Parasitiska sjukdomar i nervsystemet: grundläggande information

Parasitiska sjukdomar i nervsystemet kombinerar en grupp sjukdomar orsakade av helminter (maskar) och protozoer. Patogener kan orsaka skador inte bara för nervsystemet, men också för andra organ och system. Den kombinerade skadorna på olika organismer hos en organism observeras oftare. Från den här artikeln kan du lära dig om de vanligaste parasitära sjukdomarna i nervsystemet: om hur de orsakas av orsaksmedlet, hur de manifesterar sig, vilka metoder som används för behandling och vad man ska göra för att förhindra bli smittade.

Parasitiska sjukdomar i nervsystemet inkluderar:

• neurocysticercosis;
• toxoplasmos encefalit;
• amoebisk meningoencefalit;
• echinokocker i hjärnan;
• cerebral malaria.

neurocysticercosis

Neurocysticercosis är nervsystemets nederlag av svinkedjens larver. Pork Chopin (fläskbandsmask) är en bandmask 2-3 meter lång. Parasitiserar i människans tarm. Källan för infektion är en sjuk person. Med avföring av en sådan person tilldelas ägg av fläskspinnar som, om hygienreglerna inte observeras, hamnar i mat, vatten, bosätter sig på hushållsartiklar.

Om ägget i fläskmaskar kommer in i magen till personen, löser magsaften sitt skal och de tränger in i cirkulationssystemet. Med blodets ström bärs genom hela kroppen kan de bosätta sig i alla organ, men nervsystemet (särskilt hjärnan), musklerna och ögonen är favoriterna. I dessa strukturer utvecklas ägg till larver - cysticerci, som ser ut som bubblor med vätska. Inuti bubblan finns ett huvud av larven med krokar-suger. Storleken på cysticercum är ca 3-15 mm. Antalet sådana larver i hjärnan beror på hur många ägg har kommit in i kroppen. Vesiklar kan vara placerade i hjärnans substans, inuti ventriklerna, i subaraknoidutrymmet. Med tiden kan larverna dö, och sedan sätts kalciumsalter i sitt skal. Även den döda larven stöder inflammationsprocessen i hjärnan, och dödsfallet kan vara svårt för patienten, eftersom det åtföljs av utsläpp av toxiner i blodet.

Symtom på neurocysticercosis

Vad som kommer att störa patienten beror på cysticerci, deras antal och utvecklingsstadium (en levande, död larva).

I grund och botten med neurocysticercosis klagar patienterna på huvudvärk (bristande natur), en känsla av tryck på ögonen, illamående, ibland kräkningar som inte leder till lättnad. Kanske utseendet av meningeal tecken: Styvhet i nacksmusklerna, fotofobi. Alla dessa är symtom på ökat intrakraniellt tryck, ett brott mot normal cirkulation av cerebrospinalvätska. Ibland kan cysticerci fritt flytande i hjärnans ventrikel fullständigt blockera utflödet av sprit från ventriklerna till subaraknoidutrymmet. Då är det en kraftig försämring av tillståndet, suddigt medvetande, svettning, ett brott mot hjärtat och andning, vilket kan leda till plötslig död.

Ett annat vanligt symptom på neurocysticercosis är epileptiska anfall. De kan vara mycket olika: med motor (kramper), känslig (en känsla av krypning, visuell eller hörsel hallucinationer), mentala (känslan av "redan sett "redan hört" etc.) och andra manifestationer. Medvetenhet under anfall kan vara helt förlorad och kan förbli oförändrad.

Kanske uppkomsten av mentala störningar: Framväxten av hallucinationer, illamående, spänning, depression.

Dessutom kan neurocysticercosis uppenbaras genom att muskelsvaghet uppträder i lemmar, synfel, yrsel och skakhet, talproblem, psykiska störningar.

Det finns också asymptomatiska former av neurocysticercosis.

behandling

Kanske medicinsk och kirurgisk behandling.Av drogerna användes Praziquantel och Albendazol, vilket orsakar larvernas död. Kirurgisk behandling består i att avlägsna cysticerci, om möjligt (möjliggör operativ åtkomst). En ihållande ökning av intrakraniellt tryck med hydrocephalusutveckling kan elimineras med hjälp av ventrikulär skakning, men detta är bara en symptomatisk behandling.

Hur inte bli smittade?

För att undvika denna sjukdom måste du strikt följa reglerna för personlig hygien och matlagningshygien (t ex noga tvätta råa grönsaker och frukter och häll dem med kokande vatten).

