Dislokation av handen: symtom och behandling

Dislokation av handen: symtom och behandling av handleden

Förskjutning av handen - skadan är ganska vanlig, särskilt för barnet. Det finns två huvudorsaker till sådan skada: ett fall eller en allvarlig inverkan på handleden. När du faller på handleden påverkas hela kroppens vikt.

Dislokation av handen i handleden (perilunar-dislokation i handen eller ett förskjutet vertex) har karakteristiska symptom.

Därför måste detta trauma särskiljas från en fraktur eller kontusion av mjukvävnad, eftersom den korrekta behandlingen beror på diagnosen.

Dislokation av handleden - traumafunktioner

Dislokationer av handleden finns ofta inte bara hos barnet utan också hos vuxna.

Även om den vuxna gruppen av patienter är mycket mindre benägna att få sådana skador på grund av minskad motorisk aktivitet.

Dislokationer av händerna på barn är mycket vanligare, och inte alltid orsaken till skada ligger i barnets höga aktivitet.

Barn har ofta anomalier i utvecklingen av handleden, där hålen i ledningen har ett mindre djup och område. Denna patologi anses vara genetisk och förklarar att en liten patient är utsatt för dislokationer.

Men med tiden, med rätt bildning av ben och skelettets tillväxt, kan defekten kompenseras. Därför kommer sannolikheten att få en dislokation i borsten i framtiden att minimeras.

Dislokation i medicinsk terminologi är förstådd som den patologiska förändringen i strukturen hos ledningen orsakad av trauma, där förskjutningen av terminalbenen som är vänd mot fogen observeras.

På grund av detta utvecklas en uttalad patologisk förändring av placeringen av vissa element i barnets led.

Nödhjälp vid förskjutning

Dislokation i handen har sin egen egenhet - vid skadans skull rör penseln mot kraftens kraft.

Med andra ord, om en person faller på handen, rör sig handens baksida mot benets radie när den faller, och när den appliceras direkt på borstens yta, rör sig strukturerna nedåt.

Dislokation av handen i handleden har två typer:

1. Den sanna dislokationen. Denna variant av dislokation är sällsynt, i endast 10% av fallen. Det kännetecknas av en fullständig förskjutning av ytorna hos de artikulära elementen hos handleden hos handleden relativt det radiella benet. Med sådant trauma kan både rygg- och palmarförskjutning observeras. Ofta är denna skada åtföljd av en fraktur av radien.
2. Periloonal dislokation i handen uppträder i 90% av fallen, därför anses den vara vanligast. Kontakten mellan semilunen och radien bevaras i detta trauma, men det är frånvarande med andra handledselement. För skador är karaktäristiskt förskjutning bakåt eller i mitten.

Mycket mindre ofta kan förskjutningen av handleden observeras hos en nyfödd bebis. Dessa skador kvalificeras av en separat art.

Symptom som är karakteristisk för en handskada

När handleden är förskjuten är symtomen ganska många, på grund av förändringar i benstrukturernas placering. Men för någon som aldrig har behandlat sådana skador är det mycket svårt att självständigt skilja en dislokation från en allvarlig skada eller spricka.

Därför ska det drabbade barnet omedelbart visas till läkaren. Det är också nödvändigt att veta vad första hjälpen ska vara vid förskjutningar.

Om en handledsförskjutning verkligen inträffar, kommer symtom på skada att indikera graden av skada på handen. För störning av borsten är följande symtom typiska:

• stark smärta
• mindre hematom
• relativt liten svullnad;
• Felaktig borstposition;
• fullständig oändlighet eller begränsning i handens rörelser;
• När den är svävad på baksidan observeras svullnad på baksidan av handen.
• När man försöker flytta med en borste noteras motståndet i musklerna.
• snabb eller långsam hjärtfrekvens.

De flesta patienter kan inte göra grundläggande saker med handen, de kan inte flytta sina fingrar eller vrida sina handleder. Alla försök att röra handen orsakar barnet otränkligt smärta. Ännu mer smärtsam smärta i palpation.

Vad ska man göra med förskjutning av leddet, vad ska behandlingen vara

Behandling av en dislokation, det vill säga förstahjälp bör ske mycket noggrant.

Ändra självständigt den skadade borstens position, och än mer försök att åtgärda det i alla fall omöjligt.

Om offret har symtom på dislokation, kan behandlingen endast utföras av en trauma läkare.

Nödvård för förskjutning av handleden kräver sin fixering och borstens patologiska läge är oacceptabelt. För att immobilisera är det bäst att sätta ett däck på lemmen och fixa handen med ett bandage på bröstet.

.

I denna situation minskar risken för ödemutveckling. Om offret har lång tid att komma till närmaste sjukhus, bör en kall kompress appliceras på leden.

.

För modern medicin är behandlingen av dislokationer inte särskilt svår.

Ändå kräver dessa skador en långsiktig rehabilitering, i processen som de gemensamma avkastningarna förlorade elasticitet och rörlighet.

Om patienten inte får fullständiga återvinningsförfaranden, svagas den gemensamma strukturen, vilket leder till dislokationer.

I en medicinsk institution utförs en röntgenundersökning i tre projektioner för att klargöra diagnosen.

Lokalbedövning är endast lämplig med en "frisk" skada.

Förfarandet för att korrigera dislokationen utförs av kirurgen och hans assistent, varefter den skadade personen skickas till kontrollradio. Om bilden visade ett tillfredsställande resultat fixeras handleden i två veckor med ett gipsbandage.

Behandlingen av kronisk dislokation av handleden är utförd i två steg.

I det första skedet tar doktorn bort puffiness, medan det i andra steget rör sig och fixerar sig i en naturlig position.

Därefter gör doktorn ett komplex av fysioterapeutiska procedurer och övningar för det drabbade barnet. Alla dessa åtgärder är nödvändiga för rehabilitering av den drabbade leden.

Källa: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislokation av handen: orsaker, symptom, behandling och återhämtning

Attityden hos vissa människor mot förskjutning av handen (eller annan del av kroppen) är vanligen föraktfull.

Det finns en stark tro på att det är tillräckligt att "dra" benen, och "benen kommer på plats."

Är det verkligen så? Vad ska du leta efter när du förskjuter handen, vad ska du göra omedelbart och vilken behandling kommer att behövas senare? Om detta vidare.

skäl

En förskjutning av handen uppträder när området är överbelastat. Detta kan hända av flera anledningar:

• HöstenInstinkt tvingar oss att sträcka ut vår hand under hösten, till exempel när det är is.
• Kick.Ökat tryck på handleden och efterföljande trauma kan inträffa när man slår en stansäck i frånvaro av träning hos människor. En misslyckad fångad basket eller volleyboll kan också orsaka skada.
• Ett besvärligt drag.Det kan exempelvis ske under en kamp när motståndaren griper handen och drar det hårt i en fysiologiskt oacceptabel riktning. Detsamma händer när en vuxen som leder ett barn för hand, drar kraftigt upp honom.

I gruppen av riskutövare upptäcker unga barn och amatörer förhållandet med sina nävar. Här kan du också inkludera personer som, på grund av omständigheter (ålder, gemensamma sjukdomar, genetiskt egendomar), en svag ligamentisk apparat.

Typ av trauma

Det finns flera typer av förskjutning av handen. Det beror på bindvävets egenskaper, belastningen på leden och andra faktorer.

I vissa fall är en förskjutning åtföljd av en fraktur av något karpal bone, som inte kan detekteras visuellt.

Detta visar återigen att även med det minsta traumet måste du vända dig till en specialist och göra en röntgen.

sant

Den verkliga förskjutningen av handen kännetecknas av ett fullständigt skifte av det radiella benet och handlederna i förhållande till varandra.

Sådana traumor i medicinsk praxis är fixerade i sällsynta fall och representeras antingen av bakre alternativet eller av palmar (det vill säga nedåt eller uppåt).

Denna typ av dislokation åtföljs ofta av skador på radien - dess frakturer eller rivande delar.

Perilunarnye

Karaktäriseras av rörelsen av handleden ben samtidigt med kapitit i utåtriktningen. De är den vanligaste orsaken till behandling i trauma.

Dislokationer av denna typ av hand orsakas av ett skarpt stöd på handen under hösten, såväl som vid överdriven böjning.

Samtidiga skador kan vara frakturer i underarmens ben.

andra

Mindre vanliga är andra typer av penselförskjutning:

1. pereladevidno-perilunary, där perilanar-trauman åtföljs av en fraktur av scaphoidbenet;
2. transversellt fulminant, karakteriserad inte bara av förskjutningen av ben, utan också av frakturer av skafoid och semilunarfrakturer;
3. pereladevidno-lunar - i sin plats förblir bara navicular och semilunar, och andra ben utsätts för förskjutning;
4. peritrehgranno-lunar - Förskjutningen påverkar inte bara skafoid och trihedralbenet.

Symtom på förskjutning

Svårighetsgraden av symtom med en förskjutning av handen i varje enskilt fall kommer att vara annorlunda. De mest karakteristiska dragen i detta trauma är följande:

• smärta som uppträder spontant (kan intensifiera på natten)
• begränsningar i rörelse, tryck på fingrarna;
• en känsla av nummenhet;
• svullnad vid skadan;
• deformation, utseende av utsprång under huden;
• förlust av känslan av leden.

I vissa fall finns det blåmärken och nackdelar i det skadade området.

Hur skiljer du dig från dislokation

Bestäm vilken typ av skada, förskjutning eller blåmärken som sker med trauma, du kan själv. De viktigaste skillnaderna är:

1. Blodkärlen kännetecknas också av svår smärta, men den minskar gradvis, medan försvagningen endast ökar i smärtan.
2. blåmärken, även om det orsakar smärta, men begränsar inte helt rörelsen i leden.
3. efter en blåmärken på det skadade området observeras svullnad, men inte deformation;
4. armens axel förändras inte med en blåmärken.

