Vad är retinoschisis?

Retinoschisis är en vanlig oftalmologisk sjukdom. Om det utvecklas, genomgår näthinnan degenerativa dystrofa förändringar, retinalskikten börjar splittras och sönderdelas i yttre och inre. Retinoschisis är förknippad med nedsatt cirkulation i näthinnan. Först fortsätter patologin i hemlighet: patienten kan inte förstå att han är sjuk.

Definition av sjukdom

Retinoschisis är en sjukdom som kännetecknas av retinalbunt.Denna patologi orsakas av separation av det koroidala och vitreala skiktet, d.v.s. yttre och inre skikt av näthinnan. Denna sjukdom avser degenerativa och leder till en serie av visuella abnormiteter tills fullständig blindhet.

Sjukdomen sker på grundval av degenerativa förändringar i retina eller som ett resultat ärftlighet, i synnerhet patologiska förändringar i kärlsystemet, anomalier vid ögonutvecklingen äpple och andra

. Förekomsten av sjukdomen är från 4% till 12% utan kön. Åldersbegränsningar - från 40 år och mer, förutom den medfödda faktorn.

eftersom retinos har ingen uttalad symtomatologi vid de inledande utvecklingsstadierna och bestäms kliniskt redan i försummade fall leder det till låga återhämtningsgrader efter diagnos och behandling.

Retinoschisis är en långvarig, ständigt progressiv sjukdom av kronisk natur med allvarliga konsekvenser.

orsaker till

Patologi uppträder mot bakgrund av missbildningar av de visuella organen.En vanlig orsak till retinos är de dystrofa mekanismerna som förekommer i näthinnan. Det finns många fall där retinos överförs på genetisk nivå. Om barnet diagnostiserades med en medfödd form av sjukdomen uppträder symptomen upp till 10 år.

Det är viktigt att diagnostisera det i tid: så att man undviker komplikationer. Svårigheten att diagnostisera är att de flesta patienter inte klagar över synskador.

Sjukdom, som regel, detekteras av misstag. Ögonläkaren ser en minskning av synfälten.

klassificering

Det finns tre typer retinoschisis:

1. Degenerativ.Patologi förvärvas, det diagnostiseras oftare hos personer äldre än 40 år. Orsaken till degenerativa retinoschisis - dystrofa förändringar i olika delar av näthinnan (makulär, perifer). Sjukdomen är uppdelad i två typer: typiskt och retikulärt.
2. Ärftlig.Sjukdomen uppstår på grund av genetiska störningar. En predisponeringsfaktor kan vara Wagners sjukdom.
3. Sekundär.Sjukdomen utvecklas hos personer som har drabbats av vaskulära ögonsjukdomar: det kan vara en central venetrombos, diabetisk retinopati, kroniska former av uveit, iridocyklitis. Sekundär retinos hör också till inflammatoriska sjukdomar i ögonen. Denna sjukdom kan förekomma mot bakgrund av ett trauma mot synen. Möjlig predisponeringsfaktor - Choroidens onkologi.

Det finns fall där sekundär retinoschisis utvecklas med felaktigt intag av läkemedel.

En av de främsta orsakerna till sjukdomen är det nedsatta blodflödet i makulärområdet.Med retinoschisis utvecklas den dystrofa processen på näthinnans periferi. Patologi åtföljs också av cystisk degenerering. Förmade cyster smälter och bildar håligheter i näthinnan. Dessa håligheter är exfolierade, retinala strukturer dör. Alla dessa processer leder till avlägsnande av näthinnan.

Det finns tre stadier av retinoschisis.

1. För det första klyvas näthinnan på en viss plats. Runt denna plats bildas intra-retinalvätska.
2. I det andra steget delas retinamembranet.I skikten av näthinnan bildas mikrocystrar.
3. I det tredje steget bryts näthinnan.

symptom

Retinoschisis får inte känna sig länge.När patologin utvecklas påverkas det plexiforma skiktet. Degenerativa-dystrofa reaktioner sträcker sig till den temporära periferin. I framtiden bildas omfattande områden med liten cystisk dystrofi. Med spridningen av patologiska processer på makula förekommer retinalavlossning. Förminskar synfältet. En person ser saker vagt, kan klaga på "blinkande flugor".

Sekundär retinoschis hos barn uppstår ofta mot bakgrund av ögonbollspatologier. Symtom beror på manifestationerna av den underliggande sjukdomen. Vanligtvis är de samma som hos vuxna.

