Laserbasal iridektomi som en effektiv behandling för glaukom

Laserbehandling av glaukom användes först under 70-talet av förra seklet. Idag lider -2% av befolkningen över 60 år av denna obotliga sjukdom. Det kvantitativa förhållandet mellan antalet synliga på grund av glaukom till det totala antalet blind är 1% (5 miljoner. pers. ), och deras antal växer ständigt. Eftersom operationer med en laser nu är allmänt tillgängliga, är denna metod den mest efterfrågade i modern oftalmisk praxis.

Metoddefinition

Laser iridektomi - excision av del av iris i ögat:

• totalt- när ciliary och pupildelar är utskurna
• Ofullständig (basal)- Det finns excision av pupilldelen eller irisroten.

Kärnan i operationen är bildandet av ett litet hål i irisens marginalområde. Tack vare en ny väg kan den intraokulära vätskan cirkulera fritt mellan ögonklaskorna, och trycket i ögat normaliserar.Risken för skada på optisk nerv är en orsak till glaukom.

Vanligtvis görs antiglaucomatös iridektomi i övre delen av ögat, så att ögonlocket efter operationen täckte den postoperativa kolumnen (irisfel) och skyddad från lättillgänglig drift sektion.

Tillämpningsområde

Laser iridektomi används för att behandla primär och sekundär slutenvinkelglaukom - en patologi som endast uppträder hos 10% av patienterna med glaukom.I de återstående 90% har patienterna en öppen vinkelform av sjukdomen - med en öppen iris-hornhinnevinkel.

Laser iridektomi utförs i blandade former av glaukom, och även för förebyggande ändamål på det andra ögat efter operationen på den första. Ibland ger en engångsintervention inte den korrekta effekten, eller så småningom försvinner, så en återoperation är föreskriven.

Laser iridektomi kan utföras hos patienter med öppenvinkel sjukdom som en förberedande procedurer för trabeculoplasty - applicerar mycket mikroskopiska brännskador till trabekuläret nätverk. Detta hjälper till att förbättra dräneringen av vätskan och normalisera intraokulärt tryck.

typer

Behandling av öppenvinkel och vinkel-stängande glaukom med laser kan utföras med hjälp av följande metoder:

• Trabeculoplasty med användning av en argonlaser(ALT). Denna operation ger endast tillfällig lindring och syftar till att stimulera ökningen av rutnätet. Detta är en traditionell operation med en termisk argonlaser;
• Trabekuloplastik selektiv(SLT), med en kall laser. En modernare metod som minskar trauman under operationen. Detta låter dig använda denna metod 3-4 gånger, medan traditionell trabekuloplasti kan göras enbart en gång;
• Iridektomi periferDet utförs med hjälp av en YAG-laser, som gör det möjligt att göra ett litet genomgående hål i ögatets iris. I detta fall är det utjämning av trycket inuti ögat, vilket i stor utsträckning förhindrar risk för attack med en sluten vinkelform av sjukdomen, förhindrar utseendet av vidhäftningar av irisen med trabekulärt nätverk;
• Iridoplasty, perifer- applicering av laserkoagulanter till periferin av lungens iris, vilket leder till att den främre kammervinkeln breddar på grund av rynkning och återdragning av irisstroma;
• Puppilloplastikautförs i fallet om omöjlighet av laser iridektomi, applicering av koagulanter medelst en laser till en viss sektor av irisen. Samtidigt dras pupillen upp och framkammarens vinkel släpps.

Laserbehandling har visat hög effektivitet (mer än 90%) vid användning av öppenvinkelglaukom i de tidiga stadierna, om behandlingen försenas minskar det positiva resultatet till 83%. Och i de sena stadierna av sjukdomen är endast 52%.

behandling

Funktionen att korrigera synen genom lasern kan ordineras till patienter med följande indikationer:

• Primär eller sekundär vinkelförslutnings glaukom;
• Blandad form av sjukdomen;
• Upprepad operation med otillräcklig effekt vid primär exponering
• Profylaktisk iridektomi på det andra ögat för att förhindra utvecklingen av glaukom.Sannolikheten att sprida sjukdomen till andra ögat är 15-20%;
• Som ett preliminärt förfarande före trabeculoplasty.

