Frakt av calcaneus: symtom, behandling och rehabilitering

Frakt av calcaneus: behandling och rehabilitering

Frakt av calcaneus - skadan är ganska obehaglig, eftersom det under lång tid kan minska förmågan att arbeta och offrets normala aktivitet.

Längden av återhämtningsperioden beror inte bara på sprickans komplexitet utan även på hur bra behandlingen är, effektiviteten av rehabiliteringsåtgärderna.

Orsakerna och tecknen på bräckan av calcaneusen

I de flesta fall är kalkanets fraktur kompressionsliknande och uppstår som ett resultat av ett misslyckat hopp eller faller till fötterna utan avskrivningar.

De första tecknen på en fraktur av calcaneus är smärta tills det är omöjligt att gå på benet och utseendet av svullnad eller svullnad.

Liknande symptom kan indikera en annan typ av skada, men en noggrann diagnos är endast möjlig på basis av radiografisk undersökning.

Första hjälpen för misstänkt fraktur av calcaneus

Om det finns misstankar om att offeret kan ha en fraktur av calcaneus först och främst det är nödvändigt att säkerställa immobility av den skadade lemmen och den snabba leveransen av patienten till den medicinska institution. Om detta är möjligt bör offrets lidande lindras genom att ge honom en smärtstillande medicin.

Behandling av calcaneusfraktur

Den avgörande faktorn vid valet av metoden för behandling av kalkanets fraktur är graden av kränkning av den naturliga geometrin av benens placering.

På ett speciellt sätt som förbinder vissa villkorade punkter hos fotbenen erhålls den så kallade Belervinkeln, som normalt är 20-40 grader och minskar i den traumatiserade foten.

Ganska lätt är behandlingen av calcaneusfrakturer med en liten förskjutning. I andra fall tillgripa speciella tekniker för att återställa fotens geometri.

Frakt av calcaneus utan förspänning eller liten skift

Om en minskning i Beler-vinkeln vid en förskjutning orsakad av en frakt inte överstiger 5-7 grader från det normala läget, är en fixering av extremiteten med gips tillräcklig för att behandla frakturen. För en fullständig fixering appliceras gjutet från tårna till knäleden eller (om nödvändigt) till mitten av låret.

Frakt av calcaneus med signifikant förskjutning

I mer komplexa fall av kalkbanalfrakturer kan vinkeln på Beler inte bara minska avsevärt, utan reduceras även till noll och blir till och med negativ.

För en fullständig omposition (matchande delar av ett brutet ben) tillgodose speciella åtgärder.

Om du ändrar fotens läge och använder en speciell träkil som ett stöd av sulan, uppnår de matchningen av fragmenten av calcaneusbenet, där det inte kommer någon platta av foten (minskning av Belers vinkel).

Denna procedur är ganska smärtsam, därför utförs den under anestesi. Förflyttningens framgång kontrolleras med en kontrollradio, varefter en gipsgjutning appliceras på foten.

Inte alltid kompressionsfrakturer tillåter en sådan ompositionering.

Möjligheten till proceduren beror på vinkeln och typen av benklyvning och i vissa fall förknippas med risken för upprepad divergens av benets delar.

Kompressionsfrakturer, vars typ inte tillåter ompositionering, kräver behandling i patienten genom sträckning.

Frakturer av calcaneus med ett signifikant antal fragment

Om en stor mängd fragment bildas i frakturen av calcaneus krävs en operation för att kombinera dem. Flera frakturer efter kombinering eller, om nödvändigt, osteosyntes, behandlas permanent med hjälp av Elizarovs apparat.

Rehabilitering efter en fraktur av calcaneus

Rehabilitering efter en fraktur av calcaneus är inte lätt av flera skäl.

För det första är det den här typen av fraktur som kännetecknas av en hög grad av sannolikhet för skillnader i delar av benet för brott i behandling.

För det andra är hälen den stödande delen av kroppen, och det är ganska svårt att minska belastningen på den.

Kontrollen av fusionen av fragmenten utförs med användning av en röntgenstråle.

För att undvika atrofiska processer och samtidigt minimera risken för avvikelse av delar av benet laddas det skadade benet gradvis.

Mjukt belastning vid en fraktur av calcaneusbenet under fixeringsperioden med ett gipsbandage

För första gången är den fysiska belastningen tillåten inte tidigare än 5-6 veckor efter ompositionering. Vid denna tidpunkt är benet fortfarande fixerat med gips, och för att säkerställa en mild belastningsreglering rekommenderas att man använder kryckor eller speciella trådramar.

Ökning av belastning efter avlägsnande av gips med fraktur av calcaneus

Efter att gipsen har tagits bort kan du inte omedelbart återvända till livets vanliga rytm.

Om offrets arbete är förknippat med att stå på fötterna eller gå till fots med konstanta rörelser, kan fullt fungerande arbete betraktas som återställd inte tidigare än 5-6 månader. För "stillasittande" yrken kan denna period vara något mindre.

Första gången efter avlägsnande av gips, gå med kryckor, överföra vikt till dem och undvika att vila helt på den skadade foten.

Återställande av muskelvävnad efter en lång period av rörelsebegränsning underlättas genom fysioterapi, massage och självmassage i extremiteten.

Med försiktighet, efter samråd med en kirurg, kan du utföra enkla övningar - dra i strumpan, gör en cirkulär rörelse på foten.