För att exakt bestämma vilken typ av skada du behöver ta en röntgenstråle.

Diagnostiska metoder

Vilken är grunden för diagnosen av en förskjutning av handen? Först och främst är detta en undersökning och palpation.

Traumatologen har upptäckt orsaken till skador, kommer att känna handleden, bestämmer graden av förändring av sin form och rörlighet, fixar yttre manifestationer (puffiness, missfärgning av huden, närvaro av extra externt skador).

En röntgenundersökning av leden är obligatorisk. Det gör det möjligt att upptäcka förekomst av sprickor eller sprickor. Om det finns misstankar om nervkompression eller skador på senorna kan ultraljud eller CT utföras.

.

Dessa samma metoder kan upptäcka bristningen av den gemensamma kapseln, kränkningen av blodkärlens integritet och så vidare. I vissa fall krävs omedelbar sjukhusvård av offret och akut operation.

.

Första hjälpen för trauma

Det är inte alltid möjligt att snabbt kontakta ett traumacenter. Därför borde alla veta grunderna i det första akuta biståndet med en förskjutning av handen:

• Det drabbade området är täckt med kallt vatten (is eller bara torka i kallt vatten).
• Längs underarmen och handen har något solidt och rakt föremål.
• Fix ett föremål på sidan med ett bandage, halsduk, tygduk.
• Om offret upplever svår smärta, får han smärtstillande medel.

Behandlingsprocedurer

Behandling av förskjutning av handen kan delas upp i flera steg:

1. Korrigering av ben.
2. Immobilisering av läkemedel och lemmar.
3. Återställande av den gemensamma funktionella funktionen.

Varaktigheten av varje beror på skadans allvar. Ibland finns det en fråga om en operativ åtgärd. Oftast är operationen utförd med vaskulära lesioner.

Återställande av handleden

Förfarandet för att återställa fogen med en förskjutning av handen utförs efter fördosering. Dess olika typer används: ledande, lokal eller allmän anestesi. För att sätta benen i startpositionen behöver traumaspecialisten en assistent.

Assistenten håller axeln och doktorn drar borsten mot honom och håller fingrarna med båda händerna. Under sträckningen pressar traumatologen på de utskjutande delarna av de gemensamma benen.

Då placeras borsten i en viss vinkel mot radiebenet och en gips appliceras.

14 dagar efter proceduren måste patienten återkomma till en läkare. Gipsbandage tas bort, borsten är rakt och fixeras sedan igen i ytterligare 14 dagar.

Varje gång en röntgen tas. Om det visar oljens instabilitet fixeras benen med hjälp av ekrar.

De sätts in snett på ett sådant sätt att de passerar genom det radiella benet, själva fogen och det femte benet av pastern.

medicinering

Drogterapi med en dislokation av handen syftar till att förebygga utvecklingen av inflammatorisk process, avlägsnande av smärta, svullnad, normalisering av metaboliska processer i fogen. För detta ändamål föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• analgetika;
• NSAID;
• muskelavslappnande medel;
• avsvällande medel;
• vitaminer från grupp B.

För att säkerställa restaurering av skadade fogstrukturer är användningen av kondroprotektorer indikerad.

Vid det inledande skedet av behandlingen, beroende på graden av skada, används droger i form av injektioner och byter sedan till tabletter eller kapslar. Om det finns behov, använd sedan externa medel efter att gipsen har tagits bort.

Hur man behandlar en förskjutning av borsten hemma

Hembehandling innebär först och främst överensstämmelse med rekommendationer från en läkare. Detta: Tillhandahållande av skadad ledstöd, regelbundet intag av läkemedel, överensstämmelse med regimen (full vila och sömn).

Ration också kommer att kräva en översyn - du behöver göra det mer produkter som innehåller vitaminer, protein, kalcium, kollagen.

Samtidigt borde du inte gå till apoteket och köpa det mest populära vitamin- och mineralkomplexet, du behöver bara välja dessa ämnen individuellt.

Hemma, om du förskjuter din hand, kan du använda folk recept:

1. En varm mjölk komprimerar värmer och stimulerar blodflödet.
2. Lavendelolja, blandad med någon grönsak i proportionen: 0, främjar accelerationen av metaboliska reaktioner i det skadade området. Sammansättningen är tillräcklig för att gnugga i handleden 2 gånger om dagen.
3. Lökgruel, som tillsätts lite socker, har en antiinflammatorisk effekt.

Operativ ingripande

Kirurgisk ingrepp används inte ofta med en förskjutning av handen. Indikation för operationen är nervkompression, sann dislokation samt felaktigt utförd tidigare korrigering.

Om skadan inträffade 2-3 veckor före kontakt med en läkare, korrigeras en sådan dislokation också kirurgiskt.

Att genomföra operativa åtgärder kan krävas också i ett fall när man eliminerar skador på det stängda sättet är det inte möjligt.

