Kontrakt av knäleden: gemensam

Kontrakt av knäleden

Kontrakt av knäleden- ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av rörelsens volym Det är möjligt att begränsa både flexion och förlängning.

Graden av kontraktur kan variera avsevärt - från måttlig begränsning till nästan fullständig immobilitet.

Orsaken till utvecklingen kan vara en medfödd anomali, traumatisk skada på ben, ligament, kapslar, muskler, brännskador, degenerativa-dystrofisk process, inflammation eller långvarig immobilisering.

Kontrakt av knäleden (från det latinska kontraktet - anslutning) - bestående begränsning av rörelser, konditionerad trauma, medfödd missbildning, inflammation, degenerativ-dystrofisk process eller förlängd immobilisering. Det är en ganska utbredd patologi, blir ofta orsaken till funktionshinder och funktionshinder. Behandling av kontrakturer involverade traumatologer och ortopedister.

klassificering

Beroende på orsaken av identifierade två stora grupper av gemensamma kontrakturer: aktiv (neurogen) och passiva (strukturella).

Strukturella kontrakturer uppträder när det finns något som förhindrar rörelse i leden.

.

Neurogena kontrakturer är en konsekvens av nedsatt innervering och utvecklas i förlamning, pares och vissa psykiska sjukdomar.

.

Beroende på placeringen av hindret är alla strukturella kontrakturer indelade i:

• Arthrogenic - med gemensamma deformiteter.
• Myogen - med förkortning av musklerna.
• Desmogenic - när de bildar bindväv ärr.
• Dermatogen - med bildandet av ärr på huden.
• Immobilisering - med långvarig begränsning av rörligheten.

Med anledning av orsaken till förekomst av neurogena kontrakturer är indelade i:

• Centrala neurogena - orsakade av skador och hjärnans och ryggradssjukdomar.
• Psykogen - härrörande från hysteri.
• Perifer - utvecklas när perifera nerver är skadade. De kan vara smärtsamma, reflexa, irriterande-paretiska, eller är en följd av överträdelser av autonom innervering.

Dessutom, beroende på vilken typ av begränsning av rörelser i traumatologi och ortopedi, flexorn (Reducerad gemensam flexion) och extensor (fog reduceras i förlängnings) kontrakturer.

De vanligaste orsakerna till kontrakturutveckling är trauma och degenerativa degenerativa processer (gonartros).

Vid gonartros uppstår begränsningen av rörlighet som ett resultat av gradvis försämrade förändringar alla strukturer i leden, liksom en kränkning av formen på lårbenets och tibialens ytor ben.

Kanske direkt skada på leden med ett brott mot dess form och bildandet av ärr i mjuka vävnader (med intraartikulära frakturer), förkortning av quadriceps muskeln på grund av att lång livslängd i förlängningsstället (med frakturer av lår- och shinfrakturer, fixerade av ett gjutbandage) samt förändringar i strukturen hos ledbrusk på grund av långvarig orörlighet.

Det är uppenbart att knäledets kontraktur kan utvecklas även om det immobiliseras inom 3 veckor. Varje vecka reduceras immobilisering av muskelstyrka med 20%.

I detta fall ökar styvheten hos den gemensamma väskan i ca 6 veckor ca 10 gånger. Det vill säga för den normala rörelsen måste patienten utöva mycket mer kraft, medan hans muskler är signifikant försvagade.

.

Förebyggande av immobiliseringskontrakt är en av de viktigaste uppgifterna för frakturer av höft och shin.

.

För att undvika de negativa följderna av långvarig immobilisering används den alltmer operativa behandlingsmetoder (fixering av plåtar, stavar och apparater med yttre fixering) och föreskriva tidiga övningar Övningsterapi.

Dessutom kan begränsningen av knäledets rörlighet uppstå på grund av purulent artrit och omfattande brännskador med bildandet av hudspänningsår.

Sällan är orsaken till begränsningen av rörelser ärr efter djupt ruggade och rvanouhibirovannyh sår i knäet, på framsidan och baksidan av låret och på baksidan av shinen.

Bland medfödda anomalier av knäutveckling, där kontrakturer kan observeras, är medfödd dislokation av knäleden, hypoplasi och aplasi hos tibia.

Symtom på kontrakt i knäleden

Huvudsymptomen är begränsningen av flexion eller förlängning. I regel finns det mer eller mindre allvarlig deformation av leden.

Ett eller flera av följande symtom kan observeras: ödem, nedsatt stöd, ledsmärta, förkortning och tvångsbenläge. Resten av den kliniska bilden beror på den underliggande sjukdomen.

Med den långa existensen av kontraktur uppenbaras tecken på arthros hos knäleden. För att bedöma kontraktets svårighetsgrad görs mätningar av volymen aktiva och passiva rörelser.

Diagnos av knäkontrakt

Om misstänkta ärrförändringar i patientens mjukvävnadsstrukturer kan riktas mot artroskopi, CT eller MR i knäleden.

Om ett neurogent kontraktur misstänks på grund av skador på perifera nerver, hjärna eller ryggmärg indikeras ett samråd med en neurolog eller en neurokirurg. Med hysteriska kontrakturer är samråd med en psykiater eller en psykoterapeut nödvändig.

Behandling kan vara både konservativ och operativ och utförs under förhållandena i en trauma, traumatologisk eller ortopedisk avdelning.

.

