Inflammation av hornhinnan: symtom och behandling

Hornhinnan är en del av ögonets yttre skal, som täcker pupillen och irisen.Värdet av hornhinnan i ögons optiska system är stort nog, eftersom det är en sorts lins genom vilken ljusstrålar passerar och är bland ögonens brytningsmedier. Hörseln har också en skyddande funktion som täcker huvuddelen av ögons yttre yta från yttre påverkan.

Därför påverkar eventuella förändringar i hornhinnan oundvikligen funktionen hos hela optiska systemet.En av de vanligaste patologierna som kan uppstå i denna del av ögonskalet är keratit eller inflammation i hornhinnan.

Definition av sjukdom

Hornhinnans storlek hålls inom 10 mm av omkretsen under hela livet.Som barn är dess dimensioner något mindre, men från 4 års ålder ändras inte. I mitten når tjockleken på hornhinneskiktet mm, och längs kanterna ökar denna parameter nästan dubbelt och uppgår till mm.

Huvudvävnaden i membranet är bindande och kallas stroma, och två lager av celler är placerade på båda sidor av det, som var och en har sin egen funktion.Alla hornhinneskikt är transparenta i ett hälsosamt tillstånd och i utvecklingen av sjukdomar eller skador förlorar de sin funktionalitet.

Ofta på grund av yttre påverkan är hornhinnans yttre skal beskadda - det främre epitelet och Bowman-membranet. Det är här som inflammation uppträder under påverkan av yttre faktorer. Den farligaste endogena keratiten är dock de som uppstått av interna skäl och kan därför skada de djupare lagren av hornhinnan.

orsaker till

Beroende på den etiologiska faktorn utmärks följande typer av inflammation i hornhinnan:

• Keratitbakterialis. Det utvecklas när man använder smittade linser eller med smittade skador.
• Amoebisk inflammation. Orsaksmedlet är en organism från klassen av den enklaste acanthamoeba;
• Vårkeratokonjunktivit. Den har en säsongsmässig periodicitet och uppträder när den är irriterad av pollen av träd, gräs eller gräs.
• Herpetisk keratit. Utvecklas när det är infekterat med herpesviruset;
• Fotokeratit.Det är resultatet av brännskador från ultraviolett, naturligt eller artificiellt;
• Svampinflammation. Den utvecklas när den smittas med svampmikroorganismer, kan påverka de djupaste skikten och är svår att diagnostisera.
• Neuroparalytisk keratit. Förekommer som en följd av strålning, inflammatorisk eller kemisk skada på trigeminusnerven;
• Keratit traumatisk. Är en följd av kemiskt eller mekaniskt trauma, liksom bestrålning av hornhinnan;
• Keratit i gonoblennoe. Visas vid infektion med gonorré hos nyfödda i närvaro av infektion i moderen.

Det finns också två stora grupper av provocerande faktorer:

endogen(Inre):

• Brist på vitaminer;
• Den trigeminala nervens patologi
• Autoimmuna patologier;
• Kroniska infektioner: herpes, syfilis, tuberkulos;
• Återkommande allergier;
• Reumatiska sjukdomar.

exogena(Externt):

• svamp-, viral, bakteriell;
• traumatisk(I t. H. postoperativ);
• infektiössjukdomar: blefarit, konjunktivit, meibomit.

symptom

De initiala symptomen på keratit är typiska för alla inflammatoriska processer som uppträder i ögonen:

• Svår smärta
• Sensation av "sand i ögonen
• Fotofobi och lakrimation;
• Blefarospasm.

Alla dessa tecken kallas "hornhinnesyndrom men de är inte de sista symptomen.Senare uppträder rodnad i konjunktiva, moln och minskning av synskärpa. Hornhinnan börjar bli matt - det här är en följd av ackumulering av cellulära element (infiltration). Infiltrera kan ackumuleras i olika lager av hornhinnan, beroende på djupet av lesionen och även i den främre kammaren. Med bakteriell inflammation kan infiltratet omvandlas till pus.

Vestal tillväxt(vaskulärisering) är mersent tecken på inflammation.Utseendet hos ett sådant symptom spelar både en positiv och en negativ roll: resorptionen av infiltratet accelereras, men korneans genomskinlighet minskar.

När sår uppstår passerar processen fram till nästa, farligaste skede, fylld med svåra komplikationer och infektion i de inre ögonkonstruktionerna.

Eventuella komplikationer

Om behandlingen inte startas i tid, är utvecklingen av svåra komplikationer av patologi möjlig:

• iridocyklit. Spridningen av inflammatorisk process till intilliggande strukturer: iris och ciliary kropp. Den främsta provokationsfaktorn för denna sjukdom är reumatism - incidensen i närvaro av reumatiska lesioner är cirka 40%. Behandling av iridocyclitis är att ta medicin och kirurgi;
• Sklerit.Utvecklingen av inflammation i de djupaste skikten av sclera - ett tätt yttre skal som består av kollagenfibrer. I detta fall är även den huvudsakliga faktorn i vilken inflammationsspridningar är reumatism;

Denna figur visar schematiskt det normala ögat: linsen (1), iris (2), ciliärkroppen (3), hornhinnan (4). Eleven (5) har en vanlig rund form. I svår iridocyklitis växer iris pupilsmargin med linsen, och den är själv utskjutad i ögans främre kammare (6). Oregelbunden form elev

• endoftalmit. Inflammation av inre ögonkonstruktioner, kännetecknad av bildandet av purulent exsudat inuti ögonlocket (i glasögonskroppen). Den allvarligaste konsekvensen av endoftalmitis är avlägsnandet av ögonloben;
• Sekundär glaukom. Som ett resultat av inflammation längs hornhinnans kant bildas spikar, varigenom utflödet av intraokulär fukt störs. På grund av detta finns en ökning av intraokulärt tryck med efterföljande optisk nervatrofi;
• Panophthalmitis. I regel är det en konsekvens av endoftalmitis och åtföljs av spridningen av purulent inflammation i alla ögonkonstruktioner.

En av de enklaste konsekvenserna kan vara en partiell minskning av kvaliteten på visuell uppfattning eller spridningen av inflammation i intilliggande strukturer.

behandling

Efter synlig undersökning och datainsamling av anamnesis utför ögonläkaren ett antal specialstudier:

• biomikroskopi- Forskning utförd med hjälp av en slitlampa.
• entoptoscopy- undersökning av fundus, som hjälper till att bestämma djupet av lesioner
• Undersökning med fluorescein hjälper till att visualisera skadans djup;
• Analgezimetriya- avslöjar graden av känslighet hos hornhinnan.

  Ledning av oftalmkopi

I samband med diagnostiska åtgärder står läkaren inför uppgiften att inte bara bestämma omfattningen och djupet av lesionerna utan även identifiera den underliggande sjukdomen (om någon). Därför är det möjligt att locka till externa experter: reumatolog, urolog eller gynekolog, venereolog, allergiker, phthisiatrist, terapeut.

Medicinsterapi

Valet av medicinsk taktik för behandling av sjukdomen beror helt och hållet på orsaken som identifierades under diagnosen. För att eliminera inflammation i hornhinnan, kan följande läkemedel användas:

• Antibakteriella droppar: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Används nästan alltid om inte för behandling, då som en profylax av bakteriell infektion;
• Systemiska antibiotika. Tilldelas beroende på den interna infektionen som utlöste utvecklingen av inflammation. Om sjukdomen initieras av andra grupper av mikroorganismer, används antiparasitiska, antifungala, antivirala medel;

Tobrex är ett bredspektrum antibiotikum

• glukokortikoider(topiskt): Dexametason, Often-Dexametason, Maxido. Används för hotet om att inflammationen tränger in i hornhinnans djupa lager. Kontraindicerat i sjukdomsherpesformen
• antivirala medel:droppar Ocoferon, salva Zovirax. De används som ett extra botemedel mot virusinfektion: när de smittas med kycklingpox eller herpes;

Dexametason har en antiinflammatorisk effekt

• Expandande elev av en droppe: Midratsil, Atropin, Tropicamid. Används som ett förebyggande verktyg vid hot av vidhäftning;
• Förbättra regenerering: Solkoseryl, Korneregel. Drogen används för att påskynda läkning av hornhinnevävnaden vid traumatiska skador.

Atropin - droppar med avslappnande effekt

Ett viktigt element i terapi är avgiftning - läkemedel eller riklig dryck, liksom användningen av medel för att minska allergiska manifestationer. För att mobilisera kroppens interna reserver föreskrivs multivitaminpreparat.

För att påskynda återställandet av hornhinneskador kan fysioterapeutiska förfaranden förskrivas: fonophores, magnetoterapi, elektrofores med kaliumjodid.

Den mest lovande av konservativa behandlingsmetoder hittills ärTvärbindning- En metod för att eliminera inflammation med en särskild segelampa. Fokuserat på ett speciellt sätt steriliserar ultraviolett strålning helt hornhinnan. Metoden används endast för infektiös art av inflammation.

kirurgiskt

I avsaknad av en synlig effekt av konservativa metoder eller med snabb progression av symtom är den enda möjliga metoden för behandling kirurgisk ingrepp.

För att behandla hornhinnans inflammation kan följande operationer användas:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- ett sätt att påverka hornhinnans vävnad med hjälp av mikroelektroder
• laser koagulation- användning av en laserstråle som en koagulationsmetod vid skadestället
• keratoplastik- ersättning av hornhinneskiktet helt eller delvis med en donator eller ett artificiellt implantat

  Utförande av keratoplasti

Kirurgisk ingrepp är ett extremt mått och kan endast utföras efter att patienten har genomgått en fullständig undersökning.

Folkmekanismer

Inflammation av hornhinnan kan inte kallas lätt i behandlingen av sjukdomen, och vissa folkmekanismer kan förstås inte botas. Men vissa former av keratit kan ha en långvarig kurs, och i detta fall kan "farmors" recept vara till stor hjälp:

• Tvätta ögonen två gånger om dageninfusion av plantain: 2 h. l. krossade löv i 200 ml kokande vatten;
• Späd honung med kokt vatten i en mängd av 1: 5, använd för att smälta tre gånger om dagen i varm form. Förvara inte lösningen i mer än en dag;
• Gör en komprimering av vit lera för, h.För att göra detta, bilda kakor tjock ca, cm, för att bara stänga ögonkontakten. Pellets gör det tillräckligt fuktigt och förvarar dem framför dina ögon tills de torkar ut, varefter försiktigt tvätta bort rester av lera.
• Gör infusion av 3 msk. l. ögonbryn (gräs) i 400 ml kokande vatten.Kyld infusionsspänning och användning för lotioner, som droppar, såväl som för oral administrering: 100 ml tre gånger om dagen.

Med hjälp av folkmedicinska läkemedel behövs fortfarande en läkares råd - faktiskt kan många växtkomponenter har en allergisk effekt och i närvaro av kroniska sjukdomar har en negativ systemisk effekt.

förebyggande

Förebyggande av en farlig sjukdom beror helt på patientens ansträngningar. När du är noga med ögonen, kan du börja med att börja behandlas i början och botas snabbt och utan konsekvenser. Bland de förebyggande åtgärderna kan nämnas:

• Bär skyddande och solglasögon på jobbet och på fritiden;
• Korrekt vård och användning av kontaktlinser;
• Tidig behandling av ögon- och systeminfektioner;
• Förebyggande av kemiska, termiska, strålningsförbränningar.

video

rön

Inflammation av hornhinnan med snabb diagnos och korrekt behandling kan botas snabbt och utan konsekvenser.Att försena besöket till doktorn ("kommer dock att gå över sig själv") kan dock sluta vara mycket ledsen, och bevisen för det är en lista över möjliga komplikationer.

Med noggrann inställning till ögonen och snabb behandling av smittsamma sjukdomar är risken att utveckla keratit minimal och kan reduceras till noll.I det här fallet bör man inte glömma de viktigaste förebyggande metoderna - periodiska undersökningar av ögonläkaren.