Utvecklingen av varicocele i tonåren är en vanlig förekomst. I de flesta fall uppenbarar sig dock inte detta tillstånd på något sätt och är ofta först upptäckt endast under planerade fysiska undersökningar, till exempel vid utkastet till kommission.
I det här fallet talar de exakt om sjukdomens teenageform, i motsats till den medfödda patologin i samband med ökat tryck i vänster renalven.
Statistik
Adolescent varicocele bildas vid puberteten, under snabb tillväxt, som nästan alltid kännetecknas av en obalans i utvecklingen av olika strukturer i kroppen.
Symptom på
I denna sjukdom sträcker testikelvenerna av .Dessa ådrar bildar ett tätt nät som kallas en groinlike plexus, där enskilda fartyg har många budskap till varandra.
När -venerna expanderas kraftigt blir de försvunna och svälla , vilket kan ses med blotta ögat. Tonåringen själv kan vara uppmärksam på scrotumets ovanliga utseende. Synliga tecken observeras vid tredje graden av sjukdomen.
Lyckligtvis i de flesta fall diagnostiseras 1-2 graders , som kännetecknas av mild till måttlig försämring av venös utflöde.
Symptom är i de flesta fall frånvarande. Ibland klagar barnet på -känslan av tyngd i pungen och till och med smärtan av .Obehagliga känslor kan provoceras av ökad fysisk ansträngning.
Diagnostics Om du misstänker att en varicocele i den unga bör gå till en pediatrisk urolog eller kirurg som kommer att avgöra omfattningen av strategin sjukdom och behandling. Först av allt, utför doktorn en manuell undersökning, även ultraljudet av testiklarna är tilldelat. Laboratorietester är inte vägledande.
Undersökningen utförs först i stående position och ligger sedan på soffan. Läkaren palperar försiktigt pungen, testiklarna och spermatorn. Han utvärderar skrotets utseende, konsistensen, venernas tillstånd, jämför storleken på höger och vänster testikel .
Då adolescenten uppmanas att utföra Valsawa provet: håll andan och spänna bukmusklerna. Under provet upprepas palpation. Med spänningar i buken blir äggstockarna mer märkbara.
Mer noggrann information om testikelns storlek och venernas tillstånd erhålls med hjälp av ultraljud. resultat jämförs med ålders norm : sedan början av puberteten och upp till 16-18 ägg i genomsnitt ökat från 5 till 20-35 cm3.Normalt är höger och vänster nästan identiska, den tillåtna volymskillnaden är inte mer än 3 cm3.
Grad av sjukdomen
När varicocele hos barn och ungdomar skiljer 1( ljus), 2( medel) och 3( uttalad) grad av .Separat utmärker sig en noll( subklinisk) grad, då små förändringar i venerna är synliga endast på ultraljud. En lätt grad kännetecknas av svullnad av venerna endast under ansträngningen, en förtjockning av spermatkabeln är möjlig.
Med en genomsnittlig förändringsgrad detekteras venerna med normal palpation. I slutändan, tredje graden, är patologiska förändringar synliga även när de undersöks.
Och vet du att Kawasakis sjukdom hos barn kan orsaka hjärtsvikt? Detta är ett farligt tillstånd som varje förälder bör veta om. Det är ofta under barndomen som Takayasu syndrom utvecklas: Vilka är dess symtom och hur farligt är sjukdomen? Ta reda på det här.
Om symptomen och behandlingen av en annan vaskulit, som ofta finns hos barn - nodulär periaritit - läs följande material.
Skäl till förekomsten av
Det finns ingen överenskommelse om orsakerna. Ytterligare förutsättningar för varicer kallade ökat tryck i venerna, valvulär insufficiens apparat.
främjar vänstra utveckling av patologi anatomisk lokalisering av den vänstra renala venen mellan aortan och mesenterica superior, på grund av vilka renal Vienna är förträngd , och venös utflöde från pungen försämras.