De viktigaste metoderna för konservativ terapi är motionsterapi, fysioterapi (elektrofores, chockvågsterapi), massage, mekanoterapi och blodlös korrigering av läget i benen med användning av utbytbara gipsförband och specialfixativ enheter. Med ineffektivitet av konservativ behandling utförs kirurgiska operationer.

.

Operativ ingrepp kan genomföras genom öppen åtkomst eller med hjälp av artroskopisk utrustning.

Syftet med operationen är att återställa formen av artikulära ytor, avlägsnandet av ärrvävnad eller förlängning av musklerna.

Med en signifikant förstöring av ledytorna och bevarande av lår- och underbenets muskler utförs knäledets endoprosthetik.

Effektiviteten av behandling av neurogena kontrakturer beror i stor utsträckning på framgången av terapi för den underliggande sjukdomen.

Med flexionkontrakt som uppstått på grund av cerebral eller ryggradslamning, dras räta för att räta ut lemmen eller enheter med vikter som används.

Med hysteriska kontrakturer utförs psykiatrisk behandling eller olika psykoterapeutiska tekniker används.

utsikterna

Prognosen beror i stor utsträckning på den underliggande sjukdomen, svårighetsgraden av de patologiska förändringarna i de gemensamma och omgivande vävnaderna.

Nya immobiliseringskontrakt med adekvat behandling och regelbundna sessioner av fysioterapier är i regel väl mottagliga för konservativ korrigering.

Med kroniska kontrakter av någon genesis är prognosen mindre gynnsam, eftersom det över tiden förändras i leden förvärras, cicatricial degeneration av inte bara skadad, men också tidigare hälsosamma vävnader, sekundära artros.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontrakt av knäleden

Kontrakt av knäleden är ett patologiskt tillstånd hos underbenen, vilket kännetecknas av oförmåga att böja och böja fogen helt.

Oftast observeras det efter en långvarig användning av gipsbandage. Trots olika styvhet är det helt enkelt nödvändigt att konsultera en läkare med medfödd eller mekanisk kontraktur.

.

För att artikulationen ska fungera utan obehag och andra obehagliga känslor är det nödvändigt att komma fram i tid för en tid med en traumatolog och genomgå en korrekt behandling.

.

Om patienten inte söker hjälp av en specialist, kan detta tillstånd leda till funktionshinder.

funktioner

Kontrakt av knäleden

Kontraktstiden anses vara en permanent eller tillfällig begränsning av motorisk aktivitet i knäartikeln.

Styvhet kan diagnostiseras inte bara på nedre extremiteter, men också på överdelar.

Knäfogens knäbindning är en särskilt obehaglig sjukdom, eftersom den åtföljs av täthet och akut smärta.

Detta patologiska tillstånd uppstår som ett resultat av degenerering i mjuka vävnader som ett resultat av sammandragning eller sammandragning av knäleden, vilket därefter leder till begränsningen av dess rörelser.

Processen för atrofi av ligament och muskelsystemet börjar som en följd av långvarig inaktivitet i de nedre extremiteterna.

På grund av denna muskelvävnad, senor och ligament förlorar sin elasticitet, vilket förhindrar artikulär artikulation helt RÄTA.

skäl

Många specialister anser inte kontraktur som en separat sjukdom, eftersom det ofta är resultatet av traumatism eller några sjukdomar. I de flesta fall är detta verkligen fallet.

Ofta skador eller allvarliga skador lämnar ärr på vävnaderna, vilket leder till en minskning av deras elasticitet, och detta, i sin tur minskar ledbandets längd, deformerar knäleden och begränsar följaktligen motorns aktivitet.

Styvhet kan uppstå på grund av:

• Skada på knäledsartikulationen och inflammation i den.
• Nederlag i nervsystemet.
• Artros och artrit, vilket leder till att knäet, eller snarare, leder ihop att gradvis kollapsa.
• Minskar längden och reducerar elasticiteten i muskel- och ligamentapparaten.
• Medfödda articular patologier.
• Mekanisk skada.

Detta patologiska tillstånd kan också orsakas av patientens aktivitet. I riskgruppen ingår personer med hårt fysiskt arbete och dem som professionellt engagerar sig i sport.

typer

Smärta och svårigheter i knäböjning

Styvhet i knäet klassificeras på grund av sitt utseende. De kan vara:

• Arthrogenic. Beror på degeneration i artikulär artikulation, inte bara på ytan, men i ledband.
• Neurogen. De förekommer som en följd av förlamning, blödningar i hjärnan och problem med nervsystemet.
• Dermatogenic. Kontraktur uppträder som en följd av allvarliga brister epidermis representerade brännskador och sår, spännande knä region.
• Tendogennymi. Visas på grund av inflammatoriska eller traumatiska förändringar i ligamenten eller senanordningen.
• Desmogennymi. Ett sådant kontraktur framträder som ett resultat av rynkningen av vävnaderna som omger artikulär artikulering. Det kan uppstå på grund av trauma eller en stark inflammation i ledband eller fasciae.
• Myogenic. Utseendet av styvhet leder till en lång pressning av muskulaturen, såväl som myosit och muskelischemi.

Med kontraktur kan problem uppstå med flexion, förlängning, rotationsrörelser och benrörelser från sida till sida.

tillfällig

Ofta förekommer en tillfällig typ av styvhet som ett resultat av felaktig ledartikulation. Detta tillstånd orsakas av reflex sammandragning av musklerna, som håller den bekväma positionen hos leden vid svängningens ögonblick.

