Urininkontinens hos män: orsaker, behandling, folkmedicin

Urininkontinens är den ofrivilliga induktionen av urin från urinröret som inte ger efter viljan av viljan. Denna sjukdom kan vara primär, där orsaken är en defekt hos blåsans sphincter och sekundär.

Urininkontinens hos män är ett ganska ömtåligt problem med vilket det starkare könet inte alltid rusar för att gå till läkarna. I urologi är detta tillstånd bättre känt genom termen inkontinens, som inte är en oberoende sjukdom, men utvecklas på bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i människokroppen eller som ett resultat av åldersrelaterade förändringar.

Detta problem är inte bara medicinskt, men också socialt. Även om inkontinens inte hotar livet, men det åtföljs av allvarliga psykiska och känslomässiga störningar, vilket i slutändan leder till social disadaptation (obehagliga lukt, behovet av blöjor, brist på tillgång till huset även under en kort period), och ibland till funktionshinder.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos män, beroende på vilket behandlingsschema för sjukdomen kommer att bestämmas:

1. Urgent (akut, imperativ) inkontinens- Ett tillstånd där en man vet att han har en uppmaning att urinera, men han kan inte kontrollera det och "torka på toaletten." Denna typ är karakteristisk för Parkinsons sjukdom, diabetes, och förekommer också hos män efter en stroke.
2. Stressinkontinens- Den vanligaste typen av inkontinens som uppstår med fysisk aktivitet, skratt, hosta, försök att lyfta en tung sak, vilket leder till en ökning av trycket i urinblåsan och ofrivillig urinladdning.
3. Blandad inkontinens. Det bestäms av en kombination av brådskande och stressiga komponenter. Incontinens i överflöd är en följd av en minskning av detrusorens kontraktil förmåga, överblåsning av blåsan och slemhinnans insufficiens som uppstår mot denna bakgrund.
4. Övergående inkontinens. Män verkar under påverkan av vissa yttre faktorer och försvinner efter slutet av deras inverkan. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är akut cystit, alkoholförgiftning, diuretika, läkemedel med antikolinerg verkan (antihistaminer, antidepressiva medel, antipsykotiska och antiparkinsonistiska medel), användningen av alfa-adrenerge blockerare och alfa-adrenomimetika, kalciumantagonister, brott mot tarmtömning.

Dessutom är urininkontinens också uppdelad i primärt, vilket härrör från defekter i anatomin hos ringmusklerna (sphincter) som reglerar processer av urinering och sekundär, som en konsekvens av uppkomsten av brister i sfinkterfunktionen utan att äventyra deras anatomi. Vid de första symptomen på inkontinens är det nödvändigt att adressera i urologiska kliniken, eftersom det krävs ett kvalificerat samråd med urologen.

Orsaker till urininkontinens hos män

Vid urininkontinens hos män är orsakerna till detta symptom ganska olika och kan vara relaterade som med åldersrelaterade förändringar i urinvägarna, och som ett resultat av sjukdomar i inre organ.

Bland de främsta orsakerna till urininkontinens hos vuxna män kan identifieras:

• konsekvenser efter operation på prostatakörteln - radikal prostatektomi för prostatacancer;
• långvarig användning av diuretika och medel som påverkar muskulaturens och neuromuskulär överföringens ton;
• trauma i hjärnan eller ryggmärgen med förlust av kontroll av blåsan;
• Neurologiska sjukdomar såsom multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
• svaghet i bäckenets muskulatur som resultat av kronisk förstoppning, stillasittande livsstil, stillasittande arbete, långvarigt fysiskt arbete;
• infektion i urinblåsan och nedre urinvägarna;
• berusning, inklusive alkohol;
• prostatit;
• godartad prostatahyperplasi eller adenom;
• maligna tumörer i körteln;
• medicinsk behandling med höga doser av lugnande medel;
• känslomässig stress eller psykisk sjukdom.

