligt fixa det skadade området.

För detta måste offret läggas på en hård yta, kan ligga på golvet. Under inga omständigheter får patienten sitta eller sitta upprätt.

Trots det faktum vilket område är skadat, bör hjälp med ryggradssjukdomar börja med fixering inte bara av kroppen utan av offrets nacke i första hand.

Om livmoderhalsbandet inte är nära till hands, vrids en vals från materialet och fixeras runt halsen.

Den första hjälpen i trauman till ryggraden är också att kontrollera hjärtfrekvensen och andningen. Vid den minsta kränkningen ska återupplivning utföras.

Diagnos och behandling

Efter att patienten tagits till kliniken, och den första medicinska hjälpen ges, kommer han att få en diagnos. Diagnosen kommer att göras med hänsyn till anamnese, klinisk bild, data om neurologisk undersökning och instrumentell forskning.

• I trauman i ländryggen, thorax och underlägsen del är en röntgenröntgen förskriven i två utsprång.
• Vid skador på den övre delen av livmoderhalsen - I och II ryggvirvel utförs röntgen genom munnen. Ibland tar de bilder i speciella stylingar.
• Om misstanke om ryggmärgsskada misstänks, en spiralberäknad tomografisökning, stigande eller nedstigande myelografi, punktering med vätskodynamiska analyser, MRI i ryggraden och ryggraden angiografi.

Efter att ha fått resultaten av undersökningen behöver behandlingsläkaren utarbeta en behandlings- och återhämtningsplan.

Behandling av ryggradssjukdomar är förknippad med stora svårigheter.

Med stabilt trauma kan både konservativa och kirurgiska ingrepp användas, vilket innebär att installation av metallplattor för att återställa eller stärka kolonn i ryggraden, även om detta väsentligt minskar rörligheten kotor.

Patientens terapi med stabila mindre skador är i sängstöd, massage.

Mer komplexa skador på ryggraden bör registreras med hjälp av speciella sköldar, korsetter, halsband.

Om det finns behov, förhandsjustera. Ibland tillgriper skelettdragning.

Operativa ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom, när kompressionen av ryggmärgen fortsätter.

Rehabilitering efter skador utan komplikation är obligatorisk övning av motionsterapi. För första gången efter upptagning utför patienten andningsövningar, sedan den andra veckan - han gör extremiteter. Övningskomplexet kompletteras och kompliceras gradvis.

Tillsammans med träningsterapi använder de massage- och värmeprocedurer. I komplicerat traumat i ryggraden föreskrivs elektropulsbehandling, läkemedel för stimulering av ämnesomsättningen, förbättrad blodcirkulation och regenerering.

När prognosen är relevant är graden av allvarlig skada viktig, det beror också på skadans ögonblick före behandlingens början. Enligt statistiken är 90% av dessa skador reversibla, och om förebyggande av ryggmärgsskador utförs regelbundet kommer siffran att minskas betydligt.

Källa: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

Skador på ryggraden

Skador på ryggraden förekommer hos cirka 5-10% av alla skador på muskuloskeletala systemet och cirka 5% av alla ryggradssjukdomar. Män är benägna att ryggraden skador 2 gånger oftare än kvinnor.

Medelåldern för dessa sjukdomar är 40-50 år. Efter 65 år förekommer traumor både hos män och kvinnor på ungefär samma frekvens.

Barnens traumatism i ryggen är cirka 15% av alla fall av denna sjukdom och problemet är lokaliserat främst i livmoderhalsen.

Orsaker till ryggradssjukdomar

Orsakerna till ryggradssjukdomar är många. De viktigaste är följande:

1. olycka;
2. Faller från höjden (till fötterna, till huvudet, till baksidan);
3. Skador vid dykning;
4. Hushållskador (faller från trappan, etc.);
5. Blockeringar av byggnader;
6. Sportskador;
7. "Whiplash" skada (skarp böjning av nacken framåt och följ honom med samma skarpa tippning tillbaka huvudet);
8. Blås på baksidan;
9. Skott och stöt sår.

klassificering

Det finns flera klassificeringar av ryggmärgsskador. Den viktigaste är klassificeringen enligt skadans art:

• Kontamination av ryggraden;
• Dislocation och subluxation av ryggraden;
• Ryggraden:
  • fraktur i vertebral kropp;
  • fraktur av ryggvirvelens roterande process;
  • fraktur av ryggkottsbågen;
  • fraktur av vertebans tvärgående process.
• Förvrängning (brott av ett led i en ryggkotor och en gemensam väska utan förskjutning av ryggkotan);
• Fraktur-dislokation av ryggkotan.

En annan klassificering av ryggradsskador är uppdelningen i två grupper:

• Stabila skador - Trauma, som under transport och behandling av patienten inte förvärras (blåmärken, snedvridning);
• Ostabila skador är trauma, som efter att ha fått det kan förvärras och leda till allvarligare konsekvenser (subluxation, dislokation, fraktur, fraktur-dislokation).

Med allvarlig skada är ryggraden uppdelad i tre grupper:

1. Mild svårighetsgrad;
2. Den genomsnittliga svårighetsgraden;
3. Tung ström.

Symtom på ryggradssjukdomar

Det viktigaste och vanligaste symptomet på någon ryggradssjukdom är smärta. Det kan vara av olika intensitet och lokalisering, bestråla (render) i arm, ben, huvud eller andra delar av ryggen.

Ett annat symptom som uppstår i nästan varje patient med en ryggrad är spänningen i ryggmusklerna.

Detta är oftast en skyddsmekanism som hjälper till att fixa ryggkotorna i en viss position och för att minska smärtssyndromet.

Denna spänning kan leda till brott mot kroppshållning, korsning av ryggraden etc.

Sällan är ryggmärgen, nervrotserna och ändarna involverade i processen.

Detta leder till sådana symptom som en störning eller fullständig förlust av hudkänslighet, svaghet i extremiteterna, pares, förlamning, störningar i de inre organen (andningsstörning, smärta i hjärtat, ofrivillig urinering och så vidare).

Palpable i de flesta fall av ryggraden, kan du hitta benutsprång, störningar i ryggraden, ryggraden, ökad smärta och mycket mer.

De återstående symptomen beror på vilken typ av skada, mekanismen för denna skada och dess svårighetsgrad.

Som en diagnostisk och utnämning av snabb och adekvat behandling av ryggradssjukdomar används följande metoder:

• Förhör av patienten;
• Undersökning och palpation
• radiografi;
• Beräknad tomografi (CT);
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Myelografi.

Första hjälpen för ryggradssjukdomar

Först och främst, som en patient med en förmodligen mottagen ryggmärgsskada finns, är det nödvändigt att ringa ett ambulanslag.

Efter detta ska patienten immobiliseras, speciellt om han är i ett chocktillstånd och inte kan kontrollera sina rörelser och känslor.

Skift, flytta eller rotera en person med trauma på ryggraden är förbjuden, eftersom du kan orsaka irreversibla konsekvenser, upp till ett dödligt utfall.

Vid andningsstopp bör man utföra artificiell mun-till-mun-andning utan överexponering av livmoderhalsen.

Vid transport av en patient till en medicinsk anläggning, om möjligt, appliceras kall på skadans plats och smärtstillande läkemedel ges.

Läkare som behandlar ryggmärgsskador:

1. terapeut
2. NERVLÄKARE
3. neurokirurg
4. traumatolog
5. vertebrologist

Källa: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika