Hypothyroidism: symtom och behandling hos kvinnor

Hypothyroidism är ett patologiskt tillstånd hos kroppen, som är en följd av brist på sköldkörtelhormoner. Hypothyroidism har många symptom som är mycket ospecificerade, eftersom sköldkörtelhormoner deltar i reglering av nästan alla organ och människors system. Hypothyroidism kan vara gömd, inte uppvisa några symptom alls, och kan vara så uttalad att det orsakar patientens comatose tillstånd. Hypothyroidism är mycket vanligare hos kvinnor, särskilt äldre. I vilka fall uppstår hypotyroidism, hur kan det manifestera sig, hur det diagnostiseras och hur det behandlas? Du kommer att få svar på alla dessa frågor genom att läsa den här artikeln.

Hypothyroidism är en av de vanligaste endokrina störningarna. Först och främst bör det förstås att detta tillstånd inte är en separat sjukdom. Detta är ett kliniskt syndrom som utvecklas till följd av brist på sköldkörtelhormoner( sköldkörtelhormoner - thyroxin T4 och triiodothyronin T3).Och de sjukdomar som leder till hypothyroidism är ganska mycket, och detta är inte nödvändigtvis en sjukdom i sköldkörteln.

Hypothyroidism är vanligare hos äldre människor, dess prevalens ökar med ålder. Enligt statistiken råder det kvinnliga könet i strukturen hos de sjuka. Så, av varje 1000 kvinnor i Ryssland, 19 har hypothyroidism och av 1000 män - en.

Hur utvecklas hypothyroidism? Varianter av hypotyroidism

Normalt producerar sköldkörteln hormoner baserade på jod som följer med mat: triiodotyronin( T3) och thyroxin( T4).Thyroxin är mindre aktiv och omvandlas till triiodothyronin, som binder direkt till kroppens celler och får dem att fungera ordentligt. Sköldkörtelhormon reglerar många processer:

• metabolism;
• -aktivitet hos det kardiovaskulära systemet;
• funktion av mag-tarmkanalen;
• reproduktiv funktion;
• nivå av immunskydd;
• intellektuell aktivitet;
• känslor;
• tillstånd av hud, hår, naglar.

Praktiskt taget varje sfär av mänsklig aktivitet kräver deltagande av sköldkörtelhormoner. Utan tillräcklig innehåll av dessa hormoner i något av dessa områden finns det kränkningar, varför hypothyroidism kliniskt präglas av en mängd olika mycket olika symptom som uppenbarligen inte har något att göra med sköldkörteln.

Sköldkörtelns aktivitet regleras av hypofysen och hypotalamus: organ som finns i hjärnan. Justering utförs med hjälp av ett tyreoidstimulerande hormon som utsöndras av hypofysen. Mönstret är ganska enkelt: med en minskning av produktionen av T3 och T4 ökar frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon vilket stimulerar produktionen av T3 och T4.Följaktligen minskar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon med en ökning av innehållet i sköldkörtelhormon. Således anpassar kroppen sig till miljöförhållandena. Utseendet av patologi i någon del av denna reglerkedja kan leda till hypotyroidism.

Om problemet uppstår i själva sköldkörteln är hypotyreoidism primärt, om fallet är i hypofysen eller hypotalamusen, anses sådan hypotyreoidism sekundär. Dessutom kan hypotyroidism vara medfödd( t.ex. med onormaliteter i sköldkörteln) eller förvärvad( till exempel efter avlägsnande av en del av sköldkörteln).Svårighetsgraden av kliniska symptom på hypotyreoidism kan vara:

• latent( subklinisk).I detta tillstånd finns inga symptom på hypothyroidism, det kan bara detekteras vid bestämning av hormonhalten i blodet.
• är ett manifest. I det här fallet finns en detaljerad klinisk bild.

Hypothyroidism kompenseras och dekompenseras. Den extrema graden av dekompensation av hypotyroidism är en hypotyroid( myxedematös) koma.

Orsaker till hypotyroidism

De vanligaste orsakerna till hypotyreos är:

• autoimmun sköldkörtel( Hashimotos sjukdom);
• avlägsnande av en del av sköldkörteln;
• -trauma mot sköldkörteln;
• tar medicinska preparat baserade på litium( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), införande av kontrastmedel baserat på jod;
• akut brist på jod och selen i mat;
• behandling med radioaktivt jod, bestrålning av sköldkörtelvävnad;
• patologi av hypofysen och hypotalamus( tumörer, trauma, blödning, operation i detta område och så vidare).

