Ryggmärgs tumör: orsaker, symptom, behandling, prognos

Ryggmärgs tumör

För närvarande är tumör i ryggmärgen sällan.

Däremot är dess förekomst förenad med risken för sen upptäckt på grund av bristen på uttalade tecken vid de första utvecklingsstadierna.

För borttappad tid kan neoplasma påverka intilliggande vävnader och organ.

Mellan utseendet på de första drabbade cellerna och påtagliga tecken kan jämn år passera, vilket leder till att sjukdomen fortskrider och blir svår att bota. Därför är det viktigt att få information om orsakerna, typerna, symptomerna på tumörer och behandlingar för tidig diagnos och vidta nödvändiga åtgärder.

Typer av neoplasmer

Tumören kan vara godartad och malign i naturen. Med en långsam eller noll utvecklingshastighet kan man tala om sitt godartade utseende. I detta fall har patienten en stor chans att fullständigt eliminera sjukdomen.

Den växande tillväxten hos de förändrade cellerna med nya egenskaper som överförs till deras avkommor karakteriserar neoplasmens maligna natur. Tumörer är uppdelade enligt arten, baserat på olika tecken: utvecklingsstadiet, utbildningsplatsen, strukturen etc.

Därför finns det flera klassificeringar.

Ryggmärgs cancer kan bildas direkt från hjärnämnet eller från celler, rötter, membran eller kärl nära hjärnan. Följaktligen är tumörer uppdelade i intramedullära och extramedullära. De senare skiljer sig åt:

• Subdural, under det styva hjärnmembranet;
• Epidural, formad över dura mater (förekommer oftast);
• Subepidural, som sträcker sig till båda sidor av membranet.

• Kanske kommer du att vara intresserad av orsakerna till att bränna i nedre delen av ryggen

Oftast extramedullär tumörer är elakartade karaktär, vara snabbväxande och förstöra ryggraden.

Kräftan i ryggmärgen kan bildas i olika ryggmärgsavdelningar eller fånga 2 segment på en gång.

Sålunda, bildandet av kraniospinal bildas, som passerar från kraniet i halsryggen, hjärntumör kon gäller för sacrococcygeal region, fångar cauda equina tumör 3 ländkotor, och korskotorna 5 coccygeavdelningen.

• Vi rekommenderar dig att läsa: hästsvans syndrom

Orsaker och tecken på tumörer

Det moderna hälsovårdssystemet anger inte de exakta orsaker som leder till tumörbildning. Ett antal riskbildande faktorer utpekas emellertid:

• Strålningseffekt på människokroppen;
• Förgiftning av kroppen med skadliga ämnen av kemiskt ursprung
• rökning;
• Ålder (sannolikheten för tumörbildning ökar med ålder, men den kan utvecklas vid vilken tid som helst).
• Genetisk predisposition etc.

Symtom som uppträder med ryggmärgscancer liknar dem som kännetecknar många andra sjukdomar.

Vid de första stadierna av tillväxt av tumörer kan symtomatologin inte manifesteras alls.

Sådana egenskaper orsakar risken för sen upptäckt av neoplasma och försämring av konsekvenserna.

• Vi rekommenderar dig att läsa:sarkom i ryggraden.

Det första och viktigaste tecknet på en tumör är smärtan i ryggen. Det kännetecknas av en skarp, stark, frekvent manifestation och avlägsnas inte med konventionella läkemedel.

Smärta sensioner ökar med ökande storlek av tumören.

Symtomatologi av tumörprocesser är indelad i 3 komplex: radikulära skal, segment och ledande sjukdomar.

Radikulära-skalstörningar

Dessa symtom på ryggmärgscancer beror på tumörtryck på nervrötterna och skalet i ryggmärgen.

Radikulära tecken manifesteras vid skador på ryggraden, och beroende på kompressionsförmågan och graden av störning kan faser av irritation eller prolaps av roten observeras.

För stimulansfasen hos ryggraden kännetecknas trycket på det av måttlig kraft med ostörd blodtillförsel.Smärta sensioner finns närvarande i irritationszonen och i grannområden.

Vid rörelse, vid beröring av tumörbildning, finns det obehagliga känslor: smärta, brännande, stickningar, domningar.

Sådana symtom ökar horisontellt och minskar vertikalt läge.

Slutsymtom innefattar svår smärta, ökat intrakraniellt tryck, stress i området för tumöruppkomst.

Vi rekommenderar dig att läsa:svullnad i ryggraden.

Segmentsjukdomar

Segmentproblem uppträder när tryck appliceras på vissa segment i ryggmärgen. Samtidigt störs prestationen hos de inre organen och musklerna och hudens känslighet förändras.

Ryggmärgscancer påverkar de främre, bakre eller sidohår som finns i dessa segment. I det första fallet kan det finnas en minskning eller förlust av reflexer, ofrivillig sammandragning av musklerna, ryckning, styrka och tonminskning.

I närvaro av ryggmärgs tumör är sådana överträdelser lokala och förekommer exklusivt i de muskler som är benägna att skada.

Hudens temperatur stiger, svettas, färgen kan förändras, i vissa fall blir huden tömd och flingor.

Sådana ändringar förekommer endast i området av drabbade områden.

Ledande sjukdomar

Denna grupp består av nedsatt motoraktivitet under eller över neoplasmen och känslighetsstörningar.

Intramedullär cancer i ryggmärgen kännetecknas av en känslighetsstörning från toppen ner när tillväxten fortskrider (först zonen lesioner, nedanför belägna områden), extramedullary - från botten upp (börjar med ben, passerar in i bäcken, sedan bröstkorgsområdet, händer och så vidare).

Källa: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumörer i ryggradssymtom, behandling, diagnos och prognos

Orsaker och typer av ryggmärgs tumörer

Ryggmärgs tumörer observeras huvudsakligen i åldern 20 till 60 år, i regel är de mycket mindre vanliga än hjärntumörer.

Ryggmärgs tumörer är uppdelade i primär och sekundär. Till den primära inkluderar neoplasmer som härrör från hjärnämnet - intramedullära tumörer. Till sekundär - extramedullary, växande från hjärnans membran, rötter och kärl.

Extramedullary tumörer är subduralnymi (ligger under hårda skal) och epidural (ligger utanför hjärnskalet). Oftast ligger de huvudsakligen i bröstkorgsområdet i ryggmärgen, liksom i hästsvansområdet.

.

Intramedullära tumörer representeras huvudsakligen av gliom. Ofta i ryggmärgen finns astrocytom och ependymom. Mindre ofta - medulla-blastom och oligodendrogliom. Gliomer kännetecknas av infiltrativ tillväxt, de är vanligtvis lokaliserade i en grå substans.

.

Ependymomas finns ofta bland hästens rötter.

Sekundära tumörer i ryggmärgen groddar in i ryggraden eller är metastaserande. Källor för metastaser är lungcancer, bröstcancer, prostata och sköldkörtlar.

Ryggmärgsmoment stör störningarna för ryggmärgs normala funktion. Tumör kapabel compress (lU-ningioma, neurom) förstöra (metastatisk cancer) och gro (gliom) i ryggmärgen.

Tumören utvecklar, minskar rymden i ryggraden, detta åtföljs av en störning av processen med vätskecirkulationen, och spänningen hos meningesna observeras också.

Allt detta leder till en kränkning av ryggmärgscirkulationen.

Makroskopiskt vid extramedullär tumörer i hjärnan ser ut som en strypt, tunnat, atrofisk, medan INTRAME-dullyarnoy tumör - tvärtom, förtjockad, som om svullna.

På tvärsnittet kan man se att gråämnet är som suddigt, deformerat.

Tumörer av ryggmärgs symtom

För eventuella tumörer i ryggmärgen finns ett syndrom av tvärskada på ryggmärgen, liksom en mekanisk blockering av subaraknoidutrymmet. De kliniska symtomen på neoplasmen beror på tumörens storlek och natur.

Med extramedullära neoplasmer är syndromet av partiell och gradvis och fullständig tvärgående skada på ryggmärgen som en följd av dess kompression.

När tumörer Int-ramedullyarnyh detta syndrom är resultatet av destruktion av den grå massan eller kompression i motsvarande segment, och gradvis ökande kompression av insidan av den vita substansen av hjärnan.

.

Utvecklingen av korsryggmärgsskada syndrom kan pågå från några månader (maligna tumörer) och 3 år (godartade tumörer).

.

Det andra mycket viktiga symptomet på utvecklingen av tumör i ryggmärgen är tillväxten av blockaden av subaraknoidutrymmet. När den växer, minskar tumören först skarpt, och klämmer sedan skarpt på det subaraknoida rymden.

Som ett resultat upphör cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket leder till utvecklingen av stillastående fenomen.

Ovanför den plats där det fanns en blockad, sätter cerebrospinalvätskan trycket på tumören och angränsande delar av hjärnan och därigenom förvärra hans nederlag.

De tidigaste manifestationerna av den extramedullära tumören är radikala smärtor och parestesier, vilka orsakas av stimulering av tumören. Oftast är tumörerna ensidiga först, senare blir de bilaterala, det beror på spänningen i ryggraden på sidan motsatt tumören.

Med tumörer i bröstkorgsområdet är dessa smärtlindade i naturen, med en tumör i förkroppsligåns livmoderhals- och ländryggsregion - smärtan sprider sig längs i övre och nedre extremiteterna.

I början av sjukdomen uppträder smärtsyndromet sällan, men gradvis blir det starkare och blir permanent. Det ökar med hosta, nysning, på natten - med lång lögn.

.

I de drabbade rötterna uppträder känslighetsstörningar, och reflexer i senhår minskar och faller ut. När tumören utvecklas och växer uppträder andra symtom som indikerar kompression av ryggmärgen.

.

Om tumören ligger på de anterolaterala, laterala, posterolaterala ytorna på ryggmärgen, då Braun-Sekar syndrom detekteras - känsligheten på sidan av tumören är trasig och under den, central paresis.

Men på grund av kompression, i båda fallen påverkas båda halvorna av ryggmärgen. På nivån av tumörutveckling kan segmenta störningar uppträda: Motorstörningar - i form av muskelatrofi, reducerande reflexer; känslig - i form av parestesi, radikulär smärta.

Med ytterligare tillväxt av neoplasmen, en klinisk bild av tvärgående kompression ryggmärg - bilaterala ledande sensoriska störningar, bäckens dysfunktion myndigheter. Kännetecknande för extramedullär ryggmärgen är en tidig manifestation av tumörer och blockad uttalad subaraknoidalrummet och cerebrospinalvätska förändring.

Kursen av intramedullära tumörer särskiljs av frånvaron av radikulär smärta. Den tidiga manifestationen av intramedullära neoplasmer är segmentella känslighetsstörningar, vilka dissocieras.

Eftersom det växte gradvis svullnad komprimerar den sida av hjärnan och ryggmärgen markerade manifestation av bilateralt motoriska och sensoriska störningar.

Som en följd av nederlaget i främre och bakre horn ryggmärgen uppstår bilateral perifer pares och autonoma-trofiska sjukdomar.

De kliniska manifestationerna av ryggmärgstumörer på nivån av olika segment har sina egna särdrag.

Med tumörer i övre delen av nacken finns det smärta i nacken och nacke, spänningar i nackmusklerna observeras, felaktig position hos huvudet, ledningskänslighetskänslor, spastisk tetrapares.

När tumörer i cervikal förtjockning - atrofisk pares av övre extremiteter i samband med spastisk pares i de nedre extremiteterna, kan händerna störa känsligheten och smärta.

.

Med tumörer i ryggmärgen i bröstregionen uppstår ledande sensoriska störningar, en störning av bäckens funktion organ, lägre spastisk pares, radikala smärtor är bältros, vilket ger en känsla av inre sjukdom myndigheter.

.

När tumörer i de övre ländryggen är spastisk pares av nedre extremiteterna, atrofi i deras proximala delar.

Tumörer i hjärnkegeln kännetecknas av tidigt nedsatt funktion av blåsan, rektum och könsorganen.

I detta fall är förlamning av underbenen frånvarande och senreflektionerna bevaras.

I perinealområdet observeras en känslighetsstörning av en dissocierad karaktär i form av "ryttarens byxor".

Det finns radikala störningar i känslighet, liksom trofiska störningar. Pelvic störningar uppträder som en fördröjning i urinen.

Tumulus av den kaudala svansen utvecklas långsammare än resten och kan nå enorma dimensioner innan brutala ryggradssjukdomar uppträder.

Ryggmärgs tumörer

För att fastställa en noggrann diagnos är studien av cerebrospinalvätska av stor betydelse.

.

När tumörer i ryggmärgen i cerebrospinalvätskan finns ett ökat proteininnehåll med normal cytos.

.

Med neurinom hos hästsvans och ependymom i ändtråden är proteinhalten särskilt hög, och spontan koagulation i provröret observeras också.

För att avslöja en partiell eller fullständig blockering av s-baraknoidutrymmet utförs vätskodynamiska tester: konstgjord lyftning lut tryck över hals tumörer genom komprimerings fartyg (Kvekenshtedta prov), framåtlutning av huvudet (Puusena prov), trycket på det abdominala området (Stukey's försök). Graden och hastigheten av tryckökning i det subarakno-idala utrymmet bestäms manometriskt under ländryggspetsen. Frånvaron eller otillräcklig ökning av trycket indikerar en kränkning av patronen hos det subarakno-idala utrymmet. För att helt blockera subaraknoidutrymmet är en vass droppe (nästan till noll) av vätsketryck karakteristisk. I dirigering liquorodynamic prover kan orsaka chocksyndrom vätska en gång-Podolsky (ökad smärta i det drabbade området av ryggraden) och ledar parestesi. Dessa symtom är av stort diagnostiskt värde, de är karakteristiska för ryggmärgs tumörer, särskilt extramedullär lokalisering.

För att bestämma blocket av subaraknoidutrymmet och för att bestämma tumörnivån används kontrastmyelografi.

Om en tumör misstänks för ryggmärgen, ges patienten först en röntgenröntgen för att utesluta det en sjukdom som i slutändan kan leda till komprimering av ryggmärgen, samt att identifiera de benförändringar som är inneboende i ryggradss tumörer.

Diagnosen av ryggmärgsvätskan är baserad på närvaron av symptom på progressiv tvärgående lesion ryggrad, block av subaraknoidutrymme, liksom karakteristiska förändringar i cerebrospinalvätska. Vid diagnos är det nödvändigt att bestämma tumörens läge, liksom dess natur.

I allmänhet är metastaser lokaliserade i ryggraden. Ytterligare utveckling av ryggradssjukdomar uppträder snabbt mot bakgrund av tidigare svår smärta.

Sekundära tumörer är vanligtvis alltid maligna, och inom ett år kan de leda till fullständig tvärskada på ryggmärgen.

Differentialdiagnos av ryggmärgstumörer beror på scenen av sjukdomen. Är det nödvändigt att differentiera neurit-noma och meningiom i radikulär steg av sjukdomar i inre organ, liksom radicular syndrom osteokondros.

.

Det är nödvändigt att differentiera de ryggmärgstumörer med en gradvis ökning av tvärgående skador i ryggmärgen från ryggrads formen av multipel skleros.

.

Differentiera in-tramedullyarnye tumör från syringomyelia mycket svårt.

När B ringomielii ryggrads symptom manifest långsammare, och det finns inga bevis för ryggmärgskompression och förändringar i cerebrospinalvätskan.

Från ryggmärgen tumörer bör skiljas primära och sekundära tumörer i kotor och ligger i ryggradskanalen lymphogranuloma, tuberculoma, parasit cystor, eftersom alla dessa sjukdomar även kan orsaka sammanpressning av spinal kliniken hjärnan.

Ryggmärgs tumörer

Den mest radikala metod för behandling av spinala tumörer är deras avlägsnande. Effektiviteten av operation beror på histologi av tumören, liksom deras placering.

Ju tidigare en operation för att avlägsna tumören, desto bättre prognos när det gäller restaurering av ryggmärgen funktion.

I de flesta fall, märg tumör obrukbar. Det enda undantaget är den sista tråden ependymom.

Metastaserande tumörer som orsakar kompression av ryggmärgen, ibland tillgripa en partiell borttagning, men endast i de fall där spinal symptom leder.

Ibland positiva resultat erhålls genom strålningsterapi för tumörer. I vissa metastaserande tumörer gripa hormonbehandling.

Patienter med ryggmärgskompression måste alltid särskild omsorg på grund av risken för att utveckla trycksår ​​och stigande urinogenous infektion.

ryggmärgstumör prognos

Prognosen beror på graden av lokalisering och tumörgrad.

.

Godartade tumörer utvecklas mycket långsamt (1-2 år) och efter operation för att avlägsna majoriteten av patienterna stängts helt återställd.

.

När intramedullära tumörer av funktionshinder Prognosen är mycket värre, är en fullständig återhämtning inte sker. Samma förutsägelse och metastatiska tumörer.

I inoperabel cancerpatient ger jag invaliditet grupp på obestämd tid.

Patienter som genomgått operation för att avlägsna en godartad extramedullary tumör, även med positivt resultat av verksamheten för att möjliggöra återvinning av ryggmärgen funktion vid ett år Group II funktionshinder.

Källa: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Varför uppstår ryggmärgens tumör och vad är farligt?

I onkologisk och neurologisk praxis är en sjukdom som ryggmärgs tumör vanligt.

Vid olägligt behandling av denna patologi leder till dysfunktion av bäckenorganen, sensoriska och motoriska störningar. Sjukdomen kräver radikal behandling.

Läkemedel är ineffektiva. De farligaste är maligna tumörer.

.

Mänets centrala nervsystem bildas av ryggmärgen och hjärnan. Den första är belägen i ryggraden. Ryggmärgen är täckt med mjuka, arachnoid och hårda membran.

.

Inuti är cerebrospinalvätskan. Själva hjärnan bildas av grå och vita ämnen.

Tumör - en godartad eller malign tumör, kännetecknad av närvaron av atypiska celler.

Den flesta patologi diagnostiseras hos personer i åldern 30-50 år. Ibland finns tumörer hos barn. I den allmänna strukturen av CNS-neoplasmer står denna sort för upp till 12% av fallen. Oftast ligger tumören utanför ryggmärgen. Följande strukturer är inblandade i processen:

• blodkärl;
• fettvävnad;
• skal;
• rötter.

Följande typer av tumörer är kända:

• extramedullary och intramedullary;
• godartad och malign
• primär och metastatisk;
• subdural och epidural.

Neoplasmer, som är lokaliserade under ett fast cerebrospinalmembran, är mindre farliga. Nästan alla är godartade. Den vanligaste detekterade meningiom, neurom, lipom, lymfom, neurofibrom, neuroblastom, myelom, kondrosarkom, gliom.

Ibland finns det ryggradss cancer. Det är en tumör som kännetecknas av en aggressiv (malign) kurs.

Det ger metastaser till andra organ och svarar inte på terapi i senare skeden. Intramedullära neoplasmer finns i hjärnans substans.

Dessa inkluderar astrocytom och ependymom. De exakta orsakerna till sjukdomen är inte fastställda.

I sjuka människor finns radikulära, ledande och segmentella syndrom. Under flera år kan symtom vara frånvarande.

Detta förklaras av den långsamma tillväxten av vissa tumörer. Kompression myelopati utvecklas i tidiga stadier.

Detta är ett tillstånd där ryggmärgen är pressad. Vid kompression i nacken är följande symptom möjliga:

• smärta av trubbig karaktär i överbenen, nacken och huvudet;
• nedsatt känslighet (parestesi);
• minskad muskelton;
• svaghet.

Ibland finns det cerebellära tecken. Dessa inkluderar gångstörningar, rörelsebesvär och tremor. Myelopati i bröstregionen är mycket mindre utvecklad.

Med det ökar benens muskelton och känsligheten i överkroppen ökar.

.

Kompressionen av ryggmärgen i ländryggen manifesteras av smärta i skinkorna och låren.

.

Radikulärt syndrom i tumörer utvecklas i senare steg. Det är orsakat av att man inte klämmer fast i hjärnan men på de växande nerverna. Smärtan i det här fallet har följande särdrag:

• ökar med aktiva rörelser, hosta, nysningar och ansträngning
• blir mer intensiv när man ligger ner;
• minskningar i sittande läge;
• kombineras med känslighetsstörningar
• stickning eller skjutning;
• sprider sig från baksidan till benen.

Vissa människor upplever en känsla av lokal värme. Detta tillstånd kallas dysestesi. När rötterna är skadade, försämras musklernas innervering.

Detta kan orsaka ryggens krökning. Med rotsyndromet är symptom på prolaps möjliga.

Dessa inkluderar reducerade reflexer, pares och en känslighetsstörning.

För tumörer är ledande sjukdomar karakteristiska. De kännetecknas av pares och förlamning av de platser som ligger under neoplasmen. Om tumören är lokaliserad utanför, kan det finnas ett Brown-Sekar syndrom.

Samtidigt minskar smärta och temperaturgivningar på andra sidan kroppen.

