Gall i magen

Var och en av mag-tarmkanalen( GIT) kropp utför de funktioner och uppgifter i matsmältningen, och i strikt sekvens. Sålunda, i magen av livsmedel bearbetat mass saltsyra vid inträdet i duodenum( duodenala) - galla och matsmältningsenzymer. Gallan produceras i levern, deponeras i gallblåsan och levereras till tunntarmen via gallkanalerna. Bukspottkörteljuice, rik på olika enzymer, produceras i bukspottkörteln och går också in i PDK.

Biochemical medium i magen och tunntarmen är annorlunda, med hjälp av förekomsten av "hinder" mellan dessa organ som en portvakt, som är en special utbildning av muskelringmuskel. Teoretiskt sett bör innehållet i tarmarnas primära delar inte återgå till magen om sphincten är utmärkt. Men fann det att även i helt friska människor kan ha kastat en mycket liten mängd mat massor från KDP i magen, som har en fysiologisk( normal) natur. Detta händer oftast på natten, det vill säga under den period av funktionell "resten" av matsmältningsorganen, och beror på en tillfällig uppmjukning av pylorus.

Men det finns många tillstånd för vilka KDP livsmedelsmassan innehåller galla och enzymer i magen oftare på dagtid. Denna process är känd som duodeno-gastrisk reflux( bakåtriktat flöde, kast) och har många orsaker som huvudsakligen förknippas med försämrad gatekeeper funktionalitet.

Dessutom dysmotilitet i magen och tolvfingertarmen leder till stagnation av livsmedelsmassor och utveckling duodenostasis som också påverkar tillståndet i mag-tarmkanalen negativt. På

galla rörlighet påverkar flera inre organ

skäl

Som redan nämnts, gjutning av galla i magen kan uppstå av olika anledningar. De kommer alla från en funktionell pylorisk insufficiens i magen, intill duodenum. Pyloric muskelfibrer är "svaga" och nära nog avståndet mellan kropparna, på grund av vad som är galla i magen. En viktig punkt är förekomsten av ökat tryck i PDC, som utvecklas i många sjukdomar.

I de flesta kliniska fall är det inverse frisättandet av gall, dvs duodenal-gastrisk återflöde, inte en separat patologi. Det är snarare ett syndrom av vissa gastrointestinala sjukdomar och kombineras med andra tecken på dessa sjukdomar. Det kan också bildas som en följd av några primära patologier i magen eller tarmarna.

I allmänhet kan alla provocerande faktorer och orsaker till gjutgalla representeras i följande form:

• medfödd strukturell anomali gastric sphincter, vilket leder till en otillräcklig tillslutning av utrymmet mellan magen och tolvfingertarmen;
• patologiska tillstånd kännetecknade av en ökning av trycket i tarmen på grund av en minskning av lumen WPC - neoplasmer, mekanisk skada, fibrotiska processer efter magsår;
• fysiologiskt tillstånd med en ökning av trycket i KDP: sent graviditets volymetriska livmodern pressar på magen, levern, tunntarmen, där innehållet utvisas enligt ^ -irradiation börjar i motsatt riktning. I dessa fall är galla i magen anses vara ett tillfälligt fenomen, försvinner helt efter födseln;
• kronisk mukosit duodenum( duodenit);
• patienten mottagnings spasmolytika som behövs för andra indikationer( t.ex. kupiruya smärta, spasmolytika kan också koppla sphincter, orsakar återflöde av galla i magen);
• kirurgi på matsmältningsorganen, vilket leder till ökat tryck i duodenum eller bryter integriteten hos det anatomiska grindvakt;
• tillstånd, tillsammans med störningar i nervsystemet reglering av magen och tunntarmen;
• overeating, speciellt före säng, vilket resulterar i överdriven bildning av galla och bukspott. Det är därför under sömnen, när ringmuskeln slappnar, innehållet i tarmen, med en hel del galla är i magen;
• matvanor med en dominans av livsmedel som orsakar en ökad produktion och zhelchevyvedenie galla. Det finns en diskrepans mellan mängden galla i tolvfingertarmen och behovet av det, varför kan bilda gjutna innehållet i magen. Manifestationer

Felaktig motilitet matsmältningsorganen och icke-fysiologiska galla distribution, vilket leder till surhet och biokemisk miljö förändring genererar lämpliga kliniska symptom. Dessutom deras svårighetsgrad beror både på mängden av galla som utövas i magen vid varje episod av återloppskokning, och frekvensen av de avgjutningar.

