Misstänkt lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en akut inflammation i lungorna orsakad av infektion. Den inledande diagnosen är vanligtvis baserad på bröströntgen.

Orsaker, symptom, behandling, förebyggande och prognos beror på om infektionen är bakteriell, viral, svamp eller parasitisk; sjukhus eller på sjukhus i ett vårdhem; utvecklas i en immunokompetent patient eller mot en bakgrund försvagad immunitet.

Kod för ICD-10 J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

epidemiologi

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. I Europa är det årliga antalet patienter med denna diagnos mellan 2 och 15 per 1000 personer. I Ryssland når incidensen av lunginflammation i gemenskapen 10-15 per 1000 invånare, och hos äldre åldersgrupper (över 60 år) - 25-44 fall per 1000 personer per år. Ungefär 2-3 miljoner människor i USA är illamma med lunginflammation varje år, cirka 45 000 av dem dör. Detta är den vanligaste sjukhusförvärvade infektionen som har ett dödligt utfall, och är den vanligaste av de gemensamma dödsorsakerna i utvecklingsländerna.

Trots betydande framsteg inom diagnos och behandling ökar dödligheten i denna sjukdom. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste dödsorsaken bland alla infektionssjukdomar. I den allmänna strukturen av dödsorsakerna ligger denna sjukdom femte efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska, cerebrovaskulära sjukdomar och KOL, och i äldre åldersgrupper når dödligheten 10-33% och bland barn under 5 år - 25%. Ännu högre dödlighet (50%) skiljer så kallade nosokomial (sjukhus eller nosokomiala) och vissa "atypiska" och aspirationspneumoni som beror på den högt virulenta floran som orsakar sjukdomsförtecknade former, liksom det snabbt utvecklande motståndet mot traditionella antibakteriella läkemedel droger.

Förekomsten av ett stort antal patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och vissa riskfaktorer, inklusive Antal primär och sekundär immunbrist, har en signifikant effekt på kursen och prognosen lunginflammation.

Orsaker till lunginflammation

Hos vuxna över 30 år är de vanligaste patogenerna av lunginflammation bakterier och i alla åldrar grupper, under alla socioekonomiska förhållanden och i alla geografiska områden, Streptococcus pneumoniae. Lunginflammation kan dock orsaka några patogener, från virus till parasiter.

Andningsorganen och lungorna utsätts ständigt för de patogena organismerna i miljön. övre luftvägarna och orofarynxen koloniseras särskilt av den så kallade normala floran, vilken är säker på grund av immunförsvaret kropp. Om patogener övervinner många skyddsbarriärer utvecklas en infektion.

Se även: Inflammation i lungorna

De skyddande faktorerna i övre luftvägarna innefattar IgA-saliv, proteolytiska enzymer och lysozym, och tillväxthämmare som produceras av normal flora och fibronektin som täcker slemhinnan och hämmar vidhäftning. Icke-specifikt skydd av de nedre luftvägarna, inklusive hosta, mukociliär clearance och vinkel strukturen i luftvägarna, vilket förhindrar infektion med luftrummen. Särskilt skydd av nedre luftvägarna ges av patogen-specifika immunförsvar, inklusive opsonisering av IgA och IgG, antiinflammatoriska effekter av tensid, fagocytos genom alveolära makrofager och T-cell immunreaktioner. Dessa mekanismer skyddar de flesta från infektion. Men under många förhållanden (till exempel i systemiska sjukdomar, undernäring, sjukhusvistelse eller vistelse i ett vårdhem, antibiotikabehandling), normal flora förändringar, dess virulens ökar (till exempel vid exponering för antibiotika) eller skyddande mekanismer brutits (till exempel när man röker cigaretter, nasogastriska eller endotracheala intubation). Sjukdomskrävande organismer, som i dessa fall når inhalation av alveolära utrymmen, på grund av kontakt eller hematogen spridning eller aspiration, kan föröka sig och orsaka inflammation i lungorna vävnad.

Särskilda patogener som orsakar inflammation i lungvävnaden utsöndras inte hos mer än hälften av patienterna, även med en omfattande diagnostisk studie. Men eftersom under liknande förhållanden och riskfaktorer finns vissa trender i patogenens art och sjukdomsresultatet, lunginflammation klassificeras i out-of-hospital (förvärvat utanför vårdcentralen), sjukhus (inklusive postoperativ och associerad med artificiell ventilation av lungorna), förvärvade i vårdhem och hos immunkompromitterade individer; Detta låter dig tilldela empirisk behandling.

Termen "interstitiell lunginflammation" hänför sig till en mängd orelaterade tillstånd med okänd etiologi, kännetecknad av inflammation och fibros av lunginterstitium.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas hos personer med begränsad kontakt eller utan kontakt alls med medicinska institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och atypiska mikroorganismer identifieras vanligen (d.v.s. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptom - feber, hosta, andfåddhet, tachypné och takykardi. Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och bröströntgen. Behandling utförs empiriskt utvalda antibiotika. Prognosen är gynnsam för relativt unga och / eller friska patienter, men många lunginflammationer, särskilt de som orsakas av S. pneumoniae och influensavirus, är dödliga hos äldre och försvagade patienter.

