Allt om trombos av näthinnans centrala vena

Trombos ögon central retinal ven eller venös stasis retinopati - akut oftalmologisk sjukdom som orsakas av störning i blodflödet och de omgivande TPS små kapillärer. Enligt statistiken leder även tidig och kompetent behandling sällan till ett positivt resultat, eftersom irreversibla degenerativa och atrofiska processer i den visuella apparaten utvecklas med en hög hastighet. Denna patologi uppträder mycket oftare ocklusion av artärbädden, som har liknande symtom och orsaker.

Definition av sjukdom

Vene-venetrombos är alltid ett akut tillstånd, vilket oftast förekommer hos personer med patologi hos den visuella apparaten,så de första tecknen på sjukdomen diagnostiseras sällan i tid. Överklagande till en specialist inträffar nästan alltid när en signifikant trombus bildas, vilket kan leda till de allvarligaste komplikationerna. Ofta uppkomsten av sjukdomen uppträder efter venen förträngning eller stängning lumen av kärlet, som kan uppstå på grund av en mängd olika skäl.

Beroende på graden av minskning av lumen av blodkärlet kan vara ischemisk eller icke ischemisk ventrombos. När ischemi observeras det kritiska tillståndet flödes möjligt retinal blödning, ödem inträffar, förlorade synskärpa.

Trombosprocessen går alltid igenom flera steg:

1. Pretromboz. Det finns inga yttre manifestationer av sjukdomen, men ögon undersökning av ögonbotten kan ses de första tecknen på venös trängsel. Samtidigt växer venerna, deras struktur förändras. I makulärområdet finns svullnad, ofta finns det små kapillära blödningar;
2. Initial trombos. Patienten har suddig syn, det finns flugor eller flimmer framför ögonen. Vid undersökning av ögongloben kan ses signifikant blödning av varierande grad, som är fördelade på näthinnan, är det svullnad av synnervspapillen. En minskning av synskärpa kan börja.
3. Direkt retinopati. Småblödningar börjar lösa, degenerativa förändringar och retinalatrofi utvecklas. Inom 2-3 månader, blodkärlen filial ut över hela området av fiber, det finns många ögon dysfunktion. Visionen är nästan alltid reducerad.

Eftersom venetrombos i början kan diagnostiseras endast med en noggrann ögonläkare undersökning av fundus, sjukdomen hittas när det finns synliga yttre manifestationer, som börjar med andra etappen sjukdom.

orsaker till

Sjukdomen uppstår på grund av patologiska förändringar i funktionen av vaskulära vägg störningar eller blodviskositet.Detta beror i regel på att de förstorade artärerna med vissa funktionella eller Ögonsjukdomar börjar klämma i närheten av åren och därmed bryta mot det naturliga utflödet blod. Liknande problem observeras oftast med följande sjukdomar:

• arterioskleros;
• Diabetes mellitus av vilken typ som helst;
• Blodtrycksstörningar
• Sjukdomar åtföljda av förändringar i blodkoagulabilitet;
• Oftalmiska patologier, vilket ökar intraokulärt tryck, till exempel glaukom.

I de flesta fall diagnostiseras retinal venetrombos hos äldre vid 65 års ålder.Dessutom är det denna grupp i vart 10 fall som ett bilateralt nederlag inträffar. Sjukdomen kan utvecklas i en ung ålder, vanligtvis som en komplikation efter akuta infektionssjukdomar eller allvarlig inflammation i näsans organ.

Man tror att risken för sjukdomen ökar hos personer som leder en stillasittande livsstil, fetma och störningar i det endokrina systemet.

Det finns kliniska fall av retinal venetrombos hos patienter med cancer blod och hemopoietiska organ. Men i en separat grupp av risker tilldelas de inte.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen beror till stor del på trombotiska processens svårighetsgrad i retinavenen. I detta sammanhang kan det finnas 2 typer av patologi:

• Ischemisk trombos. Orsakar svår blödning i näthinnan och förlust av blodflödet leder till en minskning av synskärpan och utveckling av allvarliga ögonsjukdomar;
• Icke-ischemisk eller ofullständig ocklusion. Retinala skador och blodkärl uttrycks betydligt mindre rikligt ingen blödning kan synskärpa förbli intakt.

Sjukdomen utvecklas ofta snabbt, med det kritiska tillståndet som inträffar några timmar efter trombosstart.Först finns det generell sjukdom och svaghet, smärtsamma förnimmelser i en eller båda ögonen, och först då lägg till karakteristiska visuella störningar - dimma eller flugor framför ögonen, snedvridning av uppfattningen av föremål.Om blödningarna inte påverkar den centrala delen av näthinnan, kan synskärpan vara oförändrad under en tid men minska gradvis.