Källa: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Frakt av calcaneus med och utan fördom: symptom, behandling, hur många läker

Frakt av calcaneus avser sällsynta skador och observeras i 3% av alla frakturer. Detta beror på det faktum att detta ben är mycket slitstarkt och även hos äldre är det nödvändigt att ha en mycket allvarlig traumatisk effekt för att bryta den.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med orsakerna, klassificeringen, tecknen, diagnosmetoderna, första hjälpen och behandling av calcaneusfrakturer.

En sådan skada hänvisar till allvarliga skador, eftersom

hälbenet är föremål för stor belastning - det är grundläggande, bär huvudbelastningen under gång och utför en dämpningsfunktion under rörelseförloppet.

För att välja metod för återhämtning krävs ett individuellt tillvägagångssätt och en lång rehabilitering, vilket säkerställer fullständig återställning av dess anatomiska struktur och funktioner.

Som regel, med frakturer av calcaneus rör sig fragmenten och trauman blir svår. I mer sällsynta fall åtföljs inte skadorna av skift, är ljus och säkringar snabbt.

Sådana frakturer kombineras ofta med andra skador: en fraktur i talus, fotled eller ryggrad.

Förekomsten av kombinerade skador komplicerar alltid betydligt och förlänger behandlings- och återhämtningsperioden.

Orsaker - brott eller blåmärken

Följande faktorer kan leda till en fraktur av calcaneus:

• misslyckad landning eller faller till fötterna från en höjd;
• hälkompression vid trafikolyckor eller arbetsrelaterade skador;
• ett starkt slag med ett trubbigt föremål;
• intensiv och långvarig arbetsbelastning, vilket leder till "defekt" benfel (till exempel idrottare, kadetter, nyanställda soldater).

Den vanligaste orsaken till ett sådant trauma är ett fall från en höjd.

Vid landning projiceras hela tyngdkraften av kroppen genom benens skaft och fotled till talusbenet, och det kilar in i hälbenet och delar upp det i flera delar.

Typen av fraktur och beskaffenheten av förskjutning av fragment i sådana fall bestäms av olika faktorer: höjden av höjden, kroppens massa och positionen av fötterna när de kommer i kontakt med ytan.

Klassificering av fraktur

Liksom alla frakturer kan frakturen av calcaneus vara öppen eller stängd. Bildandet av sår och utflödet av fragment med sådana skador är mindre frekvent.

Frakturer av calcaneus kan vara med eller utan förspänning. Förskjutning av fragment komplicerar alltid trauman, dess behandling och efterföljande återställande av benfunktioner.

Av benskadornas natur är frakturer uppdelade i:

• kompression utan förspänning
• kompression med förskjutning;
• kant med eller utan förskjutning.

Vid lokalisering av en benfraktur är frakturer uppdelade i:

• frakturer av calcaneus calcaneus;
• frakturer av calcaneus.

I stället för frakturer kan frakturer vara:

• intraartikulär (i 20% av fallen);
• extraartikulär.

Symtom på trauma

Under skadan har patienten intensiv smärta i hälområdet. Det är av permanent karaktär och är starkt förstärkt med något försök att röra sig i fotleden eller överföra kroppsvikt till det skadade benet.

Därefter visas följande symtom:

• ökad smärta när känslan
• ödem i fotområdet till achillessenen;
• expansion av hälen;
• bildande av ett hematom på sulan;
• plattning av fotens båge.

I närvaro av samtidig skador på ryggraden eller fotleden utvecklas en något annorlunda klinisk bild som förhindrar detektering av en calcaneusfraktur.

Detta beror på att tecknen på andra frakturer är mer uttalade.

Med sen upptäckt av brott mot integriteten av calcaneus eller felaktig behandling kan följande komplikationer utvecklas:

Första hjälpen för misstänkt fraktur

Om en fraktur av calcaneus misstänks ska följande åtgärder vidtas:

1. Se till att den drabbade extremiteten är fullständig oändlig.
2. Om det finns ett sår, behandla det med en antiseptisk lösning och applicera ett bandage från ett sterilt bandage.
3. Applicera kallt i skadans område.
4. Ge patienten ett analgetiskt läkemedel (Analgin, Ketorol, Ibufen eller andra).
5. Sörja för snabb transport av patienten till en medicinsk institution.

Tecken på kronisk hälfraktur

Äldre frakturer av calcaneus kräver mer komplicerad kirurgisk behandling och blir ofta orsaken till funktionshinder. Med sådana försummade skador observeras följande kliniska bild:

• platt eller flat-valus deformation av foten detekteras;
• hälbenet ökar så småningom i tvärgående dimension;
• det finns inga tumörrörelser (inte alltid);
• Styvheten hos alla tår är bestämd (inte alltid);
• trofiska sår på tummen (ibland).

När man studerar röntgenbilder visas följande tecken (en eller flera):

• anatomiskt onormal benfusion
• Förekomsten av pseudoartros (falsk ledning);
• en ökning i benets tvärgående dimension;
• minskning i benlängd;
• felaktigt arrangemang av ledytor i talusfogen;
• subluxation av talusfogen;
• tecken på artros i ledningen av Chopar;
• uttalad utplåning av fotens båge.

Diagnos efter skada

Röntgenundersökning bekräftar förekomsten av en fraktur eller tvärtom utesluter den.

Radiografi utförs alltid för att upptäcka en fraktur av calcaneus. Denna metod för forskning är "guld" -standarden vid diagnos av sådana skador.

För att genomföra bilderna tas bilder i sidled och direktprojektionen, och andra ben studeras också: talus, medial och laterala ankler.