Övervikt är den vanligaste faktorn som framkallar utvecklingen av duodenal reflux

Om det visar sig en hel del av galla i magen, surheten i det ökar betydligt, och lider en stor del av slemhinnan. Ju oftare detta sker förblir mindre tid i processen för förnyelse, och varje ny galla reflux har en allvarlig inverkan på kroppen. Under den så kallade gjutning fysiologisk( graviditet, sova utan att äta) galla delarna är mycket små, och miljön i magsäcken snabbt "klara" med dem, utan minsta skada på slemhinnan.

I fall där gallan in i magen, och ofta i stora volymer, epitelet i slemhinnan är skadad över ett stort område, förändras avsevärt kemisk innehållsparametrarna. Dessa patologiska processer åtföljs av bildning av en viss klinisk bild, men utvecklade symptom på sjukdomen kan misstänkas magtarmkanalen som uppträder med duodeno-gastrisk reflux. Dessa symtom är inte specifika, som är typisk för gjutning av galla, men de indikerar de allvarliga problem i kroppen. Därför, om en person har obehag eller buksmärtor associerade eller inte i samband med matintag, och även dyspeptiska symptom, bör han vara säker på att konsultera en läkare eller en gastroenterolog.

Vid omvänd gjutning av galla patienten klagar:

• smärta diffus natur, som täcker i huvudsak den övre delen av buken eller naveln;ofta är de spastiska och starka nog;
• i de flesta fall smärtsyndrom utvecklas efter en viss tid efter måltiden;
• om en stor mängd av galla i magen, är det ofta kastas i matstrupen. Samtidigt patienter klagar över torr och bitter smak i munnen, törst, halsbränna, rapningar bitter eller luft sjukdom. I vissa fall utvecklas kräkningar maginnehåll i gallan, ibland sällskap av gasbildning( flatulens).

närvaron av sådana klagomål, särskilt bitter smak i munnen och kräkningar av galla, hjälper till att föreslå närvaron av duodeno-gastric reflux, och många sjukdomar som åtföljer den. Vid undersökning, patientens läkare uppmärksammar också färgen på hud och slemhinnor, beläggningar på tungan( när galla i magen, får han en gul patina).Palperas( sondering) mage, finner läkaren att den högsta lokaliserad ömhet i den övre delen, dvs i trafikområdet i magen, levern, gallblåsan, tunntarmen primära.

En av de mest framträdande tecknen på närvaron av galla i magen är svår smärta i buken

Ju mer recept omvänd gjutning galla syndrom, är den kliniska bilden mer uttalad, desto mer sannolikt risken för fortplantning av den patologiska processen och bildandet av nya symptom som är karakteristiska för en mer allvarliga och farliga sjukdomar.

Om patienten vänder sig till en specialist inte i de inledande skedena av återflöde, är det mycket möjligt att han har bildat sådana patologier som gastroesofageal refluxsjukdom, mukosal atrofi, intestinal metaplasi, toxiskt kemisk kronisk gastrit, godartade eller maligna tumörer. I sådana situationer ges tydlig och korrekt diagnos stor vikt.

Diagnostik

resultat av diagnostiska åtgärder är viktiga i något skede av sjukdomen. Ju tidigare patienten kommer att avgöra orsaken till buksmärta, halsbränna, illamående och andra symptom, desto mer sannolikt blir det ett positivt resultat. Det är viktigt att förstå allvaret i mannen själv visade tecken och bad om hjälp i tid. Som regel utförs diagnostik och terapeutiska åtgärder av terapeuter och gastroenterologer. När

patienten läkarbesök följande diagnostiska steg:

• Poll( Klargörande klagomål duration av sjukdomen, och sjukdomshistoria frågor ärftlighet).
• Inspektion av patienten( bestämning av sjukdomens kliniska manifestationer).
• Laboratory forskning - analys av magsyra i närvaro av pankreasenzymer och galla, kan andra tester behövas.
• Verktygsmetoder.

