Diagnos av Giardiasis

Giardiasis är en parasitisk sjukdom som hör till gruppen av tarminfektioner. Det orsakssamband som penetrerar människokroppen orsakar skador på matsmältningsorganen( tarmar, tolvfingertarm, lever).Sjukdomen är vanlig både hos vuxna och barngrupper.

Enligt statistiska uppgifter, giardiasis upptäckts vid inspektion vid 3-15% av den vuxna befolkningen och 30-40% av de organiserade barn, inklusive skolbarn. Indikatorn är högre i underutvecklade länder. Snabb diagnos av giardiasis får tid att utföra antiparasitbehandling och fria människor från att utveckla kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Vilka egenskaper hos patogenen bör övervägas i diagnostiska metoder?

Den första som beskriver orsaken till sjukdomen är den ryska läkaren D.F.Lymble i 1859, med hans namn och associerade parasitens och sjukdomens namn. I europeiska länder är denna roll som frans A.Zhiardu, så att du kan möta även namnet på sjukdomen som "giardiasis".

Giardia är den enklaste unicellulära flagellatmikroorganismen. Parasitiserar huvudsakligen i de första delarna av tunnan hos en person( duodenum och jejunum).Det kan existera i två former: vegetativt( trofozoit) och sporer( cyster).Under ett mikroskop är det inte svårt att känna igen dem med den karakteristiska päronformade formen, sugarna och fyra par flagella.

Parasiter ganska mobil, oscillera och cirkelformade rörelser

Giardia matas genom beläggningen genom absorption från tarmen av nödvändiga substanser, ta dem från kroppen av en smittad person. Reproduktion utförs snabbt genom uppdelning, fördubbling sker varje 10-12 timmar. Lamblias cyster är försedda med en dubbel konturkapsel, oval i form.

De förekommer endast i tjocktarmen, de sticker ut med patientens avföring i den yttre miljön, där de förblir livskraftiga under lång tid. Denna funktion gör det relativt enkelt att organisera diagnosen Giardiasis för studier av avföring. En person blir smittad genom otvättade händer, grönsaker från trädgården, vatten, förorenad mat, i hemmet genom fekal-oral rutt. Möjliga bärare av cystor är husdjur, flugor, kackerlackor.

För vilka symptom kan du misstänka lambliasis?

För att upptäcka giardiasis behöver du veta symtomen på sjukdomen och överväga möjliga former av flöde. Förväntad diagnos uppstår i doktorn vid analys av patientens klagomål, undersökning. Sjukdomen är akut och kronisk. En viktig egenskap anses vara nästan asymptomatisk transport i ¼ patienter, milda manifestationer - i hälften av fallen( subklinisk kurs).

Endast i 25% av de infekterade är typiska symptom på giardiasis( manifest flöde).Beroende på förekomsten av symptom och organinblandning system för att särskilja fyra former av sjukdomen:

• intestinal - uppenbar störning fungerande tunntarmen och tjocktarmen av den typ duodenit, enterit och gastroenterit orsakar duodeno-gastrisk reflux;
• galla-bukspottskörteln - symptom på giardiasis hos barn och vuxna liknar inflammation och psoriasis klinik gallblåsa, utsöndringsorgan, pankreatit;
• extraintestinala - olika toxiska och allergiska symtom, tillsammans med icke-specifik astenisk-neurotiska syndrom, vaskulär dystoni;
• blandad - symptomen är svåra att identifiera vilken version av diagnos av nederlag, för att bekräfta behovsanalys giardiasis.

Symptom på Giardiasis uppträder vanligen 1-3 veckor efter infektion. Detta är varaktigheten av inkubation av cyster före omvandling till vegetativ form. I den akuta fasen av inflammation klagar patienterna:

• för icke-intensiv smärta runt naveln, i hypokondrium höger;
• minskade aptit
• illamående;
• svårighetsgrad i den epigastriska regionen;
• belching;
• förbättrad gasbildning i buken;
• tendens till diarré( avföring till ca 5 gånger per dag, vattnig, skummande, förvärvar sedan lysa), kan diarré varvas med förstoppning. Om

giardiasis blir kronisk, patienter märkbart ner i vikt, blir irriterad, lider av ökad trötthet, svaghet, instabil tecken gastroduodenit, dyskinesi tarmen eyunita( inflammation i jejunum).Svårighetsgraden av berusning beror på den stora mängden cystor som kommer in i människokroppen, varaktigheten av sjukdomen.

Möjlig temperaturökning, inflammation av regionala lymfkörtlar, adenoider. Effekten av gifter när giardiasis på nervsystemet beror på humörsvängningar, irritabilitet, yrsel, minskat blodtryck.

I barndomen upptäcker neurologer neurala tics, obsessiva rörelser( hyperkineser), en tendens att svimma. Hudförändringar är till torrhet till ökad fjällning, klåda utslag som bubblor, keratos, urtikaria, andra typer av eksem.

Småbarn giardiasis orsakar hudskador efter typ neurodermatit

Misstänkt giardiasis patienten är nödvändig för ihållande konjunktivit och blefarit( inflammation i ögonlocken och ögonmembran).Allergiska manifestationer når ibland astmatisk bronkit och bronkial astma.

Hur diagnostiseras lambliasis med laboratoriemetoder?

Från kliniska symptom på giardiasis sett att patienter med liknande symptom kan kontinuerligt behandlas av gastroenterolog, neurolog, ögonläkare, hudläkare allergolog immunolog. Ultraljud, kolecystografi kommer endast att bekräfta förekomst av skador på hepatobiliärsystemet, men hjälper inte att identifiera orsaken.

Allmänna laboratorietekniker är specifika för giardiasis lite men visar nivån på kränkningar:

• Den allmänna analys av blod normalt försiktig monocytos och eosinofili.
• Bland de biokemiska tester avslöjade en minskning av blodprotein( som albuminer och globuliner), tillväxten av enzymet alkaliskt fosfatas.
• Analysen av avföring fann scatological tecken på inflammation och störningar av matsmältningen: en hel del fettinneslutningar, osmält fiber, slem, vita blodkroppar, röda blodkroppar.

Den moderna diagnosnivåen kräver obligatorisk parasitologisk analys för giardiasis. Med hänsyn till infasningen av utvecklingen av mikroorganismen bör diagnosen bekräftas genom detektion i avföring lamblia cystor i innehållet i tolvfingertarmen - vegetativa former. För att göra detta utförs mikroskopi av materialets utstrykningar.

Sedan tonåren är det möjligt att upptäcka lamblia i galla med en mikroskopisk metod, det undersöks efter duodenaljudning. Denna procedur hos barn är omöjlig. Mikroorganismer finns på glaset( in vitro) med karakteristiska tecken, för att förbättra upptäckten av Giardiasis används en speciell färg.

Infectionists rekommenderar för mer exakt upptäckt att överväga cykliken av reproduktion och fördelning av parasitformer med avföring. För detta ändamål är det bättre att skicka analysen upprepade gånger i en månad från tre till fem gånger med avbrott på 1-2 veckor.

Detektion av parasiter beror på utbildning av specialister, korrekt samling av material och leveranstid till laboratoriet

. Metoden är enkel att genomföra är inte dyr. Avföringen tas till en speciell steril behållare. Det är nödvändigt att ta misstänkta klumpar av slem, partiklar med ändrad färg. Cystor detekteras vid leverans inom 24 timmar. Upptäck den vegetativa formen av lamblia är mycket svårare, eftersom de dör 60 minuter efter avföring. Materialet ska därför levereras så snart som möjligt eller stängslet ska göras i en medicinsk institution.

Studien av avföring på tarmfloran är av största vikt. Beräkningen visar förmågan lamblia minska andelen bifidobakterier och laktobaciller stimulera tillväxten av andra mikroorganismer, för att förbättra utseendet av patogena stafylokocker, streptokocker, svampar.

känsligare diagnostiska metoder

komplexitet differentialdiagnos listan exponeringskälla( familj, barns lag) kräver minimal förändring detektering i asymtomatiska giardiasis.