Vid detektering av vissa symtom och klagomål hos patienten, som indikerar eventuella ytterligare skador, tilldelas röntgenröntgen eller CT hos ryggraden.

Behandlingen bestäms av typen av skada

Taktiken vid behandling av calcaneusbrottet bestäms av typen av skada och graden av störning av benens naturliga läge.

För att göra detta kopplar läkaren på speciellt sätt vissa punkter på benen på röntgen och får vinkeln på Beler.

Normalt är det 20-40 °, och med ett trauma minskar eller blir det negativt.

Konservativ behandling av calcaneusfrakturer ordineras i frånvaro av förskjutning eller obetydlig förskjutning av fragment längs den fysiologiska axeln.

I andra fall utförs det kirurgiska förfarandet för att eliminera benfel.

Särskilt svår att behandla frakturer med ett stort antal fragment.

Konservativ terapi

Med en minskning av Belers vinkel från normen med högst 5-7 ° kan traumabehandling utföras genom att applicera ett cirkulärt gjutbandage.

När den utförs, utförs en liten modellering av fotens längdbåge. Klädseln appliceras från fingrarna till nivån på knä eller mittlår.

Vid behov kan en sluten omposition av fragmenten utföras före dess applicering.

Varaktigheten av immobilisering av det skadade benet är ca 6-8 veckor. Under denna tid ska patienten använda kryckor. Efter 4 månader kan läkaren rekommendera dosering för skadad lem.

För att eliminera smärta och påskynda tillväxten av benfragment, föreskrivs följande läkemedel:

• analgetika: Analgin, Ketanov, etc .;
• beredningar av kalcium;
• multivitaminkomplex.

Före avlägsnande av gips är det nödvändigt att utföra en kontrollradio. Efter avlägsnande av det immobiliserande bindemedlet är patienten försedd med ett individuellt rehabiliteringsprogram.

Kirurgisk behandling

Med mer komplexa frakturer förskjuts fragmenten av calcaneusbenet och Belers vinkel minskar inte bara signifikant men kan också bli negativ. I sådana fall används speciella tekniker för att korrekt placera fragmenten.

Skelettdragning

I vissa fall används skelettdragning för att eliminera förskjutning. Kirurgisk väg genom hälbenet bar en metallnål. Därefter fästes vikter till dess utskjutande ände för att säkerställa juxtapositionen av fragment.

Efter 4-5 veckor avlägsnas nålen och ett gipsbandage appliceras på benen för korrosionens korrekta växthöjd. Varaktigheten av immobilisering är vanligen omkring 12 veckor, men tidpunkten kan variera beroende på skadans allvar.

Därefter tas kontrollbilder, som gör det möjligt att bestämma möjligheten att ta bort gips och startbelastningar på benet. Efter fragmentering av fragment får patienten ett rehabiliteringsprogram.

Kirurgiska operationer

Med öppna och kraftiga frakturer med ett betydande antal fragment och en uttalad förskjutning av dem utförs kirurgi - extern osteosyntes. För dess genomförande används kompressions-distraheringsapparater, vilka är anordningar från sfärer och ekrar.

Under ingreppet öppnar kirurgen mjukvävnader och öppnar tre leder: Tar-hälen, talon-navicularen och häl-kuboidet.

Därefter jämför han benfragmenten och passerar genom dem ekrarna, vilket gör att du kan hålla benet i rätt läge för korrekt fusion.

Om så är nödvändigt fylls vissa ställen med ett bentransplantat, som tidigare tagits från iliacbenet. Behovet av plast kan uppstå när det är omöjligt att jämföra små fragment.

Efter detta utförs förskjutningen av fingrarnas förskjutna senor. För att fixa ekrarna användes halvkärmar. Tack vare dem är det möjligt att dra fragmenten i en fysiologisk position, vilket säkerställer en korrekt fusion.

Ibland, för att jämföra fragment av calcaneus, utförs öppna omplaceringsoperationer med användning av metallplattor, skruvar eller autografter. Sådana ingrepp är mindre effektiva, mindre frekventa och ofta följda av komplikationer.

Metallstrukturer för osteosyntes av patienten är ca 6 veckor. Under denna period föreskrivs en strikt sängstöd.

Efter detta utförs lemmar immobilisering med gips i 2 månader.

Efter utövandet av kontrollradio och avlägsnande av gips utnämns ett individuellt rehabiliteringsprogram.

Under detta ingripande eliminerar kirurgen valdus deformitet, bildar en komplett båge av foten och återställer den vanliga bredden på hälen.

Benen som utsätts under resektionsoperationen hålls ihop med speciella skruvar.

Därefter sugs såret och ett cirkulärt gjutgips appliceras för att immobilisera benet, liksom under immobilisering med "fräscha" frakturer. Varaktigheten av att bära gips bestäms av kontrollbilder. Efter detta rekommenderas patienten ett individuellt program för återhämtning.

rehabilitering

Under behandling och rehabilitering rekommenderas alla patienter med frakturer av calcaneus att följa en diet med införandet av ett stort antal kalciumrika livsmedel: mejeriprodukter, örter, grönsaker, bär och frukt.

Med frakturer utan förspänning eller liten förskjutning, som behandlas konservativt, är varaktigheten av fullständig återhämtning vanligen omkring 3 månader. Efter borttagning av gips tilldelas patienten ett rehabiliteringsprogram som innehåller en uppsättning övningar för terapeutisk gymnastik, massage och fysioterapi.