Efter att knäet har blivit fullt utvecklat, kommer smärtan att försvinna, blodflödet kommer att förbättras i det drabbade området och ärrvävnaden kommer att sönderfalla, vilket skulle förhindra böjning.

Men om artikulationen inte är förlovad, kommer kontrakturen att förvärva en kombinerad karaktär och det blir mycket svårt att bli av med det.

stadig

Baserat på medicinsk praxis underlättas framväxten av vidhängande kontraktur genom förlängning av gipsbandage.

Med varje vecka av inaktivitet förlorar muskelvävnaden sin elasticitet med tjugo procent.

Och efter två månader med slitage av ortos, reduceras de elastiska funktionerna hos artikulärpåsen tiofaldigt.

Hållbar kontraktur kan vara medfödd. Ofta sker det på grund av överträdelser i nedre extremiteter hos spädbarn som utvecklas i livmodern. Ett exempel på sådan styvhet är diagnos av klubbfot, som en medfödd sjukdom.

Av denna anledning är behandling av en resistent varelse mycket svår och lång. För att genomgå terapeutiska kurser måste man vara tålmodig med och följa alla rehabilitologers rekommendationer.

.

Om patienten avviker från behandlingsförloppet, kommer det bara att förvärra tillståndet hos underbenet.

.

Och tvingad rätning och böjning kommer bara att stärka den sida som påverkas av kontrakturen.

symtomatologi

Ibland börjar patienten att märka att det är svårare att röra knäet efter att ha gått igenom huvudterapin. Benet slutar böja, som det var före skadan, och dess fixering manifesterar sig mest i en viss position.

Om tillfällig styvhet åtföljs av en skarp smärta, orsakar dess kvarhållande typ inte något obehag.

Vid det inledande skedet av behandlingen leder rörelsebegränsningar inte i praktiken till patientens ångest och endast när han redan börjar halka medan han går, vänder han till en ortopedist eller traumatolog.

Resten av symtomatologin beror på sjukdomens komplexitet och förlopp. Om ångestsymtom inte elimineras kan detta leda till artros i den skadade leden.

diagnostik

MRI av den gemensamma varelsen

En positiv terapeutisk effekt vid eliminering av kontraktur kommer att observeras om det diagnostiseras vid inledningsskedet. Således blir det möjligt att helt återställa rörligheten till det skadade knäet.

Om patienten, efter trauma eller avlägsnande av ortos, började märka problem vid böjning av lemmen, en förändring articular articulation, liksom oförmåga att utföra de vanliga rörelserna, måste han vända sig till läkaren.

För att göra den korrekta diagnosen utför specialisten en palpation-undersökning av benen och skickar sedan patienten till röntgen, CT och MR. I vissa fall hänvisas patienten till en neurolog, en psykiater och en neurokirurg.

behandling

Läkningsprocessen och återställandet av ledningens rörelseaktivitet beror på hur allvarligt patienten var förlovad i knäutvecklingen och hur mycket tid han ägnade åt det. Dessutom kan konservativ terapi eller kirurgisk behandling användas vid behandling av leden.

konservativ

Behandling av en konservativ typ kan utföras både på ett sjukhus och hemma.

Det syftar till att återställa knäartikelns motoriska aktivitet, vilket eliminerar smärtan av att förbättra blodflödet i det skadade området.

För att eliminera alla ovanstående symtom ordinerar läkaren analgetika och hormonella läkemedel, injektioner i foget, massageförfaranden, övningar och fysioterapi.

operativa

Om vid undersökningen har experten avslöjat cicatricial degeneration av vävnader, operativ störningar med hjälp av vilka ärr elimineras, och elastiskheten hos ligament och muskulatur fordon.

Folkets

Om en patient har kontrakt i knäleden, då behandling hemma, kombinerad med konservativa metoder, kommer att påskynda återhämtningsprocesserna och återföra den gemensamma flexibiliteten till foget.

För att förbättra blodflödet i det skadade knäet kan du förbereda en kvarn med uppvärmningseffekt. För att göra detta, ta en behållare och häll i ett glas fotogen och solrosolja.

Sätt sedan ny krossad rödpeppar. De resulterande ingredienserna blandas och lämnas för att infunderas i en sluten behållare i en vecka.

Torka den revade skallen och använd den här medicinen för att gnugga den skadade leden.

.

Tinktur från krossade kastanjer fungerar också bra. För dess beredning, ta 300 gram krossad kastanjfrukt och häll ut 500 gram alkohol.

.

Stäng sedan behållaren med lock, sätt det på ett mörkt ställe och insistera i två veckor. Skölj knäet med ett botemedel innan du går och lägger dig, varje dag.

Om du har en knäledkontrakt kan du ta heta bad med eteriska oljor, avkok av tranbär, nässla och havsalt. Sådana vattenprocedurer har en positiv effekt på fogen, vilket hjälper till att återställa rörligheten till det snabbare.

För att undvika biverkningar och komplikationer, konsultera en specialist innan du använder recept för alternativ medicin.

komplikationer

Om styvhet inte börjar behandlas i rätt tid, kan det leda till fullständig immobilitet i underbenet, vilket endast korrigeras genom operation. Därför, för att undvika operation, ska specialisten behandlas omedelbart efter upptäckten av de första symptomen.

Den lanserade varelsen minskar patientens fysiska aktivitet till ett minimum och leder till partiell funktionsnedsättning.

förebyggande

För att undvika styvhet i underbenen och för att förhindra komplikationer är det nödvändigt:

• Ge det skadade knäet en normal fysiologisk position under gipsbandaget.
• Utför en korrekt korrigering av trofiska processer som förekommer i vävnader.
• Maximalt snabbt eliminera obehag och algia.
• Börja den gemensamma utvecklingen så tidigt som möjligt.