ENTEROtest med gänga

patienten ges svälja gelatinkapsel med en tråd av nylon. I tarmen, kapseln upplöses och parasiten fäster den befintliga tråden. Vid utgången från kalvarna utsätts den för mikroskopi. På detta sätt är det möjligt att öka sannolikheten för parasits isolering. Funktioner

immunologisk diagnos av giardiasis

Pathogen giardiasis har uttalat antigena egenskaper. Allergisk stämning är mest uttalad hos spädbarn med diates. Genom kroppens sensibiliseringsgrad diagnostiseras infektion med immunologiska metoder. Tillförlitligheten av de erhållna resultaten når 80%.

teoretiska grunden metodik är obligatorisk undervisning 2-4 veckor efter infektion i blodserumet av specifika antikroppar i patientens svar på införandet av en främmande mikroorganism( antigen).Innan blod från en ven av patient 8 timmar rekommenderas inte tillåtet att dricka bara vatten.

-antikroppar är immunoglobuliner( Ig).Vid avkodning analys av de mest signifikanta två typer: IgM - anger den akuta fasen av inflammation som orsakas av Giardia, IgG - längre svarar på en kronisk form av sjukdomen, höga nivåer av både immunoglobuliner - bör betraktas som exacerbation av kronisk giardiasis.

immunoanalys förlorar sin specificitet genom att jämföra resultat med andra parasitinfektioner, så dess information inte anses vara en mycket noggrann metod

polymeraskedjereaktion( PCR)

mest informativa teknik vid diagnos av giardiasis, eftersom den tillåter en 100% -Visst för att bestämma närvaron av mycket små mängder av genenmateriell lamblia i människokroppen. Metoden är helt specifik, ger inte falska positiva resultat.

material för detektion av giardiasis kan vara blod, urin, avföring, duodenala innehåll, saliv, sputum. Blod för analys måste överföras på tom mage. Resultatet ges inte mer än två dagar. Positiv - bekräftar närvaron av en person i kroppen lamblia.

analys av biopsimaterial

Om patienten behöver för att fastställa graden av skada, eliminera tumörtillväxt, genomfört studien duodenogastroskopicheskoe. Fina fiberoptik till änden av sonden gör det möjligt att visuellt inspektera slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Det är obligatoriskt att ta material för en biopsi från fem punkter. Produktion och smeta mikroskopi avslöjar närvaron och Giardia cystor i de övre delarna av tarmen.

Är det möjligt att identifiera infektion med lamblia på folkliga sätt?

Folkmekanismer kan inte diagnostiseras korrekt. Lamblias är inte maskar, de är inte synliga för ögat. Tvista om infektionen i uppkomsten av avföring rekommenderas inte ens de mest erfarna healers. Det finns förslag på användning av växtbaserade läkemedel i behandling, men inte för diagnos. Det bästa alternativet är att klara de tester som läkaren erbjuder.

Vem behöver en förebyggande undersökning?

Bland befolkningen kan identifiera högriskgrupper på infektionsrisken. När det finns symtom på tarmskador, måste de först analysera lambliasen. Kräver särskild uppmärksamhet:

• människor engagerade i fältarbete, stuga och trädgård, självförsörjande jordbruk;
• veterinärer och kattälskare, hundar, kaniner,
• barn och vuxna i låg-protein diet, har drabbats av svält, kalorifattig diet;
• -barn med medfödd underutveckling av gallgångar;
• kroniska patienter hos den befintliga tendens till en minskning av gastrisk surhet och brist på matsmältningsenzymer( kronisk gastrit, magsår, tillstånd efter avlägsnande av magsäcken).

Det är nödvändigt att identifiera och behandla Giardiasis utan dröjsmål. Långsiktigt för specifik inflammation bidrar till utveckling av kroniska sjukdomar av allergisk natur, orsakar svåra störningar i matsmältningsorganen. Småbarn med giardiasis utvecklas dåligt fysiskt och mentalt. Undersökningen kan därför inte försummas om läkaren rekommenderar det.