Toxoplasmisk encefalit

Toxoplasmos encefalit orsakas av den enklaste som kallas toxoplasma (Toxoplasma gondii). Denna patogen påverkar många däggdjur, inklusive människor. Sjuka djur (katter, hundar, grisar, nötkreatur, etc.) ger toxoplasma till miljön med avföring, urin, saliv, mjölk. Kött av sjuka djur innehåller också en patogen. Infektion hos en person kan uppträda på olika sätt:

• mat: vid intag av en person med förorenade produkter (termiskt dåligt bearbetat kött, obehandlade grönsaker och frukter);
• Parenteral väg: med skador på huden och slemhinnan, intag i blodet (oftast smittade arbetare köttförpackningsanläggningar, slakterier med olycksfallsskador i händerna i arbetet, läkare och patienter med blodtransfusion eller transplantation myndigheter);
• transplacental väg: överföring från moder till barn under graviditet;
• med insekterna: i detta fall kan insekter helt enkelt bära patogenen på sina tassar.

Den vanligaste källan till infektion för en person är hushållskatter. Toxoplasma kommer in i mag-tarmkanalen, tränger in i tarmväggarna i lymfkörtlarna och därifrån in i blodet. Med blod tränger patogenen in i olika organ och vävnader. Primärt påverkar skelettmusklerna, hjärtat, ögonen, nervsystemet, orsakar ökad lever och mjälte.

Hos personer med normal immunitet bildas asymptomatisk vagn, dvs all aktiv toxoplasma förstörs av immunsystemet, bara de så kallade vävnadscystorna förblir, som förblir obestämd (över tiden, och de dör). Med minskad immunitet (till exempel HIV-infektion, användning av cytostatika och glukokortikoider) blir vävnadscystor aktiv form av toxoplasma och orsakar sjukdomsutvecklingen.

symptom

Efter en inkubationsperiod från 3 till 21 dagar uppträder symtom som indikerar starten infektionssjukdom: feber, frossa, smärta i muskler och leder, ökad lymfatisk noder. Toxoplasmosis encefalit manifesteras av sådana symptom som allvarlig huvudvärk, tonisk-klonisk kramper, nedsatt koordination, svaghet i benen, minnesförlust, orientering på plats, tid, kränkning medvetande. Om meningeal signaler (nackmuskelspänning, Kernig och Brudzinsky symtom, illamående, kräkningar, fotofobi etc.) går samman, utvecklas meningoencefalit. Det är möjligt att bilda enstaka eller flera hjärnabsorber.

Analysen av blod bestämmer ökningen av antalet leukocyter, en ökning av ESR, en minskning av antalet röda blodkroppar (anemi). I cerebrospinalvätskeproteininnehållet ökar antalet lymfocyter.

En mycket allvarlig, ofta dödlig form av sjukdomen är medfödd toxoplasmos. Det uppstår om en kvinna blir smittad med toxoplasmos under graviditeten. I de tidiga skeden av graviditeten leder detta till fostrets död, vid senare skeden av graviditeten bildas utvecklingsfel hos många organ, inklusive allvarlig hjärnskada. Symtom uppträder omedelbart efter födseln, barnet har tecken på meningoencefalit: en mängd epipripeds, pares lemmar (brist på styrka), muskelkontrakt (uttalad ökning i ton), försening i neuropsykologisk utveckling. Typiska för medfödd toxoplasmos är tre symtom: hydrocephalus (en ökning av barnets huvudstorlek på grund av ett överskott av cerebrospinalvätska), chorioretinit (inflammation av choroida och näthinnan), deponering av intrakraniell förkalkningar. Mer än 50% av dessa barn dör. De som överlevde förblir inaktiverade för livet. De slår kraftigt bakom sig i mental utveckling, är ofta kedjade till en rullstol.

Ofta utvecklas toxoplasmos encefalit hos personer med AIDS (och orsakar död).

behandling

Toxoplasmos är svår att behandla, eftersom effektiv exponering endast är möjlig för aktiva former av toxoplasma. För att göra detta, använd kloridin, sulfonamider och antibiotika (Linkomycin, Rovamycin). På vävnadscyster, som kan ligga i kroppen i flera år, har alla dessa läkemedel ingen effekt. Förutom specifik behandling använder de ovan nämnda kemoterapeutiska medlen symptomatiska medel (t ex antikonvulsiva medel med konvulsioner, antipyretiska med ökande temperatur etc.)

Vid detektering av toxoplasmos hos en gravid kvinna bestäms frågan om behandling, underhåll eller avslutande av graviditeten av en läkare samråd.

Profylax av toxoplasmos

Förebyggande av sjukdomen består i att utesluta infektionsmetoder: det är nödvändigt att äta endast värmebehandlat kött, smaka inte på rå köttfärs, tvätta händerna noga efter att ha arbetat med kött, arbeta i trädgården, lek med djur, tvätta grönsaker och frukt. Övervakning av hygieniska och hygieniska förhållanden i vardagen och vid beredning av mat är ett tillförlitligt sätt att förebygga sjukdomar. Gravida kvinnor ska screenas för toxoplasmos.