Vid behov är det möjligt att dissekera den gemensamma kapseln. För att säkerställa stabiliteten i den gemensamma användningen en fixering med sticknålar.

Efter att benen sätts tillbaka på plats och ekrarna är inställda sätts stygn på skärplatsen (skiktad).

När en sann dislokation eller kroniska former tillsammans med artrosi, applicera artrodes. I alla fall, efter behandlingens slut, appliceras ett plaster. Varaktigheten av fixeringen beror på komplexiteten hos operationen som utförts och kan variera från en till tre månader.

Funktioner av förskjutning av handen i barnet

Föräldrar bör vara särskilt försiktiga om barnets hand är skadad. Fördröjd behandling eller frånvaro kan senare leda till funktionshinder.

Var noga med att konsultera en läkare om barnet har symtom som:

• Den onaturliga positionen av handen i förhållande till underarmen;
• omöjlighet av rörelse i leden
• cyanos av integumentet, hematom i skadans område;
• svår smärta (om barnet är mycket ung, kommer han att gråta och dra upp handen när man försöker att visa den);
• svullnad i leden
• traumatisk chock.

Ju snabbare diagnos och ordinerad behandling kommer att utföras, desto större är chansen att rädda leden och förebygga komplikationer.

Återhämtning efter skada

Återhämtningsperioden vid förskjutning borste ökar successivt dess funktionella aktivitet. För att göra detta, använd fysisk terapi, massage, fysioterapi.

I varje fall, varaktigheten av sessioner, behandlingens varaktighet, doseringen av läkemedel och andra nyanser som bestäms av läkaren, och som återvinning kastas korrigering.

Förebyggande åtgärder

Förstärkning av ledbandets ligamentapparat i vissa fall kommer att undvika skada. Övningar som visas i återhämtningsperioden, du behöver göra och efter fullständig läkning av vävnader.

Detta ökar deras elasticitet avsevärt och minskar sannolikheten för upprepad skada. Idrottare rekommenderas att använda speciell skyddsutrustning - elastiska bandage, vars val utförs, strikt baserat på individuella egenskaper.

Med dålig ärftlighet kommer det att vara nödvändigt att begränsa belastningen på handleden och handen.

Med noggrann hänsyn till din hälsa kan du undvika inte bara många skador, men också negativa konsekvenser. Tidig överklagande till en traumatolog med en försvunnen hand kommer att återställa den förlorade livskvaliteten och minska risken för funktionsnedsättning till noll.

Källa: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislokation av handleden i handleden: symtom och behandling av handleden, första hjälpen

Handleden är en komplex led bildad av benens underarm och den mänskliga handen. Och som nästan alla leder i människokrolet, är han benägen att skada, den vanligaste är en dislokation.

Gemensam förskjutning är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förskjutning av de gemensamma ytorna relativt varandra.

Sådan skada är ett ganska vanligt fenomen, som oftast uppstår som ett resultat av fall eller stötar.

Dislokationer svarar väl på behandlingen, men för att det ska bli framgångsrikt och snabbt måste du veta de grundläggande reglerna för att ge första hjälpen till offret.

Förskjutningen av handleden av handleden har sina egna särdrag, därför kommer vi att överväga de viktigaste punkterna för behandling och rehabilitering av denna patologi.

De vanligaste orsakerna till skada

Den mänskliga borsten är den mest mobila delen av skelettet och utför en hel del viktiga funktioner.

Varje dag med hjälp görs många åtgärder, av vilka vissa bär en viss belastning på handens leder.

Den mest instabila fog i handleden är bara handleden, så den är benägen att skada mest.

.

Sammansättningen av dess proximala yta (den som ligger närmast kroppen) innefattar det radiella benet och den broskiga skivan av ulna. Den distala ytan (den längst bort från kroppen) - innehåller de små benen i den första raden av handleder (navicular, semilunar, trihedral och ärtformad).

.

Denna struktur ger många möjligheter till en mängd olika manipuleringar, men det gör samlaget särskilt sårbart vilket resulterar i ganska frekventa är förskjutningar av handleden, vilket kan bidra till ett fall med betoning på handleden eller ett rakt slag mot handleden (till exempel under slagsmål).

Symtom och typer av handledsförskjutning

Erkänn förskjutning av handleden kan inte alltid vara rätt, det är ibland misstas för en enkel blåmärke, vilket försvårar behandlingen. eftersom Vid förskjutning är det mycket viktigt att snabbt diagnostisera och fixa benen på plats. Därför är det viktigt att vetasymtom i huvudhanden:

1. Omedelbart efter påverkan finns det skarpa smärtsamma känslor i skadorna.
2. Under de första 5 minuterna utvecklas svår svullnad;
3. Brush Shape förändringar konvexitet på plats kliva ben och ledkapsel;
4. Begränsad rörelse med en pensel.

