Dacryocystit: orsaker till utveckling och behandlingsmetoder

Anatomiskt är näshålan och den visuella apparaten ansluten med en liten bro - tårnaskan, som är nödvändig för den naturliga cirkulationen av tårvätska. Om patogena mikroorganismer kommer in i någon av komponenterna i denna mekanism, seriös infektionssjukdomar - dacryocystit, som med otillräcklig behandling leder till den mest tragiska konsekvenser.

Beskrivning av sjukdomen

Dacryocystitis är en akut inflammation, lokaliserad i en lacrimal sac.Vanligtvis utvecklar patologin mot bakgrund av infektionssjukdomar i näshålan eller området av paranasala bihålor, vilket orsakar nedsättning eller blockering av nasolacrimalkanalen. Detta leder till en störning i cirkulationen och stagnationen av lacrimalvätskan, där patogena mikroorganismer ackumuleras över tiden.

I de flesta fall påverkar sjukdomen vuxna från 30 till 60 år, men isolerar separat dacryocystitis hos nyfödda, som orsakas av en kränkning av den anatomiska strukturen hos nasolacrimalkanalen.

Beroende på kliniska manifestationer isoleras akut eller kronisk dacryocystit. Och av sin natur kan sjukdomen vara parasitisk, viral, bakteriell eller utvecklas till följd av ett mekaniskt trauma mot näsbihålorna.

Dacryocystitis diagnostiseras endast i 5% av alla fall av nasolacrimalkanals patologi, med sjukdomen vanligare hos kvinnor på grund av de särskilda egenskaperna hos anatomin i detta område.

orsaker till

Oavsett form och typ är dacryocystitis alltid bildad mot bakgrund av obstruktionen av nasolacrimalkanalen.Hos vuxna orsakas sjukdomen oftare av förvärvade orsaker, och hos nyfödda kan sjukdomen uppstå på grund av vissa medfödda anomalier:

• Överträdelse eller patologi av patakens lacrimala passages;
• Otillräcklig elasticitet hos fostermembranet;
• Embryonisk patologi av vikarna av lacrimal slemhinna i lacrimal sac.

Förvärvad dacryocystit diagnostiseras ofta på bakgrund av diabetes mellitus av vilken typ som helst, generellt minskning av immunitet, såväl som hos personer som arbetar i produktion, förknippade med plötsliga förändringar temperaturer.Dessutom finns det ett antal traditionella orsaker som orsakar sjukdomen:

• Mekanisk skada på bihålorna i näsan eller nasolakrimalkanalen;
• Konsekvenser av infektiösa eller parasitära sjukdomar;
• Förlängd eller kronisk purulent konjunktivit
• Akut inflammation i näsens maxillära sinus
• Införandet av främmande kroppar i tårkanalen.

  Topografi av lacrimal organ: 1 - lacrimal körtel; 2 - ett lacrimal kött 3, 4 - rivningskanaler; 5 - lacrimal sac; 6 - nasolakrimal kanal; 7 - nedre nasal concha.

En särskild riskgrupp är personer med kroniska andningssjukdomar. Exempelvis utvecklas dacryocystit ofta i genyantriten eller polyperna i näshålan.

Huvudsymptom

Diagnos av sjukdomen är vanligtvis inte svårt på grund av specifika kliniska manifestationer.Oberoende av sjukdomsform och natur observeras ofrivillig och riklig lakrimation, purulent urladdning från det infekterade ögat, liksom svullnad av lacrimal sac och frisättning av exsudat vid palpation av detta område.Den kliniska bilden skiljer sig något i akut och kronisk dacryocystit:

• Om sjukdomen fortsätter under en lång tid, leder det till hyperemi hos lacrimal sac vävnaden och andra närliggande avdelningar.Samtidigt är huden mycket tunnare och har en karakteristisk blå nyans. När sjukdomen utvecklas utvecklas en svullnad i det drabbade området, vilket blir tätt vid beröring.
• Akut dacryocystit kännetecknas av en kraftig rodnad av lakrimssäckens hud, det finns starka smärtsamma känslor under palpation av detta område, ögonklubben kan inte helt stängas.Dessutom åtföljs den akuta formen av sjukdomen ofta av subfebril hypertermi och huvudvärk. Om en abscess utvecklas, blir vävnaderna i lacrimal sacen gul och mjukna. En sådan patologi är farlig genom den efterföljande bildandet av en intern eller extern fistel.

  Akut dacryocystit

Dacryocystit hos nyfödda åtföljs alltid av en stark svullnad och utsöndring av pus av en karakteristisk färg när man trycker på tårar.

Eventuella komplikationer

Om behandlingen inte startas i tid, kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer, speciellt om dacryocystit blir kronisk.De vanligaste oftalmiska effekterna av sjukdomen:

• blefarit. Inflammation av ciliary åsen från toppen och från botten utvecklas. Detta leder till en stark svullnad och rodnad i ögonlocken, ljuskänslighet och förlust av ögonfransar.

  blefarit

• konjunktivit. Inflammatorisk process passerar till ögans slemhinnor. Det ökar ofta tårar, det är en stark klåda och brinnande;

  konjunktivit

• flegmone. Det kan inträffa om den inflammatoriska processen har gått bortom gränsen för lacrimal sac. Det finns ett starkt och snabbt utvecklande ödem, det är en smärtsam känsla när palpation av ögonets inre hörn.

  flegmone

Den farligaste komplikationen av dacryocystitis är meningit, som om tidigt kan leda till de allvarligaste konsekvenserna, upp till ett dödligt utfall, särskilt hos barn.

behandling

Valet av behandlingsstrategi beror alltid på sjukdomens kliniska manifestationer.Dacryocystit i första skedet utan akuta manifestationer är väl lämpade för läkemedelsbehandling, vilket förbättras genom fysiologiska förfaranden. För att mildra ödemet och aktivt urladdning av purulent exudat, föreskrivs UHF-terapi, liksom applicering av torr värme till det drabbade området. När den purulenta neoplasmen öppnas utförs dränering följt av tvättning med antiseptiska medel. Som en konservativ behandling föreskrivs antibakteriella droppar i konjunktivalväsen - Levomycetin, miramistin eller sulfacetamid, liksom antimikrobiella salvor baserade på tetracyklin eller Erytromycin. Under denna period är ett extra intag av vitaminer och förstärkningsprocedurer särskilt viktigt för att stärka kroppens naturliga försvar.

Tetracyklinsalva är ett bakteriostatiskt antibakteriellt läkemedel

Kirurgiska metoder

Dacryocystit i försummade och akuta former behandlas nästan alltid kirurgiskt.Valet av behandlingsmetod beror på graden av inflammation och förekomsten av komplikationer hos den visuella apparaten och bihåle i näsan.

• bougienage. Den enklaste men effektiva metoden som användes i händelse av att de inflammatoriska processerna inte spred sig till ett stort område.Det används oftast för att behandla akut form av dacryocystiti.Förfarandet består i att fysiskt eliminera tårvätskestasis genom att sonden sätts in i nasolacrimalkanalen. För att förhindra komplikationer är det efterföljande intaget av komplexa och lokala antibakteriella medel obligatoriskt.

  Buzhirovanie med efterföljande intubation av tårnaskan

• Endoskopisk dacryocystorinostomi. Operationen är en slags endoskopi. Ett flexibelt rör sätts in i lacrimalkanalen, på vilken kammaren med ljuskällan är belägen. Med hjälp av ett endoskop görs en tunn snitt i pluggningen av lacrimalkanalen, och sedan avlägsnas ett purulent exsudat.Förfarandet utförs alltid under lokal eller allmän anestesi och orsakar sällan komplikationer.Endoskopi är det mest föredragna förfarandet för behandling av komplexa former av dacryocystiti i vuxna, eftersom patienten inte behöver träna, och den postoperativa perioden varar bara 6-10 dagar.
• Ballongdacryocytoplasty. En modern metod för att behandla sjukdomen, som förskrivs även för småbarn. Förfarandet utförs under lokalbedövning och består i att införa en tunn sond i nasolacrimalkanalen, på vilken en ballong med utrymmexpanderande vätska eller gas är belägen. Under tryck expanderar den blockerade kanalen, vilket möjliggör normalisering av cirkulationen av tårvätska. Som en uppföljningsbehandling föreskrivs administrering av antibakteriella droppar och en kurs av lokala antibiotika för att förhindra komplikationer.

Under hela behandlingsperioden är det strängt förbjudet att bära korrigerande kontaktlinser och ögon bandage, eftersom detta kan leda till ett purulent sår i hornhinnan (keratit) mot en bakgrund av riklig urladdning exsudat.

förebyggande

Förvärvad dacryocystitis kan helt undvikas om man i tid behandlar infektiösa oftalmiska och systemiska sjukdomar, samt undviker skador på skallen och näsbihålorna.Dessutom måste du använda personlig skyddsutrustning vid arbete vid skadliga produktionsförhållanden, vilket hjälper till att förhindra många sjukdomar i den visuella apparaten.

I händelse av att barnet diagnostiseras med medfödd dacryocystit, är det nödvändigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt för att undvika utveckling av komplikationer.Kirurgiska manipuleringar är tillåtna inte tidigare än ett år, och före denna tid kan sjukdomen med framgång kontrolleras medicinskt.

video

rön

Dacryocystitis är en allvarlig oftalmisk sjukdom som kan bildas både hos en vuxen och ett barn. Metoder för modern medicin kan eliminera sjukdomen i nästan vilket stadium som helst, emellertid Undvik komplikationer, du måste kontakta en specialist i god tid och följa enkla åtgärder förebyggande.