Amoebisk meningoencefalit

Detta är ett sällsynt nederlag i nervsystemet för amoeba Naegleria fowleri, som lever i sötvatten floder, varma källor. Mikroorganismen tränger in i hjärnan genom näsan under badning (det tränger in i skallehålan genom olfaktorisk nerv). Inkubationsperioden är från 2 till 15 dagar.

symptom

Utvecklar fulminant meningoencefalit. Kroppstemperaturen stiger kraftigt, det finns huvudvärk, typiska meningeal tecken (styvhet muskler i nacken, illamående, kräkningar, överkänslighet mot ljud och ljus, symtom på Kernig och Brudzinskogo). Samtidigt finns det en förlust av luktförmågan, som är förknippad med skadorna på de olfaktiva nerverna när patogenen kommer in i hjärnan. Det finns tecken på skador på hjärnämnet: förlamning, talförlust, känslighetsstörningar i lemmarna. Vanligtvis finns det kramper, det finns ett brott mot medvetandet upp mot koma. Ofta inom 1-2 veckor dör patienter.

behandling

Amoebisk menengoencefalit kräver särskild behandling: Amphotericin B är föreskrivet, fall av effektiv användning av amfotericin B i kombination med rifampicin och tetracyklin beskrivs. Behandlingens komplexitet är att det är mycket svårt att misstänka amoebisk meningoencefalit, eftersom meningoencefalit är en infektionssjukdom som kan orsakas av några mikroorganismer. Det finns inga specifika symptom som karakteriserar exakt amoebisk meningoencefalit. När sjukdomen diagnostiseras sent, har patienten inte tid att spara. Vid tidig behandling är resultatet positivt.

Hur skyddar du dig mot amoebisk meningoencefalit?

Med patogenens habitat kan du skydda dig själv mot sjukdomen bara genom att vägra att simma i färskt vatten och varma källor, speciellt vid varmt väder.

Echinokocker i hjärnan

Echinokocker i hjärnan orsakas av larven av en liten band echinokockermask. Ormen själv lever i tarmarna hos köttätande djur: hundar, vargar, rävar, jackaler etc. Dessa djur infekteras genom att äta kött som innehåller echinokocker larver. Larmen i tarmen utvecklas till en vuxen - en fullsträckt mask som producerar tusentals ägg. Med avföring släpps ägg i miljön. De bosätter sig i jorden, på gräs, grönsaker, faller i vattnet. En person blir smittade genom att äta förorenade ägg med echinokocksprodukter eller inte följer reglerna för personlig hygien. Den senare kan ske i en mängd olika situationer: strök en hund vars hår innehåller ägg och tvättades inte händerna; ristade upp slaktkroppen av ett djur som dödades under jakten (på huden kunde det också vara ägg) och tvättades inte igen sina händer, d. Den viktigaste vektorn av infektion för en person är en hund.

I människa magen löser äggskalet, så kallade oncospheres släpps, som tränger igenom blodomloppet och bärs genom hela kroppen. Oftast faller de in i levern, men det är möjligt att driva in i andra organ, inklusive hjärnan.

I hjärnan blir onkosfären en larva. Denna process tar ungefär fem månader. Den larva av echinococcus ser ut som en bubbla med ett tätt skal - en cyste. Cystinsidan är fylld med vätska. Ibland kan en bubbla vara multi-chambered (som flera tvålbubblor kopplade ihop). Storlekarna av cystor är olika, i hjärnan är de genomsnittliga upp till 1-5 cm i diameter. I andra organ kan jättecystrar upp till 30 cm i diameter vara möjliga. Larven växer långsamt, ibland 20-25 år utan något tecken på sig själv.

symptom

Symtom på hjärnans echinokocks är associerad med cyste-trycket på den omgivande cerebrala vävnaden. Mycket ofta är tecknen på echinokocker liknar hjärntumör, eftersom både tumören och echinokockcystret växer "extra" strukturer inuti skallen.

Personen utvecklar gradvis ett hydrocephalus syndrom: huvudvärk, yrsel, lite sämre syn, biverkningar av illamående och kräkningar, krampanfall. Ögonbågens rörelser är smärtsamma. På ögonbanan detekteras stillastående skivor i de optiska nerverna.

Beroende på platsen för echinokockcystret visas fokal symptom i hjärnan, det vill säga, funktionen av den del av hjärnan som komprimeras av cysten är bruten. Fokal symptom kan vara mycket olika, men de vanligaste och märkbara är muskulösa svaghet, suddig syn, förlust av känslighet, talförlust, förmåga att läsa (räkna), eller skriva. Möjliga psykiska störningar: Utseende av vanföreställningar, hallucinationer, psykoser, hysteriska passar; mentala störningar: minnesmärkning, uppmärksamhet, utveckling av demens.

Symtom utvecklas stadigt då echinokockcystret växer. Ibland är spontan död av larven möjlig. Sedan deponeras kalciumsaltet i kapseln och en cystrester, som inte löser sig.

I cerebrospinalvätskan stiger proteininnehållet, eosinofiler uppträder (normalt finns inga celler i cerebrospinalvätskan), antalet leukocyter ökar. Det räcker att noggrant diagnostisera hjärnans echinokocks med CT eller MR.

behandling

Behandling av hjärnans echinokocks, som regel, operativ. Det består i avlägsnande av den bildade cysten. Kirurgi kräver särskild vård. Extrudering av cysten ska inte leda till att dess innehåll tränger in i omgivande vävnader, eftersom detta kan orsaka återkommande cyster. Flera echinokockcystor fungerar inte på grund av omöjligheten att tekniskt utföra operationen.

Efter operationen är förloppet av Albendazole förskrivet för att förhindra återfall.

Förebyggande av hjärnans echinokocks

Åtgärder för att bekämpa en eventuell infektion reduceras till att hygieniska hygienkrav följs i vardagen: Tvätta händerna efter kontakt med djur (särskilt hundar), äter inte smutsiga grönsaker och frukter, gröna från trädgården, drick inte vatten från källor i skog etc.

Cerebral malaria

Malaria är en smittsam sjukdom orsakad av protozoer av släktet Plasmodium, som bärs av myggor av släktet Anopheles. När du biter en infekterad mygg med sitt saliv, kommer patogenen till personen.

Det finns flera typer av malaria. Cerebral malaria orsakas av Plasmodium falciparum, en typ av tropisk malaria (den vanligaste).

symptom

Inkubationsperioden är 8-16 dagar, i slutet av vilken den mest allvarliga hjärnhinneinflammationen är nästan ögonblicklig. Symtom bildas inom 24-40 timmar. I början finns det en skarp huvudvärk, uttryckt generell svaghet (ibland är det möjligt, tvärtom, motorisk spänning och ångest), styvheten hos occipitala muskler. Kroppstemperaturen stiger till 40 ° C, det stör de värkande musklerna och lederna. Medvetenheten bryts snabbt: från skymning till koma är det bara några timmar. I en koma är patientens huvud kastat tillbaka, benen är oförbundna, armarna är halvböjda. Periodiskt ökar muskeltonen, upp till kramper. Förutom tecken på hjärnskador, njurar och lungor, störs hjärtaktivitet och andning och chocktillståndet kan utvecklas. Dödligheten är hög och når 20%.

Diagnosen görs när ett malarialt plasmodium detekteras i blodet.

behandling

Behandling av cerebral malaria består i användning av läkemedel som innehåller kinin, kloridin, artemisinin (specifika antimalariala läkemedel). Naturligtvis utförs hela komplexet av åtgärder under förhållandena i intensivvården för att eliminera otillräckligheten hos många organ samtidigt.

Hur man inte får malaria?

Det finns inget specifikt förebyggande. Det är nödvändigt att akta oss för myggbett (speciella krämer, salvor, myggnät, skärmar, kläder som stänger kroppen så mycket som möjligt). I länder där förekomsten av malaria är hög utförs massförstöring av myggor och larver.

Personer som går till områden med hög förekomst av sjukdomen rekommenderas förebyggande mottagning Chloridin, Akrihina, Meflokhin, Doxycyklin, Malaron. Valet av läkemedlet beror på känsligheten hos patogenen av malaria i denna eller den där mänskliga närvaron.

Parasitiska sjukdomar i nervsystemet kan vänta på en person vid varje steg: när man går i en park eller skog, kör en jakt eller en damm, hemma medan man äter mat etc. Det är svårt att föreställa sig alla situationer. Och de framväxande symptomen hjälper inte alltid läkaren till att upprätta den korrekta diagnosen. Men infektion kan ofta förebyggas av banala aktiviteter: noggrann tvättning av händer, lämplig matlagning av produkter (kött, frukt, grönsaker, grönska), drick kokt vatten (och trots allt är frestelsen att dricka från våren i skogen så stor!), badar på strikt utvalda platser för detta ändamål, med skyddande utrustning från av insekter. Försum inte de regler som är bekanta för alla från barndomen, och du skyddar dig själv och dina nära och kära från formidliga (ibland dödliga) infektioner!