Formen på handleden med trauma beror på vilken del av leden patologin har uppstått. T. a. handleden består av många ben, och störningen kan ske med deltagande av någon av dem. För dessa funktionersärskilja flera typer av förskjutning av handleden:

• Dislocation av scaphoid ben;
• Dislokation av semilunarbenet;
• Perilunarny vrickat handleden - när månbenet kvar på plats, och alla andra handlovsbenen som ligger under månskäran, stukade på baksidan av handen;

Dessa alternativ är de vanligaste typerna av handleden dislokation. De återstående benen i sammansättningen är mindre sårbara och slår sällan ut ur leden. Att bestämma typen av handledsförskjutning är en ganska viktig del i att diagnostisera detta problem,

Detta bestämmer behandlingen. Men visuellt är det inte alltid möjligt att utvärdera och avslöja vilket ben som störts. I det här fallet kommer röntgen till räddningen.

Röntgendiffraktion genomförs i två, och ibland till och med i tre dimensioner för att helt täcka alla ben och avgör graden av störningen.

Dessutom,dislokationer klassificeras av graden av förskjutning. När det finns en fullständig divergens av de gemensamma benen, kallas dislokationen fullständigt. När benytorna fortsätter att röra - ofullständig eller subluxation.

Första hjälpen till offret

Om det efter ett trauma föreligger misstanke om förskjutning av handleden, ska den första åtgärden för att hjälpa offret vara ett ambulanssamtal eller en självständig överföring av patienten till akuten. Innan du går till sjukhuset, med ett starkt smärtssyndrom, kan du dricka bedövningsmedel och den skadade leden bör immobiliseras så mycket som möjligt.

För att göra detta, sätt ett rakt fast föremål på baksidan av handen och binda den skadade armen till den med ett elastiskt bandage.

Om svullnad svullnad är märkbar, bör den drabbade leden appliceras kallt.

Alla ytterligare åtgärder bör utföras av en kvalificerad specialtraumatolog på ett sjukhus.

Om du av någon anledning inte kan söka medicinsk hjälp kan du försöka fixa dislokationen själv. Hur gör man det här?

1. Det är obligatoriskt att ge patienten ett narkosläkemedel och vänta tills han agerar.
2. Plantera patienten och böja armen i armbågen i rätt vinkel;
3. Dra de första tre fingrarna av penseln tills ett karakteristiskt klick, vilket innebär att benet är på plats.
4. Efter att ha återställt leden måste handen böjas till 40˚ och applicera ett bandage från handleden till armbågen.

Men sådana åtgärder kan endast användas i de mest extrema fallen, eftersom.

utan erfarenhet av trauma, finns det stor risk för misstag vid utförandet av dessa åtgärder, vilket bara kan förvärra situationen.

Dessutom är det inte ovanligt för fall där en benfraktur uppträder tillsammans med en dislokation och hemma är det mycket svårt att identifiera och sedan kan irreparabla komplikationer uppstå.

Det är alltid nödvändigt att göra alla möjliga försök att få kvalitativ och kvalificerad medicinsk vård för offren.

Behandling av handled dislokation

Efter att ha gått in i traumatologiska stationen undersöks offeret, en hand undersöks och skickas till en röntgenbild för en noggrann diagnos.

Riktningen av färskt förskjutningar av handledet utförs av en traumatolog med användning av anestesi, lokal eller ledande anestesi.

Det beror på typen av dislokation och graden av dess svårighetsgrad.

För att förstärka benen är den skadade människans arm böjd vid armbågen i en vinkel på 90 °. Assistentläkaren håller henne i nedre delen av hennes axel. Läkaren drar underarmen längs axeln, och efter sträckning sätter trycket på benets utsprång.

Efter att ledet är inställt, böjs handleden i en vinkel på 40 ° ochpatienten pålägger ett gipsbandage, som börjar från fingrarna av handen till armbågen. Dessutom kan ett upprepat röntgenfotografi vara nödvändigt, vilket kommer att se till att fogen har stigit på rätt sätt.

Efter 2 veckors fixering frigörs borsten och lämnas i neutralläge, men återigen immobiliseras under en period av två veckor. Om en upprepad undersökning av borsten efter korrektion diagnostiserar instabiliteten i foget, utförs en speciell fixering med Kirschner sticknålar.

Men sådana åtgärder är relevanta om förskjutningen av handleden är frisk.

Om patienten har ett långt trauma, i mer än 3 veckor, eller om dislokationen tidigare var fel inställd, tillämpas omedelbar kirurgisk behandling.

När en avstängd förskjutning av fogförskjutningen inte kan utföras eller om förskjutningen är gammal installeras en särskild distraheringsapparat på handen.

Den postoperativa fixeringsperioden kan vara från 1 till 3 månader beroende på svårighetsgrad och arten av dislokationen.

Efter borttagning av gipsfixeringen ges den skadade proceduren för rehabilitering.

Rehabilitering och möjliga komplikationer

Efter att gipsen tagits bort ges patienten en rehabiliteringsåtgärd som vanligtvis tar lång tid.

Det innehåller flera viktiga punkter:

• Fizoterapiya;
• massage;
• Terapeutisk gymnastik.