Under fundos diagnos finns ofta det så kallade symptomet på en "krossad tomat". Det kännetecknas av utseende av puffiness på de flesta strukturerna i den visuella apparaten, och omfattande blödningar passerar från cellulosa till glasögon.

Vanligen 1-2 månader efter trombos börjar visionen återgå till normal, men fullständig återhämtning är extremt sällsynt.Även efter en fullständig behandlingstid kan maculopati och cellulosadegenerering vara möjliga, liksom en allmän uttining av blodkärlen, vilket kan leda till deras bristning. Varje 5 patienter med trombos utvecklar glaukom.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen beror till stor del på den totala hälsan, graden av synskador på trombos och tiden att konsultera en specialist.Med snabb behandling är det nästan alltid möjligt att hålla den visuella funktionen åtminstone delvis. En större risk för venös trombos i näthinnan är risken för efterföljande återfall. För att undvika detta måste du regelbundet genomgå oftalmiska undersökningar i tid för att upptäcka sjukdomsuppkomsten. I 100% av fallen finns det förändringar i Fundus. De kan vara helt ofarliga, men med stor ischemisk trombos utvecklas följande patologier:

• glaukom;
• Degenerering av näthinnan i olika grad;
• Atrofi av den optiska nerven;
• Överträdelse av blodkärlens funktion - utveckling av uveit och iridocyklitis;
• Fullständig eller delvis förlust av syn.

Risken för komplikationer kan bara minskas om ögonläkaren behandlas i rätt tid och behandlar denna sjukdom korrekt.

behandling

Terapi ges alltid direkt efter diagnos och diagnosbekräftelse, eftersom ju snabbare behandlingen börjar desto lägre är risken för irreversibla atrofiska processer. Med trombos av näthinnans centrala ven är endast konservativ terapi alltid tilldelad i början, vars huvuduppgift är:

• Depression av blödningar på något element i ögat;
• Återställande av blodcirkulationen i den drabbade venen;
• Avlägsnande av ödem i näthinnan;
• Näring och förbättring av trofismen hos huvudkomponenterna i den visuella apparaten.

För att göra detta, vanligtvis ges mottagning av fibronolytics, liksom koagulanter direkt åtgärd. Av mindre betydelse för behandling av trombos är normaliseringen av det arteriella ögontrycket, vilket gör det möjligt att lindra patientens allmänna tillstånd och förhindra möjligheten till ischemisk trombos. I framtiden är det nödvändigt att ta antiplatelet medel för att förbättra blodcirkulationen, liksom hormonella droger för att lindra svullnad och inflammation i näthinnan. Vid de uttryckta smärtsamma förnimmelserna är även mottagning av spasmolytika av vida åtgärder nödvändig. Och under behandlingen är ett obligatoriskt tillstånd - användningen av vitaminer och biologiska mineraltillskott för övergripande förstärkning av hälsa och immunitet.

Lägre intraokulärt tryck kan vara Arutimol.

I de flesta fall, efter 2-3 månader av läkemedelsbehandling, utförs laser retina koagulation för att minska sannolikheten för återkommande sjukdom.

förebyggande

Hittills finns inga effektiva åtgärder för att förhindra utvecklingen av denna allvarliga patologi.På grund av det faktum att personer med funktionella sjukdomar, som diabetes mellitus och högt blodtryck är i fara, Det är nödvändigt att genomgå läkarundersökningar i tid och övervaka blodtryck och glukosnivåer i blod.Och för normal drift av cirkulationssystemet bör kroppen överge överdriven användning av koffein och nikotin, vilket ökar blodtrycket och påverkar blodpropp, vilket medför risk för trombos.

Av stor betydelse är tidig tillgång till en specialist vid första tecknet på sjukdomsutvecklingen, sedan sjukdomen utvecklas i hög takt, tiden spelar en viktig roll för en gynnsam prognos behandling.

.

Okomistin ögondroppar med instruktioner för användning

Reglerna för behandling av ögonsjukdomar med användning av ögonsalva Dexa-Gentamycin presenteras här.

Syftet och användningen av Polynadim beskrivs i denna artikel.

.

video

rön

Trombos av näthinnans centrala ven är en av de allvarligaste oftalmologiska diagnoserna, eftersom även med kompetent behandling finns det risk för att sjukdomen återkommer. Sjukdomen påverkar ofta äldre, men det betyder inte att du i ung ålder inte behöver ta hand om din hälsa. Retinopati beror direkt på den normala funktionen av det kardiovaskulära systemet som helhet, så redan Sedan tidiga år måste du ta hand om din kropp och gå i medicinsk tid undersökning.

Läs också om optisk neurit och koriitetinit.