Symptom på

Hos patienter med hypothyroidism minskar arbetsförmågan, ofta huvudvärk. De känner sig ständigt svaga och trötta.

För hypothyroidism kännetecknas av multipel organsvikt, det vill säga den samtidiga närvaron av symtom som indikerar patologin hos olika organ. Ett separat taget symptom på hypothyroidism är alltid ospecifik vilket gör det svårt att diagnostisera detta tillstånd. En patient har inte nödvändigtvis alla symtom samtidigt. Vanligtvis förekommer flera av dem, medan de andra är antingen närvarande i en raderad form, eller det finns inga alls. Svårighetsgraden av de enskilda symtomen varierar också, ibland helt enkelt ta över manifestationen av åldersrelaterade förändringar i kroppen( som hypotyreos är vanligare efter 55-60 år).

De viktigaste symptomen på hypothyroidism är:

• astenisk syndrom. Patienter med hypotyreos bekymrad över allmän svaghet, slöhet, trötthet eller konstant trötthet. Minnet minskar, tankeprocessens hastighet, effektiviteten minskar. Dåsighet ses även med tillräcklig mängd sömn per dag. Intresset för livet är förlorat, känslomässigt slöhet och likgiltighet för allt som händer utvecklas. Ofta finns det många obehagliga känslor i kroppen: känslan av stickningar, domningar, stickningar, brännande och liknande. Kan störa huvudvärk, smärta i musklerna och lederna;
• metaboliska trofiska störningar. Detta är främst torr hud( ibland jaundiced), dess svallning( särskilt i ansikte och perifera extremiteter, vilket ger intryck av en man, ledsen, vakna upp efter ett stormigt libations eve), bräcklighet och ökat håravfall. Spikarna är tunna, lösa, har en tvärgående eller längsgående strimmel. Sådana patienter brukar ha en överviktig kroppsvikt, även om de kan äta ganska lite. Detta beror på överdriven vätskeretention i kroppen och en minskning av mängden metaboliska processer. Patienter med hypothyroidism är alltid kalla, även under den varma årstiden, och frost tolererar vanligtvis inte. Kroppstemperaturen faller ofta under 36,6 ° C;
• vävnadssvullnad. Förutom svullnader i ansikte och extremiteter, är hypotyreos ofta förråar röst på grund av laryngeala ödem ligament raster näsandning( blir svårt och snarkning) på grund av svallning av den nasala slemhinnan försämras öra( på grund av svallning av örontrumpeten och mellanörat), tjockna läppar,språket fortfarande skriver tänder, det saktar ner lite( på grund av den långsamma svullen tunga).Som ni ser, många av de symptom som om något gemensamt med det naturliga åldrandet av kroppen, så det är inte uppfattas som en patologi, eller av patienten själv eller andra;
• -reduktion i hjärtfrekvensen( bradykardi) och sänkning av blodtrycket( hypotension).På granskning av sådana patienter ofta systoliskt blodtryck( "top") är låg eller normal, och det diastoliska( "lägre") - ökat. EKG kännetecknas av så kallad låg spänning( låg amplitud av tänder), negativ tand T. möjlig utgjutning fluid mellan hjärtmembran. I detta fall utvecklas perikardit. En frekvent manifestation av hypothyroidism är hjärtsvikt med andfåddhet och smärta i hjärtat;
• problem med mag-tarmkanalen. Gastric motilitet och bromsa tarm hypotyreos, mat dröjer under långa perioder i varje avdelning, vilket ger upphov till kraftiga magen, rapningar, anorexi, uppblåsthet, förstoppning, illamående. Kanske förstorad lever( hepatomegali) på grund av vätskeansamling i levern av bindväv, biliär dyskinesi fenomen hypoton typ;
• problem med könkörtlarna. Funktionen av sköldkörteln är nära relaterad till utsöndringen av könshormoner. Hypotyreos hos kvinnor störs menstruationscykeln tills fullständig avsaknad av menstruation, är livmoderblödningar ibland observeras, är sannolikheten att bli gravid nära noll. Det är möjligt att extrahera utsöndringar från bröstkörtlarna av typen av bröstmjölk, utvecklingen av mastopati. Sexuell lust minskas;
• anemi. Minskar både det totala antalet erytrocyter och hemoglobininnehållet.
• ökade blodkolesterol och tidig vaskulär arterioskleros;
• utsatt för frekventa infektioner på grund av minskad immunitet.

mest hotande komplikation av hypotyreos är hypothyroid( myxedema) koma. Det kan utvecklas om hypothyroidism inte behandlas eller i extremt försummade fall. Myxedema koma framkallas av ökade krav på kroppen när det är nödvändigt att mobilisera krafter. Detta kan vara smittsam sjukdom, psyko emotionella påfrestningar, hypotermi, som får neuroleptika och barbiturater, fysiskt trauma, kirurgiskt ingrepp, mat berusning och liknande.