Sådana rehabiliteringsåtgärder tillåter inte bara att snabbt återställa handens motoraktivitet, men också normalisera det ligamentapparatets arbete, vilket också skadas genom dislokation och förlängning immobilisering av handen.

Detaljerad rådgivning om genomförandet av vart och ett av dessa punkter ska ges av läkaren efter borttagning av gjutet.

För att rehabilitering ska kunna ske snabbt och framgångsrikt är det väldigt viktigt att följa alla recept från den behandlande läkaren.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt denna period kan vissa komplikationer utvecklas, vilket kan störa handens funktionalitet för livet.

.

Till exempel styvhet i lederna i handleden, deformation och domningar i handen eller stillastående ödem.

.

Sådana fenomen kräver medicinsk behandling, och ibland, för att eliminera sådana komplikationer, kan kirurgi även behövas. Därför är det nödvändigt att förstå vikten av en ordentlig period av rehabilitering, eftersom annars är det helt enkelt omöjligt att återvända till ett helt liv.

Nu vet du vad man ska göra med en försvunnen hand och hur man hjälper offret.

Källa: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislokation av handen: symptom och hjälp

Det klassiska begreppet dislokation inbegriper resultatet av förskjutningen av den längre delen av ledskruvarna i förhållande till den centrala leden (i ryggraden, tvärtom). Handens leder blir ständigt utsatta för hög belastning under arbetet, tyngdets lyft, så de är oftast skadade.

Ett speciellt fall är en förskjutning av handen. Mannen är van att använda sina händer för att skydda. Fallande ersätter han reflexen penseln, på grund av vad dislokationerna av denna zon uppstår oftast med hushålls- och sportskador som faller i isen.

På armen kan lida med skada några leder: nyckelben, axel, armbåge med subluxation av huvudet från radie, borste, finger phalanx.

Orsakerna och mekanismen för dislokationsbildning

Traumatologer argumenterar inte för klassificeringen av dislokationer. Det återspeglar mekanismen för skada, dess natur, funktioner i patologi.

Dislocations på överkroppen, som på andra ställen, är det vanligt att dela in i medfödda och mottagna under livet.

Medfödd uppstår i samband med en svag ligamentisk apparat av de gemensamma, metaboliska förändringarna i benvävnad med medfödd insufficiens, ärftliga sjukdomar.

Förvärvad är i sin tur indelad i:

• patologisk - förekommer mot bakgrund av allvarliga sjukdomar med förstörelse av ben, inflammation i den gemensamma påsen (reumatoid polyartrit, bakteriell eller purulent artrit, specifika lesioner i tuberkulos, psoriasis, tumörer), med neurologisk patologi, typiskt gradvis utveckling och manifestation av symtom när belastningen ökar;
• traumatisk - är vanligare bland unga aktiva människor.

Män behandlas för dislokationer 5 gånger oftare än kvinnor

Mekanismen för dislokaliseringsbildningen är förknippad med att överskrida fogens fysiologiska förmåga när det gäller volymen av rörelser. Det finns alltid en kraft som är oproportionerlig mot den anatomiska strukturen och funktionerna hos den osseösa leden. Denna patologi kan kombineras med:

• yttre eller intraartikulära fraktur (fraktur);
• skada på kapseln;
• rubbning av senor och nervstammar;
• blödning på grund av nedsatt vaskulär integritet.

I förhållande till det ömsesidiga arrangemanget av artikulära ändamål delas alla dislokationer i:

• ofullständig (subluxation) - om det förskjutna segmentet av artikulär benytan förblir inom det totala kontaktområdet;
• komplett - det perifera benet lämnar fullständigt sin ledade ände från ledningen.

Varför är det viktigt att veta tiden för skada

Praktiskt värde för möjligheterna och valet av behandlingsmetoden är receptet för traumets ursprung. Läkarmottagare specialiserar dislokationer:

• färskt (upp till tre dagar);
• inaktuella (2 till 3 veckor);
• föråldrad (mer än 3 veckor);
• Den vanliga (upprepad 3 gånger eller mer).

Ju mer tid som passerat efter skadan, desto mer kommer de omgivande musklerna att bli kontrakt. Läkaren är svårare att korrigera dislokationen.

Taktik av behandling med en ny dislokation - brådskande justering under anestesi, musklerna är ganska avslappnade.

Om patienten har överklagat efter en lång tid kommer det inte att bli några försök att korrigera, eftersom skilsmässan slutar Articular ytor kan hållas inte bara av musklerna, men också av ärrvävnad, bara operativet behandling.

Kliniska symptom på patologi i handens nederlag beror på den specifika leden. Vi kommer att överväga dem i samband med den mest utbredda mekanismen för ett trauma och en potentiell volym av hjälpen.

Förskjutning av nyckelbenet

Dislocations av nyckelbenet står för 10-15% av samma patologi (tredje i frekvensen). Det mest traumatiska stället är akromialänden. Den sternoklavulära leden är mindre skadad.