Många mikroorganismer orsakar lunginflammation utanför sjukhuset, inklusive bakterier, virus och svampar. I den etiologiska strukturen råder olika patogener beroende på patientens ålder och andra faktorer, men den relativa betydelsen av var och en som en orsak till sjukhuset utanför sjukhuset inflammation i lungorna är ifrågasättande, eftersom de flesta patienter inte genomgår en fullständig undersökning, men även med en undersökning detekteras specifika ämnen i mindre än 50% av fallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae och M. pneumoniae - de vanligaste bakteriepatogenerna. Klamydia och mykoplasma är kliniskt oskiljbara från andra orsaker. Vanliga virala patogener är respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus och parainfluensavirus hos barn och influensa hos äldre. Bakteriell superinfektion kan göra det svårt att skilja viruset från bakteriell infektion.

S. pneumoniae orsakar 5-10% av gemenskapens förvärvade lunginflammation och är den näst vanligaste orsaken till lunginfektioner hos friska personer i åldern 5-35 år. S. pneumoniae är vanligtvis ansvarig för utbrott av luftvägsinfektioner hos familjer, utbildningsinstitutioner och militära träningsläger. Det ger en relativt godartad form, som sällan kräver sjukhusvistelse. Lunginflammation orsakad av Chlamydia psittaci (ornitos) förekommer hos patienter med fåglar.

Reproduktion av andra organismer orsakar lunginfektion hos immunkompetenta patienter, även om begreppet "community-acquired lunginflammation" vanligen används för frekventare bakteriella och virala etiologier.

Ku feber, tularemi, mjältbrand och pest är sällsynta bakterieinfektioner där det kan finnas svår lunginflammation De tre senaste smittsamma sjukdomarna borde ge upphov till misstankar om bioterrorism.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus och Coxsackie-virus är utbredda virus som sällan orsakar lunginflammation. Kycklingpox och gantavirus orsakar infektion i lungan med vattkoppor hos vuxna och gantavirus lungsyndrom; Ett nytt koronavirus orsakar svår akut respiratorisk syndrom.

De vanligaste svamppatogenerna är Histoplasma (histoplasmos) och Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanliga är Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) och Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasiter som orsakar lungskador hos patienter i utvecklade länder inkluderar Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration av larver till inre organ), Dirofilaria immitis (dirofipyarios) och Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptom på lunginflammation

Symptom på lunginflammation inkluderar illamående, hosta, andfåddhet och bröstsmärta.

Hosta är vanligtvis produktiv hos äldre barn och vuxna och torr hos spädbarn, småbarn och äldre. Dyspné är vanligtvis mild och förekommer med fysisk aktivitet och är sällan närvarande vid vila. Smärta i bröstet är pleural och lokaliserad intill det drabbade området. Inflammation i lungvävnaden kan uppenbaras av smärta i övre buken, när infektionen i underbenen irriterar membranet. Symtom varierar i extrem åldersgrupper; Infektion hos spädbarn kan uppträda som vag irritabilitet och rastlöshet; hos äldre - som ett brott mot orientering och medvetenhet.

Manifestationer inkluderar feber, tachypné, takykardi, väsande andning, bronkial andning, euphony och matthet med slagverk. Symtom på pleural effusion kan också finnas närvarande. Inflammation av näsborrarna, användningen av extra muskler och cyanos är vanliga hos spädbarn.

Tecken på lunginflammation, som tidigare trodde, skiljer sig beroende på typ av patogen, men det finns många vanliga manifestationer. Dessutom är inga symptom eller symptom tillräckligt känsliga eller specifika för att kunna bestämma etiologin på grundval av det. Symtom kan till och med likna icke infektiösa lungsjukdomar, såsom lungemboli, neoplasmer och andra inflammatoriska processer i lungorna.

Var gör det ont?

Bröstsmärta Bröstsmärta efter lunginflammation Bröstsmärta med inspiration Bröstsmärta vid hosta

Vad stör dig?

Andnöd Kroppstemperatur Kryp i lungorna Hosta

Diagnos av lunginflammation

Diagnosen är misstänkt på grund av sjukdomens symtom och bekräftas av bröstradio. Det allvarligaste tillståndet, felaktigt diagnostiserat som en inflammation i lungvävnaden, är lungemboli, vilket är mer är sannolikt hos patienter med minimal sputumproduktion, frånvaro av samtidig ARVI eller systemiska symtom och riskfaktorer tromboembolism.

När bröstradiografin nästan alltid finns infiltrerad av en viss grad av svårighetsgrad; sällan infiltrering saknas under de första 24-48 timmarna av sjukdomen. I allmänhet skiljer inga konkreta resultat av studien en typ av infektion från en annan, även om infusioner med flera doser föreslår infektion av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, och interstitiell lunginflammation involverar viral etiologi eller mykoplasma.

Ett generaliserat blod- och elektrolytprov, urea och kreatinin ska utföras av en sjukhusperson för att bestämma graden av hydratisering och risk. Två blodkulturer görs för att detektera pneumokockbakterier och sepsis, eftersom cirka 12% av alla patienter som är inlagda med lunginflammation har bakterieemi. S. pneumoniae står för två tredjedelar av dessa fall.

Studier fortsätter att hjälpa till att avgöra om resultaten av blodkulturer är så viktiga för behandling för att motivera kostnaderna för dessa analyser. Pulsoximetri eller analys av arteriella blodgaser bör också utföras.