Ibland finns neoplasmer i kraniospinalzonen. De påverkar de övre segmenten i ryggmärgen och kan penetrera genom de stora occipitalforamen till huvudet. Med maligniteter av denna lokalisering är följande överträdelser möjliga:

• smärta i nacken;
• yrsel;
• nedsatt känslighet
• central tetraparesis (begränsning av rörelser i alla fyra lemmar);
• utveckling av trigeminal neuralgi
• ökat intrakraniellt tryck.

sådana symptom observeras i tumörer i halsryggen som spastisk tetrapares, känslighet störning, andnöd, hosta och kort hicka.

Horner-triadens utseende indikerar nederlaget i C6-C7-segmenten.

Hos sådana patienter uppstår ögonsymtom i form av ögonbollar, indragning av eleverna och ägglossningens ägglossning.

När det är involverat i processen av de lumbosakrala segmenten uppstår böjande smärta. Eventuellt inkontinens av urin och avföring.

När lesioner av segment S3-S5 (kon) är motoriska störningar i form av pares frånvarande. Dessa människor har analreflex.

Den eroderade kliniska bilden kännetecknas av hästsvans tumörer.

De farligaste är maligna neoplasmer. Dessa inkluderar ryggmärgscancer. Det tidiga tecknet är smärta.

.

Det känns i det drabbade området, instabilt, sänker sig i vila, ökar med sjukdomsprogressionen. Känslighetsstörningar är karakteristiska.

.

I början stiger den och minskar och försvinner helt.

Om det finns ryggmärgscancer, är följande överträdelser möjliga:

• paresis, följt av förlamning;
• muskelkontrakt;
• trycksår;
• Brown-Sekar syndrom;
• bäckenstörningar.

Maligna neoplasmer kännetecknas av snabb tillväxt och förmåga att metastasera. Detta sker i 4 steg av sjukdomen.

Påverkade inre organ, ben och lymfatiska kärl finns tecken på somatisk patologi.

Om det finns cancer i ryggmärgen, då symtom på förgiftning i form av svaghet, subfiltemperatur och minskad effektivitet. Ofta minskar kroppsvikten.

För att bestämma tumören i kroppen krävs följande studier:

• radiografi av alla delar av ryggraden;
• analys av cerebrospinalvätska;
• definitionen av reflexer och känslighet
• ländryggspunktur;
• myelografi;
• dator eller magnetisk resonansavbildning.

Differentiell diagnos utförs med osteokondros, parasitiska sjukdomar (cysticercosis, echinococcosis), ischias, syfilis, amyotrofisk skleros, syringomyeli, aneurysm, myelit. En liknande klinisk bild observeras när ryggraden påverkas.

Om det finns misstankar om en sekundär (metastatisk) tumör, måste du identifiera det primära fokuset.

Den viktigaste och mest effektiva metoden för att behandla patienter med ryggmärgstumör är kirurgi. Bestrålning och kemoterapi är hjälpmetoder.

Det krävs i närvaro av meningiom och neurinom. Kirurgisk ingrepp med intracerebrala tumörer är svår. Ofta leder det till strukturella skador och komplikationer.

De flesta maligna tumörer kännetecknas av infiltrativ tillväxt. I detta fall är operationen omöjlig. Behandla dessa människor med strålbehandling och kemoterapi.

De kan minska tumören och eliminera symtomen på kompression.

Om operationen är omöjlig och själva smärtan är störd, kan skärningen av roten utföras.

.

Prognosen för snabb behandling av extramedullär tumörer godartad natur ofta gynnsam.

.

Med ryggmärgscancer framträder symtom redan i de sena stadierna. I detta fall är andelen av fem års överlevnad låg.

Källa: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Ryggmärgsmoment: symtom, klassificering, diagnos, behandling, rehabilitering, prognos

Nästan 15% av alla CNS-formationer är ryggmärgs tumörer. De är i samma mängd som finns hos representanter för båda könen, detekteras oftare i åldern 20 till 60 år.

Utbildning är godartad och ondartad. Ibland i ett tidigt skede de går obemärkt som "maskerad" för andra sjukdomar.

Ryggmärgs tumörer är uppdelade i primär och sekundär. Dessa uppkommer i ryggraden och snabbt börja metastasera in i bröstet och peritoneal område.

Alla arter är lokaliserade på olika nivåer, men bröstkorgsdelen är mest utsatt för deras utseende. De minst de finns i det nedre, det vill säga ländryggen.

Genom lokalisering är:

• intramedullär,
• extramedullary (subdural, epidural, mixed).

Av ursprung:

• primär (neurinom, meningiom ...),
• sekundär (ackordom, hemangiom ...).

Typer av ryggmärgs tumörer i bilden

Enligt histologiska egenskaper:

• nervvävnad,
• meningesna,
• bindväv,
• fettvävnad.

Intramedullär typ

Denna art härrör från ryggmärgs substans. Han är en av de sällsynta.

Det skiljer sig från sin godartade karaktär, den långsamma tillväxten. De representeras huvudsakligen av gliomer. Sådana tumörer manifesteras av en minskning av känslighet på det drabbade området.

Denna uppfattning delas in extracerebrala, med ursprung från pial härrör från hjärnvävnad. I den intradurala regionen finns formationer av blastomatöst eller inflammatoriskt ursprung. Det senare inkluderar olika cyster som bildas efter meningit, tuberkulom.

extramedullär

Denna typ av tumör i ryggmärgen förekommer i anatomiska formationer: rootlets, membraner, kärl. Med det finns en gradvis förlust av känslighet i nedre extremiteterna.

De flesta av bildningarna är främst maligna celler, metastaser.

.

Tumören först pressar subaraknoidutrymme, blodkärl. Först då slår ryggmärgen på. Överträdelse av blodcirkulationen sträcker sig till alla nedre divisioner.

.

På grund av den patologiska processen kommer en stor mängd protein och erytrocyter in i cerebrospinalvätskan.

Godartade och maligna arter

Godartade och maligna spinal tumörer hotar livet, så behandling är obligatorisk.

Den första typen kan slå nerver, leder därför till starka smärtor, neurologiska störningar.

Trots sin långsamma tillväxt i förnekelse av medicinsk intervention kan förlamning förekomma. Sådan formning kan transformeras till malignt.

För denna typ kännetecknas en överträdelse av känslighet, motorfunktioner. Pelvic organ slutar också att utföra sina funktioner korrekt. I motsats till godartad kännetecknas denna typ av snabb tillväxt och progression.

Vid de inledande stadierna av cancer uppstår en tillfällig upphörande av nervcellerna, men deras integritet bryts inte. Ju mer tid passerar desto snabbare växlas reversibla processer till irreversibla. Alla fibrer i lesionen är degenererade.

Spinal neoplasmer hos barn

Primära tumörer i ryggmärgen hos barn är sällsynta, men de har många svårigheter vid behandling.De vanligaste är:

Hos barn fortsätter ryggraden att växa, så doktorn utser en särskild behandling och utser procedurer, syftar till att bevara neurologiska funktioner och postoperativ stabilitet kolonn.

Orsakerna till utseendet av formationer i ryggmärgen hos barn har inte fastställts till denna dag. Det avslöjades att de oftare finns hos dem som utsattes för strålning. Ibland hos spädbarn är en sådan sjukdom genetiskt bestämd.

.

I 20% av tumören är medfödd i naturen, men med godartat flöde tills utseendet och bildandet kan ta många år. Barnet börjar klaga på smärta i armarna och benen, det är ett utstick i ryggen.

.

Det första tecknet är smärta vid lesionsplatsen. Vanligtvis visas det med plötsliga rörelser.

Ju mer utbildning blir, ju fler sådana känslor blir mer uttalade. Ibland är det i första hand ett brott mot känsligheten, utseendet av svaghet, snabb trötthet när man går.

Med extracerebrala formationer förekommer radikulärt skalsyndrom. Vid denna tid intensifierar smärtan i ett horisontellt läge.

Intracerebrala tumörer saknar staging, men i de första stadierna finns det tecken på skada på enskilda segment i ryggmärgen. Detta leder till muskelträngning, känslighetsstörning.

Tecknen på utbildning beroende på platsen

Om livmoderhalsområdet påverkas, ger smärtan nacken, rörelser i nacken blir mycket smärtsamma. Över tiden finns andningsskador.

Med ryggmärgscancer i bröstregionen uppträder smärta mellan revbenen. Det finns ett brott mot hjärtaktiviteten.

Om tumören bildas i de nedre bägge segmenten, börjar symtomatiken att likna pankreatit, appendicit.

.

När nackdelns förtjockning påverkas, utvecklas paraparesis, utvecklas muskelatrofi. En minskning av knäreflexer noteras, medan Achilles ökar.

.

Formationer i hästsvansområdet manifesteras av svår smärta i korsbenet, benen. De blir speciellt outhärdliga på natten.

diagnostik

Undersökning av ryggmärgs tumör utförs på ett sjukhus. Först föreskrivs neurologisk undersökning och elektromyografi. Den senare tillåter uppskattning av musklernas bioelektriska aktivitet.

Informativa metoder är:

• MR och CT, utförd med intravenös kontrast. De kan exakt bestämma den plats där utbildningen visade sig.
• Radionukliddiagnostik. I detta fall införs radioaktiva läkemedel. De värms annorlunda i formationer och friska vävnader.
• Spinal punktering och sprit. De tillåter oss att identifiera ledningsavvikelser för att avslöja tumörplatsen. Ju högre proteinnivån desto lägre bildning.

MR-bild av en ryggformig tumör i ryggmärgen

Många patienter tilldelade spondylography gör det möjligt att skilja sjukdomen från andra orsaker till ryggmärgskompression. Detta röntgenundersökning, ger information om tillståndet i kotorna, diskarna.

Behandling av ryggmärgs tumörer

Absoluta indikationer för kirurgi är något ryggmärgen tumör, ger kompressionseffekter.

Operationen indikeras också med ett skarpt smärtssyndrom.Vid tidig diagnostik, och även på godartad karaktär är fullständig återhämtning möjlig.

Det är inte motiverat att behandla endast med flera metastaser. Om utbildningen är hög eller i en avlägsen plats, var det utskurna så mycket som möjligt. Om cancer upptäcks följs kirurgisk behandling av strålning och kemoterapi.

rehabilitering

Efter avlägsnande av ryggmärgstumörer utses läkemedel som återställer blodflödet till ryggmärgen.

Nödvändigtvis tilldelade motionsbehandling, vilket beror på plats, massage lemmar.

Medan patienten är i ryggläge, se till att utföra hygienrutiner och använda specialmadrasser för att undvika trycksår.

Efter urladdning från sjukhuset är det viktigt att fortsätta behandlingsaktiviteterna. Många lär sig att gå igen med speciella vandrare. Alla patienter behöver utföra aktiviteter som utvecklas utifrån ett individuellt program.

Det beror på graden av neurologiska störningar vid tidpunkten för att söka medicinsk hjälp.

Med tid undanröja extramedullär godartad natur i 70% av fallen finns det fullständig återhämtning. Det kan ta från 2 månader till 2 år. Om kompressionen varade i mer än 12 månader, får patienten ett funktionshinder på grund av omöjligheten att fullständig återhämtning.

När intramedullära formationer prognosen är sämre eftersom det oftast bara tillåter operation för att förbättra tillståndet. När inoperabel patientutbildning ges på obestämd tid grupp 1 funktionshinder.

.

Denna video berättar om kliniken och diagnosen tumörer i ryggmärgen:

.

Källa: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Maligna tumörer i ryggmärgen

Maligna tumörer i ryggmärgen- neoplasmer av olika ursprung beläget i regionen av ryggradskanalen. Utvecklingen av tumörer åtföljs av en progressiv ökning av böljande kliniska symptom på grund av kompression av nervvävnad.

Det finns smärta, känselstörningar och motoriska funktioner och störningar i bäckenorganen. Diagnosen är baserad på symptom, undersökning, MRI resultat, röntgen, lumbalpunktion och andra studier.

Kirurgisk behandling följd av strålbehandling.

Maligna tumörer i ryggmärgen - en heterogen grupp av neoplasmer, som utgår från dess egna material, skal eller rötter av ryggmärgen. Skiljer sig från godartade tumörer i samma lokalisering av aggressiv tillväxt och snabb progression.

Utforma inte avlägsna metastaser, spridning sker över vätskeutrymmen. Det finns 9 gånger mindre hjärntumörer. De kan uppstå i alla åldrar, men är oftast diagnostiseras hos patienter 30-55 år.

Hos män är sannolikheten för att utveckla en elakartad tumör i ryggmärgen något högre än hos kvinnor. Kliniska symptom av lesioner bestämdes nivåförhållande neoplasm till ett ämne och hjärnmembran och dess anliggning till samma eller en annan yta av ryggmärgen.

Behandlingen utförs av experter inom onkologi, neurologi och neurokirurgi.

Orsaker till utveckling och patogenes klassificering av maligna tumörer i ryggmärgen

Orsakerna till denna patologi har inte blivit fullständigt upplysta.

Bland de möjliga riskfaktorer onkologer indikerar förhöjda nivåer av strålning, ogynnsamma miljö miljö, kontakt med vissa giftiga kemikalier, traumatiska skador och ärftliga predisposition.

Beroende på lokaliseringen av primärprocessen, primär (härledd från hjärnans substans och omgivande vävnader) och sekundära (resulterande från avlägsna metastaser) maligna tumörer av ryggmärgen.

Med avseende på ursprung är intramedullära tumörer som bildas av hjärnämnen och extramedullära tumörer som utvecklas från rötter eller membran utmärkande.

Extramedullära tumörer är uppdelade i subdural (lokaliserad under cerebralmembranen) och epidural (lokaliserad ovanför meningen).

De flesta maligna tumörer i ryggmärgen är metastaserande. Metastaserar oftast bröstcancer, lungcancer och lymfom. Ursprunget till primära neoplasmer kan skilja sig åt.

Patologiskt prolifererande och muterande celler i bindväv (senor, ligament och fasta strukturer) ger upphov till extradural sarkom, celler av medulla - intradurala meningiom, celler av nervrötter - intradurala neurofibromer, neuroglialceller - intramedullära astrocytom, celler som lider i ryggradskanalen - epindiomam. De flesta av de listade neoplasmerna kan vara både godartade och maligna.

.

Kliniska symptom på maligna tumörer i ryggmärgen orsakas av komprimering av nervvävnaderna. I de inledande stadierna, fenomenet parabioser (tillfälligt upphörande av nervcellernas funktion samtidigt som deras strukturella integritet upprätthålls).

.

Med processens progression störs cellernas struktur i allt större utsträckning, reversibla förändringar ersätts av irreversibla enheter. Nervfibrer belägna på nivånivå och under tumören utsätts för Waller-degenerering.

Nedbrytningen av nervceller förvärras av kompression av blodkärl och störningar i den lokala cirkulationen.

Med alla neoplasmer finns det en ökande vågliknande störning av ryggmärgsfunktionen. Det första tecknet på sjukdomen är vanligtvis smärta i det drabbade området.

I de första stadierna är smärtan instabil, provocerad av skarpa rörelser (svängningar, lutningar), hosta eller ansträngning.

När progressionen av den maligna tumören i ryggmärgen ökar, ökar smärtsyndromet, smärtan blir diffus och ihållande.

Ibland finns det först problem med känslighet och motorfunktioner, och smärtsymptom förenar sig med dessa symtom. Naturen hos ledningsstörningar beror på typen av malign tumör i ryggmärgen.

Med intramedullära neoplasmer avslöjas tvåsidiga ledningsstörningar, manifesterade som centrala paraparesis eller tetrapares. Patienten känner svaghet i extremiteterna, blir snabbt trött när han går.

Det finns inte särskilt uttalade kränkningar av bäckenorganens funktion, som gradvis ersätts av bröstbäcken.

.

Utrotningen av taktil, smärta, proprioceptiv och andra typer av känslighet observeras. Över tiden slutföra anestesi. Paresis ersätts av förlamning, åtföljd av markerade spastiska fenomen.

.

Kontrakten bildas snabbt. Bedsores är bildade.

Med extramedullära maligna tumörer i ryggmärgen utvecklas ett ensidigt radikulärt syndrom, som fenomenen av kompressionsmyelopati senare går med.

Funktionerna i symptomatologin bestäms av neoplasmens placering i förhållande till ryggmärgsytorna.

Med lokalisering i sidan, särskilt i fallet med en intramedullär tumör, utvecklades Brown-Sekar syndromet (förekomst av motoriska störningar på sidan av en malign tumör i ryggmärgen och känslighetsstörningar - på motsatta).

Dynamiken i spridningen av motorisk störningar och känslighetsstörningar i intramedullära och extramedullära maligna tumörer i ryggmärgen skiljer sig också åt.

För extramedullära neoplasmer, stigande störningar (rörelse och känslighetsstörningar uppstår i de distala delarna av lemmarna och sträcker sig därefter proximalt), för intramedullära - fallande. Med extramedullära tumörer är det möjligt att bibehålla känsligheten i perinealzonen med Intramedullära neoplasmer, känslighet i detta område störs i nivå med andra drabbade områden.

En specifik manifestation av godartade och maligna tumörer i ryggmärgen är förträngningen och efterföljande blockad av subaraknoidutrymmet.

.

För att bekräfta blockaden utförs ett röntgenkontrasttest eller en ländspaltning med vätskodynamiska prov. Kliniska bevis stöds av resultaten från CSF-studien. Cell-protein-dissociation avslöjas.

.

Hyperproteinarchy är direkt proportionell mot graden av blockad. En gröngul färg av spritet är möjligt.

Fokal symptomatologi bestäms av lokaliseringen av neoplasmen. Med tumörer i området av de övre livmoderhalsarna utvecklas spasmodisk tetraplegi. Patienterna är oroade över smärta i nacke och axelband.

Med neoplasmer vid nivån av de nedre livmoderhalsen och den första bröstkotan, uppenbaras fläckig förlamning av de övre extremiteterna och spastiska nedre. Pelvic störningar uppträder vanligtvis i de sena stadierna.

För maligna tumörer i ryggmärgen belägen i bröstområdet, karakteristiska girdlingspains, spastisk förlamning av nedre extremiteterna, inkontinens av urin och avföring.

Neoplasmer i sakrummets område manifesteras av smärtor på lemmarnas bakre yta, förlamning av flexormuskler, bröstbäcken och tidiga omfattande sänghinnor i sakrummet.

Hästsvans tumörer åtföljs av svår smärta i benen, tidig förlust av reflexer, sen utveckling av förlamning, fördröjd urinering och frekventa sängar. Känsligheten av känsligheten i alla fall motsvarar skadans nivå.

Diagnos av maligna tumörer i ryggmärgen

Diagnosen är etablerad med hänsyn till sjukdomens klagomål och anamnese, allmänna och neurologiska undersökningsdata och resultat av instrumentstudier.

Den klassiska diagnostiska tekniken är ryggradens radiografi, dock denna metod är inte informativ i de tidiga skeden av sjukdomen, eftersom det inte tillåter att upptäcka förändringar i mjuk vävnader.

I de avancerade stadierna på röntgenbilder bestäms förstörelsen eller förskjutningen av ryggkotorna.

.

Mer tillförlitliga resultat möjliggör lumbalpunktur med speciella sonder och efterföljande utredning av cerebrospinalvätska. Med ett positivt Kwiecenstedt-test förändras inte trycket i CSF under tryck på halsen.

.

Med platsen för en malign tumör i ryggmärgen i punkteringszonen strömmar inte cerebrospinalvätskan. Det finns smärta som orsakas av stimulering av neoplasmen med en punkteringsnål. Undersökning av CSF bekräftar ökningen av mängden protein.

Tumörceller i cerebrospinalvätskan är mycket sällsynta.

Den mest informativa undersökningsmetoden är ryggradens MR, som gör att man kan utvärdera lokaliseringen och storleken på en malign tumör i ryggmärgen, dess relation till olika mjukvävnader och ben strukturer.

Om MR-studien inte är tillgänglig hänvisas patienten till kontrastmyelografi, med vilken det är möjligt att bestämma typen (extramedullary eller intramedullary) och nivån på tumörplatsen.

Diagnosen bekräftas på grundval av resultaten av en histologisk undersökning av de tumörprover som erhölls under det kirurgiska ingreppet.

Behandling och prognos för maligna tumörer i ryggmärgen

Behandling av maligna tumörer i ryggmärgen är en extremt svår uppgift. Radikal kirurgi för ryggmärgstumörer, i de flesta fall inte möjligt på grund groning av den omgivande vävnaden.

Behandlingens taktik bestäms med hänsyn till kliniska manifestationer. Patienterna ordineras strålbehandling och kemoterapi.

Om mild komprimering används svåra kortikosteroid läkemedel som minskar inflammatoriska reaktioner och minska trycket på nervvävnad.

.

När grov kompression av spinal kirurgiska dekomprimering utförs genom att delvis avlägsna eller intramedullär tumörexcision extramedullär tumörer.

.

Med intensiv smärta att utföra operationer för att transection av spinal-thalamus väg eller nervrot. Prognosen för maligna tumörer i ryggmärgen är ogynnsam.

Komplett återhämtning i de flesta fall är omöjligt. Behandlingen är palliativ, syftar till att minska symtomen och förbättra patienternas livskvalitet.

Livslängden bestäms av tumörens typ och grad av malignitet, effektiviteten av kemoterapi och strålterapi.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors