Bäckens frakt: behandling, konsekvenser

Behandling och konsekvenser av bäckensfrakturer

Pelvic ben är en kombination av parade ben och sacrum i en viss sluten ring, inuti vilka det finns organ i livmodern, prostata, appendages och blåsan.

Vid en tidpunkt då en person gör olika rörelser, får bäckbenet en stor belastning, så om den är skadad blir människans prestanda försämrats avsevärt.

Bäckens frakt är ett mycket vanligt och olyckligt trauma, som ofta åtföljs av obehagliga komplikationer.

De vanligaste fallen är frakturer i bäckenbenen hos äldre, eftersom benens styrka över tiden är mycket försämrad.

Typ av skada

Det finns en klassificering av bäckensfrakturer:

• Höftringens trauma utan skada på dess kontinuitet;
• frakturer i stället för bäckenringen med närvaro av skada på dess kontinuitet;
• fraktur av malgens, som kännetecknas av en dubbel vertikal kränkning av bäckenbenets vävnad;
• trauma i stället för acetabulum;
• brott mot bäckenbenens integritet tillsammans med skador på sina inre organ.

Av skadans art särskiljas:

1. stabil - skador på bäckenbenen som inte påverkar bäckenringen. Sådana frakturer kallas isolerade och marginella;
2. instabil - som en följd av sådana skador är bäckenringen skadad;
3. skada på botten och kanter av acetabulum (ofta åtföljd av en dislokation av lårbenet);
4. frakturer i bäckenbenen - frakturer i bäckenbenen, i kombination med dislokationer.

Det finns en öppen (med brott mot integriteten hos mjuka vävnader) och sluten fraktur (endast benets integritet bryts). De första tecknen på en bekkenfraktur kan skilja sig från varandra beroende på typ.

orsaker till

En fraktur i bäckenbenen kan uppstå som ett resultat av:

• ökad traumatisk påverkan i detta område;
• trafikolycka;
• faller från olika höjder;
• väderförhållanden;
• sportaktiviteter
• bristande iakttagande av säkerhetsregler på jobbet och hemma;
• katastrofer av naturligt eller mekaniskt ursprung
• extrem vila;
• skottskador.

Bräcka av bäckenben kan också orsakas av avancerad ålder eller olika sjukdomar som signifikant förvärrar den vanliga styrkan hos benvävnad:

1. osteoporos;
2. osteomyelit;
3. artros;
4. onkologisk sjukdom hos benvävnad;
5. tuberkulos av ben
6. infektion med syfilis.

Symtomatisk skada

Det finns ett antal symptom som är karakteristiska för en fraktur i bäckenbenen:

• Utvecklingen av omfattande blåmärken och blåmärken inom traumaområdet.
• ödem av mjukvävnad;
• Intensiv smärta, som förstärks av palpation eller försök till rörelse;
• visuell förändring av skadat ben
• inre eller yttre blödning
• utveckling av smärtchock
• omöjlighet att göra rörelser;
• förkortning av den skadade partens ben
• omöjlighet att böja en lem.

Ibland sker bäckensfrakturer samtidigt med trauma till närmaste inre organ hos en person. Med sådana frakturer i bäckenbenen observeras följande tecken:

1. kränkningar av urinfunktionen eller dess stasis (trauman i urinröret);
2. Utseendet på hematuri (med blåsans skada);
3. akut magsyndrom;
4. förstoppning eller oförmåga att begränsa avföringsprocessen
5. blödning från urinhålan eller perineum.

Det finns tecken som är karakteristiska exakt vid en fraktur på en viss plats i bäckenet, tack vare dem blir det lättare att diagnostisera:

• den intensiva smärtan som offret känner till i stället för ilinsvingen innebär att övre delen av acetabulum har skadats;
• trauma hos svansbenet eller sårbenet kan diagnostiseras om offret är svårt att utföra avföringsprocessen, hindra urinering och med ökat tryck på sakrummet är det starkt smärta. Läs mer om symtomen på en coccygefraktur;
• om bäckenringen påverkas, uppträder smärtssyndrom i gren eller pubic regionen (i beroende, där skadan inträffade), blir smärtan också intensivare vid förfarandet för känsla av bäckenet och förvärrar prestationen hos den lägre lemmar;
• i fallet med malgens fraktur blir bäckens position asymmetrisk och motorns funktion i den nedre delen av skadan försämras avsevärt;
• Om den bakre halvringen är skadad, är lemmets prestation allvarligt begränsad och starka smärta sensioner observeras i sitt område;
• skada på integriteten hos acetabulum bestäms av smärtan som intensifieras under effleurage vid lår- och axialbelastningsplatsen samt lårets motorfunktioner sutsava.

Akutsjukvård

Om ett sådant trauma inträffade måste offret omedelbart tillhandahålla första hjälpen, annars ökar risken för komplikationer avsevärt.

Först och främst när man ger första hjälpen är det nödvändigt att ta bort smärta från offret för att undvika smärtsam chock. För att göra detta, använd alla typer av smärtstillande medel från din medicinska skåp.

Om det finns en öppen fraktur i bäckenbenen, är nästa skede av sjukvården att sluta blöda och desinficera såret.

För att stoppa blödningen behöver du använda en speciell turniquet eller göra det från improviserade trasor, bandage och rep.

Därefter utförs fixeringen (immobilisering vid ett brott) av offret i ett läge med hjälp av en stark styrelse och rep.

Läget där patienten transporteras ska likna "grodan för Detta under knäet av de skadade låga rullar, kuddar, skrynkliga filtar eller liknande poster.

En ambulanspersonal ska transportera nödsituationen, men om bäckensfrakturen inträffade i en avlägsen eller otillgänglig läkare plats, då när du bär offret måste du noggrant övervaka sin obehag och rätt position på bår.

diagnostik

Vid ankomsten till den medicinska anläggningen bekräftas en bekkenfraktur genom diagnos. Behandling utser en kvalificerad specialist, baserat på undersökningens resultat.

Diagnos med bäckensfraktur utförs av en erfaren traumatolog omedelbart vid ankomsten till närmaste sjukhus.

Det första steget är att intervjua offret för att bestämma orsaken till skadan och bestämma de första symptomen.

Därefter utförs läkaren av palpation för att förstå vilken typ av fraktur och på vilken plats benet är skadat.

Därefter refereras patienten till radiografi, vilket noggrant kommer att bekräfta skadans närvaro och dess typ.

Vidare, för att bekräfta eller utesluta skador på nervändar, kärl och närmaste organ, utförs en dator och magnetisk resonansbildningsundersökning.

Terapeutisk taktik

Eftersom frakturer i bäckenbenen - det här är ganska allvarlig skada, gör det första läkemedlet anti-chock-terapi, injicera patienten med en smärtstillande medel och återställ blodförlusten i kroppen. Vidare, beroende på graden av skada, väljer en kvalificerad läkare den taktik som krävs för vidare behandling.Det finns tre sätt att behandla denna fraktur:

1. konservativ;
2. i funktion,
3. kirurgisk dragkraft.

Behandling av bäckensfraktur på ett konservativt sätt rekommenderas vid lätt, okomplicerad skada. Den består endast i långvarig immobilisering av patienten.

Inom tre eller fyra månader måste patienten göra ett minimum av rörelser och nästan hela tiden immobiliseras på en säng med en hård yta.

Under knäna placeras patienten speciella rullar för korrekt smältning av ben och den mest lämpliga, i detta fall kroppens position. Under immobilisering föreskrivs den skadade att utveckla fysisk träning, fysioterapi och massage.

Om en fraktur med förskjutning av benfragment diagnostiserades under undersökningen av patienten, föreskrivs kirurgisk dragning.

Denna behandlingsmetod avslutas genom att den specialiserade nålen styrs genom patientens skadade ben och fixeras i den nödvändiga positionen.

Fixering utförs med hjälp av en anordning avsedd för detta ändamål med en uppslagen vikt.

Kirurgisk ingrepp är avsedd för kraftiga frakturer.

Dessa kan vara traumor med en signifikant förskjutning av benfragment, skador på vitala organ, såväl som skelett eller fläcklocksfrakturer.

Behandlingsperioden och därmed längden på vistelsen på sjukhuset bestäms av den behandlande läkaren, baserat på undersökningens resultat, skadans art och svårighetsgrad.

Precis som med denna skada, tar regenerering av benvävnad mycket lång tid, efter en lång period av oändlighet försämras personens vanliga motorfunktioner avsevärt.

För att fullständigt återställa den vanliga prestationen i lemmarna är rehabilitering efter en pelvisfraktur nödvändig. Rehabiliteringsförfaranden och deras frekvens väljs av en erfaren läkare individuellt för varje patient.

Metoder för återhämtning kan vara:

• övningsterapi;
• utveckla en massage;
• fysioterapeutiska förfaranden;
• speciella övningar;
• rätt näring.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden utpekas också av den behandlande läkaren.

Utveckling av olika komplikationer

Vid otillbörlig behandling eller felaktigt tillvägagångssätt vid rehabiliteringsförfaranden kan sådana konsekvenser av bäckensfraktur utvecklas:

1. atrofi av benens muskler;
2. det finns kronisk smärta i den skadade platsen;
3. Utseendet av lameness eller förändring i en persons gång
4. försämring av höftledet;
5. utseendet av radikulit eller osteomyelit;
6. brott mot funktionen av urinfunktionen
7. ihållande problem med avföring
8. av infektion;
9. fullständig eller partiell förlamning.

Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

Frakt av bäckenben

Bräcken av bäckenbenen är en av de mest komplexa och farliga skadorna, ofta följd av massiv blödning, skador på inre organ och leder till uthållig handikapp och i många fall invaliditet person. I vissa fall orsakar bäckenskador död, vilket kan leda till blodförlust, bäckenskada eller smärtstöt.

Enligt medicinsk statistik finns bäckenskador på 5-7 personer av 100 diagnoserade skador på muskuloskeletala systemet.

I en fjärdedel av fallen finns skador på bäckenorganen och i 30% traumatisk och smärtsam chock. Dödligt utfall för sådana skador uppkommer i 6 fall av 100.

Oftast från bäckenfraktur drabbar unga och medelålders, mestadels män, ofta sådana skador uppstår hos ungdomar.

Orsaker till utveckling av trauma

Till sprickor i bäcken kan leda:

• trycket på bäckenet i en olycka, när de naturliga (kollapsar, laviner) och konstgjorda katastrofer (förstörelse av byggnader, kraschar), som en följd av arbetsrelaterade skador;
• skarpa, starka slag mot bäckenregionen, orsakade under strider, träningar eller tal på maktsporter
• faller från en höjd - klättrare, fallskärmshoppare, byggare och människor, som är förtjust i hoppning, lider oftare;
• ett slag mot vattnet med felaktig dykning från tornet;
• en kraftig sammandragning av muskler med stark spänning, oftare förekommer sådana situationer hos idrottare;
• gallring och sårbarhet i bäckenben, utvecklas med osteoporos
• kvinnor som är i färd med förlossning kan utveckla pubic symfys.

I 75% av fallen orsaken till skada bäckenbenet blir en olycka, och mer benägna att drabbas av fotgängare än människor som är i bilen.

Bäckens anatomiska egenskaper

Bäckenet fungerar som ett kärl och skydd för organen i genitourinary systemet och stöd för hela skelettet.

Det bildas av tre tvillingben - skönhet, sciatic, iliac, förbunden med varandra med tunna bensömmar, obevekligt förbindande med varandra och med sakrummet, bildar en sluten cirkel - bäckenet ringen.

Alla tre benen är involverade i bildandet av acetabulum, som ingår i höftledet. Eventuell skada på bäckenet påverkar hela kroppens tillstånd.

Klassificering av bäckensfrakturer

Traumatologer skiljer flera grupper av bäckenbensfrakturer:

1. Skador, där bäckenringen inte är skadad, kallas sådana frakturer stabila. Dessa inkluderar de marginella och isolerade frakturer - fraktur på korsbenet (korset), svansbenet, kanterna och höftbenskammen, grenarna i blygd eller ischial ben och ett brutet högar ischium.
2. Ostabila frakturer, där ringets integritet bryts, utmärks följande undergrupper av instabila frakturer:
3. instabil vertikal framsida - en eller tvåsidiga skador av pubic eller ischiumbenet;
4. instabil vertikal baksida - trauman av iliens vinge, fraktur i sakrummet i sned eller vertikal riktning;
5. Dubbel instabil - samtidig skada på de främre och bakre halv-ring bassäng, i denna undergrupp inkluderar frakturer Malgenya (vertikal) och Niederle (horisontell);
6. flera bäckenfrakturer.
7. Skador på acetabulum - enstaka eller bilaterala frakturer på kanterna eller botten, ofta åtföljs av ett sådant trauma förskjutning av höftleden.
8. Den sista gruppen innehåller frakturer - en fraktur i bäckenbenen åtföljd av en dislokation av lobat- eller sacroiliacalfogen.

Skada medföljande bekkenfraktur

Relaterade skador är:

• Massiv blödning - blodförlust med stabila frakturer kan sträcka sig från 300 till 500 ml blod och når det är instabilt når det 3000 ml.
• Skador på inre organ - brist på urinblåsan, urinröret, vagina eller ändtarmen. I detta fall faller innehållet i hålrummet i det lilla bäckenet och kan orsaka utvecklingen av en infektiös inflammatorisk process.
• Skador på lumbarplexusens stora och små nervstrumpor, manifesterade av uttalade neurologiska förändringar.

Kliniska manifestationer

Alla kliniska manifestationer av fraktur av bäckenben är uppdelade i lokal och allmän. Separat kan du identifiera symptomen på en traumatisk eller smärtsam chock.

Lokala symptom på bäckenskador

Patologins symptomatologi beror på lokalisering och typ av fraktur och varierar beroende på svårighetsgraden av lesionen. Lokala manifestationer inkluderar:

1. visuellt urskiljbar bendeformation av bäckenregionen;
2. uttalat smärt syndrom;
3. utveckling av hematom i bäckenregionen
4. ödem av olika lokalisering och storlek;
5. kränkningar av motorfunktioner i underdelar;
6. med öppet trauma mot lokala symptom, blödning gäller också;
7. vid instabil frakturer kan rörlighet och fragmentering av fragment observeras;
8. För vissa typer av frakturer varierar längden på benet från sidan av lesionen.

Lokala manifestationer av enskilda typer av frakturer

nummer	Lokalisering av frakturen	Kliniska manifestationer av trauma
1	Övre bäcken och iliacben	Mängden rörelser i höftskåren minskar, lokaliseringen av smärta är området för ilins vinge. Med en fraktur på vingen eller iliacbenet finns det ett karakteristiskt symptom som kallas ett symptom på bakslaget - det är lättare för patienten att gå fram med ryggen.
2	coccyx	Intensiteten av smärta ökar med tryck på underdelen av sakrummet.
3	Pelvic ring	Om bäckens ringen inte är trasig, är smärtan lokaliserad i skrot eller pubic-regionen och förbättras genom palpation eller försök att utföra rörelser med ett ben. I strid mot integritet - smärtsyndrom ses i bäcken och perinealområdena, och rörelser med benen gör det starkare.
4	Skottbenets grenar	En person med en sådan skada upptar position e, som kallas "groda poserar".
5	Pubic Symphysis	Patienten tar en tvingad position med något böjda tätt förbundna ben, uppväxten av extremiteterna orsakar allvarlig smärta.
6	Bakre halvring	Eftersom smärtan är lokaliserad från sidan av lesionen tvingas patienten att ligga på den friska sidan. Bruising ligger huvudsakligen i grenområdet hos män, de är lokaliserade på pungen.
7	Acetabulum	Trauma kombineras ofta med höftförlängning och manifesterar sig i svår smärta, tvingad position hos den skadade lemmen, nedsatt funktion av höftledet.

Allmänna kliniska manifestationer av bäckensfrakturer

Ett sådant allvarligt trauma som en fraktur i bäckenbenen åtföljs vanligtvis av en signifikant blodförlust av vilken kan indikera hudens hud och en kraftig minskning av blodtryckets värden (arteriell tryck). Dessutom utvecklas traumatisk chock och trauma i urogenitalt och matsmältningssystem.

Manifestationer av traumatisk chock

• Snabba förändringar i hudens färg (de blir bleka);
• kall svett;
• ökad hjärtfrekvens
• en minskning av blodtrycket;
• en medvetsförlust är möjlig.

Symtomatisk i bäckenskador

1. Vid urinrörets bristning utvecklas urinretention, blödning från urinröret observeras, ett hematom uppträder i perinealområdet. Blåsans storlek ökar, och det är svårt eller omöjligt att införa en kateter.
2. Skador på blåsans väggar kan åtföljas av blod i urinen (hematuri), medan blåsans konturer under palpation och slagverk inte bestäms.
3. Ett tecken på brist på vagina eller rektum är utvecklingen av blödning från dem, dessa skador bestäms av gynekologisk undersökning eller fingersökning av ändtarmen.

Ett vanligt symptom på skador på bäckenorganen är en markant svullnad i vävnaderna i underlivet.

Konsekvenser och komplikationer av trauma

Under skadan och under behandlingen kan följande komplikationer inträffa hos offret:

• nedsatt känslighet på grund av skador på nervstrumpor och komprimering av vävnader;
• trauma av muskelfibrer, blod och lymfatiska kärl, senor;
• skador på bäckenorganen;
• utveckling av infektiös inflammatorisk process
• onormal eller försenad frakturfusion;
• utveckling av osteomyelit
• vävnadshypotrofi;
• bildandet av kontrakturer som begränsar motoraktiviteten och funktionaliteten hos underbenen.

Diagnos av patologi

Pelvic frakturer diagnostiseras av en traumatolog efter undersökning och radiografi. Associerade skador kräver ytterligare undersökningsmetoder, vilka inkluderar:

1. laparoskopi utförs med inre skador;
2. när patienten är i allvarligt tillstånd kan laparocentes eller till och med laparotomi användas;
3. om en blåsa misstänks krävs ultraljud;
4. Trauman i urinröret diagnostiseras genom uretrografi.

Metoder för behandling av bäckenbenfrakturer

Vid bäckensfrakturer är det mycket viktigt att offret tas så snart som möjligt till sjukhuset.

Snabbinitierad adekvat behandling kan rädda en persons liv med en bäckskada. Därför, om du misstänker denna typ av skada, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Det är mycket bra om första hjälpen ges till offeret före ankomst.

Grunderna för första hjälpen för bekkenfrakturer

I närvaro av öppna frakturer är det nödvändigt att sluta blöda och behandla sårets kanter med ett antiseptiskt medel. För att lindra smärtan är det nödvändigt att injicera analgetika intramuskulärt eller ge dem till den drabbade personen i en tablettform.

Det är nödvändigt att placera den skadade på rätt sätt, för vilken en tätt rullade filt, kläder eller rulle är placerad under knäna, och den övre delen av stammen lyftes (placera en styv kudde under den). Det är önskvärt att patientens knän inte sprids i denna position, om möjligt är de fixerade i ett läge.

Om det finns ett symptom på en traumatisk chock, bör du lossa remmarna, kragen och knapparna, se till att flödet av sval ren luft, använd ammoniak.

Man bör komma ihåg att det är strängt förbjudet att flytta en person med misstanke om bäckenbrud. För att transportera en sådan patient behövs specialverktyg. Försök därför inte leverera det till sjukhuset på egen hand.

Grundläggande metoder för behandling av bäckenbenfrakturer

Behandlingen av bäckensfrakturer utförs av en traumatolog eller kirurg, beroende på skadans allvar, ibland kräver samråd och behandling med specialister av annan specialisering (resuscitator, urolog, gynekolog, proctologist). Först och främst utförs ett komplex av anti-chock-åtgärder, vilket innefattar följande komponenter:

1. Genomförande av adekvat anestesi - intrakutulär eller intraosseös analgesi med novokain eller lidokain, med vissa typer av frakturer och med flera kombinerade skador är det att föredra att använda en gemensam anestesi. Frågan om typ av anestesi löses individuellt.
2. Återbetalning av volymen förlorat blod - med liten blodförlust ges patienten en transfusion och intravenös injektion av ersättningslösningar på andra dagen. Massiv blödning kräver omedelbar påbörjad återhämtning av blodförlust. När non-stop profuse blödning är nödvändigt kirurgiskt ingrepp, som består i ligering av artärerna, varefter blodsubstitutionsbehandling ordineras.
3. Immobilisering av frakturen - typen av immobilisering och dess varaktighet beror på lokaliseringen av frakturen och dess utseende. Med stabila frakturer är det möjligt att lägga patienten på skölden, medan en rulle placeras under knä eller Beller däck används. Ostabila frakturer är en direkt indikation för användning av skelettdragning.

I vissa typer av frakturer föreskrivs kirurgiskt ingrepp, under vilket fragmenten kommer att vara anslutna med metallplattor eller ekrar (osteosyntes). Efter fullständig fusion av benen krävs en upprepad operation för att avlägsna fixeringselementen.

Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av frakturen och kan ta ganska lång tid. Efter smältningen av benen krävs en rehabiliteringsperiod under vilken patienten återvänder till sin vanliga livsstil.

Under hela denna period är en person under medicinsk övervakning och genomgår fysioterapeutiska rutiner och sessioner massage, engagerad i fysisk terapi, tar droger som stärker benvävnad och accelererar dem fusion.

Källa: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

Höftens frakt: behandling, konsekvenser, klassificering

Skador på muskel-skelettsystemet i bäckenområdet är resultatet av olyckor, olyckor, kompression som påverkas av mekanisk kraft.

Över 75% av skadorna är brott mot integriteten hos könssymfysen, lederna förbinder den nedre ryggen med Bäckenbältet (inklusive ett patologiskt tillstånd såsom en fraktur av ilium); ca 20% - acetabulära deformiteter Depression.

Alla av dem åtföljs av svår smärta, de utgör en fara för livet (i svåra former kan de avsluta dödliga), kräver akut läkarvård.

Anatomiska egenskaper

Komplexets struktur omfattar:

• korsben;
• fasta, fogade bensömmar 3 parade ben (ischial, pubic, iliac).

Den senare, som håller ihop i den yttre delen, bildar acetabulum (BB) - ett kompositelement av höftledet.

Långben, stängning framför, bildar en pubic symphysis.

Systemets kontinuitet tillhandahålls av de sacroiliaca lederna, genom vilka iliacbenen är anslutna till sakrummet.

Klassificering av bäckensfrakturer

Förutom en- och tvåsidiga skador systematiseras bäckenskador också av typen av lokalisering.Enligt beskrivande-patoanatomiska egenskaper finns det:

1. Frakt av Malgens (bakre, främre halvring), BB och andra delar av länken.
2. Marginal eller isolerade deformationer.
3. Frakturer som bryter mot systemets integritet.
4. Ovanstående patologiska tillstånd som kännetecknas av bevarandet av komplexets kontinuitet.

Modern medicin klassificerar skador i tre typer: Stabil (grupp A), rotationsstabilt (B), instabilt, åtföljd av fullständig bristning i ledkärlets leder med iliacben (C). Bland de senare - vertikala bakre fronten. En ytterligare typ är fraktur.

Associerad skada

Eventuella typer av skador åtföljs av blödning och förvärrar patientens tillstånd. Kantfrakturer orsakar relativt liten blödning (upp till 500 ml). Deformationer av grupp C av vertikal typ karakteriseras av förluster på mer än 3 liter flytande kroppsvätskor på kort tid.

Ett antal patologiska tillstånd karakteriseras av utseendet av neurologiska störningar på grund av kompression av nervändar i ländryggen.

Kliniska manifestationer

Huvud tecken på förekomst av frakturer är: deformation av muskuloskeletala systemet och smärta i det aktuella området, ödem och subkutan hematom, traumatisk chock. Den senare är åtföljd av symtom, inklusive:

• hudens hud
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• hjärtklappning;
• kall svett;
• förlust av medvetande.

Trauma av vävnaderna, blödning i bukhålan kan bestämmas genom manifestationen av den kliniska bilden av "akut buken" och uttalad puffiness.

Med skada på rektum, urinrör, slidan, blödning från dessa områden observeras.

Deformationer av blåsan detekteras av närvaron av blod i urinen.

Lokala symptom som åtföljer olika typer av frakturer anges i tabellen nedan.

Typ av skada	bevis
Deformation av coccyxen	Intense smärtsamma känslor, intensifierande när de pressas på sakrummet. Brottad (svår) avföring. Med nätsbrist observeras urininkontinens.
Frakt av awn eller vingen av ilium	Förkortning av lemmen (förändring i längd beror på förskjutningen av fragmenten). Patienten kan röra sig främst med ryggen framåt.
Patologer åtföljd av förstörelse av bäckenringens integritet	Utseendet på ett skarpt obehag i området mellan coccyx och pubic ben.
Frakturer med kontinuitet i systemet	Smärta lokaliserad i pubic regionen, perineum, ökar med lemmar rörelse, under palpation.
Bråk i övre låränden	Symptomen på den "sydda hälen" är bristen på förmågan att höja benet; eventuellt närvaron av blåmärken, en tydligt distinkt krita.
Skador på pubic symphysis	Ett uttalat obehag vid utspädningen av benen. Offret måste vara i ett onaturligt läge (med något böjda, tätt förskjutna ben).
Frakt av BB, komplicerat av hip dislokation	Brott mot fogens funktioner.
Frakt av Malgens	Bäckens asymmetri; hematom i perineum (hos manliga patienter - i scrotumområdet).

Svårighetsgraden av de ovan beskrivna symtomen bestäms av svårighetsgraden av den mottagna skadan.

Diagnos av patologi

Vid kontakt med kliniken utförs den primära diagnosen av läkaren efter intervjun och undersökningen av offret. Ytterligare undersökningar inkluderar:

• Röntgenstrålar;
• computertomografi;
• MRI;
• urethrography;
• Ultraljud av organen i sekretionssystemet.

I komplexa fall (i närvaro av tecken på "akut mage") diagnostisk laparotomi utförs laparoskopi.

Schemalagd behandling, inklusive läkemedelsbehandling, en uppsättning kirurgiska ingrepp och fysioterapiprocedurer, utses av den behandlande läkaren vid slutet av alla nödvändiga studier.

Metoder för behandling av bäckenbenfrakturer

Orsakerna till frakturer är många faktorer - bilolyckor, en persons höst från en höjd, i en nödsituationszon (jordskred, jordbävningar, explosioner etc.).

Ofta uppstår deformationer på grund av besvärliga rörelser, chocker, överdriven stress. Om du misstänker en benskada i bäcken behöver du ringa en ambulans och försöka minska offerets tillstånd.

Terapi kan endast ordineras av en specialist (trauma kirurg).

Första hjälpen

Efter skada bör du noggrant undersöka personen.

Avkoppling av smärtssyndromet bidrar till att rätt ställning antas (under knäna sätts tätt vikta kläder, filt och under kroppen - en styv kudde), oral användning av analgetika (i närvaro av medicinsk kunskap, intramuskulär administrering av läkemedel medel).