Framställning av patienten

Före operationen genomgår patienten en fullständig läkarundersökning och kommer till läkarmottagningen en dag före förfarandet. Under den preliminära undersökningen bestäms taktik och typ av kirurgisk ingrepp, och även läkemedel för preoperativ beredning väljs.

Laser iridektomi är en av de mest försiktiga metoder som används vid behandling av glaukom.Förfarandet tar inte mycket tid (10-15 min. ) och kan utföras på poliklinisk basis.

Vad ska man göra om ett treårigt barn har konjunktivit, kommer den här artikeln att berätta.

Att förbereda en patient för operation kan innefatta:

• I timmen före proceduren - 3-timmars användning av droppvis NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• För timmar före proceduren - införandet av droppmyiotika (förminskning av eleven) droger;
• Omedelbart före utförandet - droppar lokalbedövning. Det kan vara Inokain, Alkain, etc. ;
• Vid svår smärtssyndrom kan retrobulbarbedövning användas - ledande anestesi, när en narkoslösning injiceras i ciliariområdet.

Kontraindikation för operation är opacitet och svullnad i hornhinnan. Förfarandet utförs inte ens om patienten har en liten ögonkammare.

Innan operationen i 4 timmar, sluta äta. Det är också förbjudet att klä ullartiklar, så om nödvändigt, ta med dig en byte av kläder.

.

Ögondroppar "Brinzopt" med instruktioner

Allt om nattlinser för restaurering av vision är skrivet här.

Viral konjunktivit: symptom och behandling http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

att genom olika åtgärder

Under operationen utförs följande medicinska procedurer:

• På hornhinnan i det opererade ögat etableras goniolys, vilket gör det möjligt för laserstrålen att fokusera på ett strängt definierat område.
• Med hjälp av en laser gör en specialist en eller flera punkteringar i irisens tunna partier eller i dess naturliga spår (lacunae).

Rehabiliteringsperiod

Efter laser iridektomi är noggrann övervakning av intraokulärt tryck nödvändigt för att bedöma resultaten av kirurgisk ingrepp. För att minska risken för komplikationer utförs följande läkemedelsbehandling:

• Använd NSAID i form av droppar eller oralt i 5-7 dagar.Enligt indikationerna är gemensam användning av läkemedel möjlig.
• Kolsyraanhydrashämmare används oralt (3-dagars mottagning med 3 dagar i 9 dagar) eller i form av instillationer under veckan.
• Hypotensiv terapi med konstant övervakning av IOP.

resultat

Laser iridektomi har flera fördelar jämfört med kirurgiska behandlingsmetoder:

• Möjligheten att använda lokalbedövning, vilket hjälper till att minska belastningen på kroppen.
• Korta villkor för preoperativ förberedelse, procedur och rehabiliteringsperiod.Detta möjliggör poliklinisk behandling;
• Användning av proceduren som förebyggande åtgärd.

Effekten av laser iridektomi med ett kompetent förfarande enligt statistiken är 96%.

Rådgivning till patienter

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att följa vissa medicinska rekommendationer för att inte orsaka skada på det opererade ögat på grund av oerfarenhet.

Under återhämtningsperioden är det förbjudet:

• Skölj, skrapa, gnugga dina ögon;
• Gör självmedicinering;
• Sova på magen eller på sidan av ett sjukt öga.Du kan bara sova på din sida så att det opererade ögat är överst;
• Inkludera i kosten fast hett, sylt, salt mat;
• Att gå till bad eller bastu;
• Utsatt för fysisk stress.

.

Oftalmologens diagram

Än att behandla en konjunktivit under graviditeten kommer denna artikel att berätta.

Viral konjunktivit hos barn http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

rön

Laser iridektomi är en av de mest progressiva och effektiva metoderna för synkorrigering. Men som de flesta medicinska metoder används den mer framgångsrikt i de tidiga stadierna av sjukdomen. En av dess främsta fördelar är möjligheten att använda som förebyggande och upprepande procedur samt en hög andel positiva resultat i behandlingen.

Läs även om nattskorrigeringslinser och nattlinser för att återställa syn.