Som redan nämnts, de kliniska tecknen på förekomsten av galla i magen från duodenum, inte tyda på utveckling av en viss sjukdom. Därför räcker deras resultat inte för den slutliga diagnosen. För att ta reda på vad de patologiska processer som sker i mag-tarmkanalen, och korrekt diagnos är nödvändigt att bestämma inte bara de anatomiska förändringar, men även funktionella sjukdomar. I detta syfte, följande instrumentella metoder för diagnos:

• endoskopi av magen och tolvfingertarmen( EGD);
• intragastriskt pH-övervakning, dvs klock övervakning av surheten hos maginnehållet;
• antroduodenalnaya manometri( studie motilitet i mag-tarmkanalen av processen);
• elektrogastrografi;
• ultraljudsskanning.

All information som krävs för att skilja de sjukdomar som uppstår med ansamling av galla i magen, eller bara har liknande symptom. Sålunda, under diagnosen bekräftas eller uteslutas patologier såsom hyperacid gastrit, erosiv gastrit, magsår eller tolvfingertarmen, duodenit, kolecystit, pankreatit, kolelitiasis, biliär dyskinesi, kolangit. Snabb och korrekt fastställd diagnos gör att du kan utse en snabb och optimal behandling till patienten.

Fibrogastroduodenoscopy bestämma exakt några morfologiska förändringar

gastrointestinala organ Behandlingsmetoder Behandling

gjutning av galla i magen är en komplex och, i de flesta fall, utförs i ambulatoriska förhållanden. Hospitalisering av patienten är nödvändig för svåra bakgrundssjukdomar, och även under en kort period för instrumentell diagnos.

Vad händer om backström av galla och hur man får ut det i magen, bör bestämmas av den behandlande läkaren, som är baserad på identifieringen av orsakerna till och mekanismerna för denna process. Riktningen av terapin måste avse både normalisering av pylorus muskelstrukturer och läget i duodenum, magsyra, den kemiska sammansättningen av galla.

Därför är de viktigaste stegen i behandlingen följande:

• symtomatisk behandling( smärtlindring, ett brådskande minskning av surhet);
• patogenetiska läkemedelsterapi, som verkar på mekanismerna för sjukdomsutveckling( normalisering av motilitet i magsäcken och tolvfingertarmen, nedgång i pH, utspädning och alkalisering av galla, gallvägarna återhämtning tonen, minskad pankreatisk sekretion);
• förändrar livsstil och näring.

Den sista punkten i behandlingsschemat är av största vikt. Medan läkemedel ordineras i en kurs bör kost och hälsosam livsstil genomföras kontinuerligt. Patienten bör förstå att rökning och alkohol bidrar till utvecklingen av dyskinesi i matsmältningssystemet, så att de måste uteslutas. Det är också farligt och fetma, vilket skapar ett ökat tryck i bukhålan och saktar ner tarmmotiliteten.

Rätt kost spelar en viktig roll vid behandling av reflux

Därför bör varje patient som lider av reflux normalisera fysisk aktivitet och vara noga med att följa reglerna i kosten för att bli av med galla i magen och inte ta hänsyn till detta fenomen:

• eliminera fet, kryddig mat,rökt produkter och marinader;
• mat att laga mat genom kokning, bakning, utläggning, "ångad";
• det rekommenderas att laga mat i en krossad form;
• dricker upp till 2 liter vätska per dag;
• föredrar magert fisk, fjäderfä, kött;
• varje dag använder mejeriprodukter, alkaliska innehåll i magen, en mängd olika frukter och grönsaker;
• äter var 2,5-3 timmar;
• efter att ha ätit i en timme böjer inte över, engagera sig inte i fysiskt arbete.

I de allra flesta fall är prognosen för syndromet att gjuta gall i magen gynnsam. Med hjälp av läkemedel, terapeutisk näring och uteslutning av alla provokationsfaktorer kan man helt bli av med patologi.