Hypothyroid koma utvecklas gradvis. När den inträffar, alla av symptomen av hypotyroidism amplifieras: inhiberade medvetandet från somnolens till koma, bromsa hjärtfrekvensen och försvagats andetag ytterligare minskar blodtryck, kroppstemperatur sjunker till 35 ° C och ännu lägre kropps sväller, är urinering minskas, utvecklar en dynamisk ileus,visas utgjutning i lungsäcken, perikardiell och peritonealkaviteter minskar blodsockret faller håret på huvudet och armhålor. När de växande fenomen i andnings- och hjärt-fel utan adekvat behandling kan patienten dö.Dödligheten med hypotyroid koma når 80%.

Diagnos Diagnos av hypotyreos är ganska enkel. Det viktigaste är att misstänka hans närvaro, med beaktande av alla symptom som patienten har gemensamt. Ibland enskilda yttringar av hypotyreos inte betraktas tillsammans, vilket leder till försenad diagnos.

huvudsakliga metoden för diagnos, eller snarare bekräfta, hypotyreos är blodtest för sköldkörtelhormon. Det är nödvändigt att bestämma halten av tyreoideastimulerande hormon( TSH), tyroxin( T4) och trijodtyronin( T3).I hypotyreos kan ökas TSH nivå, minskade eller till och med normalt, men de T3 och T4-nivåer reduceras.

Alla andra metoder för diagnos av hypotyreoidism( sköldkörtel ultraljud, bestämning av autoantikroppar mot sköldkörteln, sköldkörtel scintigrafi, magnetisk resonansavbildning av hjärnan, och så vidare) är riktade inte bekräfta närvaron av hypotyreos, och sökandet efter den verkliga anledningen, det villsjukdom, varav han är en manifestation.

Behandling Den huvudsakliga metoden för behandling av hypotyreos är överlägset den ersättningsterapi med syntetiska sköldkörtelhormon. Oftast används för detta ändamål Levothyroxine( L-tyroxin, Eutiroks).Dosen väljs individuellt för varje patient( vanligtvis ordinerad i ökande doser tills normalisering av blodhormoner).Minimidoseringen av läkemedlet är 12,5 μg. Levotyroxin ska tas på morgonen i 20-30 minuter före måltid.

varaktighet doseringen bestäms individuellt och beror till stor del på orsaken till hypotyreos. Till exempel är autoimmun tyreoidit delas ersättningsterapi för livet, hypotyreos på grund av att vissa mediciner - till normala nivåer av sköldkörtelhormon i blodet. Ibland i syfte att uppnå en normal nivå av hormoner i blodet är nödvändigt att ta Levotyroxin månaderna( detta gäller särskilt för äldre patienter).Vid konstant mottagning levotyroxin behöver med jämna mellanrum för att testas på TSH, T3 och T4 för att justera dosen. Om orsaken till hypotyreos

blev jodbrist i kosten, den ökade användningen( joderat salt), och ibland dess utnämning läkemedel kan främja läkning utan tillräcklig ersättningsterapi.

flesta symptom på hypotyreos är helt reversibel, viktigt att inte köra sjukdom, och inte att självmedicinera. Var inte rädd för hormonersättningsterapi. Med en väl valda dosering uppstår biverkningar sällan och livskvaliteten förbättras avsevärt. Och rabatt inte på ålder: och på 70-80 år borde välbefinnandet vara tillfredsställande!

Således kan hypothyroidism vara resultatet av olika patologiska processer i människokroppen. Symtom på detta tillstånd är många och icke-specifika. Diagnos av hypothyroidism är inte så svårt, det viktigaste är att misstänka sin närvaro. Huvudriktningen i behandlingen är hormonbehandling, vilket gör det möjligt att återvända patienten till ett helt liv.

specialistklinik "Siena-Honey" handlar om hypotyreos:

Hypotyreos Hypotyreos behandlingsklinik och diagnos av hypotyreos

Se den här videon på YouTube