I den här artikeln kommer du att lära dig mer om hjärt ejektionsfraktion av nivån på hur den beräknas, och det märks. När avvikelsen från utstötningsfraktionen( förkortad som EF) är farlig, varför finns det en patologisk förändring. Symtom på en utgång av en parameter för normala gränser, behandlingsprinciper och prognosen.
innehållet i artikeln:
- Funktioner index
- Orsaker till nedgång i
- Symtom på minskande
- Behandling med låg hastighet
- prognos
ejektionsfraktion( EF) är förhållandet mellan slagvolymen( blodet som strömmar in i aorta i en enda sammandragning av hjärtmuskeln) till slutdiastoliska volymventrikel( blod som ackumuleras i håligheten under avslappningsperioden, eller diastol, myokardium).Det erhållna värdet multipliceras med 100% och slutvärdet erhålls. Det vill säga den procentandel av blod, som trycker ventrikeln under systole, av den totala volymen av vätska som finns däri.
index beräknar datorn under ultraljudsundersökning av hjärtkamrarna( ekokardiogram eller ultraljud).Den används endast för vänster kammare, och direkt återspeglar dess förmåga att utföra sin funktion, det vill säga att ge tillräckligt blodflöde i hela kroppen.
När det gäller fysiologiska vila normalvärdet PV tror 50-75%, under träning i friska människor, ökar till 80-85%.Inga ytterligare tillväxt som hjärtmuskeln kan inte få allt blod ur kammaren, vilket leder till hjärtstillestånd.
medicinskt utvärderas endast minska i indexet - detta är en av de viktigaste kriterierna för att minska hjärthälsa, ett tecken på hjärtinfarkt sammandragande misslyckande. Detta indikeras av värdet av PV under 45%.
Detta misslyckande utgör en stor fara för livet - ett litet förråd av blod till organen stör deras arbete som slutar med multipel organsvikt och slutligen leder till döden för patienten.
Med tanke på att en minskning av systolisk vänsterkammar fel orsakar utsläpp är( som ett resultat av många kroniska hjärt- och kärl patologier), för att helt bota detta tillstånd är omöjligt. Behandling utförs, stödjer myokardiet och syftar till att stabilisera tillståndet på en nivå.
Kardiologer och terapeuter övervakar och väljer behandling för patienter med låg utstötningsfraktion. Under vissa förutsättningar kan en vaskulär eller endovaskulär kirurg behövas.
Egenskaper hos
- Ejektionsfraktionen beror inte på kön på personen.
- Med ålder noteras fysiologisk minskning i indexet.
- låg ejektionsfraktion kan vara en enskild normen, men värdet är alltid mindre än 45% anses onormal.
- Ökade värden på alla friska människor, med en ökad hjärtfrekvens och blodtryck.
- Normen för indikatorn för mätningen med radionuklidangiografi är 45-65%.Att mäta
- användning Simpsons formel eller Teyholtsa, normala värden beroende på den metod som används sträcka sig upp till 10%.
- minskning kritisk nivå på 35% eller mindre - ett tecken på irreversibla förändringar i hjärtmuskelvävnaden.
- För barn under de första levnadsåren kännetecknas av högre grad av 60-80%.
- indikatorer används för att bestämma prognosen för någon hjärt-kärlsjukdom hos patienter. Skäl för minskande
index I den inledande fasen av någon sjukdom ejektionsfraktion förblir normal på grund av utvecklingen av processer i myokardium verktyget( muskelskiktet förtjockning, ökad arbets, rekonstruktion av små blodkärl).Eftersom sjukdomen fortskrider hjärt möjligheter uttömma sig, finns det en kränkning av kontraktiliteten hos muskelfibrerna, och volymen av utkastade blodet reduceras.
Sådana kränkningar orsakas av alla influenser och sjukdomar som har en negativ effekt på myokardiet.
| anledning | Sjukdomar |
|---|---|
| Reducerat adekvat koronarflödes | Alla former av angina( spänning vilande, vasospastiska) Akut hjärtinfarkt ärrbildning i hjärtvävnad( cardio) Silent ischemi formen taky och bradyarytmier
ventrikulär aneurysmväggen hypertensiv sjukdom Infektiös |
| -vospalitelnye processer nära | Myokardit( slog tunica muscularis) Endokardit( förändringar i intiman) Perikardit( sjukdomerdechnoy påsar) |
| Förändringar i struktur och funktion hjärtvävnad | Alla typer av kardiomyopatier myocardial |
| stor belastning på hjärtats kammare | stör den normala strukturen av hjärtat, inträffade i livmodern eller förvärvade på bakgrunden av reumatiska sjukdomar( stora och urologiska defekter) pulmonell hypertension |
| patologi fartyg | vaskulit(inflammation i kronisk natur av kärlväggen) Medfödda normal struktur eller defekter( överträdelse storrect läge, en betydande minskning av aortalumen, ett patologiskt samband mellan de stora kärlen) aneurysm varje aorta Aortadissektion Aterosklerotisk aortoarteriit( besegra eget immunaortavägg och dess grenar celler) Tromboembolism vaskulär lung |
| Endokrina sjukdomar | hormonell funktionsköldkörtel( hypo- och hypertyreoidism) diabetes och en kränkning av glukosupptags Gormonoaktivnye tumöreroch binjurar, pankreas( feokromocytom, carcinoid) Fetma |
| berusning effekter | Alkohol Koffein Nikotin Stimulans narkotiska Energi drycker Hjärtglykosider |
Symtom på minskande
låg ejektionsfraktion - en av de viktigaste kriterierna för störningar i hjärtat, så att patientertvångs mycket arbete och begränsar deras fysiska aktivitet. Ofta även enkla sysslor orsakar försämring, vilket gör det mesta av sin tid med att sitta eller ligga i sängen.
