Temporal arterit: Funktioner av sjukdomsutvecklingen och de huvudsakliga behandlingsmetoderna

Temporal arterit (Hortons syndrom, vaskulit) är en kronisk inflammatorisk sjukdom hos kärlen, där en patologisk förändring i väggarna hos stora och medelstora artärer lokaliserade i huvudets temporallapp hjärnan. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos äldre kvinnor, och vid otimlig behandling utvecklas sjukdomen med tiden till hjärnans ischemi. Moderna läkemedel kan inte alltid hantera en snabbt utvecklande sjukdom, därför rekommenderas i de flesta fall kärlproteser.

Definition av sjukdom

Sjukdomen upptäcktes och beskrivs i detalj 1932 av amerikanska reumatologer under ledning av Horton och Brown.Frågan om ursprunget av sjukdomen har emellertid inte studerats helt och hållet, och effektiva konservativa behandlingsmetoder har inte utvecklats.

Den främsta orsaken till patologin är inflammation vid aortabåkens nivå, som sträcker sig till de inre och yttre halshinnorna och deras behållare.

Sjukdomen sker endast i stora och medelstora kärl, kapillärerna utsätts aldrig för patologi. Det är bevisat att inflammation i artären uppstår inte som ett resultat av inträdet i blodet av patogena mikroorganismer, men som en autoimmun reaktion av cellerna.Ofta provoceras den patogena produktionen av antikroppar av en felfunktion i immunsystemet efter långvarig exponering för virus och vissa typer av bakterier. Som ett resultat är antikroppar utvecklade för att skydda kroppen från främmande kroppar fästa vid kärlens väggar, vilket leder till utvecklingen av en stark inflammatorisk process.

När sjukdomen utvecklas uppträder inflammationsfoci på artären, som är granulom eller cellkluster. Histologiska studier visar att de består av olika blodkroppar - lymfocyter, eosinofiler, plasmaförfallande produkter och jätte multinukleära celler.

Ett av dess många namn - gigantisk arterit - sjukdomen berodde på det stora antalet jätte multinukleerade celler i foci av inflammation.

När sjukdomen utvecklas blir kärlens väggar tjockare, blir deras yta ojämn.En stor ackumulering av blodförfallsprodukter utgör trombi.Ofta påverkas inte hela ytan av aortan, utan endast vissa segment, vanligtvis placerade i den tidiga artären.Om sjukdomen inte behandlas i tid, är granulom börjar dyka upp i kärlen närliggande blod - de centrala näthinneartären, carotid, subclavia, mesenteriala artärer och andra.

Den farligaste komplikationen av tidsmässig arterit är bildandet av aneurysmer och ischemisk sjukdom i hjärnan, vilket ofta leder till döden.

orsaker till

Trots utvecklingen av diagnostiska metoder för moderna mediciner, för idag är det inte känt exakt vad som orsakar den patologiska ackumuleringen av blodkroppar på väggarna i den tidiga artären. Det finns tre troligaste orsakerna till sjukdomen:

• Komplikation efter olika virus- eller bakterieinfektioner. Detta bekräftas av det faktum att sammansättningen av de granulom och analys av blod från patienter med arterit personer tyckte markörer i form av antikroppar och antigener, som utvecklats under den period av en infektionssjukdom. Som regel är det en influensa av olika slag, hepatit, infektion med stafylokocker;
• Genetisk predisposition. Liksom vid andra sjukdomar i kärlsystemet har en trend av ärftlig överföring av arterit uppenbarats. Detta faktum bekräftas av två fakta. Först registrerades fall av diagnos av sjukdomen i identiska tvillingar, för det andra finns temporär arterit endast hos personer med vit hudfärg. Enligt statistiken observeras Hortons syndrom oftare i invånarna i den skandinaviska regionen och Nordamerika;
• Autoimmun natur. Vaskulit har en karakteristisk egenskap hos alla autoimmuna sjukdomar - kroppen börjar attackera sig, vilket resulterar i olika patologier. Faserna av sjukdomsutvecklingen liknar lupus, dermatomyosit och sclerodermi.

Dessutom är det vanligt att skilja mellan två huvudformer av arterit:

• primär. Sjukdomen utvecklas som en självständig sjukdom, vanligtvis hos äldre. Bildandet av granulom i detta fall är sällan infektiös;
• sekundär. Arterit är en följd av komplikationen av en virus- eller infektionssjukdom, som ägde rum i svår form.

Det finns flera former av vaskulit, som har karakteristiska särdrag av utveckling. Behçets sjukdom är till exempel tre gånger vanligare hos vuxna män, och Kawasaki syndrom diagnostiseras oftare i förskolebarn.

symptom

Utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av en omfattande klinisk bild, som beror på det drabbade området och formen av artriten. Alla symtom kan delas in i tre stora grupper:

• De tecken som är karakteristiska för någon inflammatorisk process:svaghet och apati, försämring av aptit, hypertermi, viktminskning och ökad svettning;
• Symtom associerade med lokalisering av sjukdomen:vanlig huvudvärk, ömhet i hudens palpation över det drabbade kärlet, visuell ökning i den tidiga artären;
• Många störningar i hjärnfunktionen på grund av otillräcklig anrikning av strukturer syre: olika visuella patologier, upp till tillfällig eller permanent förlust av syn, ökad intrakraniell tryck.