Om skadan åtföljs av blödning, är det nödvändigt att stoppa blodet (applicera bandage som indikerar tidpunkten för att fästa tornet), behandla huden med ett antiseptiskt medel.

Vid första hjälpen bör man inte glömma vikten av lugnande medel. Tinktur av valerian, Corvalol hjälper patienten att slappna av och lugna sig.

Smärtlindringssyndrom

Anestetika administreras endast av en läkare. Anti-chocksterapi utförs genom användning av promedola, morfin och andra narkotiska analgetika.

Läkaren kan stoppa smärtsyndromet enligt Shkolnikov-Selivanovs metod (en lösning av novokain i en viss koncentration injiceras i ileummusklerna).

Symptom på Malengyas fraktur undertrycks av medicinsk anestesi.

Replenishment of lost blood

En liten blodförlust kompenseras av transfusion, införandet av ersättningslösningar i genomsnitt 24 timmar efter skadan. Med massiv blödning visas en omedelbar ersättning av den förlorade mängden av det flytande mediet.

Operativa ingrepp utförs för syftet med ligering av artärerna; I slutet av manipulationen föreskriver läkaren blodbytebehandling.

immobilisering

Uppgiften att immobilisera är att förhindra förskjutning av fragment och eventuell skada på inre organ. Varaktighet, typ av förfarande bestäms av typen av skada och platsen för lokaliseringen.

Isolerade frakturer kräver fixering av patienter på sköldarna, i speciella hängmattor (under knäna, rullar placeras ofta).

Konservativ terapi

Inblandning av konservativ terapi sker i närvaro av okomplicerade typer av skador och ger en förlängd (över 3 månader) immobilisering av offret.

De grundläggande principerna för behandling av bräckor i bäckenben, som inte åtföljs av dislokationer, vävnadsbrott och andra patologier, är i sådana metoder som:

• minimering av rörelser;
• vara på en hård yta.

Parallellt med huvudschemat utsetts massage, fysioterapiprocedurer.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska ingrepp indikeras för kraftiga frakturer och ingen effekt från de involverade konservativ terapi, med deformationer åtföljd av förskjutning av fragment, divergens av pubic ben, brott myndigheter.

Fixering sker med hjälp av specialmetallkonstruktioner (skruvar, ekrar, tallrikar, etc.), utförda under anestesi.

Konsekvenser och komplikationer av trauma

Bland konsekvenserna av otillbörlig behandling av bäckensfrakturer och vägran att ansöka till doktorn:

• utseende av bentillväxter, kronisk smärta, ischias;
• muskelatrofi;
• sexuell dysfunktion;
• en signifikant minskning av effektiviteten
• problem med urinering, avföring
• parestesi;
• utveckling av infektiösa patologier.

Möjlig amputation och död (enligt statistiska data, dödligheten från sena komplikationer når 5% av det totala antalet patienter).

rehabilitering

Ett obligatoriskt villkor för att förebygga utvecklingen av följderna av skador är genomgången av ett förfarande för återställande. Bland de aktiviteter som ingår i rehabiliteringskomplexet:

1. Övningsterapi som upprätthåller muskelton;
2. sjukgymnastik;
3. terapeutiska massage;
4. användningen av mediciner och liniment.

Av stor betydelse är anslutningen till en speciell diet (äta mat berikad med kalcium - fisk, gröna, mjölk, nötter), vandring (med en gradvis ökning av deras varaktighet).

Frakt i höftbenen hänvisar till allvarliga skador. Fullständig återhämtning av patienten är endast möjlig med snabb åtkomst till kliniken och efter råd från den behandlande läkaren.

Källa: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

Bräcka i bäckenet: finns det en fara för livet?

Bäckens frakt är inte bara en skada på benens integritet men ett livshotande tillstånd.Inuti bäckenringen är inre organ, kärl, nerver.

Vid sprickor kan fragment skada mjuka vävnader, vilket leder till massiv blodförlust, som kan vara upp till 3 liter. Skador på nervändarna orsakar smärtsam chock tills förlust av medvetande.

Nödvård bör ges så snart som möjligt, eftersom döden ökar med varje minut risken för komplikationer.

Anatomiska egenskaper

Bäckenet är inte bara ett ben, som många kanske har tänkt. Den består av tre delar, fast förbundna med varandra. Bäckens struktur beaktas vid diagnosen, typ av fraktur, eftersom endast ett ben ofta skadas.