Det finns andra orsaker till okontrollerad urinering, men det är viktigt att notera om urininkontinens hos äldre män associerad med åldersrelaterade förändringar hos ungdomar, uppvisar detta tillstånd sig som ett resultat av inre störningar i kroppen. Sannolikheten för inkontinensutveckling ökar med åldern. Enligt medicinska indikatorer står ungefär 7% av männen inför detta problem, desto äldre är personen desto troligare är de att utveckla denna sjukdom.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos män är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan även att bestämma orsaken till utvecklingen. För att identifiera sjukdomen utförs följande studier:

• "Hosta" prover, som härrör från en fylld blåsan;
• instrumentala undersökningar, inklusive radiell, endoskopisk, urodynamisk och funktionell;
• Den mest effektiva är en kombinerad urodynamisk studie, under vilken uroflowmetry utförs, profilometriya intrauretralt tryck, cystometri och tröskelvärdet för bukytrycket bestäms. Denna teknik möjliggör den mest effektiva utvärderingen av det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd.

Den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera åtgärder är en objektiv bekräftelse av förekomsten av inkontinens, detaljerna i dess symtom, bestämning av typ av sjukdom och identifiering av faktorer som bidrar till utvecklingen av dessa patologiska processer.

Behandling av urininkontinens hos män

Vid urininkontinens hos män, beror behandlingen direkt på de specifika orsakerna som orsakade besväret. Efter samråd och undersökning ordinerar läkaren den här typen av behandling. Behandling kan medicineras, inkludera fysioterapi, såväl som kirurgisk.

Urval av läkemedel utförs av en läkare beroende på orsaken som orsakade genito-urinvägs dysfunktion:

1. Preparat från gruppen av alfa-blockerare, används för att behandla urininkontinens i godartade prostatatumörer och infarktisk obstruktion av urinvägarna: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin och Doxazosin. Dessa läkemedel har en avkopplande effekt på de smidiga musklerna i prostata och urin sfinkter, vilket resulterar i ett normalt urinflöde av urin.
2. Blockers av 5-alfa reduktas: läkemedel som innehåller dutasterid eller finasterid. De används för att hämma produktionen av dihydrotestosteron - ett hormon, vilket överskott ofta blir orsaken till godartad prostatahyperplasi. Tilldela för att minska prostatakörteln, vilket i sin tur bidrar till att minska inkontinensfrekvensen och minska tiden för kvarhållandet i blåsan.
3. Psykotropa läkemedel, som har en avslappnande effekt på urinvägs muskler och blockerar nervimpulser som spasmodiserar sina väggar: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
4. Antikolinerga och antispasmodiska läkemedel, såsom oxybutynin och tolterodin, kan lugna nerverna som styr musklerna i blåsan. Intag av alfa-blockerare med antikolinerga läkemedel kan hjälpa till med symptom på urininkontinens och blåsans hyperaktivitet bättre än läkemedel ensam.
5. Tricykliska antidepressiva medel: mediciner baserade på imipramin, slappna av musklerna i urinblåsan och blockera nervimpulserna som orsakar hans spasmer.

Som regel börjar de behandling med konservativ terapi, som inkluderar terapeutisk gymnastik, fysioterapi, beteendefaktorer, mediciner. I mer allvarliga fall, som inte är mottagliga för konservativ behandling, kan kirurgisk ingrepp utföras. [H2]

Kirurgisk behandling

Operativ behandling är den viktigaste i fall av kränkningar av uringeneration i ryggraden eller efter borttagning av prostatakörteln.

Inte dåligt visade sig följande sätt att radikalt behandla urininkontinens hos vuxna och äldre män:

1. Konstgjord urinfinkter;
2. ProACT-systemet;
3. Självlåsande slinga - UroSling man (Linteks);
4. "Funktionell" retrouretral slinga;
5. Justerbara slingsystem;
6. Slingsystem fixerade till benet;
7. Injiceringsbehandling.

På grund av den stora variationen och tillgången till behandlingsmetoder är prognosen för män med inkontinens i allmänhet positiv. Även om problemet inte kan botas helt, kan graden av nedsättning av urinfunktionen i de flesta fall minskas betydligt.

Konstgjord sfinkter

Konstgjord urinfinkter (AUS), trots de nya kirurgiska metoderna, är guldstandarden för kirurgisk behandling av inkontinens hos manuell urin. Sedan AS-721 först implanterades 1972 modifierades den artificiella sphincten flera gånger till den moderna AS-800. Implantationen är dyr, kräver invasion och erfarna kirurger. I detta fall är en hög grad av infektion och urinrisk atrofi beroende på långvarig exponering för högt tryck på urinröret. Dessutom måste patienten vara psykiskt och fysiologiskt kunna behandla sfinkteren.

Kärnan i metoden är att manchetten av den artificiella sfinkern är fylld med vatten, den klämmer urinröret tills patienten vill urinera. Därför trycker han kontrollpumpen i pungen och sphincten "slappnar av" på grund av att vätskan därifrån flyter in i behållaren. Efter ett tag, som är tillräckligt för att tömma blåsan, fyller sphinkten spontant med vatten och klämmer igen urinröret igen. Således behålls urinen, och patienten förblir "torr".

Terapeutisk gymnastik

Urininkontinens vid behandling av män inkluderar nödvändigtvis specifik gymnastik för att stärka bäckens muskulatur - Kegels gymnastik. Det mest tillgängliga sättet att göra dem är att sträcka bäckensmuskulaturen till kontot - "tre". Stam, räkna upp till 3 - slappna av, räkna till tre-stam. Upprepa mottagningen fem-tio gånger. Varje dag måste du göra kegel gymnastik - på tre sätt.

livsstil

I vissa fall kan man undvika inkontinensproblemet med enkel begränsning av den konsumerade vätskan. I det här fallet är drickningen endast föreskriven vid en viss tidpunkt vid den angivna tiden, och även tidpunkten för tömning av urinblåsan är planerad i förväg. Denna behandlingsmetod kallas "planerad urinering" eller "träning av blåsan". Terapi inbegriper också att utföra Kegel övningar för att stärka bäckenmusklerna.

sjukgymnastik

Resultatet av dess användning är:

• förbättring av muskelaktiviteten på grund av minskningen av vilken urinretention upprätthålls mellan urineringsprocesserna.
• förstärkning av musklerna, vilket bidrar till att behålla urinen vid en oväntad ökning av intra-abdominal och intravesikal
• tryck som orsakas av fysisk ansträngning, hosta, nysning, skrattar.

Folkbehandling

Vid behandling av nedsatt urinutsöndring, liksom någon annan sjukdom, måste du bli av med alla orsaker som orsakade sjukdomen. Folkläkemedlet som ordinerats av läkaren hjälper till att stödja kroppen hos en man med enuresis och förhindra återkommande av sjukdomen.

1. groblad. Två små skedar örter häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i en timme. Vid samma infusion med gräs bör stängas och förpackas. Ta en dryck halvtimme före måltiden på en matsked.
2. Behandlingen av utsläppet med en hyperaktiv blåsning genomförs med framgång på grund av de unika egenskapernafänkål frön. De tar på sig själva uppgiften att förebygga inflammation i området hos genito-urinorganen, och utövar en motståndskraftig effekt på muskulaturen hos blåsans vägg.
3. salvia. 5 små skedar örter häll en liter kokande vatten, lämna till infusion i flera timmar, ta sedan 200 m3 tre gånger om dagen.
4. Lökskalhar en magisk kraft i kampen mot enuresis hos män, är behandlingen baserad på bakteriens bakteriedödande egenskaper. Användningen av växtbaserade drycker bör kombineras med djup uppvärmning av bäckenorganen med hjälp av en sådan folkmedicin som malurt. Detta är ett utmärkt och sparsamt sätt att förbättra urinering.

Korrekt utvalda folkmedicin kommer att förbättra kvaliteten på läkemedelsbehandling och eliminera funktionsstörningar hos män.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.