Är det farligt? Uttryckt
varicer leder till störningar av blodflödet i testiklarna, vilket resulterar i försämrade effekt vävnader och förse dem med syre .Enligt ett antal studier är det över tiden en förändring i vävnader på cellulär nivå.På grund av strukturella förändringar kan det finnas en störning i produktionen av könshormoner.
största hotet anses vara en kränkning av spermier som framtiden kan leda till manlig infertilitet ( ungefär en tredjedel av vuxna män som lider av infertilitet har en varicocele).
Det har dock inte utförts omfattande studier av spermierkvalitet hos ungdomar med varicocele. Detta beror på svårigheten att erhålla spermier hos barn, och det saknas tydliga kriterier för utvärdering som tonåring fysiologiska indikatorer är mycket instabila. Omedelbar samband med infertilitet bevisas ej.
har föreslagits att testikel blodcirkulation ökade oönskat öka den lokala temperaturen - känd orsak spermakvaliteten försämras.
Vad hotar Hortons sjukdom och hur man märker det i tid? Lär dig allt om symptom och behandling av denna sjukdom. Lär dig skillnaden mellan ryggraden artär hypoplasi av vänster och höger, som den tid att lägga märke till sjukdomen och förhindra allvarliga komplikationer.
Om orsakerna och manifestationerna av aortastensos - en farlig sjukdom som är fylld av svåra korrigerbara konsekvenser, läs här.
Behandling av
I milda fall är behandling inte nödvändig. Svåra sjukdomar behandlas effektivt endast kirurgiskt av .Utför en bandaging eller sclerotherapy av patologiskt förändrade vener, varefter blodflödet distribueras till andra kärl.
Efter operation tonåring är på sjukhuset i 3-4 dagar och en vecka senare kan gå i skolan. De vanligaste komplikationerna efter operationen är en droppkänsla som orsakas av skador på lymfkärlen och sjukdomsfallet.
Beslutet om operationen vidtas efter noggrann vägning och diskussion med tonåren och hans föräldrar om alla fördelar och nackdelar. Tydliga kriterier för behovet av operation för idag är frånvarande. frågan ställs på verksamheten:
- med en betydande minskning av storleken på den drabbade testikeln jämfört med normen;
- För smärta i testikel och skrot;
- Med bilateralt nederlag.
Vad ska jag leta efter?
varicocele hos ungdomar, som hos vuxna, i 90% av fallen inträffar i den vänstra testikel .Detta beror på anatomiska egenskaper: vänster äggstocksvene är normalt längre än den rätta, och trycket i det är större. Om rätt testikel påverkas krävs en grundlig undersökning.
Den enklaste förklaringen är införlivande( spegelarrangemang) inälvor , som förekommer i en i 10 tusen I det normala arrangemanget av organ utesluta mer allvarlig patologi.
RHD varicocele kan utvecklas på grund av tumör i bukhinnan , vilket resulterar i att klämma rätt interna spermatic ven. En annan möjlig orsak
- blodflödes störning i den nedre hålvenen , t ex på grund av en blodpropp. För att utesluta dessa farliga förutsättningar, föreskriver läkaren ultraljud, CT eller röntgenundersökning.
Slutsats Trots det stora intresset för problemet orsakar av sjukdom hos ungdomar har inte fastställts .Följaktligen har förebyggande åtgärder inte utvecklats. Frågan om behandlingens taktik är öppen. De flesta läkare är överens om att om det finns en lätt intervention, är det inte nödvändigt, men om det finns betydande förändringar skiljer sig åsikterna.
Onödigt att hantera sjukdomen är i barndomen, titta på videon:
Behöver jag kirurgi för pungbråck i tonåring eller det kan skjutas upp, lämnar patienten under överinseende av ?Om anslutningen av infertilitet och vener i testiklarna bekräftas kommer detta att bli ett viktigt argument till förmån för kirurgisk behandling.