Frakturer med förskjutning eller ett stort antal fragment kräver en längre återhämtningsperiod. Casten är buren i ca 3 månader och för allvarliga skador kan immobiliseringsperioden förlängas till 5 månader.

Om det är nödvändigt att förlänga lemmar immobilisering, kan gips ersättas med ortos. Den här enheten är enklare och möjliggör en minskning av återhämtningsperioden,

dess klädsel förhindrar stagnation av blod i venerna, muskelatrofi och expanderar motoraktivitet.

Under rehabilitering efter komplexa frakturer ges patienten massagekurser, terapeutiska övningar och fysioterapi (UHF, magnetbehandling, elektrofores, etc.), vilket förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i skadade vävnader och påskyndar muskelåterhämtning efter långvarig bäddstöd läge.

När kan jag gå på ett skadat ben?

Kom ihåg! Du kan inte gå på hälen om inte läkaren har tillåtit det. Vid utförandet av sådana åtgärder kan det inte förekomma en korrekt fusion av benet. Speciellt farligt är för tidiga belastningar på hälen med fläckfrakturer.

Med lätta frakturer utan bias kan läkaren lösa attacken på framfoten efter 4 veckor. I detta fall måste du följa alla rekommendationer från läkaren. Förmågan att gå på hälen bestäms individuellt.

För komplexa frakturer tillåts belastningen på framfoten i minst 3-5 månader. Och tidpunkten, när patienten helt kan gå på hälen, bestäms också av läkaren.

Frakturer av calcaneus är svåra och sällsynta skador och följs ofta av dislokationer av fragment.

För eliminering kan konservativa och kirurgiska tekniker användas.

Efter avslutad behandling är ett individuellt rehabiliteringsprogram tilldelat för att helt återställa det skadade benets förlorade funktioner.

Till vilken läkare som ska ansöka

Om du misstänker en fraktur av calcaneus, bör du konsultera en ortopedisk läkare. Efter att ha utfört en radiografi bestämmer doktorn behandlingens taktik. Efter avslutat behov behöver patienten ett samråd med en rehabiliterare för att förbereda ett rehabiliteringsprogram.

Källa: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Klassificering, tecken och metoder för behandling av calcaneusfrakturer

En sådan skada, som en fraktur av calcaneusen, är mycket sällsynt. Nästan alltid en fraktur är en konsekvens av att falla på raka ben eller skarpa klämning.

Hjälbenet påverkar oftast människor som arbetar i höjd (industriella klättrare eller installatörer) eller är förtjust i extrema sporter (bil- och motorcykelracing, parkour). De som är i riskzonen är de som lider av osteoporos.

Med tanke på allt detta uppstår en naturlig fråga: hur man känner igen hälsfrakturer och hur man behandlar dem ordentligt.

Symtom och diagnos

Människans fot består av 26 ben. Heel anses vara den mest hållbara och stora av dem. Den har en svampig struktur och ett stort antal nerver och kärl.

Denna struktur gör frakturen mycket smärtsam.En annan egenskap: nästan alltid, tillsammans med en fraktur av calcaneus, är skada ramad och kuboid.

Frakt av calcaneuskroppen har flera karakteristiska särdrag:

1. Stark smärta gör det omöjligt att stå på foten. Om det finns en förskjutning av benfragment är det svårt för en person att gå självständigt. Visas lameness.
2. Om sprickan är öppen börjar blödningen. Ett symptom på en sluten fraktur är ett hematom (en blåmärken, en blödning under huden).
3. Heel sväller kraftigt.
4. Begränsad rörlighet i fotleden.

Du kan diagnostisera frakturen på flera sätt:

1. Om en fraktur misstänks samlar doktorn först den tillgängliga informationen. Du behöver veta hur skadan har tagits emot, från vilken höjd patienten föll, om det fanns skador i det förflutna, vilken medicin som personen tar.
2. Nästa är en visuell inspektion.
3. Bevisa eller disprove diagnosen kan använda en röntgen gjord i tre projektioner. Läkaren uppmärksammar vinkeln på Belera (del av calcaneus). Om det inte finns någon fraktur är vinkeln 20-40 °. I motsatt fall minskar eller tar det till och med negativa värden. Dessa data bidrar till att bedöma klackens tillstånd och besluta om ytterligare behandling.
4. En annan metod för diagnos är datortomografi. Förfarandet gör att du kan se hälbenet från alla sidor och från olika vinklar.

Beroende på uppgifterna kommer läkaren att ordinera behandlingen.

Klassificering av skador

Frakturer i hälbenen är av flera typer:

• fraktur av lateral process - detta element ligger på kullanusens kulle;
• fraktur, annars känd som "anka näbb
• kränkning av integriteten av medial process, som ligger på backen;
• fraktur av backen på den plats där senan är fastsatt.
• fraktur med förskjutning av benfragment är den vanligaste formen när fragment flyttar till ena sidan eller avviker i olika riktningar;
• öppna benfragment kan skada mjuka vävnader och till och med komma ut, ett sådant trauma kräver längre återhämtning än resten;
• finfördelad - förekommer mindre ofta än andra arter, när benet bryts i flera (tre eller flera) fragment.

Det finns fortfarande en sluten fraktur. Mjuka vävnader med sådant trauma är inte skadade.