manifestationer av sjunkande distribueras i frekvensen av förekomsten av de vanligaste till mer sällsynta:
- avsevärd förlust av hållfasthet och utmattning från de vanliga laster,
- andningsstörning i enlighet med typen av ökande frekvens tills astmaanfall;
- andningsproblem värre i ryggläge;
- kollaptoidnye tillstånd och medvetandeförlust;förändringar
- Vision( mörkare ögon, "flyga");
- smärta av varierande intensitet i projektionen av hjärtat;
- allt snabbare av hjärtfrekvensen;
- svullnad i ben och fötter;
- ansamling av vätska i bröstet och buken;
- gradvis ökning av levern;
- progressiv viktminskning;
- episoder inkoordination och gång;
- periodisk minskning i känslighet och aktiv rörlighet i armar och ben;
- obehag, mild smärta i buken av projektionen;
- instabil stol;
- illamående;
- kräkningar med blod;
- blod i avföringen.
behandling vid lägre index
ejektionsfraktion mindre än 45% - en konsekvens av att ändra funktionaliteten hos hjärtmuskeln bland progression av den underliggande sjukdomsorsaken. Nedgång - ett tecken på irreversibla förändringar i hjärtmuskelvävnaden, och möjligheten att fullständig återhämtning av tal går inte. Alla terapeutiska åtgärder som syftar till att stabilisera de patologiska förändringar i ett tidigt skede och förbättra patientens livskvalitet - i slutet.
behandling komplexet innefattar:
- utför korrigering av den grundläggande patologiska processen;
- -behandling för vänster ventrikelfel.
Denna artikel ägnas direkt och vänster kammare utmatning fraktions typer av störningar, så den följande diskussionen fokuserar enbart på denna del av behandlingen.
Dosjustering
viktigaste droger
| Destinations | droger Grupp | representanter grupp |
|---|---|---|
| expansion av perifer arteriell Förbättring hjärtvävnad tillförsel Ökad hjärtmuskelresistens belastning Betydande ökning av effektiviteten av hjärtmuskeln | ACE-hämmare | enalapril Ramipril Captopril |
| Reducerande efterfråganhjärta i näringsämnen och syre du hjärtslag reduktionsprocesser naturlig död av hjärtceller i högt arbets Ökande antalet zoner med aktiv minskning av myokardium | Betablockerare | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| Stabilisering av blod elektrolyter( natrium och kalium) utsöndring av överskottsvätska och minska belastningenmyokardiell | aldosteronreceptorantagonister | Eplerenon spironolakton |
| utsöndring ackumulerade överskottsvätska Minskad volym nbörda på hjärtmuskel | diuretika eller diuretika | Torasemid Indapamide Hypothiazid |
| Förbättrad myokardiell kontraktilitet konduktivitet Ökning av tillstånd av försämrad hjärtmuskelfunktion | Hjärtglykosider | Digoxin Strofantin |
| amma som den av de ACE-hämmare, men med stor effekt | receptorantagonisterangiotensin 2 | olmesartan Valsartan Candesartan |
Ytterligare medel
| avsedda ändamål | grupp läkemedel | Presdstaviteli grupp |
|---|---|---|
| Kolesterolsänk kärlskydd i en föränderlig blodflödet Statiner | Simvastatin Pravastatin Fluvastatin
| |
| Ökat blodflöde förhindrande av koagelbildning i bakgrunden av venös blodstockning | Antikoagulantia Warfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Kosttillskott
| Den destinations | medikamenter Grupp | grupp Representanter |
|---|---|---|
| Att minska belastningen på myokardiet ventrikeln Förbättrat blodflöde i hjärtats kärl | Perifera vasodilatatorer | Nitroglycerin Natriumnitroprussid Apressin |
| expansion för att öka livsmedelshjärtkärlvävnad | Kalciumkanalblockerare | Nifedipin verapamil Nimodipine |
| förhindrar bildandet av blodpropp trombocytaggregationshämmande | Plavix Aspirin | |
| Coopation kränkningar rytmiska sammandragningar av hjärtmuskeln | antiarytmiskt medel amiodaron | Diltiazem Dizopiramid |
Kirurgisk korrigering
- installation av pacemakers eller defibrillatorer kardiovektor med livshotande hjärtrytmrubbningar.
- resynkroniseringsterapi - stimulering av ventrikulära och atriella kontraktionen i en annan rytm( kammarkontraktion sakta genom skapandet av en artificiell hjärtblockering).
ickefarmakologiska korrigering
- effektnormalisering i enlighet med behoven av kroppen för stabilisering av normal vikt.
- Dosering, men obligatorisk fysisk aktivitet.
- Normalisering av arbetsläge.
- Psykoterapeutisk hjälp.
- Fysio- och reflexbehandling.
prognos
- Om vänsterkammarens ejektionsfraktion minskar är i intervallet 40-45%, är risken för dödsfall på bakgrunden av hjärtstillestånd ca 10-15%.
- reduceras till nivån 35-40% ökar detta risken upp till 20-25%.
- Ytterligare minskning index förvärras exponentiellt prognosen för patientens överlevnad.
fullständig bota sjukdomen inte är närvarande, men med tiden initierad terapi kan förlänga livet och upprätthålla en relativt god kvalitet.