Bland alla symtom förekommer utseendet av visuella defekter mycket oftare, vilket förklaras av lokaliseringen av sjukdomen nära den tidsmässiga regionen i hjärnan.När sjukdomen utvecklas kan inflammation i ögonarterierna inträffa, såväl som skada på näthinnans centrala artär.Detta leder till försämring av synskärpa, utveckling av blindhet. Om ryggradsartärernas integritet påverkas, kan det uppstå diplopi (dubbelsyn i ögonen), liksom ökning av övre ögonlocket - ptos.

Temporal arterit kan åtföljas av ett syndrom av reumatisk polymyalgi, där muskelns styvhet och de traumatiska smärtorna under fysisk aktivitet känns.

Eventuella komplikationer

Om du inte startar behandling i tid, kan temporär arterit leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bildandet av trombi i hjärnssystemet är en riskfaktor för uppkomsten av ischemisk stroke. Vid långvarig exponering för ögonens väggar kan hela eller delvis förvärvad blindhet utvecklas.Dessutom finns risk för en aneurysm, som tenderar att brista vid hoppning av blodtryck och orsaka hemorragisk stroke.Med nederlaget i hjärnans huvudartärer finns det en möjlighet att tecken på cirkulationsbehandling encefalopati, som manifesterar sig i form av mentala störningar och undertryckande av hjärncirkulationen strukturer.

behandling

Terapi ordineras omedelbart om patienten har ett karakteristiskt symptom på sjukdomen, eftersom sjukdomen kan utveckla blixten snabbt.I framtiden, baserat på diagnostiska data, kan behandlingsstrategin förändras. Som regel används endast konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.Folkmekanismer är helt värdelösa vid kränkningar av patronen i hjärnans blodkärl.

Medicinsterapi

Liksom många andra autoimmuna sjukdomar är behandlingen baserad på intag av hormonella läkemedel, vanligtvis baserat på glukokortikosteroider.I de tidiga stadierna av sjukdomen är prednisolon särskilt effektiv, dess doserings- och doseringsschema beror på svårighetsgraden av det aktuella fallet.Med utvecklingen av allvarliga problem på det visuella systemet är det rekommenderat att byta till metylprednisolon. I genomsnitt varar hormonterapin från 6 månader till 2 år, och om det inte finns några förbättringar höjs frågan om en narkotisk förändring eller kirurgisk skakning. Användningen av medicinering åtföljs ofta av kemoterapi, vilket ökar möjligheterna till återhämtning flera gånger.För att avlägsna samtidiga symtom används olika antiinflammatoriska och anestetiska läkemedel, antikoagulantia (oftare heparin).

Vid utnämning av hormonella medel för långvarig användning är det nödvändigt att ta medel som stöder magen och bensystemet. Omeprazol och Nolpaz används oftast.

Kirurgiska metoder

Hittills används angioprotezings för att behandla tidsmässig arterit och shunting är mindre vanligt. Detta är ett förfarande för att ta bort delar av kärlsystemet som drabbats av sjukdomen.Operationen utförs under generell anestesi, och valet av kirurgiska metoder beror på placeringen av granulom i artären.Huvudindikationerna för proceduren - närvaron av en aneurysm i hjärnans kärl, samt en överträdelse av blodtillförseln till ögonlocket.

.

Hur man tar bort svullnaden i övre ögonlocket

Orsakerna till allergi på ögonen beskrivs i denna artikel.

Hur manifesteras astigmatism? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

förebyggande

På grund av sjukdomens autoimmuna natur finns inga effektiva sätt att förebygga sjukdomens utveckling. Men återställande förfaranden, rätt näring, efterlevnad av dagens regim och avslag på dåliga vanor är de viktigaste faktorerna för blodkärlens hälsa.Huvudvillkoren för effektiv behandling är snabb tillgång till en specialist när symptom är karakteristiska för sjukdomen.I detta fall är prognosen för fullständig återhämtning mycket högre.

.

Ögondroppar Visoptik: anvisningar för användning

Ögondroppar Broksinak med instruktioner beskrivs i denna artikel.

Droppar för ögon från torrhet och trötthet Blinkintensiv http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

rön

Moderna läkemedelsmetoder gör det möjligt att upptäcka i tid, och sedan förbättra kvaliteten och livslängden i cerebrala artärernas nederlag. Temporal arterit eller vaskulit är en allvarlig autoimmun sjukdom, vars behandling ibland blir till underhållsbehandling för resten av livet. Därför rekommenderar läkare så starkt att övervaka sin hälsa, följa en hälsosam livsstil för att minska risken för patologi från kärlsystemet.

Läs också om sådana sjukdomar som ögonskottom och nystagmus.