Genomför förebyggande åtgärder kan du undvika komplikationer, eliminera kontraktur och snabbt återvända lemmar full rörlighet.

LFK (video)

vänligen välj en bit text och tryck Ctrl + Enter.

EUROPEISKA CLINIC OF SPORT TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS (EMC Orlovski)

Dygnet runt. Ryssland, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Tolkning av resultaten av PET-CT från en annan hälsofaciliteter - 5700 rubel. Fjärrtelemonitorering av hälsotillståndet - 5800 rubel.

Doktors samråd / Samråd:

• ortopedistisk traumatolog - 10700 rubel.
• Kirurg 10700 gnidning.
• Föreläsning av specialistläkare - 35000 gnidning.
• Utländsk kirurg-traumatolog - 9600 gnidning.

Ryska-israeliska Medical Center "Re-Clinic"

Måndag-fre: 0: 0 - 1: 0 Ryssland, Moskva, 2: e Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Byggnad 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Admission Ph.D. för artroplastiska leder - 3000 rubel.
• Professorns antagning för artroplastik är 5000 rubel.
• Admission Ph.D. på artroskopi av leder - 3000 gnid.
• Avlägsnande av intraartikulära kroppar - 24000 gnid.
• Rekonstruktion av stoppet - 97000 gnidning.
• Endoprosthetik i höftleden - 410000 gnid.
• Knäledens endoprostetik - 400000 gnidning.

böcker

Hur återvända ungdomar till lederna

en författare av: Igor Borshchenko

volym: 420 sidor

år: 2016

pris: 249 рублей Läs eller ladda ner Skiva / Köp bok.

Sanning och lögner om droger

en författare av: Fedor Uglov

volym: 256 sidor

år: 2014

pris: 434 р. Läs eller ladda ner ett fragment / Köp en bok.

Till benen skadar inte. Bästa övningsövningar

en författare av: Valentin Dikul

volym: 130 sidor

år: 2016

pris: 99 r. Läs eller ladda ner ett fragment / Köp en bok.

Källa: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontrakt av knäleden

Vid behandling av frakturer i övre och nedre extremiteter utförs en tillfällig rationell terapeutisk immobilisering: skelett-dragning, gipsförband, osteosyntes. Immobilisering utförs för att skapa gynnsamma förutsättningar för konsolidering av benfragment.

På grund av extremiteten hos lemmen uppstår emellertid ett antal komplikationer. Sålunda, mycket ofta efter frakturer i nedre extremiteterna, kan man observera begränsningar av amplitudegenskaper, med andra ord - kontrakter av knäleder.

Det är immobiliteten hos lemmen i immobiliseringsperioden som oftast orsakar bildandet av kontrakturer. Vid rehabilitering av patienter med skador på underbenen är en av de viktigaste uppgifterna för postimmobiliseringsperioden därför kampen med kontrakturer.

När det gäller behandling av kontrakter av lederna i underbenen står läkare inför ett antal svårigheter som måste lösas: å ena sidan är den skadade Fog för helande kräver lång vila, och å andra sidan - leden kräver tidiga rörelser för att återställa sin normala funktion. Och ju tidigare rörelsen börjar i den drabbade leden, ju bättre desto snabbare kommer funktionen att återställas. Tack vare rörelserna i lederna hålls musklernas fysiologiska toner, rörelserna förhindrar muskelatrofi, bildandet av vidhäftningar, utplåning av det gemensamma utrymmet, förening av de gemensamma vävnaderna och, viktigare, förhindra kontrakter i leder.
Som en följd av långvarig immobilisering uppstår hämning av återställandet av gemensam funktion, så en vecka med immobilisering leder till att musklerna förlorar upp till 20% av deras efter sex veckors immobilisering tvingas artikelsäcken styv i en sådan utsträckning att för att utföra varje rörelse är det nödvändigt att fästa en tiofaldig ansträngning. Efter åtta veckors immobilisering kan det hända att den vitala ledbrusk i ändarna av benen aldrig kommer att återgå till sin normala fungerar även efter åtta veckors immobilisering, kan ledbandet förlora upp till 40% av sin styrka, och för att funktionen hos leden ska kunna återhämta sig, kan det vara nödvändigt inte ett år.
I grunden återställs volymen rörelser i leden i en period av upp till 1 år. Därefter observeras inte en signifikant ökning av volymen av rörelser i foget som regel. Och om du inte utför lämplig behandling kan det finnas en fullständig förlust av gemensam rörlighet - ankylos. Men på grund av det faktum att ibland immobilisering med frakturer av benen i nedre extremiteterna varar i månader, finns det en bestående begränsning av rörligheten i lederna nedre extremiteter, vilket kräver en långsiktig omfattande behandling, och tyngdpunkten i denna behandling bör läggas på kinesitherapybehandling rörelse. Trots det är de metoder och metoder för övningsterapi (fysioterapiövningar) i kontraktur, som rationellt kombineras, av största vikt vid behandling av knäbindningar.

I de speciella uppgifterna för LH (terapeutisk gymnastik) vid behandling av knutleden i kontrakten är:

a) sträckning av de kontraherade vävnaderna
b) förstärkning av musklerna, utsträckt på grund av kontraktur
c) Ökad rörlighet i knäleden
c) förebyggande av komplikationer, som t.ex. ryggradens och plana fötter på ett hälsosamt ben.