Orsaker till traumatisering

Frakt av calcaneus kan orsakas av överdriven stress, fall, etc. Läkare identifierar flera faktorer som utlöser utseendet på denna skada:

• hoppa från en höjd till raka ben;
• oavsiktlig träff av en fot i ett hål på vägen under en snabb promenad eller körning;
• yrkesutövning, där hälen är en stor belastning - fotboll, basket, skidåkning mm
• ofta i medicin talar de om en "utmattning" fraktur - det här är en följd av en vanlig tung belastning på calcaneus, som har varit länge. Ofta sker ett sådant trauma i militären.

Metoder för behandling

Behandling av frakturer av calcaneus börjar med första hjälpen till patienten:

1. Det är nödvändigt att lägga offeret på ryggen på en plan yta. I detta fall måste benen vara böjda. För att uppnå detta kommer en rulle under knäna att hjälpa. Rullen kan tillverkas av en filt.
2. Ta bort från de skadade fotskorna. Gör så så exakt som möjligt utan att orsaka ytterligare smärta för personen.
3. Om möjligt, fäst en kall kompress till hälen.
4. Om en person inte känner sig sjuk kan du ge honom lite smärtstillande medicinering.
5. Ring ambulansen och tala om vad som hände, utan att sakna detaljer.
6. Om möjligt, ta offeret till akuten.

Det viktigaste är att uppnå fullständig immobilitet i lemmen. Behandlingen beror på resultaten av läkarundersökningen och undersökningarna.

Gipsförband

Om skadan inte har några komplikationer placeras ett band av gips på benet och fixerar benen säkert i minst två månader - det är den tid som är nödvändig för fullständig vidhäftning. Det är strängt förbjudet att gå till fots. Om det inte finns någon förspänning, är bandaget överlagrat från foten och upp till knäet.

Sådana hälfrakturer anses vara det enklaste, eftersom återhämtning efter det tar mycket mindre tid än i andra fall.

drift

Kirurgisk ingrepp är möjlig endast efter att svullnaden är helt borta. Återhämtning efter operationen är ganska snabb.

Operationer i frakturen av calcaneus är av två typer:

• anslutning av ben med hjälp av öppen tillgång till dem
• fixering genom huden - kirurgen gör ett litet snitt genom vilket benen är fixerade med speciella skruvar.

Vanligtvis är benet fixat i ungefär två till tre månader. Efter att gipsbandage eller skruvar har tagits bort och föreskrivna rutiner för rehabilitering.

Eventuella komplikationer

Gör en förutsägelse om hur sprickan växer tillsammans och hur snabbt benet kommer att återhämta sig är svårt, delvis för att komplikationer ibland utvecklas:

• Anslutningsklammerna irriterar senorna;
• det är irritation av sömnsområdet;
• såret läker inte;
• smärta blir kronisk;
• det finns förändringar i lederens struktur;
• infektioner är fästa
• utveckla trombos eller artrit.

Kontakta omedelbart läkare om det uppstår komplikationer. Läkaren kommer att justera behandlingen eller utse ytterligare procedurer.

Rehabiliteringsprocessen

Heelben har förmågan att återhämta sig även efter allvarliga skador, men det tar lång tid. Längden på rehabiliteringsperioden beror i stor utsträckning på komplexiteten i hälfrakturen.

När det gäller calcaneus måste du vara tålmodig. Det händer att man inte kan gå till fots i flera månader i rad.

Rehabiliteringsförfaranden genomförs när de återhämtar sig:

1. Efter utgången av två till tre dagar efter skadan kan du börja ladda benet, till exempel försiktigt förflytta fotleden. Om en operation utfördes, kan den göras först efter det att såret har läkt.
2. På andra dagen får läkare noggrant knäta hälen.
3. På den fjärde dagen kan du utföra en uppsättning enkla övningar som sitter på en stol. Alla övningar ordineras av en läkare.

1. Efter att du har tagit bort gipsbandet för att knåda foten, kan du använda bollen.
2. Specialister rekommenderar att ha speciella skor. Användbarheten är bestämd av den behandlande läkaren. Det viktigaste i det här fallet är inte att ladda det skadade benet. Starka belastningar kan förstöra fixeringsstrukturen och skada hälbenet igen.
3. Efter två veckor kan du börja gå och använda en käpp som ett stöd. Om det var en bias, skulle gå vara mycket försiktig.

För att påskynda rehabiliteringen kommer det att hjälpa massage och bad.

Om det förekommer en förspänning eller komplikationer är det möjligt att helt återhämta sig först efter 1 till 2 år. Under denna tid rekommenderas att skydda dig från svårt fysiskt arbete och intensiva sportaktiviteter.

En integrerad del av återhämtningsprocessen är en väl valda kost. Menyn ska följa flera regler:

1. I kosten bör det finnas livsmedel som är höga i vitamin C, D, E, vilket stärker immunsystemet perfekt och främjar den snabba absorptionen av kalcium.
2. I kosten bör tillsättas mjölk och sura mjölkprodukter, till exempel, ost, kefir etc. De innehåller mycket kalcium.
3. I kokta rätter borde det finnas mycket proteiner.
4. Det rekommenderas att begränsa eller helt utesluta användningen av söta kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, produkter som innehåller raffinerat socker. Detta ämne saktar processen för assimilering av kalcium.

En balanserad kost hjälper till att påskynda läkningsprocessen och stärka benen.

slutsats

Skelett i hälbenen - allvarliga skador, som kännetecknas av svår smärta och begränsad rörlighet.

Processen med återhämtning tar vanligtvis en lång tid. Det kan dock påskyndas lite, följa alla recept från läkaren, titta på mat och genomföra en uppsättning rehabiliteringsåtgärder.