Bäckenringen består av tre par ben:

• blygd;
• iliaca;
• ischias.

skäl

Frakturer i bäckenbenen uppstår på grund av stor styrka. De idrottare som är inblandade i tyngdlyftning, äldre människor som bryter mot mineralmetabolism, sjukdomar i sköldkörteln, binjurar är i fara.

De omedelbara orsakerna till en bekkenfraktur inkluderar:

1. Tryck på bäckenringen med ett tungt föremål (vid trafikolyckor, jordbävningar, huskollaps, naturkatastrofer).
2. Starkt slag mot bäckenet under kamp, ​​träning.
3. Idrottare kan ha en fraktur i bäckenbenet av typen spricka. När man lyfter baren med stor vikt arbetar de gluteal musklerna och hamstringarna. De flesta är anslutna till ischium. Med plötsliga rörelser kontraherar muskelfibrer, vilket leder till sprickor.
4. När man faller från en höjd är hela slagkraften ofta på bäckenet. Särskilt i fall där fallet i det horisontella läget.
5. Osteoporos (minskad bentäthet); ärftliga eller förvärvade sjukdomar i mineralmetabolism ökar risken för frakturer.
6. Hos kvinnor kan smälta frakturer i bekkenbenen i framtiden komplicera födelseprocessen. En stor frukt, högt vatten, ett smalt bäcken leder till sprickor, skador på ben. Detta är snarare ett undantag än regeln. Tidig diagnos under graviditeten kommer att bidra till att undvika komplikationer.

Typ av frakturer

Tecknen på en bekkenfraktur beror på vilken typ av skada, förekomsten av komplikationer.

Om bäckenringen är bruten, vilket är inträdesplanet till det lilla bäckenet, försämras patientens tillstånd kraftigt, nedre extremiteterna är nästan omöjliga, stabiliteten förloras.

Risken för blodförlust i denna typ av fraktur är hög. Nödhjälp bör ges snarast möjligt.

Skador på samma ben är inte så farligt för livet, men det är inte värt att försumma det. Immobilisering, transporteras långsamt, för att inte skada kärlen, inre organ, för att inte förvärra situationen.

Det finns följande typer av bekkenfrakturer:

• isolerade - frakturer av pubic, sciatic eller iliac ben, som regel kallas stabil. Under inverkan av den traumatiska kraften uppträder en fraktur av de mest framträdande delarna: kammen eller vingarna av ilium, sciatic tubercles, pubic branches;
• Ostabila frakturer åtföljs av störningar i bäckenringen. I de flesta fall skadas inre organ. Beroende på läsplatsen utmärks vertikalt instabila frakturer när förskjutningen sker i vertikalplanet. Rotationsfrakturer kännetecknas av en horisontell förskjutning av fragmenten;
• skada på svänghålan. Höftbenets brott uppträder på grund av en överträdelse av integriteten hos botten eller kanterna på hålets artikulära yta.
• kombinerat trauma: frakturer i bäckenbenen åtföljs av dislokationer i den ensamma eller sacro-subakuta artikuleringen.

Lokala manifestationer

Trots vissa skillnader i den kliniska bilden finns det vanliga tecken på en fraktur i bäckenbenen. Dessa symptom indikerar förekomst av skada, behovet av akutsjukvård.

1. Smärtsyndromet uttrycks så mycket som möjligt. När du försöker vidröra bäckenet börjar patienten att skrika och försöker dra sig bort.
2. Det finns en deformation av benen, en onaturlig position på benen.
3. Hematom, blödningar under huden - de karakteristiska symptomen på frakturer. Under inverkan av en traumatisk faktor brister blodkärlen, vilket leder till blåmärken.
4. I allvarliga fall uppstår blödning.
5. När fragmenten förskjuts kan man höra crepitation (crunching) i det skadade området.
6. Överträdelse av blodcirkulationen, ökning av permeabiliteten hos blodkärl leder till ödem.
7. Höftbrottsligheten åtföljs av en begränsning av rörligheten hos de nedre extremiteterna. Att höja eller röra benet är omöjligt på grund av den ökande smärtan (ett symtom på den sömna hälen).

Allmänna symtom

Förutom lokala förändringar, med frakturer i bäckenet finns en uttalad allmän symtomatologi.Brott mot integriteten hos ben, smärtssyndrom, blodförlust leder till traumatisk chock.

Som regel är patienten omedelbart efter skadan upphetsad, känner inte smärta. Inom några minuter börjar tillståndet försämras. Det finns blek hud, kall, klibbig svett.

Trycket sjunker kraftigt, vilket beror på närvaron av blödning från kärlen och bäckenbenen själva, med en svampig struktur.

Källa: https://travms.ru/perelom-taza.html