När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

I den här artikeln lär du dig i vilka situationer bör utföras för konstgjord andning och bröstkompressioner, reglerna för hjärt-lungräddning, en sekvens av åtgärder i hjärtstillestånd offret. Vanliga fel i utförandet av slutna hjärtmassage och konstgjord andning sina lösningar.

innehållet i artikeln:

  • Indikationer CPR och diagnos av klinisk död
  • kompressioner
  • konstgjord andning
  • Termine HLR

kompressioner( förkortade NMS) och konstgjord andning( förkortat ID) - de viktigaste komponenterna i hjärt-lungräddning( HLR), sommänniskor tillbringar när du slutar andning och cirkulation. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla flödet till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängden av blod och syre som är nödvändiga för att rädda livet aktivitet sina celler.

Men även i länder med ofta utförda kurser på tekniken med konstgjord andning och bröstkompressioner, HLR evenemang hålls bara i hälften av fallen uppkomsten av hjärtstillestånd utanför sjukhus. I en stor japansk studie, vars resultat publicerades i 2012, cirka 18% av personer med hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. En månad senare, överlevande hade endast 5% av offren, och neurologiska sjukdomar var frånvarande i endast 2%.Trots dessa inte särskilt optimistiska siffror, genomförande av återupplivning - att den enda chansen att leva i en person med hjärtsvikt och andning.

instagram viewer

Nuvarande rekommendationer för CPR följa den väg av maximal förenkling av CPR.Ett av målen med denna strategi - den högsta för att locka människor som är nära offret, för att hjälpa till. Klinisk död - det är en situation där det är bättre att göra något fel än helt ingenting.

Det är på grund av denna princip är så enkelt som möjligt i återupplivnings rekommendationerna möjligheten att hålla endast NMS utan ID.

Indikationer för att utföra HLR och diagnos av klinisk död

praktiskt taget den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är ett tillstånd av klinisk död, som varar från tiden för hjärtstillestånd och före inträdet av oåterkalleliga skador på kroppens celler.

Innan du börjar göra konstgjord andning och bröstkompressioner, är det nödvändigt att avgöra om offret befinner sig i ett tillstånd av klinisk död. Redan vid detta - det allra första - skede oförberedd person får uppleva svårigheter. Det faktum att detektera förekomsten av pulsen är inte så lätt som det verkar vid första anblicken. Helst ska den person som ger hjälp palpera pulsen på halspulsådern. I själva verket är det ofta tillräckligt för att göra det fel, faktiskt - tar hans pulserande blodkärlen i fingrarna på offrets puls. Det är på grund av sådana fel gällande riktlinjer har tagits bort en punkt om att kontrollera pulsen på halspulsåder i diagnos av klinisk död om vården ges av personer utan medicinsk utbildning.

närvarande innan NMS och ID måste ta följande steg:

  1. Efter upptäckten av offret, som, som det verkar du kan vara i ett tillstånd av klinisk död, kontrollera om farliga förhållanden runt omkring honom.
  2. sedan gå fram till honom, skaka axeln och fråga honom om han är okej.
  3. Om han sagt till dig eller på något sätt svara på din överklagan, betyder det att han inte har ett hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
  4. Om offret inte svarar på ditt meddelande, slå honom på ryggen och sedan öppna luftvägarna. För att göra detta, försiktigt böja huvud, hals, och ta upp överkäken.
  5. Efter öppnande av luftvägen bedöma förekomsten av normal andning. Inte att förväxla med normala andning agonal andetag, som fortfarande kan observeras efter hjärtstopp. Agonal andetag är grunt och mycket sällsynta i naturen, de oförutsägbart.
  6. Om offret andas normalt, vänd på den och ringa en ambulans.
  7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans( eller låt den göra någon annan) och omedelbart börja HLR.
HLR på ABC

princip det vill säga att starta NMS och ID är tillräcklig brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans anläggning som ger minsta nödvändiga blodtillförsel till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med indirekt hjärtmassage.

NMS bör startas omedelbart efter att offeret har diagnostiserats med brist på medvetenhet och normal andning. För att göra detta:

  • Basen av din högra handflata( för vänsterhänta - vänster) ligger i mitten av bröstet på offret. Det borde ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
  • Placera den andra handflatan ovanpå den första, vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra offrets revben, som i det här fallet när du utför NMS, ökar risken för fraktur. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
  • Ordna din kropp så att dina armar höjs över offerets bröstkorg vinkelrätt och böjs vid armbågen.
  • Använda kroppsvikt( snarare än armstyrka) grotta i bröstet av offret till ett djup av 5-6 cm, och sedan låta den återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt upprätt utan att ta händerna från bröstbenet.
  • Frekvensen för sådan kompression är 100-120 per minut.

Moderna riktlinjer för HLR tillåter endast NMSs att utföras.

Prestationen av NMS är hårt fysiskt arbete. Det är bevisat att kvaliteten på sitt beteende av ungefär 2-3 minuter minskas betydligt. Därför rekommenderas att om möjligt de personer som biträds byter varandra varannan minut.

Algoritmen för indirekt hjärtmassage

Fel i utförandet av NMS

  • Fördröjning med början på träningen. För en person i delstaten klinisk död, kan varannan fördröjning i början av CPR resulterar i mindre chans att återupptagande av spontan cirkulation och försämring av neurologiska utfall.
  • Lång paus vid NMS.Avbryta komprimeringen är tillåten inte längre än 10 sekunder. Detta görs för uppförande av ID, byte av att hjälpa människor eller använda en defibrillator.
  • Otillräckligt eller för mycket komprimeringsdjup. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i det andra fallet ökar risken för bröstkorgs traumatiska skador.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR.Det är utformat för att säkerställa syrgasflödet i blodet och sedan( underkastat NMS) - i hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är motviljan att utföra ID med "munnen till munnen" -metoden i de flesta fall förklarar misslyckandet att ge hjälp till de skadade personer som är nära dem.

Nuvarande riktlinjer för HLR tillåter människor som inte vet hur man gör HLR, är det inte genomförs. I sådana fall består resuscitationsåtgärder endast av bröstkroppens kompression.

Regler för att utföra ID:

  1. Det vuxna offerets identitet utförs efter 30 bröstkompressioner.
  2. Om det finns en näsduk, gasväv eller något annat material, andas, de täcker offrets mun.
  3. Öppna hans luftväg.
  4. Knappa offerets näsborrar med fingrarna.
  5. Medan du håller luftvägens öppning, trycker du ordentligt mot munnen med dina läppar och försöker hålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid denna punkt, titta på offerets bröstkorg och titta på om det stiger när du andas ut.
  6. Gör 2 sådan artificiell inspiration, spendera inte mer än 10 sekunder på dem, och omedelbart gå till NMS.
  7. Förhållandet mellan kompression och artificiell inspiration är 30 till 2.
Utförande av artificiell andning: a) Huvudförlängning;b) utsöndring av underkäken;c) inandningd) vid utandning är det nödvändigt att flytta bort, vilket ger möjlighet att lämna luften.

Fel vid utförandet av ID:

  • Försökte hålla utan att öppna andningsorganen ordentligt. I sådana fall får den blåsta luften antingen utåt( vilket är bättre) eller i magen( vilket är sämre).Risken för att luft kommer in i magen är en ökning av risken för uppstötning.
  • Otillräckligt tätt gripa din mun mot offerets mun eller avtäcka näsan. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
  • Paus i NMS är för lång, vilket inte får överstiga 10 sekunder.
  • Genomförande av ett ID utan avbrytande av NMS.I sådana fall kommer den blåsta luften sannolikt inte att falla in i lungorna.

Det är på grund av den tekniska komplexiteten i ID är risken för oönskade kontakt med saliv av offret tillåtna( i själva verket - det är starkt rekommenderas) till personer som inte har varit specifika kurser för CPR, när det gäller att hjälpa vuxna med hjärtstopp offer gör bara NMS med en frekvens på 100-120kompression per minut. visade högre återupplivning effektivitet utfördes i samhällsförvärvade förhållanden av personer utan medicinsk utbildning, som består enbart av bröstkompressioner, jämfört med traditionell CPR, innefattande en kombination av de NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Emellertid bör man komma ihåg att utföra HLR, som endast består av bröstkompressioner, kan bara vuxna. Barn rekommenderas följande återupplivningssekvens:

  • Detektion av tecken på klinisk dödsfall.
  • Öppning av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
  • 15 bröstkompressioner.
  • 2 artificiell inspiration, varefter igen 15 kompressioner.

Uppsägning

Stop CPR återupplivning kan då:

  1. tecken på återupptagande av spontan cirkulation( offret började andas, att röra sig eller att reagera).
  2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte med HLR.
  3. Fullständig fysisk utmattning.
Klicka på bilden för att förstora