Sjukgymnastik ökar med knäledets sammandragninghar sina egna egenskaper, som är följande:

- Ju tidigare att använda motorterapi, desto mer sannolikt kommer patienten att få en funktionell återhämtning av den drabbade leden
- Det är nödvändigt att överge användningen av grovt våld, eftersom smärta orsakar reflexspänning muskler, och detta är ett allvarligt hinder för eliminering av kontraktur och kan till och med bidra till dess konsolidering
- Korrigerande kraft bör vara kontinuerlig: faktum är att krafterna som fixar leden i en ond position är mycket små, men deras verkan är konstant och lång, och detsamma bör vara den kraft som leder leden ut ur den onda positionen, denna kraft måste vara kontinuerlig, stegvis gradvis, och därför kan det inte initialt kännas
- Trötthet kan inte tolereras, eftersom alltför långa procedurer kan leda till överbelastning och negativ reaktion hos neuromuskulära apparatur, så den fysiska belastningen ska doseras och baseras på uppgifterna för den specifika behandlingsperioden, manifestationer av sjukdomen, funktionella förmågor, ålder, kön på patienten, liksom typen av högre nervös aktivitet och tolerans mot fysiska belastning
- Klasserna ska vara systematiska (minst 2-4 gånger om dagen i 25-30 minuter)
- Övningar övningsterapi och LH med knäfogkontrakt måste nödvändigtvis utföras med båda benen i alla leder (inklusive friska)
- Speciella övningar för knäföreningens knäbindning bör kombineras med allmänt, andningsorgan och avslappningsövningar, och även övningar bör innehålla uppmärksamhet, samordning, balans och etc.
- Särskilt noggrann användning av övningar som kan påverka regenereringsprocesserna negativt
- Mycket bör uppmärksammas för att förhindra muskeltillväxt för benen i frakturregionen
- Återställa normal amplitud av rörelser, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fasen med full förlängning i knäled, vilket är mycket viktigt för att förebygga att deformera artros i den skadade fogen.

Medicinsk gymnastik med knäfogkontaktdet kan göras hemma.

Så, det ungefärliga komplexet av LH med knäfogkontakt:
1. I. AP Ligger på ryggen eller sittande. Ta en knäskiva med din hand och rör sig passivt, åt sidan och sedan upp och ner. Upprepa 10-15 gånger.
2. I. AP - sittande, bensträckta. Att lyfta armar eller hand under en lår det avslappnade sjuka benet, alltså en häl från en säng för att inte riva av. Upprepa 10-15 gånger.
3. I. AP - Liggande (när den sträcker sig för låret). Att böja och böja benet i knäleden med hjälp av LFK instruktören.
4. I. AP - Sitter på sängen, benen är nästan raka. Stödja det sjuka benets lår med båda händerna, höft höften med händerna, medan hälen ska glida på sängen. Upprepa 15-16 gånger.
5. I. AP Ligger på magen. Det sjuka benet ligger på ett hälsosamt knä. Med hjälp av ett hälsosamt ben, utför flexion och förlängning av värkbenet i knäleden. Upprepa 18-20 gånger.
6. I. AP Ligger på ryggen. Med dina händer, stöd benet under låret, halvt böjd i knäleden, för att göra behandlingen med positionen.
7. I. AP - Sitter på sängen, benen böjda. Stötta det smärtsamma benet under låret med båda händerna, utföra flexion och förlängning i knäleden, vid ögonblicket av flexion, lägg benet på sängen. Upprepa 6-8 gånger.
8. I. AP - detsamma. Stöd i värkbenet med båda händerna under låret, höja det högre, så att hälen är i vikt. Utför flexion och förlängning i knäleden medan du inte lyfter foten från stödet. Upprepa 8-10 gånger.
9. I. AP - ligger på hans sida Det sjuka benet ligger på den friska. Utför flexion och förlängning i knäleden. Upprepa 8-10 gånger.
10. I. AP Ligger på magen. Utför alternativ aktiv flexion och förlängning av benen i knäleden. Upprepa 20-25 gånger.
11. I. AP - detsamma. Utför samtidig böjning av benen i knäleden. Upprepa 10-15 gånger.
12. I. AP Sitter på sängen. Benen sänks ner. Utför böjning och böjande värkbenet i knäleden samtidigt som du hjälper dig med en hälsosam fot:
a) ett dåligt ben på en hälsosam
b) ett sjukt ben under en frisk, som, genom att trycka på patienten, ökar rörelsens volym. Upprepa 10-15 gånger.
13. I. AP Stående, med ryggen mot väggen. Sätt ett sjukt ben på en stol, som gradvis närmar dig dig. Upprepa 8-10 gånger.
14. I. AP Stående, händer i midjan. Sätt ett hälsosamt ben tillbaka på tån, patienten - böja sig vid knäet, medan avståndet gradvis ökas.
15. Utför övningar på ett lutande plan.
16. Utför motion nära gymnastikmuren - minnet.

Således, underkastad systematisk träning, övningar inom medicinsk gymnastik och fysioterapi under kontrakt Knäleden hjälper den skadade leden att återställa sina funktioner och kommer att ytterligare främja den förstärkning.

Kontrakt i lederna i benen. Behandling.