Trauma kan vara:

• rakt - ett slag mot kragebenet, det vilar mot revbenet, en hävarm skapas, med vilken det acromiala änden dislocates;
• indirekt - personen faller på axeln, armbågen, medan kraften i åtgärdens riktning sammanfaller med nyckelbenets axel.

Vanligtvis förekommer det en förskjutning av den akromiella änden uppåt, och sternal framåt (den skiktade lokaliseringen är extremt sällsynt).

Symtom är mycket typiskt, och det är inte svårt att diagnostisera. Den skadade personen har ont i skadan.

Under undersökningen bestämmer läkaren den uppenbara deformiteten, svullnaden i vävnaderna, eventuellt hematom. Vid palpation finns den förskjutna änden av nyckelbenet.

.

Om en hand tryckt mot kroppen, noteras det symptom på "nycklar en liten depression i slutet av nyckelbenet orsakar indragning inuti.

.

Röntgenundersökning av patienten utförs i stående position. Detta gör det möjligt att stärka förskjutningen mot bakgrunden av den hängande handen. I benägen position blir det mindre signifikant.

Den enda behandlingen är korrigeringen under lokal novokainanestesi.

Den acromiala änden justeras i stram armläge. Sternum junction utmatning vid den maximala utspädningen av armarna åt sidorna och tillbaka (åt bladen förening).

Nästa steg är skapandet av tillfällig obeveklighet för restaurering av muskulöst stöd och ligament.

Mer artikel:Rehabilitering efter en förskjutning av axelleden

För att göra detta, använd:

• korsettgips dressing med axelåterdragning i en vinkel på 90 grader med en standard eller speciellt gjord av gipspelota (krökt däck, som stödjer den önskade vinkeln och är ansluten till Korsett);
• i avancerade fall med en stark muskelsammandragning och expression av förspänningen utförs elektiv kirurgi under narkos där nålen införes genom acromion processen, stärker ligament.

Att ha på sig en dressing visas en månad, sedan ordnas massage, fysioterapi och handutveckling med träningsterapi.

Dislocations av axelledet

Dislocations av axeln är vanligast vid skador. Med alla dess olika rörelser är fogen dåligt skyddad: en tunn kapsel, relativt mjuka ligament.

Förekomstmekanismen är oftare förknippad med en indirekt effekt under hösten, kampen. Axeländen kan förskjutas i vilken riktning som helst, motsatt kraften.

Humerusbladets huvud:

• framåt under kragebenet, om offret föll på en retraktad, helt utsträckt arm;
• tillbaka under skorpulans kroppar, om armen dessutom roteras;
• ner i armhålan, om skadan inträffade mot bakgrund av en skarp skulderkran.

Vid förflyttning av axelns ände av skarven utmärks skiljaktigheter:

• subklavian (anteroposterior),
• anteroinferior,
• axillär,
• Tillbaka (den sällsynta på grund av starka muskler på baksidan).

Kliniska tecken är synliga på axelns karaktäristiska ställning (offret stöder armen uttagen till sidan och baksidan). Deformation framför och lägre dislokationer orsakar inte tvivel vid diagnos. Deflation av deltoida muskeln, ödem eller blåmärken, utjämning subklavian fossa, bestäms.

Var noga med att utföra en röntgen för att utesluta eventuella frakturer.

Ett sätt att förstärka humerusens huvud

Du kan behandla färska dislokationer genom att återställa under anestesi.

Traumatologer ska upprepa mekanismen för skadan, så att axelhuvudet är på plats. Välj hur Flytta beror på graden muskelsammandragningar, patientens ålder, trauma färdigheter, typ av störningen.

Metoderna för Koher, Hippocrates, Mott och Janelidze används oftast.

Fästning av handen är densamma som när kragebenet är förskjutet. Termen att bära gips upp till 7 veckor. För tidig uppsägning leder till kapselns sträckning och vanliga dislokation. En för lång sikt bidrar till bildandet av kontraktur, svårigheter att återställa funktionen.

Vad är förskjutningarna i underarmen

Dislocations av underarmsförbindelserna ligger på andra plats bakom axelförskjutningarna. Avgränsa följande underarter:

• bakre eller främre dislokationer av båda benen i den perifera delen av leden;
• bara huvudet på den vuxna radien;
• subluxationer av huvudet av det radiella benet i barndomen;
• perelomovyvihi.

Oftast träffas traumatologer med posterolateral förskjutning av båda benens underarm. De kombineras med lösningar av epicondylen av humerus, en fraktur av koronoidprocessen.

Formas genom att falla på den maximalt förlängda långsträckta armen. Sålunda olecranon inkilad i humerus, skapar det en hävstång för förskjutning och kapslar brista.

Anterior dislocations provoceras av ett fall på armen böjd vid armbågen.

Symtomen är typiska:

• armbåge svullen och deformerad;
• offeret "bär" den drabbade armen i en böjd position;
• När du tittar på är inte armbågens spets synlig;
• handen avviker från utsidan;
• rörelser i armbågen är omöjliga, några försök är mycket smärtsamma;
• i händelse av en bakre förskjutning av ulnarnerven är skadad, det domnade händer, neurologiska manifestationer.