Vanligtvis finns det inga bevis för att utföra forskning, inklusive analys av sputum, identifiering av en patogen mikroorganism; Undantag kan göras för kritiskt sjuka patienter, misstänkt läkemedelsresistent eller ovanlig mikroorganism (t ex tuberkulos) och patienter vars tillstånd förvärras eller som inte svarar på behandling i i 72 timmar. Genomförandet av gramfärgning och bakteriologisk undersökning är fortfarande tveksamt, eftersom prover ofta är förorenade och deras totala diagnostiska effektivitet är låg. Hos patienter som inte producerar sputum kan prover erhållas icke-invasivt genom enkel hosta eller efter inandning av hypertonisk saltlösning, eller patienten kan genomgå bronkoskopi eller endotracheal sugning, som enkelt kan utföras via endotrakealtubet hos patienter på IVL. Hos patienter med förvärrat tillstånd och inte svarar på bredspektrum antibiotika bör studien omfatta färgning för mykobakterier och svampar och grödor.

Ytterligare studier utses under vissa omständigheter. Människor med risk för legionellos lunginflammation (till exempel patienter som röker har kroniska lungsjukdomar, åldern är äldre 40 år gammal, får kemoterapi eller tar immunosuppressiva medel för organtransplantation) ska genomföra ett urintest för Legionella-antigener, som förblir positiv under lång tid efter initiering av behandlingen, men tillåter identifiering av endast L pneumophila serogrupp 1 (70% av fallen).

En fyrfaldig ökning av antikroppstitrar upp till>: 28 (eller i ett enda serum vid återvinning>: 56) anses också diagnostiskt. Dessa tester är specifika (95-100%), men inte särskilt känsliga (40-60%); Således indikerar ett positivt test en infektion, men ett negativt test utesluter inte det.

Bebisar och småbarn med en eventuell RSV-infektion bör omedelbart undersökas för antigener i swabs från näsan eller halsen. Det finns inga andra tester för viral lunginflammation; Viral kultur och serologiska tester är sällan tillgängliga på kliniken.

Utredning av PCR (för Mycoplasma och Chlamydia) har otillräcklig tillgängliga men har goda förutsättningar på grund av dess höga känslighet och specificitet och snabbhet i utförandet.

Det SARS-associerade koronavirusprovet existerar, men dess roll i klinisk praxis är okänd, och dess användning är begränsad utöver kända utbrott. I sällsynta fall är det nödvändigt att överväga möjligheten att miltbrand.

Vad är det nödvändigt att undersöka?

lungor

Hur inspekterar man?

Röntgen i lungorna Undersökning av andningsorganen (lung) organ Beräknad tomografi på bröstet Studie av bronkier och luftstrupen

Vilka tester behövs?

Sputumanalys Allmän blodanalys Antikroppar mot pneumokocker i serum Antistreptolysin O i serum Antikroppar mot streptokocker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokockinfektioner: antikroppar mot stafylokocker i blodserum Respiratorisk mykoplasmos: Detektering av Mycoplasma pneumoniae-antigenet i direkt immunfluorescens Mycoplasma-infektion: detektion av mykoplasma Klamydia: detektion av Chlamydia trachomatis Influensa A: antikroppar mot influensa A- och B-virus i blodet Antikroppar mot cytomegalovirus klass IgM och IgG i blodet Cytomegalovirusinfektion: Detektion av cytomegalovirus HIV / AIDS-test HIV-infektion: detektion av immunbristviruset human (PCR vich)

Till vem ska du vända?

pulmonologist

Behandling av lunginflammation

Riskbedömning utförs för att identifiera de patienter som säkert kan behandlas på poliklinisk basis och de som behöver sjukhusvistelse på grund av hög risk för komplikationer. Prediction bör förstärka, ersätta inte kliniska data, eftersom valet av behandlingsplats påverkas en mängd ovärderliga faktorer - överensstämmelse, förmåga att självbetjäna och viljan att undvika sjukhusvistelse. Hospitalisering i OITR är nödvändig för patienter som behöver artificiell ventilation och patienter med arteriell hypotension (systoliskt blodtryck <90 mm Hg. v.). Andra sjukhuskriterier i PIT inkluderar en andningshastighet på mer än 30 / min, PaO2 / on inhalation av O2 (PO2) mindre än 250, flervågsinflammation i lungvävnaden, diastoliskt blodtryck mindre än 60 mm Hg. st., förvirring och urea av blod mer än 1 mg / dl. Lämplig behandling innefattar snabbast möjliga initiering av antibiotikabehandling, helst senast 8 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Stödande behandling av lunginflammation innefattar vätskor, antipyretiska och analgetika och O2 för patienter med hypoxemi.

Eftersom mikroorganismer är svåra att identifiera väljs antibiotika med hänsyn till de troliga patogenerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Godkända rekommendationer har utvecklats av många yrkesorganisationer. Rekommendationerna bör anpassas till de lokala egenskaperna hos patogenernas känslighet, de tillgängliga drogerna och patientens individuella egenskaper. Det är viktigt att ingen av riktlinjerna innehåller rekommendationer för behandling av viral lunginflammation.