Frakturer (skador) på underbenen

LFK - Gymnastik med en patellär fraktur (trauma)

LFK med höftfraktur (skada)

LFK - Gymnastik vid en skinnefraktur (skada)

LFK vid fraktur (trauma) på foten

Källa: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Behandling av knäckledets kontraktur

Knäfogens patologi är ett stort socialt och ekonomiskt problem över hela världen. Komplikationer som periodiskt inträffar under sjukdomsförloppet förvärrar signifikant prognosen för patienten.

En av de mest allvarliga av dessa är kontraktur.

I detta tillstånd är den fria rörligheten för en person svår, patologiska förändringar i ryggraden utvecklas och tecken på plana fötter i ett friskt ben utvecklas.

.

Detta patologiska tillstånd utvecklas på grund av skador på intilliggande vävnader eller själva leden. Muskelbrott, förändring av ligamentapparatens elasticitet, dermatologiska problem - allt detta kan påverka utvecklingen av kontrakturer.

.

Traumatologer eller ortopedister har ett dilemma: å ena sidan bör fogen hållas i vila för tidig befrielse från patientens tillstånd, och å andra sidan - den tidiga starten på motoraktivitet förhindrar uppkomsten komplikationer.

Epidemiologi, symtom och orsaker

Den vanligaste orsaken till knäfogkontakt är mekanisk skada. Denna patologi åtföljs av en långvarig immobilisering, som bidrar till muskelvävnadens atrofi, ett brott mot nervledningen, en försämring av ligamentapparatens egenskaper.

Förutom styvheten i lemmen, är de vanligaste diagnosen symptom smärta och svullnad. De återstående symtomen kan variera beroende på arten av den underliggande sjukdomen.

Traumatiska skador - en av de möjliga orsakerna till knäledets kontraktur, men inte den enda. Begränsning av rörlighet kan också påverkas av:

• medfödda abnormiteter i vävnadsutveckling;
• Den överförda patologin av lederna (artros, artrit);
• sjukdomar i nervsystemet
• brännskador;
• yrkesrisker.

Tidpunkten för knäföreningens konjunkturutveckling kan variera avsevärt. Fall av nästan omedelbar progression av komplikation beskrivs (Folkman contracture). Samtidigt kan inflammatoriska processer leda till kontrakturer i flera månader eller till och med år.

diagnostik

Utnämning av någon behandling bör föregås av patientens fullständigaste undersökning. Efter en detaljerad studie av sjukdomshistorien krävs en jämförande undersökning av de symmetriska extremiteterna. Under det uppmärksamma följande kriterier:

• hudtillstånd;
• närvaron och svårighetsgraden av muskelatrofi
• muskelton;
• begränsning av rörlighet i lederna;
• kränkning av perifer känslighet.

Dessa data jämförs med resultaten av instrumentdiagnostiska metoder - radiografi och elektromyografi.

Den huvudsakliga tekniken som gör det möjligt att bedöma fogens funktionella tillstånd är radiografi.

Även denna studie möjliggör differentialdiagnos med andra gemensamma sjukdomar.

Elektromyografi kan hjälpa till att bestämma graden av neuromuskulär överföring i den skadade lemmen. De erhållna resultaten av studier i kombination med symtom på sjukdomen och fysiska metoder gör att du kan göra en noggrann diagnos och börja den nödvändiga behandlingen.

terapi funktioner

Behandlingen av knölens kontraktures utförs i flera steg beroende på svårighetsgraden av patologin.

Valet av terapimetoden påverkas av lemmens immobiliseringstid.

Ju längre samlingen är immobiliserad, desto större ansträngning krävs för att återställa normal funktionell aktivitet till den. Två huvudmetoder vid behandling av kontrakturer:

• konservativ;
• kirurgiskt.

Det är värt att komma ihåg att behandlingen av denna komplikation är en lång och hög grad av individualisering. I försummade fall kan även högsta ansträngningar inte alltid leda till att den skadade leden flyttar sig.

Konservativ terapi

Konservativa behandlingsmetoder är utgångsmetoderna för knäckledets kontrakturer. Beroende på typen av kontraktur, huvudsjukdom och tidpunkten för initiering av terapi kan olika typer av rehabilitering användas. Men de har alla gemensamma principer:

1. Sträcka de kontraherade vävnaderna i underbenen gradvis efter en förberedande avkoppling;
2. Parallellt försöker de att stärka musklerna som inte deltar i rörets rörelse på grund av kontraktur.
3. alla procedurer utförs utan ökad smärta.

För att öka chanserna för ett positivt utfall av terapi är det nödvändigt för patienten att förstå vikten av manipulation och fullt ut stödja deras genomförande i sin helhet.

Behandling enligt position

Ett av de viktigaste konservativa sätten att behandla kontrakter i knäleden är att behandla behandling som ett tillstånd. Denna metod gör det möjligt att uppnå effektiv sträckning av vävnader på grund av användning av speciella anordningar - däck och ortoser (ortopediska externa enheter).

En grovkorrigering av kontrakturer leder också till en ökning av ödem eller ett brott mot vävnadstrofi.

Dessutom intensifierar smärtan, vilket kan reflexivt öka muskeltonen.

Denna teknik minimerar vävnadstrauma. Samtidigt måste den minsta ansträngningen vara permanent. Genom att justera vinkeln på utspädningen av delarna av ortoserna eller däcken ökar korrigeringskraften gradvis och en smärtfri sträckning av den drabbade muskeln uppnås.

Denna teknik innebär att knäleden fixeras med en gradvis minskning av utspädningsvinkeln. Med ett positivt svar på behandlingen kan du helt böja underbenet.

Rörelseterapi

Den andra huvudmetoden för konservativ behandling är kinesitherapy - terapeutisk gymnastik. Den kan utföras på två sätt:

Under utförandet av passiv fysisk aktivitet kan du försiktigt sträcka den kontraherade vävnaden och slappna av musklerna i den drabbade lemmen. Sådana övningar utförs flera gånger om dagen (upp till 5).

.

Effekten förbättras om musklerna värms upp före aktivitet på grund av användning av paraffin eller varm medicinsk lera.

.

För att främja full avkoppling kan den fysiologiska positionen av lemmen genomföra övningar i varmt vatten.

Övningar utförs med motstånd, som kan anpassas genom att utföra övningar på speciella mekanoterapi-apparater eller block-simulatorer.

När musklerna stärks ökar rörelsens amplitud, längden på aktiviteten och belastningens storlek. Det är viktigt att övervaka övningarnas korrekta resultat för att undvika skada eller förvärring av problem med de drabbade musklerna.

Psykoterapi spelar en viktig roll vid komplicerad behandling av knäledets kontrakter. Det utförda arbetet kan förbättra patientens inställning till terapin och uppnå åtminstone minimala frivilliga motoraktiviteter.

Operativ behandling

Om det inte finns någon effekt på metoderna för konservativ terapi rekommenderas en kirurgisk korrigering till patienten. Beroende på vävnaden involverad i den patologiska processen finns det:

• en mängd hudplaster;
• myotenolys (kirurgiskt ingripande som syftar till att eliminera ärr i kontrakturer);
• tenotomi (dissektion av senan eller drabbad muskel);
• avlägsnande av en del av den gemensamma kapseln;
• ersätta den drabbade leden med en artificiell.

Metoderna för behandling av knäckleden i kontrakten bestäms av ortopedisten efter en fullständig undersökning. Patienten bör observeras i dynamik för möjligheten att i rätt tid korrigera behandlingen.

förebyggande

Profylax av kontrakturer innebär mindre fysiska och ekonomiska kostnader än behandling. Iakttagande av de rekommenderade principerna är det möjligt att förhindra förekomsten av denna komplikation med en hög procentandel. Dessa inkluderar:

• säkerställa kroppens fysiologiska position från de första dagarna av immobilisering;
• snabb korrigering av trofisk vävnad;
• så snart som möjligt eliminering av smärtssyndrom
• tidig inledning av rörelser i leden.

Läkets rätta placering uppnås genom användning av ortopediska anordningar.

Fysiologisk för knäleden är flexion med 40 grader.

Med denna situation förblir blodcirkulationen och maximal avslappning av musklerna observeras.

Det är viktigt att säkerställa venös och lymfatisk utflöde från underbenen, eftersom ödem provocerar utvecklingen av kontrakturer.

Tidig initiering av motorisk aktivitet i fogen hänvisar till ett av de mest effektiva metoderna för förebyggande. Att genomföra passiva eller aktiva slags rörelser kan förbättra näring av vävnader, minska stillastående fenomen och därigenom aktivera reparativa processer.

utsikterna

Prognosen för patienter med kontrakturer i knäet beror på många faktorer. Därför, för att på ett tillförlitligt sätt fastställa resultatet av sjukdomen är mycket svårt även för specialister. Prognosen påverkas av:

• Tid som förflutit sedan starten av patologiens början;
• typ av kontrakturer
• allvarlig underliggande sjukdom
• patientens ålder
• användbarheten av behandlingen och tidpunkten för dess initiering och uppförande.

Det är värt att komma ihåg att tidig diagnos och början av kombinerad terapi kan räkna med positiva resultat.

Källa: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontrakt av knäleden: vad är det, knäbehandling

Kontraktur i knät - är det oftast en missbildning eller skada.

För att återställa funktionen av rörlighet och smärtlindring, det finns olika typer av behandling. Tidig adekvat behandling leder till positiva resultat.

Symtom som är typiska för kontraktur

Utvecklingen av en patologisk process där det inte finns någon böjning knä funktionen kallas "kontraktur av knäet." Sjukdomen orsakas av cicatricial sammandragning av senor, hud eller muskel. Översatt från latinska "contractura" betyder en sammandragning.

Kontrakt i knäledområdet åtföljs av flera symtom:

1. akut smärt syndrom;
2. begränsning av gemensam rörlighet (ingen flexionsfunktion)
3. patologiska förändringar i vävnader angränsande till leden (sammandragning av muskler och senor);
4. underbenets deformitet
5. limkortning
6. fullständig förlust av gemensam rörlighet (utan lämplig behandling).

För att göra en noggrann diagnos ska läkaren ges en fullständig undersökning av patienten. Hittills är diagnostekniken olika:

• computertomografi;
• Röntgenundersökning
• magnetisk resonansavbildning (MRT).

Faktorer som framkallar utvecklingen av kontraktur

Orsakerna till kontraktur är många. Det kan finnas olika trauman, inflammatoriska processer, förlust av elasticitet ligament stam artros eller artrit lem, förkortning av muskelvävnad som beror på motormekanismen fogen.

Typ av kontraktur, som kallas "arthrogenic" uppstår frakturen, stretching, skada eller intraartikulär störningen.

Oftast denna typ av åkomma människor lider av kroniska och akuta sjukdomar i lederna.

.

I sällsynta fall kan artrogenkontrakt utvecklas i friska leder.

.

Kontraktur av knäleden i sitt väsen är inte en sjukdom - det är oftast en följd av medfödda missbildningar, nyligen genomgången infektion eller skada. Denna komplikation åtföljer nästan alla allvarliga skador.

Den resulterande ärr på den skadade vävnaden är inte elastisk, så den stör den normala funktionen hos den gemensamma aktiviteten.

Kontraktur av olika svårighetsgrad är närvarande vid alla skador i muskuloskeletala systemet.

Denna sjukdom kan manifestera sig mot bakgrund av sjukdomar i nervsystemet. Men den vanligaste orsaken är mekanisk skada.

Rehabilitering efter skada kräver vila, men ju längre lem vilar, desto större är risken för kontraktur och processen för att bli av med det är komplicerat.

Om du inte börjar i tid adekvat behandling, kontraktur av knäleden leder till dess fullständiga orörlighet.

.

Den startade sjukdomen behandlas exklusivt med kirurgisk metod. För att undvika operation måste du kontakta doktorn vid de första symptomernas manifestationer.

.

Förvärvat eller medfödd kontraktur leder till sorgliga konsekvenser.

Behandling med konservativa metoder

För närvarande inhemska och utländska kliniker utför två typer av behandling kontraktur: kirurgiska och konservativa.

Genom konservativ terapi inkluderar sjukgymnastik, sjukgymnastik, olika rehabiliteringsövningar, massage. Den komplexa fysioterapin omfattar:

1. behandling med medicinska preparat
2. chockvågsterapi (terapeutisk teknik med användning av akustiska vågor);
3. termiska förfaranden;
4. manuell terapi (teknik för inflytande på muskler och leder);
5. elektrofores.

Ett antal läkemedel representeras analgetika för smärta i lederna (lidokain, prokain), och hormoninjektioner. Genom att införa dem i den drabbade ledvärk är kraftigt reducerad, musklerna slappna av och uppnå normal ton.

Sådana procedurer sakta avsevärt ner processen för utveckling av knä kontraktur.

Under sessionen läkarna rekommenderar massage starkt påverkar försvagade muskler, och muskler-antagonister - yta.

Sjukgymnastik och övningar innebär enkla övningar som bör göras med stor försiktighet.

Låt oss betrakta några effektiva övningar för behandling av kontrakturer:

1. växelvis dra åt benet till hans mage, böja knäna;
2. Liggande på rygg, böj benen och räta upp dem;
3. stående, böjda ben vid knäet och lyft uppåt för att räta, släppa den på golvet;
4. i sin tur en och sedan det andra benet för att utföra rörelser som efterliknar cykling
5. utföra cykel övning med båda fötterna samtidigt;
6. att lyfta upp benet i uträtat tillstånd;
7. gör en cirkulär rörelse med en böjd underbenet på vikten av knäet;
8. att basera ett uträtat ben på gym bollen och tryck ner för att göra åtgärden;
9. squat med en boll fångas mellan knäna;
10. rulla bollen till honom och från honom, sätta på honom benen;
11. lyfta upp bollen genom att hålla den mellan skenbenet och säte;
12. sätta bollen i knäna och allvarligt tryck på den med hälarna;
13. liggande på sidan, för att utföra cykling;
14. ligga på magen och böj knäna växelvis;
15. i samma position för att lyfta upp benet rätas;
16. ligga på sidan och böjda ben svänger för att kompensera gradvis räta ut knäet;
17. ligga på mage och ta i riktning mot den uträtade benet;
18. Liggande på magen, böja benet vid knäet och underben för att utföra en cirkelrörelse (tio gånger i vardera riktningen).

Alla ovanstående övning bör göras 10 gånger. Terapeutisk träning bör vara regelbunden, det minsta antalet klasser - 3 gånger i veckan. En obligatorisk tillstånd är medicinsk övervakning.

Konservativ behandling, motion och andra manipulationer är nödvändiga för att återställa framdrivningen lem funktion. När den komplexa behandling av:

• smärta försvinner;
• stärka muskelvävnader;
• fogen blir normal rörlighet;
• normaliserade närings intra processer;
• åter friska blodcirkulationen;
• upplösa bildade adhesioner.

den så kallade mekanoterapi användes i rehabiliteringsprocessen. Det inkluderar att återställa terapeutiska övningar med hjälp av specialutrustning och simulatorer.

Kirurgisk behandling

I situationer där motion och medicinering droger inte leder till önskat resultat, måste du använda metoden för kirurgisk behandling.

Med drift läkare förlänga muskler; reducerad senan (befria dem från den läkta vävnaden); osteotomi utförs transplantation och borttagning av hud ärrbildning.

När allvarligt skadade senor, implantera patientens vävnad, tillverkad av specialplast eller konserverade, som lätt slå rot i kroppen.

.

Fortfarande håller olika korrigerande operation på benet.

.

Till exempel när längden av lemmarna är inte samma sak, kan en kortare ben förlänga eller alternativt, förkortas.

utsikterna

De viktigaste målen för behandling av kontraktur är borttagande av smärta, minskad inflammation och återlämnande av mobila ledfunktion. Hittills medicin ganska framgångsrikt behandla sjukdomen i olika grad av komplexitet.

Den viktigaste faktorn i framgångsrikt att bli av sjukdomen - är den tid som förflutit från början av sjukdomen. Enorm betydelse är kopplad till doktorsexamen och besegra medelålder hos patienten. Man måste komma ihåg som startar den tidigare behandlingen, desto större är sannolikheten för positiva dynamik och fullständig återhämtning.

Källa: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html