Eventuella komplikationer

Om det är tidigt att behandla retinoschisis kommer det att finnas en stor retinalavlossning.Det finns en blödning under näthinnan och glaskroppen. Synkvaliteten försämras avsevärt.

diagnostik

Diagnostiska tekniker:

1. visometry;
2. oftalmoskopi;
3. tonometri;
4. Ögons ultraljud;
5. perimetri;
6. Sammanhangstomografi.

Vision, oftalmoskopi, tonometri används för att bestämma synskärpa, primär ögonundersökning och intraokulärt tryck.Under förfarandena används en slitlampa.

Tonometri av ögat

Om misstankar om retinos har märkts, är ögonbollens ultraljud förskrivet.Datorns perimetri låter dig bestämma bristerna i synfältet.Optisk koherens tomografi utförs för att identifiera degenerativa dystrofa förändringar i makulärområdet.
Under undersökningen bestämmer läkaren cystorna, avslöjar avlossningar på näthinnan. Differentiell diagnostik gör det möjligt att skilja retinos från vaskulit.

behandling

Behandling av retinoschis - exklusivt komplex terapi,eftersom Endast medicament, konservativ eller kirurgisk kommer inte att ge ett positivt resultat.

medicinering metod

Målet med konservativ terapi är att förbättra mikrocirkulationen, återställa metaboliska processer i synen.Behandling bör säkerställa förebyggande av retinos. Läkaren föreskriver vitaminer, antioxidantmedel. Nootropisk behandling utförs. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

Laserkoagulation

Laserterapi används för att stoppa patologins progression. För detta ändamål används laser retina koagulation. Denna metod möjliggör vävnadsfusion mellan näthinnan och choroiden. Det används för choroidal och perifer dystrofi.

Fördelarna med förfarandet:

1. Blodlös metod för intervention.
2. Profylax av dystrofa förändringar i näthinnan och retinoschisis.
3. Praktiskt taget inga komplikationer.
4. Under proceduren genomgår hjärtat, kärl och inre organ minimal stress.
5. Kräver inte en lång återhämtning.

Laserkoagulation är föreskriven för olika patologier i näthinnan. Dessa kan vara kärlsjukdomar, tumörer (i detta fall tar hänsyn till utbildningstypen).

Själva proceduren varar i 20 minuter, då återkommer patienten hem. IUnder ingreppet använder läkaren en lins, genom vilken bilden faller i de djupa strukturerna.Förfarandet styrs genom ett mikroskop.

Laserkoagulation resulterar i diabetiska förändringar i näthinnan, central venetrombos. Indikation för proceduren är också angiomatos. För att utföra denna typ av manipulation krävs droppanestesi.

Extrascoral fyllning

Denna metod innefattar fyllning av sclera.Operationen ordineras med en uttalad retinal detachement. Vid kirurgisk ingrepp pressas näthinnan genom en speciell bunt. Kirurgen fixerar förseglingen på sclera direkt i bristområdet.

Extrascleral fyllning kan leda till komplikationer, inklusive makulär fibros, retinalatrofi, avstötning av en tätning.

Manipulation har kontraindikationer, inklusive hemophthalmus och dystrophic förändringar av glasögon.I det senare fallet kan proceduren utföras beroende på det enskilda fallet men kommer att begränsas i förseglingens funktionalitet.

Extrascleral fyllning utförs med ett finmaskigt silikonverktyg.Först sönderkopplas skarven. Näthinnan är uppdelad i kvadranter. Bindebenet skärs i den drabbade kvadranten. Separata enheter används för att fixera de oculomotoriska musklerna. Diatermokoagulering utförs sedan. Tätningen är fixerad på sclera med sömmar. Vid slutet av processen administreras en antibakteriell medicin.

Antibakteriell terapi varar i 7 dagar.Under denna period är det nödvändigt att kontrollera det intraokulära trycket. Om det stiger, ordinerar läkaren hypotensiva droppar. Vid behov rekommenderas patienten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under återhämtningsperioden kan hormonella läkemedel ordineras: allt beror på framgången med operationen. Suturer avlägsnas efter 3 dagar.

förebyggande

1. Regelbundet besök hos ögonläkaren.
2. Uteslutning av fysisk aktivitet i myopi.
3. Undvik stress.
4. Behörig och snabb behandling av glaukom.
5. Användning av läkemedel för att återställa trycket (om nödvändigt).
6. Skydd av ögonen mot skada.
7. Övervakning av rekommendationer från en ögonläkare.

video

rön

Prognosen för retinos beror på effektiviteten av behandlingen, liksom på vilken typ av patologi (sekundär, ärftlig). Denna sjukdom påverkar synkvaliteten. Om det överfördes med arv, är prognosen i regel inte så bra. Prognosen för sekundärformen beror på effektiviteten av behandlingen av den primära sjukdomen.