I bronkiolit hos barn som orsakas av RSV används ribavirin och specifikt immunoglobulin i monoterapi och i kombination, men data om deras effektivitet är inkonsekventa. Ribavirin används inte hos vuxna med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dos av 200 mg en gång om dagen, som tas inom 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten, minska längden och svårighetsgraden symtom hos patienter med misstänkt influensa under epidemin men effektivitet när det gäller att förebygga oönskade effekter av influensa lunginflammation är okänt. Zanamivir (10 mg i form av inandning två gånger dagligen) och oseltamivir (oralt 2 gånger om dagen för 75 mg, med ett extremt svårt flöde av 2 gånger 150 mg) är lika effektiva för att minska Varaktighet av symtom orsakad av influensa A eller B om mottagningen påbörjas inom 48 timmar efter symptomstart, även om zanamivir kan vara kontraindicerat hos patienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenöst var 8: e timme för vuxna eller 250-500 mg / m2 kroppsytan intravenöst var 8: e timme för barn, skydd mot lunginfektion orsakad av varicellavirus. Om patienten inte börjar behandla med antivirala läkemedel under de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, ska de användas och till patienter med influensa 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Vissa patienter med viral inflammation i lungvävnaden, särskilt de med influensa, utvecklar ytterligare bakterieinfektioner och kräver antibiotika riktade mot S. pneumoniae, N. influenzae och Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi förbättras tillståndet hos 90% av patienterna med bakteriell lunginflammation, vilket uppenbaras av en minskning hosta och andfåddhet, normalisera temperaturen, minska smärta i bröstet och minska antalet vita blodkroppar. Bristen på förbättring bör orsaka misstanke om en atypisk mikroorganism, resistens mot ett antibiotikum med ett otillräckligt spektrum åtgärd, saminfektion eller superinfektion med en andra patogen, obstruktiv endobronchiell lesion, immunosuppression, avlägsen infektionsfält med upprepad infektion (vid pneumokockinfektion) eller otillräcklig vidhäftning vid behandling (i fallet med öppenvårdspatienter). Om ingen av dessa orsaker är bekräftade, beror felaktigheten av behandling på otillräckligt immunskydd.

Behandling av lunginflammation av viralt ursprung utförs inte, eftersom mest viral lunginflammation löses utan det.

Patienter som är äldre än 35 år efter 6 veckor efter behandling bör genomgå en andra röntgenstudie; Bevarande av ett infiltrat orsakar misstanke om en eventuell malign endobronchialbildning eller tuberkulos.

Förutom behandling

Sjukgymnastik för lunginflammation Vad ska man göra med lunginflammation? Antibiotika för lunginflammation än att behandla? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

förebyggande

Vissa former av samhällsbaserad inflammation i lungvävnaden kan förebyggas genom användning av pneumokockkonjugatvaccin (för patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccin (för patienter <2 år) och influensavaccin (för patienter> 65 år). Pneumokock, HIB och influensavaccin rekommenderas också för högriskpatienter. Högriskpatienter som inte vaccinerats mot influensa kan ordineras amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

utsikterna

Status för kandidater för öppenvård behandling förbättras vanligtvis inom 24-72 timmar. Sjukhuspassade patienter kan förbättra eller förvärras, beroende på den samtidiga patologin. Aspiration är den största riskfaktorn för död, liksom åldersåldern, mängden och arten av samtidig patologi och vissa patogener. Död kan orsakas av lunginflammation i sig, genom progression till ett septiskt syndrom som skadar andra organ, eller genom förvärring av underliggande sammorbiditeter.

Pneumokockinfektion orsakar fortfarande cirka 66% av alla dödliga fall av samhällsförvärvad lunginflammation med en känd patogen. Den totala mortaliteten hos patienter med sjukhus är cirka 12%. Negativa prognostiska faktorer inkluderar ålder mindre än 1 år eller äldre än 60 år; involverar mer än en aktie innehållet av leukocyter i perifert blod är mindre än 5000 / μl; samtidig behandling (hjärtsvikt, kronisk alkoholism, lever- och njurinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinemi, anatomisk eller funktionell asplenism), infektion med serotyperna 3 och 8 och hematogen spridning med positiva blodkulturer eller med extrapulmonala komplikationer (artrit, meningit eller endokardit). Spädbarn och barn befinner sig i en särskild risk för pneumokock-otitis media, bakterieemi och hjärnhinneinflammation.

Dödlighet i legionellainfektion är 10-20% bland patienter med samhällsförvärvad lunginflammation och är högre bland immunosuppressiva eller sjukhuspassade patienter. Patienter som svarar på behandlingen återhämtar sig mycket långsamt, radiologiska förändringar brukar kvarstå i mer än en månad. De flesta patienter behöver sjukhusvistelse, många kräver andningsventilation och 10-20% dö, trots adekvat antibiotikabehandling.

Mykoplasma lunginflammation har en gynnsam prognos; nästan alla patienter återhämtar sig. Chlamydia pneumoniae svarar långsammare till behandling än mykoplasma och tenderar att återkomma efter för tidig behandling. Personer i ung ålder återhämtar vanligtvis, men dödligheten bland äldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en smittsam sjukdom. Det är fortfarande en av de vanligaste i världen. Det är ledaren bland nosokomiella infektioner som leder till döden. Det är viktigt att känna symptomen på lunginflammation hos vuxna för att kunna vidta åtgärder i rätt tid. Behandling av lunginflammation och prognosen för sjukdomsutvecklingen beror på beskaffenheten hos patientens infektion, ålder och allmäntillstånd.

Vad är lunginflammation och hur farligt det är

Inflammation av lungorna i akut form kallas lunginflammation. Det är orsakat av infektioner som kan överföras på olika sätt, som påverkar lungvävnaden. I listan över sjukdomar som orsakade döden ligger hon i femte plats, och medicin hjälper inte alltid. Dödligt utfall bland vuxna från lunginflammation är 10-33%. Intrahospital och atypisk form av sjukdomen tar ännu fler liv - risken för att dö ökar till 50%. Hos äldre människor, personer med försvagad immunitet är prognosen för lunginflammation ofta en besvikelse.