Korrigeringen utförs under anestesi med fullständig avslappning av musklerna.

Fästning av handen utförs med hjälp av bakre gipslanget i en vinkel i armbågens vik på 80 grader. Gips appliceras från axeln till metacarpophalangeal artikuleringar.

Eftersom kontrakturer i armbågen bildas snabbt, observeras fullständig oändlighet upp till 12 dagar, då börjar utvecklingen.

Massage och termiska procedurer rekommenderas inte tidigare än en månad efter skadan. De kan påskynda oönskade ärrprocesser.

Typiskt utseende med armbågsförskjutning

Barns subluxation av strålens huvud

Förskjutningen av handen i barnet har dess anatomiska egenskaper. Faktum är att i barndom sker följande:

• huvudets radius i form mer liknar en triangel än rundigheten;
• benvävnad är underutvecklad;
• ligament och kapselarmbåge har ökad elasticitet.

Typisk skademekanism - mamman håller barnet vid handen och drar kraftigt för sig själv, mindre ofta sker subluxationen när den faller på en långsträckt och utfälld arm inuti.

Strax efter trauman gråter barnet från smärta och pressar sin böjda armbåge mot honom. Röntgensymtom är inte närvarande, därför fungerar doktorn på barnets reaktion: underarmen skjuts försiktigt åt sidan och vänder med handflatan utåt. Smärta försvinner omedelbart, vilket indikerar korrekt korrigering.

Mamma rekommenderas att ta hand om barnets svaga hand.

Hur dislokationer uppträder i handen

Den anatomiska strukturen av handen innehåller många små artikulära ytor. Dislokationer av handen är oftare förknippade med ett fall, ett slag på handflatan med antagandet av en reflexskyddande avböjd position.

De vanligaste dislokationerna:

• semilunar ben,
• metacarpals,
• finger phalanx.

I den andra raden av handleden, uppträder lesionerna mycket mindre ofta (periloonala och kilformiga dislokationer).

För utveckling av dislokation av semilunarbenet är en mekanism för dess kompression mellan de radiella och angränsande benen nödvändig.

Detta orsakar brott i ligamenten och en vändning av benet i palmaridan under fingers flexoränen.

Användning av standarddäck för fixering efter omplacering av tummen

Röntgen manifestationer observeras i handledets sidoprojektion.

Korrigeringen är gjord med en tät handled. Omedelbart överlagd gips lingeta först för en vecka, då den avlägsnas, borsten är i linje med axelns underarm med en ny längd i ytterligare 3 veckor.

Den gamla dislokationen fungerar genom att Ilizarovs apparat införs genom angränsande ben.

Periloonal dislokation sker när den stöds på palmarytan. Slitna ledband på båda sidor av handleden.

Huden ovanför handleden är edematös, alla rörelser är kraftigt smärtsamma, deformation är synlig. Störning av känslighet uppstår på grund av skador på den radiella nerven.

Diagnosen bekräftas på den laterala röntgenbilden.

.

Dislokation elimineras med en sträckt pensel. Rygggips longus behövs i upp till tre veckor.

.

På boxare vid ett traumatiserat huvud av metakarpala ben (oftare 3 och 4-I) förskjuts de i bakpartiet. Behandlingen är begränsad till planerad omplacering eller installation av ekrar med fixering.

Hur visas fingerfingeranglar på handleden

Det första fingret lider mer än andra på grund av en stark överdosering, är kapseln på leden på palmarytan sönder. Smärta, svullnad, typiskt fingerposition indikerar skada. Diagnosen bekräftas radiologiskt.

Vid vägledning under lokalbedövning sätts fingret i en halvböjd position och fixeras med longus i 2 veckor.

Om förskjutningen uppstod i interphalangeal leder, är riktningen liknande.

Förskjutning i lillfingerens samling mellan huvud- och mittfalanxerna, uppenbar deformation av fingret

Hur man tillhandahåller första hjälpen

Händer i händerna lider mest under fysiskt arbete, idrott, som ofta förekommer (i fotbollsspelare, volleybollspelare, idrottare). Hög arbetsbelastning hos traumacenterna observeras vanligtvis i isiga förhållanden. Faren för fotgängare ökar kraftigt.

För första hjälpen till en traumatiserad person bör man komma ihåg att man inte kan försöka fixa den skadade fogen på egen hand, använd "för att rätta ut" den skadade delen av armen.

Du kan applicera kyla till platsen för ömhet, ge ett bedövningsmedel från medicinska skåpet. För fixering bör du använda halsdukar, halsdukar, plack.

I livet finns så många traumatiska faktorer att du alltid ska vara försiktig med dina rörelser. Använd inte hala skor i isiga förhållanden. Det är nödvändigt att övervaka den rätta positionen av händerna när man övar sport, för att lära sig att falla optimalt för att minska skadliga effekter.

Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch