Macular degeneration: symtom och behandling

Ögonpatologier påverkar både den unga befolkningen på planeten och äldre människor.Men i den senare gruppen är sjukdomsfrekvensen ofta associerad med åldersrelaterade förändringar och påverkar de viktigaste strukturerna i organ och system. När det gäller ögonsjukdomar utvecklas patologiska processer oftast i näthinnan och kärlsystemet.Sådana allvarliga sjukdomar som glaukom, degenerering och retinal detachering, makuladegenerering, är oupplösligt kopplade till åldersrelaterade förändringar i nervvävnaden.Och makuladegenerering påverkar också själva centrum, vilket ger kvaliteten på den visuella uppfattningen, som kallas macula.

Definition av sjukdom

Makulaen, eller den gula fläcken, är fokusen på speciella nervceller, kallade kottar.De är mycket tätt belägna på platsen av en gul punkt, vars storlek inte överstiger mm. Makula cellerna är mättade med ett speciellt gult pigment, vars färg beror på det kvantitativa innehållet av lutein och zeaxantin. Dessa ämnen är dock inte bara ansvariga för färgning utan också kraftfulla antioxidanter.

Och deras brist leder till utvecklingen av dystrofa processer i näthinnan, och i synnerhet i makula.

Progressionen av den patologiska processen är oupplösligt kopplad till kränkningen av metaboliska processer i ögonvävnaderna som orsakas av kärlsjukdomar.Samtidigt lider ögonkonstruktionerna alltid av brist på näringsämnen och syre, vilket är början på makuladegenerering.

orsaker till

Den främsta orsaken till patologins utveckling är åldersrelaterade förändringar, under vilka irreversibla metaboliska störningar uppträder. På grund av utmattning av vävnader och organ, en ökning av antalet och progressionen av kronisk somatisk sjukdomar sker en gradvis minskning av motoraktiviteten, vilket alltid medför patologier kardiovaskulärt system.

Försämring av blodtillförseln på grund av kärlsjukdomar orsakar i sin tur dålig näring av alla system och organ.Detta påverkar alltid ögonkonstruktionerna. Sannolikheten för sjukdomen med makuladegeneration ökar med ålder:

• Efter 50 år - 2%;
• Från 66 till 75 år - 10%;
• Över 75 år - 30%.

Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är oklart till slutet, men det finns ett obestridligt beroende av förekomsten av följande faktorer:

• rökning- Förgiftning av kroppen, liksom nedsatt immunitet på grund av biverkningar ökar risken för sjukdomen.
• fetma- sambandet mellan progressionen av många sjukdomar, inklusive makuladegenerering, visar sig vara associerad med en ökning av graden av fetma
• lopp- hos personer med vit pigmentering är risken att utveckla sjukdomen mycket högre än för afroamerikaner;
• ärftlighet- I närvaro av nära släktingar till näthinnan ökar sannolikheten för dess utveckling.
• Paul- Det är bevisat att kvinnor har ökad risk
• Sjukdomar i blodkärl- risken för att utveckla makulodikrofi vid ateroskleros ökar med 3 gånger och vid högt blodtryck - med 7;
• ultraviolett- Framväxten av inte bara retinala sjukdomar utan också andra ögonpatologier diagnostiseras mycket oftare med långvarig exponering för direkt solljus.

Varje faktor som har en negativ effekt på försvarsmekanismer kan vara en drivkraft för utvecklingen av patologi. Dock har endast två bevisats hittills i officiell medicin: ålder och rökning.

symptom

Sjukdomen kan förekomma i två former:

• torr. Typisk för de flesta fall av sjukdomen (upp till 90%) och har en längre kurs. Initiala symptom: svårighet att se små detaljer, dimma, utseende av flugor, en ökning av eleven. Ursprungligen utvecklas det på ett öga, förvrängning av tydliga konturer och deras vaghet är möjlig. Sådana förändringar sker gradvis. Med oftalmopopi kan doktorn observera gula makula-liknande maculae-drusar, vilka är harbingers av patologins progression;
• Wet.Vanligtvis utvecklas det hos patienter med torr form, det står för endast 10%, men sjukdomsprogressionen fortskrider mycket snabbt och förstör den centrala synen. Vid undersökning kan läkaren upptäcka tillväxten av nya blodkärl bakom makula, liksom många små blödningar som skadar nervceller. I fallet med en fullständig förlust av central vision, möter patienten inte fullständig blindhet, eftersom perifer vision inte påverkas.

Symptom på macular förändringar kan vara oförmåga att patienter överväger de objekt som finns i det centrala synfältet: de är "något nära" bild. Ett annat störande tecken kan vara ett brott mot färguppfattning - det är ett symptom på förstöring av koner.

Eventuella komplikationer

Degenerativa förändringar i den gula fläcken har en signifikant effekt på att minska graden av central vision.I värsta fall kan det gå förlorat helt, vilket berövar patienten möjligheten att upprätthålla en normal livsstil.

Detta kan dock endast ske i extrema fall, när patienten inte tar någon som helst verkan på den initiala graden av symptom och sjukdomen fortskrider under en lång tid.

Oftast kan följande typer av komplikationer hotas av patienten:

• Med utvecklingen av patologier fram till det sena skedet av lesioner i ett öga är risken för ett andra öga 4 till 15%;
• Hos sådana patienter kan synskärpa sjunka mycket snabbt till 25% på ungefär 1 år.
• Våt makuladegenerering, som regel, utvecklas mot bakgrund av en lång tid av torr form av sjukdomen.

När den torra formen av sjukdomen bör ges så mycket som möjligt noggrann uppmärksamhet åt behandlingen, för att förhindra utvecklingen av en fuktig form, fylld med betydande skador i kärlsystemet ögon.

behandling

Exakt diagnos av arten och styrkan hos intraokulära lesioner uppnås genom följande metoder:

• entoptoscopy- Metod för undersökning av Fundus
• Optisk koherens tomografi- En metod att studera olika lager av en gul fläck med en objektiv uppskattning av parametrar.
• Fluorescerande angiografi- utförs med användning av specialämnen som med hjälp av färgen på kärlen avslöjar de minsta skadorna i makulaområdet,
• dator perimetri- En metod för att studera de visuella fälten, som används för att detektera förekomsten av lesioner i den centrala synen.

Medicinsterapi

Valet av terapeutisk taktik vid behandling av sjukdomen beror helt och hållet på sjukdomsformen och svårighetsgraden av lesionerna.Konservativ behandling används huvudsakligen för behandling av torr macular degenerering. I detta fall används följande:

• Preparat med antioxidanter och zink. Tillåt att sakta sjukdomsprogressionen
• Vitaminer (A, C, E).Som regel utfärdas de i form av komplex och är nödvändiga för att återställa ämnesomsättningen.
• Läkemedel med lutein och koppar. Ge mättnad av ögonvävnaderna som är nödvändiga för att komponenterna ska fungera normalt.
• Vasodilatorfonder. Förutom att stärka kärlväggarna bidrar de till att minska deras permeabilitet och blodutspädningen.
• Blodförtunnande läkemedel. Förhindra ökningen av IOP och minska risken för vaskulär skada.
• avsvällande medel.

  Timolol - vasodilator ögondroppar

Val av nödvändiga läkemedel sker under strikt övervakning av läkaren och i varje enskilt fall strikt individuellt. Om läkemedlet är ineffektivt är kirurgisk behandling av makuladegenerering möjlig.

Konservativa metoder inkluderar också:

• Fotodynamisk terapi- En metod att påverka de nybildade kärlen med en laser efter införandet av fotosensibiliseraren. En sådan åtgärd är emellertid rent tillfällig, eftersom den inte hindrar tillväxten av nya fartyg.
• Intraokulära injektioner- En metod att införa direkt i ögonloppen vissa droger (till exempel "Lucentis"), vilket hindrar tillväxten av blodkärl. Negativet för denna behandlingsmetod är den selektiva effekten av droger - de fungerar inte alls. På grundval av kliniska studier inser den internationella kongressen för ögonläkare att den terapeutiska effekten uppnås först efter 3 injektioner. Den efterföljande administreringen av läkemedlet anses vara värdelös.

kirurgiskt

Vid behandling av en fuktig form av sjukdomen erkänns kirurgiska metoder för verkan som den mest effektiva:

• Laseroperation.Användningen av lasern vid behandling av makuladegenerering anges i det fall då det är nödvändigt att "svetsa" de fartyg som ligger bakom utanför makulaen, men de som groddar under den, kan inte blockeras med hjälp av en laser utan att skada nerverna celler. Därför ordnas laserbehandling i sällsynta fall.
• Regenerativ terapi. Den mest progressiva metoden, som har den högsta% av framgångsrika resultaten. Det består i att placera egna stamceller, bearbetade på ett speciellt sätt, i problemområdena i ögonkonstruktionerna. Därefter sker intensiv regenerering och återställande av funktionaliteten hos skadade vävnader.

  Laseroperation

Läkemedelsbehandling av macular degenerering av ögat (konservativ eller operativ) bör nödvändigtvis vara komplex och under kontroll av kvalificerade specialister.

Folkmekanismer

Som en ytterligare terapi är det möjligt att använda folkbehandling som i de flesta fall är inriktad på att stärka immunförsvaret och normalisera metabolismen:

• Lös 50 ml mamma i 100 ml frisk aloejuice. Ta 10 ml på morgonen och kvällen och sätt i ögat för 1 droppe i 10 dagar. Efter en månads paus, upprepa behandlingen;
• Brew 1 msk. l. guldfärg med ett glas kokande vatten. Insistera, belastning och ta 50 ml tre gånger om dagen. Begrava i ögonen på 2 droppar. Behandlingsförloppet - 6 månader. ;
• Pine eller gran nålar att mala, efter 1 msk. Häll 1 liter kokande vatten och koka över låg värme i 5 minuter. Lämna för att insistera på natten. Därefter spänna och dricka i små portioner flera gånger om dagen. Förvara buljongen i upp till en vecka.

Makulär degenerering av näthinnan är en process av degenerativa förändringar i näthinnan, och för dess upphörande bör ökad uppmärksamhet ägnas åt diet. Det är nödvändigt att mätta kosten med produkter som innehåller ett stort antal ämnen som är användbara för ögat: jordgubbar, blåbär, näsblad, tomater, kål, gröna (persilja, dill, spenat, selleri).

förebyggande

Om du vill undvika farlig patologi, särskilt i åldern, måste du följa några enkla rekommendationer:

• Att skicka förebyggande undersökningar hos ögonläkaren
• Använd solglasögon;
• Observera en viss diet: med högt innehåll av grönsaker och grönsaker, utan smältbara fetter, med mättnad av skaldjur;
• Ta vitaminer, både för systemisk exponering och specialiserad - för ögonen;
• Undvik hypodynami och övervikt - de första fienderna i kärlsystemet;
• Avvisa dåliga vanor.

video

rön

Macular degeneration är en allvarlig, huvudsakligen åldersrelaterad lesion av näthinnan.Och som regel oåterkallelig. Tidiga åtgärder kan emellertid skjuta upp processen med degenerativa förändringar under många år.

Och den första punkten, som bör ges ökad uppmärksamhet, borde vara förebyggande.Hälsosam livsstil och balanserad näring, motoraktivitet och reglerad dagbehandling, liksom positiva känslor hjälper till att hålla hälsan inte bara ögonen, utan hela kroppen i helhet.