Källa: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Bråk i hälen med och utan förskjutning: symptom, behandling, återhämtning

Mänskliga ben är mer troliga än andra delar av kroppen som påverkas av olika skador. Bråk i hälen, även om det är sällsynt, är mycket svårt när det gäller behandling och återhämtning.

Denna skada kännetecknas av en förlust av integriteten hos calcaneusen. Vanligtvis sker rehabilitering efter sådana skador i en stationär miljö. Till fullständig läkning kan det ta flera månader.

orsaker till

Frakturer av calcaneus uppstår som ett resultat av en stark inverkan på den. Även om personens fot är väl säkrad av ledband och muskler, leder externa traumatiska faktorer till skador. Oftast leder hälbenet till benets brott:

• hoppa eller falla från en tillräckligt hög höjd - under landningen, på fötterna, i allmänhet och hälar, i synnerhet, har en stor belastning. Benen kan inte bära den, och som ett resultat uppstår en fraktur;
• allvarlig mekanisk chock - kan utlösa en hälsfraktur med eller utan förspänning
• skador från trafikolyckor, flygolyckor och andra naturkatastrofer
• överdriven fysisk ansträngning på fötterna, till exempel i professionella idrottare, ballettdansare;
• medföljande sprainer eller ligamentbrott, som i avsaknad av tidig sjukhusvård kan förvärras av en fraktur.

Huvudsymptom

Symtom på en bråckbrott är mycket igenkännlig. Det är helt enkelt omöjligt att inte märka sådant trauma. Känna igen det enkelt med sådana viktiga funktioner:

• akut smärta - inträffar omedelbart efter frakturen i hälen och ökar med palpation. Ibland, från stark smärta, kan en person till och med förlora medvetandet.
• omöjlighet av oberoende rörelse. När du försöker kliva på benet ökar smärtan kraftigt.
• bildande av ett hematom i det drabbade området. Interna blåmärken resulterar från en sluten fraktur av calcaneus, när benfragment skadar en mjukvävnad;
• svullnad i foten, fotleden
• blödning - uppträder med öppna sprickor, när skarpa delar av benet skadar hudens integritet
• deformation av hälen av dess ökning eller utplattning.

Fragmenter av frakturer

För det första delas frakturerna i klackarna i enlighet med skadorna på integriteten hos de mjuka vävnaderna. När det är stängt finns det bara en yttre svullnad, närvaron av ett hematom.

Detta kan göra diagnosen svår. Dessutom, enligt statistik, blir offer med slutna frakturer mycket senare till hjälp.

Detta förvärrar i hög grad symptomen och behandlingen, i det här fallet är det svårare att utföra.

Alla slutna frakturer är indelade i enlighet med skadorna i sådana typer:

• marginal fraktur av calcaneus med förskjutning;
• isolerad fraktur av calcaneus utan förspänning
• kompressionsfraktur hos calcaneus med vinkelbyte;
• kompressionsklackfraktur utan förspänning.

För en öppen fraktur präglas av närvaron av lacerations, blödning. Ett benskifte, dess många fragmenterade fragment, kan visualiseras.

Denna typ av fraktur är farlig för ytterligare infektion i kroppen, stor blodförlust.

I det här fallet är det nödvändigt att ansöka om kvalificerad hjälp till specialister så snart som möjligt.

diagnostik

Innan behandlingen av en hälsfraktur börjar, är det viktigt att diagnostisera det korrekt. Det är från detta stadium som processen för återhämtning och läkning av skador i stor utsträckning beror.

Först undersöker läkaren problemstället och bestämmer typen av fraktur. Sedan utför palpation av platsen. Detta är nödvändigt för att finna den möjliga förskjutningen av benet.

Den viktigaste metoden för att diagnostisera frakturer är radiografi. Den utförs i 4 projektioner:

• Side.
• Anteroposterior.
• Projektion av Harris.
• Projektion av Broden.

Var och en av dem är viktig och nödvändig för korrekt visualisering av frakturen, vilket bestämmer vinkeln som benet har förskjutit.

Förutom röntgen kan CT behövas. Det brukar användas för att planera en kirurgisk operation. Denna metod hjälper till att bedöma typen av fraktur, för att lokalisera placeringen av fragment av ben, åtföljande sprickor.

Hälsa frakturbehandling

Beroende på vilken typ av fraktur av calcaneus kan behandlingen skilja sig. För närvarande används två huvudmetoder inom medicinsk praxis: konservativ och operativ. Den första av dessa används i frånvaro av benförskjutning, mjukvävnadsskada.

Konservativ metod involverar i första hand behovet av immobilisering av en skadad lem. På den lägger en gips longite av den stora storleken (från fingertopparna och till ett knä). Detta är nödvändigt för att fixera den helande kalcana benbrunnen.

Tiden för att bära longiets kan variera från 3 till 8 veckor, beroende på graden av skada och kroppens individuella egenskaper. Unga människor är mycket snabbare att ta bort gips än äldre.

Detta beror på det faktum att bottenvävnadens läkningshastighet är något högre.

Men glöm inte att samtidigt en hälsosam vänster eller höger fot läggs en tung belastning.

För att undvika komplikationer och ytterligare problem måste de första veckorna följas av sängstöd.

Operativ behandling innebär ett kirurgiskt ingrepp. Det är nödvändigt med öppna sprickor. Läkare under loppet av operationen försöker återställa den mjuka vävnadens strukturella integritet för att undvika smitta av kroppen genom öppna sår.

Ibland kan de använda speciella metallkonstruktioner, till exempel Ilizarovs apparat, för att hålla benet under fusionen i rätt läge.

