Känslig ataxi: orsaker, kliniska manifestationer, diagnos, behandling

Gait är en uppsättning individuella egenskaper hos en person( kroppslutning, hand- och fotposition, huvudbyte etc.).För att genomföra gångprocessen är mekanismer involverade som reglerar balans, upprätthåller hållning och koordinerande rörelser. En sådan mekanism är vägen för djup känslighet. Det är en reflexbåg som stänger på olika nivåer i centrala nervsystemet. Nervändningar av ledare med djup känslighet ligger i tjockleken på muskler, senor och hud. De bär information i dorsal och hjärna om kroppens position i rymden, känslan av tryck och vibrationer. Om skadade nervfibrer, som är ansvariga för djupa typer av känslighet, utveckla en känslig ataxi. Termen "ataxi" används för att beteckna brott mot samordning av rörelser.

skäl

sensorisk ataxi kan utvecklas i ett antal olika neurologiska sjukdomar, såsom multipel skleros

reflexbågen djup känslighet omfattar följande avdelningar som är involverade i samordningen av rörelser på olika nivåer: bakre kordtrådarna i ryggmärgen, posteriora spinal rötter, mediala slinga i hjärnstammen och talamus, de perifera nerverna, hjässlobernahjärnan.

Nedgången av dessa strukturer kan vara för olika sjukdomar:

• autoimmuna processer( multipel skleros);
• neurosyphilis;
• vaskulära störningar( stroke);
• onkologiska processer och paraneoplastiskt syndrom;
• Smittsamma-inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen( myelit);
• -brist på vitamin B12 med ryggmärgsskada( funulär myelos);
• är en ärftlig sjukdom;
• -traumatisk ryggmärgsskada.

Kliniska manifestationer av

Huvudsymptomen är ett brott mot gången. Patienten upphör att "förstå" sin kropp när han rör sig. När man går folk grenslar dra hälarna på marken( "stämpling gång"), ben böjda vid knä- och höftlederna. Brist på information om positionen av kroppen i rymden, försöker en person att kompensera för effektstyrning av den uppfattningen, så symptomen är värre på att stänga ögonen eller i mörker. Patienten själv beskriver sina känslor som "går på en mjuk matta", "på bomullsull".Med utsträckta armar i horisontalplanet börjar människokroppen att avvika i olika riktningar. Tremor är inte karakteristisk för en känslig ataxi. En person kan inte nå näsens spets med fingret när han stänger ögonen, missar. Tal med denna form av ataxi förändras inte, men brevet på sidan av ledarna av djup känslighet är hämmad. Det är svårt att utföra enkla målmedvetna rörelser: Du kan inte komma in i nyckelhålet nyckeln, knäppa, ta med en sked till munnen. I vila kan fingrarna göra kaotiska rörelser, men med den riktade rörelsen försvinner de( pseudoathetosis).

Den kliniska bilden av en känslig ataxi hos olika människor kan vara annorlunda. Detta beror på graden av skador på ledarna med djup känslighet hos varje enskild patient.

Med lokaliseringen av den patologiska processen i nivå med ländryggen ryggmärgen i den kliniska bilden domineras av ataxi i de nedre extremiteterna, rörelse i händerna på normal. Om cervikal ryggmärg påverkas, manifesterar ataxi sig i armarna och benen. Nedgången av kortikala centra i parietalloben leder till utvecklingen av symtom på motsatt sida av kroppen.

diagnostik

person som lider sensorisk ataxi, beskriva sina känslor i gång som "gå på mjuk matta" eller "gå runt ullen»

sensorisk ataxi upptäckts under den inledande undersökning av patienten av neurolog. För att identifiera orsaken till sjukdomen, använd följande diagnostiska metoder:

• neurologisk undersökning gör det möjligt att exkludera annan ataxi( cerebellum, kortikal eller vestibulär) eller för att identifiera deras kombination;
• biokemiskt blodprov;
• ländryggspunktur. Undersökning av cerebrospinalvätska är nödvändig för detektering av multipel skleros, neurosyfilis eller andra inflammatoriska processer i centrala nervsystemet.
• CT och MR i hjärnan och ryggmärgen;
• ENMG( elektroneuromyografi).Perifera nerver och muskler studeras;
• samråd med en genetiker för upptäckt av ärftliga sjukdomar.

Behandling av

Behandlingsåtgärder innefattar etiotropisk, patogenetisk och symtomatisk behandling.

Etiotropisk och patogenetisk terapi syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.

1. Antibakteriella medel är föreskrivna för infektiös natur hos en känslig ataxi.
2. Vaskulära läkemedel används för att upptäcka en ryggrad eller hjärnbark.
3. Vitamin B12 med funcell myelos.
4. Kemoterapi för maligna processer, etc.

Symptomatisk terapi syftar till att lindra symtomen på sjukdomen.

1. Neurometaboliska medel( vitaminer i grupp B, proserin, ATP, etc.) bidrar till återställandet av nervfibrer, förbättrar nervens excitation.
2. Nootropics används för kärlsjukdomar i hjärnan.
3. LFK.Övningskomplexen syftar till att utbilda samordning av rörelser.
4. Massage stärker musklerna och i kombination med motionsterapi leder till snabbare återhämtning av en person.

Känslig ataxi kan vara fullständigt reversibel om det är möjligt att eliminera orsaken till sjukdomen. Om den arveliga karaktären hos ataxi eller maligna processer är ogynnsam, stöds terapi för att sakta ned progressionen av ataxi.