Från vanlig lunginflammation kan 1-3% av unga patienter som inte har sjukdomar som dör, dö. Bland äldre patienter är dödligheten upp till 40-50%. Orsaker till dödsfall från lunginflammation:

• Samtidiga sjukdomar, såsom hjärtpatologier, befintliga respiratoriska sjukdomar (såsom bronkit), diabetes mellitus, problem i det genitourära systemet;
• dåliga vanor (rökning, särskilt lång erfarenhet, narkotikamissbruk, alkoholism);
• dysfunktionella levnadsförhållanden;
• försvagad immunitet.

En speciell risk för inflammation i lungorna är för gravida kvinnor. Sjukdomen i sig är tung på grund av farliga patologier. För en kvinna som bär ett barn är hon dubbelt farlig - för framtida mor och foster. I tidiga termer hotas lunginflammation av ett embryo, vars vävnader och organ ännu inte bildats. I sista trimestern för ett barn är lunginflammation mindre farlig än för en mamma. Förebyggande är enkelt: stärka immunsystemet hos moderen.

De första tecknen på lunginflammation

Symptom på lunginflammation hos vuxna beror på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen. Det finns flera typer av lunginflammation, och alla har sin egen kliniska bild. Den provokerande faktorn för lunginflammation är hypotermi som påverkar övre luftvägarna. Hos de äldre går det ofta till en patologisk form. Symptom på lunginflammation hos vuxna är flera: de är uppdelade i sorter av smittsam sjukdom. Den gemensamma formen av lunginflammation är viral, förekommer i hälften av fallen. Andra anledningar:

• bakterier;
• mykoplasma;
• svamp;
• parasiter;
• chlamydia;
• streptokocker.

SARS

En sjukdom som uppstår utan symptom som är karakteristisk för lunginflammation kallas atypisk. Den latenta inflammationen i lungorna är farlig eftersom den är försenad för behandling, när många komplikationer uppträder. Pulmonella manifestationer blekna in i bakgrunden, patienten är mer oroad över allmän förgiftning. Röntgenbilden visar inte förändringar i luftvägarna. Tecken på atypisk inflammation:

• torr hosta;
• Förföljelse i halsen;
• muskelsmärta
• huvudvärk;
• svaghet.

Aseptisk atypisk lunginflammation orsakas av Legionella, virus, klamydia, mykoplasma, därför behandlas det med antimikrobiella medel. Efter infektion uppträder symtom på sjukdomen i en period av 2 till 10 dagar. Förändringar i lungorna börjar senare än med en typisk lunginflammation. Temperaturen stiger, patienten börjar kvävas, han har inte tillräckligt med luft. En stor andel patienter kan botas hemma, men ibland är sjukdomen svår. Dödligheten från denna typ av sjukdom är 3-5%, orsaken är kardiopulmonell insufficiens.

viral

Denna typ av sjukdom orsakas av flera virus. För det första - influensa. Vid lunginflammation som utlöses av influensaviruset är malais märkbar under 3-5 dagar. Då förvärras tillståndet, andfåddhet börjar, bröstsmärta uppträder. Lunginflammation behandlas med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lunginflammation orsakas av cytomegalovirus.

Allvarlig komplikation av virus lunginflammation är SARS, respiratorisk syndrom. Det är orsakat av virus av Paramyxoviridae (de är också orsaken till mässling och hudkrämer). Syndromet utgör en stor fara. Symptom på lunginflammation hos vuxna med viral lunginflammation är:

• mycket hög temperatur åtföljd av frossa;
• torrhosta (oproduktiv)
• huvudvärk och muskelsmärta
• trötthet utan anledning.

bakteriell

Orsaken till lunginflammation är i detta fall bakterier: pneumokocker, stafylokocker, streptokocker. Bakteriell lunginflammation börjar med en skarp temperaturhopp till ett märke av 41 grader. Det tar upp till 3 dagar, och detta symptom anses vara ett tydligt tecken på bakteriell infektion. Om temperaturen då faller, stiger den - det här är en viral bild. Pneumokock lunginflammation åtföljs av flykt av "rostig" sputum, hjärtkollisioner blir vanligare (takykardi), andning blir svårare. Behandla sjukdomen med antibiotika.

svamp-

Den farligaste varianten av lunginflammation är svampinfektion. Det beror på det faktum att svamppneumoni inte manifesteras först, och folk vet inte att de är sjuka. Sjukdomen diagnostiseras sent. Uppkomsten av processen med inflammation i lungvävnaden är som atypisk lunginflammation, men med förvärring av symtom förändras arten av lungskador, bildas kaviteter. Ett frekvent orsakande medel till sådan lunginflammation är Candida albicans, en svamp. Initialt har patienten katarrala symptom: feber, hosta, trötthet och andfåddhet. Då, när fitta är pus, då är den korrekta diagnosen gjord.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos en vuxen

Förkylning, influensa, inte bör vara mer än 7 dagar, och om 4-7 dagar efter debuten av SARS patientens tillstånd förvärrades denna startsignal i de nedre luftvägarna inflammation farligt. Symptom på lunginflammation hos vuxna inkluderar pallor och dyspné. Om de är förkylda, åtföljs de av svaghet, svettning, minskad aptit - detta är typiskt för berusning i början av lunginflammation.

Temperatur med lunginflammation

Med atypisk lunginflammation är kroppstemperaturen inte alltid större än 3. I vanliga fall är en skarp ökning till 40 grader typisk. Med lunginflammation fungerar inte antipyretiska läkemedel. Om du inte kan sänka temperaturen - det är ett tecken på lunginflammation. Temperaturen börjar sjunka när antibiotika fungerar. Det är farligt om sjukdomen körs utan temperatur: patienterna tar ibland inte åtgärder tills tillståndet förvärras. Hur mycket temperaturen varar beror på patogenen: en svamp, en bakterie eller ett virus.

Vad hostar med lunginflammation

I början av sjukdomen är en host torr, detta kallas oproduktivt. Han blir påträngande, konstant, ansträngande. Inflammation utvecklas - detta symptom förändras också. Avgår sputum, vars färg beror på vilken typ av infektion: gulgrön, pus "rostig". Nasalhosta, som inte passerar i 7-10 dagar, är ett tydligt tecken på den inflammatoriska processen i lungorna.

Röstskakning

Läkaren kan känna igen symtomen på sjukdomen och bedöma patientens skakande respons. Patienten säger ordet, där det finns flera ljud "p" och läkaren lägger händerna på bröstet, och bestämmer röst darrande. Med lunginflammation, en del av lungan, eller den är hel, blir tätare. Detta kommer att märkas av den läkare som utför diagnostiken, av det faktum att röststämningen förstärks.

Diagnos av sjukdomen

Om det finns misstanke om en inflammatorisk process i lungorna, utförs en omfattande diagnos. Ibland även på den primära mottagnings läkaren kan identifiera sjukdomen med auskultation, det vill säga att lyssna på bröstet phonendoscope. Men den viktigaste metoden för diagnos hos en vuxen är en röntgen. Nödvändigt kommer patienten att ta blod för allmän och biokemisk analys. Om patienten är på sjukhuset, undersök kulturen av sputum, urin, kontrollera blod för antikroppar mot virus.

Typ av lunginflammation

De milda formerna av lunginflammation, som hittades i början, behandlas hemma. Kom ihåg att även mild lunginflammation kommer att kompliceras med felaktig vård. Det är nödvändigt att hålla sig till läkarens rekommendationer hur man behandlar lunginflammation i hemmet:

• antipyretiska läkemedel, antiinflammatoriska;
• en riklig dryck är föreskriven;
• En viktig del av behandlingen är en kost: kroppen förgiftas av toxiner, lätta livsmedel, mer vätskor krävs.

Hur man behandlar lunginflammation, hur länge processen kommer att bestå beror på svårighetsgraden och variationen i sjukdomen. Infektion finns ibland i lungvävnaden i flera år, vilket leder till en kronisk sjukdom. Fibrer och bindväv är skadade, de pressar på lungorna, vilket leder till härdning av lungorna, pneumoskleros. Patienten känner obehag, ständigt hosta. Det är en långsam, långvarig sjukdom, som gradvis leder till komplikationer.

Konventionell lunginflammation är uppdelad i mild, måttlig, svår och extremt svår i svårighetsgrad, det beror på hur sjukdomen fortskrider. Svåra akuta former inkluderar pleuropneumoni, när en eller flera av lungorna är inflammerade. Det finns lunginflammation i lokaliseringen:

• Fokal (koncentrerad i fokus av inflammation);
• segment eller polysegmentär, beroende på om ett eller flera segment är placerade;
• dela - inte överstiger en aktie
• totalt - täcker alla lungor.

Ensidigt och tvåsidigt

Den inflammatoriska processen är koncentrerad antingen på ena sidan eller den är bilateral. Unilateral lunginflammation är indelad i två typer:

1. Högersidigt - förekommer oftare, den högra bronkusen är bredare än vänster och kortare än den, infektionen tränger in där friare.
2. Vänstersidiga - utvecklas mindre ofta, med det finns stillastående processer i lungan.

Dubbelsidig täcker båda lungorna: all lungvävnad blir inflammerad och sjukdomen provoceras av bakterier (pneumokocker, hemofil stång). Mot bakgrund av en infektion multipliceras andra skadliga mikroorganismer, utvecklas bland infektioner. I kampen mot en person anger flera patogener, är det svårt att välja antibakteriella läkemedel för behandling.

Radical

Inriktningen mot inflammation, som ligger längs lungens rot, är svår att diagnostisera. Sådana fall kallas basal lunginflammation. I diagnosen beräknad tomografi. Läkaren ska utesluta tuberkulos och lungcancer, fokusen på inflammation liknar en bild på en tumör. Tuberkulinprov utförs. Om du felaktigt förskriver droger mot tuberkulos, men de ger ingen effekt - detta anses vara ett diagnostiskt tecken.

bronkopneumoni

Bronkial lunginflammation karaktäriserar lesionen av små grenar av patientens bronkialträd. Bronkopneumoni refererar till brännpunkten. Återställingsprocessen tar lång tid. Ibland är sjukdomen sekundär, utvecklas mot bakgrund av bronkit. En person försöker bota bronkit, som är långvarig, tillståndet förvärras, svaghet uppstår, temperatur hoppar. Hostan som medföljer bronkit intensifierar, obehagligt purulent sputum separeras, ibland - med blodårer.

Viktiga symptom på denna sjukdom: andfåddhet, ökad hjärtfrekvens till 110 slag i en minut, bröstsmärta. Till utvecklingen av bronkopneumoni leder inte bara bronkit, utan även ARVI. Ofta orsakar denna typ av lunginflammation och virus den här typen av lunginflammation, för att behandla sjukdomen korrekt, upprätta en patogen, förskriva antivirala läkemedel eller antibakteriella. Hur mycket sjukdomen behandlas beror på typen av patogen.

sjukhus

Förutom den samhällsförvärvade lunginflammation, som utvecklas under normala förhållanden, finns det en allvarlig sjukdomsform - sjukhus, det är också sjukhusköpt. Diagnosen görs när inflammationen uppträder efter två dagar och mer efter att ha placerat en person på en sjukhusklinik med en helt annan diagnos. Detta är den mest hänsynslösa arten och dödar 50% av patienterna. Sjukdomen orsakas av mikroorganismer. Typer av nosokomial lunginflammation:

• förknippad med artificiell ventilation
• postoperativ;
• Sjukvårdskövdad lunginflammation på sjukhus i allvarligt skick.

Immuniteten hos patienterna försvagades, kroppen kämpade med en annan sjukdom, var inte redo att invadera nya mikrober. För att rädda situationen placeras patienter med droppare, använder intravenös näring för att upprätthålla kroppens vitala krafter, använda droger av en ny generation, starka droger. Bota nosokomial lunginflammation kan inte alltid. Behandling av lunginflammation i detta fall är utesluten.

Eget kapitalet

Fracture lunginflammation påverkar lungens och pleurens lopp. Med denna typ av lunginflammation är det viktigt att schemalägga injektioner av antibiotika, vars varaktighet bestäms av läkaren. Tillämpad fysioterapi, avgiftning. Delvis lunginflammation börjar plötsligt och kraftigt. Det finns tre former av sjukdomen:

• Övre lobar - det är svårt med neurologiska störningar;
• nedre lobed - ger en pseudo-bild av "akut buken som förvirrar under diagnos, frysningar och "rostiga" sputum är karakteristiska;
• centralinflammation utvecklas djupt i lungan, symptomatologin är dåligt definierad, svår att definiera.

lobar

Croupös lunginflammation fortsätter akut. Beskaffenheten av lungens nederlag är bilateral. Om patologin inte känns igen och behandlingen inte startas snabbt, kommer patienten att dö av cerebral hypoxi och kardiovaskulär insufficiens. Den första dagen har patienten en torr hosta. Nästa dag är sputum rostigt, kräkningar uppstår. På den tredje dagen blir det värre, dyspnö uppstår, takykardi utvecklas. Patienten klarar inte att klättra upp till en våning. Behandla kronisk lunginflammation i pulmonologi, på sjukhus eller återupplivning. Lunglöss av patienten påverkas fullständigt på båda sidor.

Video: typer och symptom på lunginflammation

Lunginflammation är en farlig sjukdom, det är viktigt att bestämma det i de tidiga stadierna, när behandlingen är effektiv även med folkrättsmedel hemma. I videon som erbjuds nedan kommer experter att berätta i detalj om symptomen på lunginflammation, lära ut vad man ska leta efter om lunginflammation inträffar utan typiska symptom. Tidig upptäckt undviker oåterkalleliga konsekvenser.

sovets.net

Misstänkt lunginflammation (lunginflammation)

svar:

Sergey D

men en fullständig undersökning?

anzhelina

Jag skulle fortfarande ha insisterat på röntgenstrålar... bara äta antibiotika... värmer inte))

Tatiana Cherkasova

Jag var också sjuk hela april-hosta, halsen lite, tempera-ra lite. Jag kunde inte komma till doktorn, ja, de är på stubben efter överenskommelse. Antibiotika dricka inte på råd av andra med samma host, såg mucaltinet. Det hjälpte. många jag märkte i år sådana problem

Alexander Vishnyakov

Och ändå, åtminstone FLG!! !
Öronverktyget är relativt ...

en dröm

Fluorografi är nödvändig. Prevmonia är en sjukdom som du inte kan höra med örat just nu, och efter 2 timmar har du redan hört mycket väsen. I alla fall har antibiotika ordinerats till dig, det kommer att hjälpa om det fortfarande finns lunginflammation. Ja, och ett blodprov, även en general, gör inte ont.

natasha

Lunginflammation kan bara sättas radiologiskt efter att ha sett effusionen i bilden. även att lyssna på bronkit kan inte levereras utan bilder

Egenskaper av kursen och behandling av interstitiell lunginflammation

Idiopatisk interstitiell lunginflammation avser en viss typ av lunginflammation och påverkar morfologiska förändringar i lungorna utan uppenbar etiologi. Lunginflammation, som kallas i lunginflammation, kan förekomma i olika former och uppenbara blandade symtom. För att avslöja exakt interstitiell lunginflammation, kommer det att bli nödvändigt att utföra kvalitativ multilateral diagnos av organismen.

Särdrag hos sjukdomen

En specifik typ av lungsjukdom, interstitiell lunginflammation är en grupp diffusa sjukdomar i lungsystemet, som kännetecknas av brist på synliga orsaker.

Manifestationssfären är interstitiets anatomiska vävnad, vilken, under inflytande av patogener, börjar förtorkas, andningsprocessen blir snabb och svår för en person, det är andfåddhet, torrhosta, ibland hög temperatur. Symtom på sjukdomen kan variera. Konceptet interstitiell lunginflammation, som också kallas interstitiell lunginflammation, innefattar sådana typer av lungsjukdom som:

1. ILF är idiopatisk lungfibros. Karaktäriseras av bildandet av de så kallade "honungskamrarna" i lungorna, börjar processen med ärrinterstitium. Ofta observeras hos människor efter 50 år. Sjukdomen kan utvecklas i flera år, vilket gör det svårt att upptäcka och behandla.
2. NIPP - nonspecifik interstitiell lunginflammation. Kan observeras hos äldre människor. Det åtföljs av en minskning av vikt, slöhet, andfåddhet, en liten hosta upp.
3. Akut interstitiell lunginflammation utvecklas mycket snabbt och kan leda till en kraftig försämring av patientens tillstånd. Det kräver omedelbar anslutning av enheter som säkerställer lungernas livskraft. Kroppstemperaturen stiger, livskvaliteten försämras, det finns mycket svår andfåddhet och frossa.
4. Kryptogen organiserande lunginflammation eller bronkiolit. Det kännetecknas av en inflammatorisk process i lungorna i frånvaro av infektion. Bronkioler är involverade tillsammans med interstitium, vid diagnos av lungorna bildas polypoidgranuler.
5. Desquamative interstitiell lunginflammation är karakteristisk för det manliga könet, speciellt för rökare. Det första att göra i detta fall är att sluta röka och ta lämpliga mediciner. Denna sjukdom är mottaglig för att slutföra botemedel.
6. Lymfoid interstitiell lunginflammation är vanligare hos 40-åriga kvinnor. Det kan växa från en till flera år. Symptom: andfåddhet, långvarig hosta, led bröst- och ryggsmärta.

Och detta är inte hela listan över möjliga sjukdomar i gruppen av interstitiell lunginflammation.

Pediatrisk lunginflammation

Interstitiell lunginflammation hos barn manifesterar sig ofta, särskilt hos nyfödda. Orsaken kan vara tidig sjukdom av ARVI, bronkit i moderen eller penetration av virus, mykoplasmainfektioner. Barn är mycket svåra att tolerera en sådan sjukdom på grund av svår andnöd, hög feber och svaghet.

Föräldrar kanske inte vet att en vanlig hosta inte bara kan vara bronkit, men också interstitiell lunginflammation, så konventionella läkemedel för att behandla ett barn från bronkit fungerar inte. Om det finns den minsta misstanke om lunginflammation av någon typ, ska du omedelbart ringa en ambulans och göra sjukhusvistelse. Vid sjukhusstillstånd föreskrivs obligatorisk syrebehandling för att upprätthålla lungfunktionen. Det är nödvändigt att använda antibiotika och symptomatisk behandling.

Symtom och orsaker

Symptom på interstitiell lungsjukdom:

• andfåddhet (djup och tung);
• torr hosta, ibland med lite sputum, ofta med pus;
• viktminskning;
• möjligen en ökning av kroppstemperaturen.

För olika typer av sjukdomen kännetecknas manifestationen av symtom av periodicitet: symtom kan manifestera på en dag, utvecklas snabbt och dramatiskt förvärrar tillståndet, eller de kan sträcka sig till år. Orsaker till lungsjukdomar:

• mykoplasmainfektioner;
• virala eller svamppatogener;
• pneumocystos (parasiter);
• sepsis.

Det finns fall där orsaken till sjukdomen helt enkelt inte kan identifieras. Också viktiga orsaker till sjukdomen kan vara en konstant inandning av kemikalier: damm, talk, asbest. Även sjukdomen kan inträffa under inverkan av antibiotika, som allergisk lunginflammation eller vid behandling av droger.

Diagnos av sjukdomen

En pulmonologist kan diagnostisera lungsjukdomar. Vanligtvis kommer människor bara när hostan och andfådd blir otröttligt tråkig. För att identifiera typen av lunginflammation tilldelas läkaren följande diagnos:

1. Datortomografi för att detaljera strukturen i lungorna. Omedelbart ser du graden av lungskador, antalet förändringar i nedre sektionerna, närvaron av en skugga eller "frostat glas omvandlingen av strukturen till celler. Läkaren i riktningen ska indikera att CT ska ske i hög upplösning så att du kan se interstitiets position.
2. Bröströntgen. Andningsorganets allmänna tillstånd bedöms.
3. Test av lungorna (bodipletizmografiya, spirometri) för att avslöja andningens kvalitet.
4. Lungbiopsi. Ett urval av materialet från lungorna tas på flera sätt: bronkoskopi, med videoassisterad torakoskopisk kirurgi eller öppen biopsi (thorakotomi).

Behandling av sjukdomen

Pulmonologen väljer individuellt schemat för behandling av sjukdomen.

Detta påverkar typen av lunginflammation, orsakerna och tillståndet hos patienten. Läkaren kan på sjukhus eller förskriva behandlingen hemma. Nästan alla typer av lungsjukdomar behandlas med antibiotika. Endast viral lunginflammation innebär att man tar antivirala läkemedel. Termiska procedurer, elektrofores, inhalationer och träningsterapi kan också användas. Obligatoriskt läkemedel för att upprätthålla immunitet. En del lunginflammation kan inte botas helt.

.

Om det inte finns någon förbättring, men endast en fixering av ett stabilt tillstånd, måste en person övervakas ständigt av en specialist.

respiratoria.ru

Relaterade artiklar