Sådant arbete kräver en stor skicklighet från läkaren, så inte alla kan utföra operationen utan problem.

Återhämtning efter fraktur

Efter frakturen bryr sig alla om hur mycket ben läker och hur snabbt det blir möjligt att röra sig självständigt.

För att påskynda dessa processer rekommenderar läkare att inte försumma rehabilitering och följa alla recept.

Återhämtningsperioden inträffar omedelbart efter borttagandet av gips longi och det riktar sig till utvecklingen av förlorade funktioner i muskler, ligament.

Bland traditionella rehabiliteringsmetoder bör det noteras:

• LFK - är ett komplex av enkla övningar som är utformade för att återställa den tidigare rörligheten i fog i gemensamma väskan. Terapeutisk gymnastik bör utföras dagligen, åtminstone i 15-20 minuter;
• massage - förbättrar blodcirkulationen, leder musklerna till tonus. Den genomförs i kurser på 10 sessioner med 2-3 veckors rast. Självmassage kan användas till och med strax efter skadan. Under denna period bör lårens muskler utvecklas för att minska ödem i underbenen;
• Sjukgymnastik - hjälper effektivt till att återställa benet förlorat rörlighet. Vanligtvis är sådana metoder som elektro, fonophores, värme och laser exponering förskrivna;
• Bad - har avkopplande, lugnande egenskaper. De används för att lindra spänningar, för att lindra smärta. Läkare rekommenderar att använda medicinalväxter (kamille, lavendel), salt, läsk, eteriska oljor för att förbereda brickorna;
• Återställ diet - innehåller livsmedel som är höga i kalcium och animaliskt protein, såsom kött, fisk, nötter, sesam, stallost, hård ost;
• Bekväma ortopediska skor - underlättar gång, bildar fotens korrekta inställning. Dessutom främjar den en jämn fördelning av lasten längs hela benet.

Frakt av calcaneus är ett allvarligt trauma, vilket är svårt att behandla. Om det hittas, ring en akutvårdstjänst eller ring en trauma läkare. Om du snabbt börjar behandla, finns det mer chans att få en snabb återhämtning.

Källa: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Frakt av calcaneus

Omkring 3% av frakturerna i alla ben bildas. Beroende på om fallet inträffade på en extremitet, eller båda, uppträder frakturer av en calcaneus eller båda.

• anatomi
• Orsaker och mekanismer
• symptom
• Första hjälpen
• behandling
• rehabilitering

Calcaneus är det största benet bland fotens ben. Den ligger under talusbenet och sticker ut under den.

Den övre sidan av calcaneus har tre artikulära ytor - främre, mellersta och bakre (de motsvarar talusbenets artikulära ytor).

Den främre delen av benet har en artikulär yta för artikulering med ett kuboidben. Den calcaneus tillhör sesamoidbenen (ligger i tjockleken på senorna), den har en svampig struktur.

Orsaker och mekanismer

Beroende på riktning av verkan av den traumatiska kraften och calconusens arkitektonik, uppträder frakturer av calcaneus, häl och stöd av supraklavikulärt ben.

Frakturer av calcaneus kroppen

Frakturer av calcaneuskroppen är kompression, vertikal, horisontell, extraartikulär och intraartikulär med brott mot kongruens av den bakre övre eller antero-toppen eller båda av leden ytor.

Kompressions- och flasklocksfrakturer i calcaneuskroppen med signifikanta förskjutningar orsakar inte bara en fullständig planering av fotens båg, utan också deformation av typen av gungfoten, d.v.s.

De främre och bakre delarna av calcaneus förskjuts kranialt, och den mellersta delen av den blir konvex mot plantarytan.

Stödjer adenopati

Det finns både oberoende trauma och i kombination med kompressionsfrakturer i calcaneus kroppen.

Hälen på hälen

Bland brotten i den calcanea hillocken finns två typer:

• fraktur som anka näbb
• vertikal fraktur av calcaneal hill med förskjutning proximalt (uppåt).

I det första fallet går frakturplanet horisontellt till calcaneus-axeln vid gränsen till den nedre nivån av de horisontella benet trabeculae och Gastrocnemius-muskeln, på grund av reflexkontraktion, förskjuter det övre fragmentet proximalt - på roentgenogrammet liknar deformationen formen anka näbb.

Den andra typen av fraktur uppträder när den traumatiska kraften verkar relativt vertikalt, under skarp vinkel mot den bakre delen av calcaneus eller orsakar en plötslig reflexminskning av kalvsmuskeln.

Symtom och kliniska manifestationer

Kliniska manifestationer i frakturer av calcaneus: skarp smärta, förlust av fotfunktionen, signifikant svullnad runt hälen döljer och försvinner sin kontur.

Vid sprickor utan förskjutning eller med en liten förskjutning av foten ligger plantarböjningen. När fragmenten förskjuts uppträder häldeformationen, vaulten är utplattad innan deformationen uppträder som en gungfot.

Höjden på hälsan på skadans sida är mindre och det verkar som att benen i svullnaden är lägre än på motsatt ben.

Palpation av hälen orsakar en skarp smärta, inte bara från sidoytorna, men också på plantarytan. Passiva rörelser och ett försök att dra ut foten från plantarböjning förvärrar smärtan.

Vid sprickor utan förskjutning uttrycks hälfel. Blödning på sidoytorna, offret kan inte ladda foten, de passiva rörelserna på foten förvärrar smärtan i hälområdet.

Med palpation förvärras smärtan från hålens laterala och plantarytor, i motsats till blåmärkena, när defi-nationen är asymmetrisk, svullnad, blödning ensidig - vid traumagens sida är smärtan lokaliserad i blåmärken, den statiska funktionen hos foten lider inte, även om belastningen känns måttlig smärta.

Konturerna i den calcaneala senan är klara, höjden av den calcaneala regionen på båda sidor är densamma.

Röntgenundersökningen bekräftar den kliniska diagnosen.

Hälen på hälen

Det finns en skarp smärta på baksidan av hälen, ett stopp i stället för plantarflexion på grund av sammandragningen av gastrocnemiusmuskeln, deformationen av hälarens baksida på grund av utvidgningen av sagittalstorleken.

Bifoga den calcaneal senan är inte konturerad. När palpation smärta förvärras i området av calcaneal tubercle projektion. Aktiva rörelser i ankels- och impulsstammarna i kalvsmusklerna är omöjliga.

Vid palpation detekteras en diastas mellan hälens häl och calcaneus.

Röntgenundersökning specificerar arten av frakturen.

Första hjälpen

Patienten ska läggas på ryggen, benen är något böjda vid knäna, lägga en rulle under knäna, rullas upp från något plagg eller handduk.

Skorna ska tas bort så snart som möjligt, eftersom efter några minuter svullnad och smärta bara kommer att öka.

Applicera en kall komprimering till skadasidan, ge patienten en bedövningsmedel (till exempel en analgintablett).

Om det finns lämpliga improviserade medel är det nödvändigt att räta benet och fixa fotleden och knäleden (för användningsbrädor, pinnar, bandage, halsdukar etc.).

Behandling beroende på frakturen

Utan partiskhet

Frakturer av calcaneusbenet utan förskjutning eller med obetydliga förskjutningar behandlas konservativt.

Immobilisering utförs med ett plasterbandage i stället för en liten (5-7 °) plantarböjning av foten.

Immobilisering varar inte mindre än 6-8 veckor.

Vid applicering av gummistövlar måste längd- och tvärbågen noggrant modelleras.

Några författare (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) rekommenderar att gipsskor till prygipsovatmetallbågar så att offret kan gå utan att trampa på foten.

Professor V.A. Yaralov-Yaralyants föreslog ett speciellt aluminiumbågstöd, som placeras under bågarna, när en gipsskivan appliceras, så att den skadade laddas efter att gipset har torkat lem.

Arbetbarhet återställs om 3-5 månader. Den långa fusionen av calcaneusfrakturen beror på det faktum att den inte har ett periosteum och fusionen sker på grund av endostasen.

Kompressionsfrakturer

I kompressionsfrakturer i calcaneus-kroppen med utplattning av buken efter anestesi, med% lösning av novokain eller 1% lösning lidokain, under fotens bågar hälls en påse med sand och genom den, utan jerks, dragas fram- och baksektionerna av foten ner, återställa valv.

I stället för en liten plantarflexion (för att slappna av i muskelgruppens baksida) appliceras en gipsskot. Om det är omöjligt att återställa valvet stängt, applicera en skelettraktion.

Med vertikala frakturer i den bakre delen av calcaneus med förskjutning indikeras behandling med skelettraktion.

Intra-artikulära frakturer

När intraartikulära frakturer med ett brott mot kongruens av de främre och bakre artikulära planen och stödet Epitelet visas operativ behandling med användning av benplast och restaurering av fotens båge.

Frakturer av calcaneal tuberkel

Frakturer i hälbenet tuber anka näbb typ hos patienter med välutvecklade muskelsystemet behandla öppen jämförelse med fixering av benfragment med skruvar.

Med mindre förskjutningar visas en sluten enstegs jämförelse.

Efter anestesi med en 1% lösning av lidokain eller novokain omvandlas foten till plantarflexion och kirurgen Den andra handen, som vilar på fästområdet av kalkbanen, skjuter upp fragmentet och eliminerar det offset.

Referenspunkten för fragmenten är återställandet av bakre konturen i hälen. Därefter, under knöl i calcaneus sätta bomulls gasväv Pelota och sätta ett plåster känga i positionen för plantarflexion av foten. Immobilisering varar i 6 veckor.

Rehabiliteringsperiod och återhämtning

Perioden för immobilisering påverkar musklerna och blodtillförseln till den skadade lemmen negativt.

Patienten tillbringar större delen av sin tid i sängen, vilket resulterar i muskelatrofi, blodig fartyg smala, blodflödet är begränsat, eftersom det skadade benet inte kräver samma mängd blod.

För att förhindra atrofi och dess konsekvenser är det nödvändigt att öka muskelens elasticitet och ton. Läkarehabiliteraren väljer ett individuellt övningskomplex, med beaktande av funktionerna i patientens fraktur och vitalitet.

Att stimulera cirkulation, massage, fysioterapi, gnidning och speciella salt- och örtbad används.

Det rekommenderas inte att starta rehabiliteringsverksamhet under den första veckan efter avlägsnande av immobilisering (särskilt fysisk aktivitet), på grund av risken för återförskjutning av benfragment.

Handikappet återkommer cirka fyra månader efter frakturen.

Läkaren väljer patienten ett särskilt bågstöd, vilket minskar belastningen på hälen.

Patienten använder den från fyra till åtta månader, perioden beror på svårighetsgraden av det överförda trauman. Ett felaktigt valt vitt kan skada din hälsa, så försök inte göra det själv.

Källa: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html