Diagnos med hjärtinfarkt: kliniska och EKG-tecken, foto med avkodning

Kranskärlssjukdom orsakar permanenta effekter på hjärtmuskeln. Långvarig metabolisk störning av hjärtceller leder till cirkulationssvikt och kan kompliceras av hjärtinfarkt.

Detta är en komplikation som kännetecknas av vittra bort kardiomyocyter och är den vanligaste orsaken till hjärtstillestånd.

kliniska bilden av de akuta former

symptom som kännetecknar myokardinfarkt är olika och beror på den form av sjukdomen. Hypertensiv kris, överdriven trötthet, svår fysisk ansträngning eller stress - faktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen.

1. PIS .Det förekommer endast i hälften av fall av hjärtinfarkt. Det manifesterar sig i instabil angina, som har en progressiv kurs.

2. 
   Akut tillstånd av

   instagram viewer
   .Huvudsymptomen är ett smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad. Intensiteten beror på det område som påverkas av myokardiet.

   smärta är olika natur:

   • komprimering;
   • acute;
   • bränning;
   • raspirayuschaya;
   • trycka på.

   Feature smärta i hjärtinfarkt att de strålar ut halsen, nyckelben, vänster axel, öra, käke, tänder eller under skulderbladet .Smärta varar från en halv timme till flera dagar och stoppas vid mottagandet nitrater.

blodtryck under denna period först höjs och sänks sedan under sedvanliga reglerna. Syndromet åtföljs av takykardi och arytmi. Patienten observeras blekhet, klibbig svett, ångest och cyanos i extremiteterna.

3. Akut tillstånd av .Det finns tecken på hjärtsvikt och hypotension. Smärta passerar, utom när perikardit är fastsatt. Nekros, inflammation och myomalering orsakar feber. Ju större området nekros. De högre och långvariga temperaturökningar.
4. Subakut state .Patienten känns bättre. Ingen smärta, kroppstemperaturen är normal. Systolisk murmur och takykardi passerar. Hjärtfel är inte uttryckt.
5. Postinfarktnoe state .Ej fastställt avvikelser i laboratorium och fysisk prestation. Kliniska symptom är frånvarande.

6. atypiska hjärtinfarkt .Hos äldre patienter med tecken på åderförkalkning, kan visas atypiska hjärtattack. Denna kliniska bilden observeras ofta på bakgrunden av återkommande hjärtinfarkt.

   atypiskt samband med en ovanlig lokalisering av smärta eller dess frånvaro:
   

   

   • symtom på pankreatit - smärta i övre delen av buken och övre högra kvadranten, illamående, kräkningar, hicka, gasbildning.
   • symtom på en astmaattack - ökande andnöd.
   • bestrålning av smärta från bröstet till axeln, käke, arm, fossa iliaca.
   • tyst ischemi med känslighets störningar, såsom diabetes.
   • Neurologiska symptom - yrsel, nedsatt medvetande.
   • symptom på interkostal neuralgi hos patienter med osteochondrosis.

prehospitala diagnostiska åtgärder

Preclinical definitiv diagnos är att kartlägga patienten och identifiera symptomen. De särdrag hjärtinfarkt inkluderar:

• atypiskt förlängt smärt syndrom;
• ingen effekt på nitratintag;
• inget beroende av smärta på kroppsställning;
• hög intensitet av symtom, i jämförelse med attacker som inträffade tidigare och slutade inte med hjärtinfarkt. Som

genom rehabilitering efter hjärtinfarkt i hemmet, i detalj i ett annat material.

Läs om omvårdnad hjärtinfarkt av en separat artikel - vad som behöver göras för patienten?

Vad är hjärtbypass efter hjärtinfarkt och hur utförs det? Lär dig allt om operationen härifrån.

Diagnostics huvud

vid diagnos är instrumentella metoder för undersökning såsom ekokardiografi och EGC.

elektrokardiogram EKG - den vanligaste metoden för att upptäcka hjärtinfarkt, även om det är asymtomatisk .Akuta stadiet och återställningsprocessen kännetecknas av en negativ tand T. När macrofocal myokardial detekterade onormala QRS-komplex eller tand Q. En läkt myokardinfarkt manifesteras i en minskning i R-vågsamplitud och våg Q.

bibehålla de foto bilderna presenteras nedan utföringsformer ser ut när EKG-förändringarmyokardinfarkt med tolkning och beskrivning, tecken i steg( från akut till postinfarkt) och lokalisering.

Klicka på bilden ovan för att se den i sin helhet.

ekokardiografi ekokardiografi upptäcker kammarväggen gallring och minska dess kontraktilitet. Studiens noggrannhet beror på bildens kvalitet.

Laboratoriemetoder

observerade förändringar i biokemiska index blod, så denna analys utföres för diagnos av hjärtmuskelinfarkt.

• Antalet neutrofiler ökar under de första två dagarna och når en topp på den tredje dagen. Då återgår det till normala värden.
• växer.
• Ökar aktiviteten hos hepatiska enzymer-transferaser AcAt och AlAt.

Sådana förändringar förklaras av inflammation i myokardvävnad och ärrbildning.Även förändringar i enzymerna och proteinerna finns i blodet, vilket är viktigt för diagnosen.

• Ökad myoglobin - i 4-6 timmar efter debut av smärta.
• kreatin ( CK) ökas med 50% efter 8-10 timmar efter insjuknandet. Två dagar senare återgår han till normal. Laktat
• ( LDH) - enzymaktiviteten ökar på den andra dagen av sjukdomen. Värden återgår till normal efter 1 till 2 veckor.
• Troponin - sammandragande protein vars mängd ökar med instabil angina. Dess isoformer är mycket specifika för hjärtinfarkt.

Ytterligare studier

I vissa fall kan ovanstående studier inte vara tillräckliga. För slut diagnos eller klargöra nyanserna av sjukdomen kan kräva följande förfarande:

• bröströntgen celler. Myokardinfarkt kan åtföljas av stagnation i lungorna. Detta är märkbart på den radiografiska bilden. Bekräftelse av komplikationen kräver justering av behandlingsregimen.
• Coronarography .Angiografi av kranskärlspärren hjälper till att upptäcka dess trombotiska ocklusion. Bestämmer graden av minskning av ventrikulär kontraktilitet. Denna studie genomfördes före operation - angioplastik eller koronar bypass ympning, som bidrar till återställande av blodflödet.

För att förhindra hjärtattack ska behandlas med befintlig angina och ischemisk hjärtsjukdom , vilket undviker stress, överdriven stress, fysisk och känslomässig trötthet.